GNRI联合NLR对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）联合中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）对老年髋部骨折患者术后谵妄（POD）的预测价值。方法 选择老年髋部骨折患者223例，均接受手术治疗，发生POD 51例（POD组）、未发生POD172例（非POD组）。比较两组术前GNRI和NLR。收集老年髋部骨折患者术前基本资料、手术相关资料以及实验室检查资料，采用多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折患者发生POD的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GNRI、NLR对老年髋部骨折患者POD的预测效能。结果 POD组GNRI低于非POD组，NLR高于非POD组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.081,95%CI:1.019～1.146）、脑卒中（OR=2.712,95%CI:1.011～7.271）、NLR(OR=1.484,95%CI:1.021～2.156)为老年髋部骨折患者发生POD的独立危险因素（P均<0.05），而GNRI(OR=0.880,95%CI:0.825～0.940)则为其独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显...     

术前营养不良与老年人髋部骨折术后谵妄的相关性研究

目的探讨术前营养状态与老年人髋部骨折术后谵妄的相关性。方法纳入2017年9月至2019年6月于我院行髋部骨折手术的年龄≥65岁的病人102例。术前采用简易营养评估法(MNA-SF)评估所有病人的营养状况,根据评估结果将研究对象分为营养正常组、营养不良风险组及营养不良组。术后1～3 d采用意识错乱评估方法(the confusion assessment method,CAM)评估病人是否处于谵妄状态,并使用多因素Logistic回归分析术后谵妄的危险因素,探讨术前营养状态与术后谵妄的关系。结果 102例病人根据营养状态分为营养正常组43例(42. 2%),营养不良风险组33例(32. 4%),营养不良组26例(25. 4%)。术后谵妄发生率为27. 45%(28/102)。多因素Logistic回归分析显示,有营养不良风险的病人(OR=6. 095,95%CI=1. 113～33. 368)和营养不良的病人(OR=22. 446,95%CI=3. 499～143. 995)更有可能发生术后谵妄。结论使用MNA-SF评估的营养不良和营养不良风险是术后谵妄的独立危险因素。因此,在手术前应评...     

改良SOAR评分预测急性缺血性脑卒中短期不良预后的应用价值

目的探讨改良SOAR(mSOAR)评分预测急性缺血性脑卒中(AIS)病人短期不良预后的应用价值。方法共纳入AIS病人123例,根据病人住院第7天是否出现不良预后分为不良预后组(33例)和非不良预后组(90例),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选不良预后发生的危险因素,进一步采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价mSOAR评分预测不良预后的曲线下面积(AUC)。结果不良预后组年龄、心房颤动史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、mSOAR和SOAR评分均高于非不良预后组,差异均有统计学意义(P0.05)。进一步将单因素分析差异有统计学意义的5个危险因素代入多因素Logistic回归分析结果表明:NIHSS评分(OR=1.229,95%CI 1.106～1.366)、mSOAR评分(OR=1.267,95%CI 1.009～1.591)是发生卒中不良预后的独立危险因素。ROC分析结果表明,SOAR评分和mSOAR评分预测卒中不良预后发生风险分别为AUC=0.636(95%CI0.526～0.747)和AUC=0.748(95%CI0.661～0.834)。结论 mSOAR评分预测卒中短期不良预后价值高。     

术前营养不良的老年病人全麻下髋关节置换术后谵妄的危险因素

目的 探讨术前营养不良的老年病人全麻下髋关节置换术后谵妄(POD)的危险因素。方法 选取术前存在营养不良或营养不良风险且在气管插管全麻下行髋关节置换的老年病人149例为研究对象,根据术后是否发生POD分为POD组和非POD组,观察并比较2组相关临床资料。采用多因素Logistic回归分析营养不良老年病人髋关节置换术后发生POD的危险因素。结果 149例病人中60例发生了POD,POD发生率为40.27%。2组在年龄、BMI、低氧血症、电解质紊乱、营养状况、认知功能评分、血清白蛋白、血红蛋白、手术时间、术中出血量以及术后使用镇痛泵等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示：年龄≥75岁、BMI<20、微型营养评定法简表评分<7分、MMSE评分<27分及血清白蛋白<30 g/L是术前存在营养不良或营养不良风险的老年病人全麻下行髋关节置换术后发生POD的危险因素(P<0.05),而术后镇痛是保护性因素(P<0.05)。结论 术前存在营养不良或营养不良风险老年病人在全麻下行髋关节置换术后POD发生率较高,其与病人的年...     

预后营养指数联合NLR预测肝细胞癌切除术后感染的临床价值

目的 评估预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)及中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)在肝细胞癌切除术后感染中的预测作用。方法 回顾性纳入河北北方学院附属第一医院诊治的行切除术的276例肝癌患者。根据术后住院期间是否发生感染,将其分为术后感染组50例(18.12%)、对照组226例(81.88%)。通过电子病历系统收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法筛选肝癌患者术后感染的危险因素,并采用ROC曲线评定PNI和NLR预测肝癌患者术后感染的临床效能,结果以AUC表示。结果 单因素分析显示,感染组年龄>70岁、糖尿病、肝硬化的比例以及NLR水平均高于对照组,血小板计数、PNI低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=1.387, 95%CI:1.010～1.905)、肝硬化(OR=1.324, 95%CI:1.065～1.647)、NLR(OR=1.428, 95%CI:1.112～1.83...     

血清TNF-α、IL-6、IL-8水平与老年高血压性视网膜病变的相关性

目的 探究血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平与老年高血压性视网膜病变(HRP)的相关性。方法 选取96例老年高血压患者,根据是否合并HRP分为HRP组(n=43)和非HRP组(n=53),另选取同期行体检的健康老年人群为对照组(n=40)。收集所有受试者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,采用单因素及Logistic回归模型分析各项指标与HRP的关系,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TNF-α、IL-6、IL-8对HRP的诊断价值。结果 HRP组、非HRP组、对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压病程(OR=1.123)、TNF-α(OR=1.331)、IL-6(OR=1.239)、IL-8(OR=1.582)均是HRP发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TNF-α、IL-6、IL-8诊断HRP的曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.779、0.691;且以三者联合的AUC最大(0.982),敏感度、特异度分...     

胰岛素样生长因子-1水平与老年腹部术后谵妄的相关性

目的探讨术前血清胰岛素样生长因子(IGF)-1的浓度水平与老年患者腹部手术后谵妄(PDD)发生的关系。方法选择择期开腹手术患者160例,年龄65～80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。记录患者围术期基本情况及并发症的发生。术后当日及术后1、2、3 d随访患者,根据意识混乱评估法(CAM)和谵妄分级量表(DRS-R98)判断患者POD及其严重程度,每日2次评定。根据患者是否发生POD分为POD组和对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和IGF-1浓度水平。结果 160例患者中有41例发生POD,POD组CRP、IL-6浓度水平明显高于对照组(P0.05)。IGF-1是POD发生的独立危险因素(P0.05)。用IGF-1构建的ROC曲线得出,Youden指数为0.614时ROC曲线上的最佳界值52.94 ng/ml,对应切点的敏感性80.8%,特异性80.6%。两组比较POD严重程度差异无统计学意义(P0.05)。结论 IGF-1是POD的独立危险因素,可作为老年患者腹部POD的预测因素之一。     

ABCD2评分联合血清泛连接蛋白、微小RNA-20b对头晕患者发生缺血性卒中有预测价值

摘要 目的：探讨年龄、血压、单侧肢体无力和言语障碍、持续时间、糖尿病（ABCD2)评分联合血清泛连接蛋白、微小RNA（miRNA）-20b对头晕患者发生缺血性卒中（IS）的预测价值。方法：收集148例头晕患者,根据是否发生IS分为IS组（109例）和非IS组（39例）。比较分析2组患者一般资料、ABCD2评分和血清泛连接蛋白、miR-20b水平。多因素Logistic回归分析头晕患者发生IS影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ABCD2评分联合血清泛连接蛋白、miR-20b水平对评估头晕患者发生IS的预测价值。结果：IS组年龄、高血压史比例、ABCD2评分、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、泛连接蛋白水平明显高于非IS组,miR-20b水平明显低于非IS组（P均＜0.05）。LDL-C升高（OR=2.575,95%CI：1.497～3.353）、ABCD2评分＞3分（OR=3.069,95%CI：2.242～5.408）、泛连接蛋白升高（OR=1.089,95%CI：1.018～1.187）为头晕患者发生IS独立影响因素（P均＜0.05）,miR-20b为独立保护因素（OR=0.351,95%CI：0.220～0.559,P＜0.05）。3个指标联合预测头晕患者发生IS的曲线下面积（AUC=0.859,95%CI：0.791～0.926）明显大于ABCD2评分（AUC=0.759,95%CI：0.669～0.849）、泛连接蛋白（AUC=0.656,95%CI：0.554～0.759）、miR-20b（AUC=0.821,95%CI：0.750～0.893）单独预测（P均＜0.05）。结论：ABCD2评分和血清泛连接蛋白、miR-20b水平为头晕患者发生IS独立影响因素,3个指标联合对头晕患者IS风险有预测价值。     

慢性冠状动脉综合征病人肝细胞生长因子的表达及其诊断价值

目的 探讨慢性冠状动脉综合征(CCS)病人血清肝细胞生长因子(HGF)的变化及其诊断价值。方法 选取2020年3～10月在我院心血管内科住院、临床诊断或者怀疑CCS并拟行冠脉造影的病人89例，根据冠脉造影检查结果，分为CCS组(56例)和非CHD组(33例)。收集所有病人的一般资料，检测并比较2组血脂、血糖、肾功能、BNP、LVEF、HGF水平。采用倾向性评分匹配(PSM)法控制混杂因素，二元Logistic回归分析CCS的影响因素，使用ROC曲线评估HGF对CCS的诊断效能。结果 CCS组HGF血清水平显著高于非CHD组(P<0.05)。PSM前后二元Logistic回归分析显示：HGF (OR=1.004,95%CI:1.001～1.007,P<0.05)是CCS的危险因素。ROC曲线分析提示：HGF预测CCS的AUC为0.677(95%CI:0.567～0.788,P<0.05),敏感度为48.2%,特异度为87.9%。结论 CCS病人血清的HGF水平显著高于非CHD者，其对CCS诊断有一定的价值，有助于早期识别CCS病人。     

血清生化炎症因子对老年骨科创伤患者术后感染及血栓发生的临床预测价值

目的 探讨血清生化炎症因子水平对老年骨科创伤患者术后感染及血栓发生的临床预测价值。方法 选取157例老年骨科创伤患者，根据术后发生感染分为感染组(39例)及非感染组(118例)。同时根据患者术后发生急性下肢深静脉血栓(DVT)分为DVT组(27例)及非DVT组(130例)。对比不同组间术前血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。相关性分析确定各血清炎症因子间的关联。单因素及多因素Logistic回归分析评价血清生化炎症因子指标对骨科创伤术后感染及血栓发生的临床预测价值。结果 感染组血清IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α水平显著高于非感染组(P<0.05)。DVT组IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α水平高于非DVT组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示IL-17与IL-23存在显著相关性(P<0.05),IL-6与IL-17、IL-23及TNF-α存在显著相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示IL-6及IL-23水平是预测老年骨科创伤患者术后发生感染的独立危险因素(P...     

急性A型主动脉夹层患者术后谵妄发生的危险因素分析

目的探讨急性主动脉夹层患者术后谵妄发生的相关危险因素。方法回顾性分析173例急性A型主动脉夹层患者的围术期临床资料,其中男151例,女22例,年龄45.4±10.3岁。根据患者术后是否出现谵妄,分为谵妄组与非谵妄组,分析术后谵妄发生的独立危险因素。结果全组出现术后谵妄共72例,发生率为41.6%。单因素及多因素Logistic回归分析显示,深低温停循环时间(OR=11.17,95%CI为2.61~43.08)、术后最低氧合指数(OR=2.86,95%CI为1.43~5.72)、机械通气时间(OR=4.52,95%CI为1.36~15.59)、高钠血症(OR=3.51,95%CI为1.03~8.37)、咪达唑仑用量(OR=1.48,95%CI为1.07~2.04)是Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的独立危险因素。结论术后谵妄在Stanford A型主动脉夹层患者术后中有较高的发生率,深低温停循环时间、术后最低氧合指数、咪达唑仑用量、机械通气时间、高钠血症是主动脉夹层患者术后谵妄发生的独立危险因素。     

血浆pNF-H浓度对老年患者术后谵妄预测诊断价值

目的探讨血浆中磷酸化神经纤维丝蛋白(pNF-H)对术后谵妄(POD)的诊断预测价值。方法本实验采用单臂队列研究,纳入100例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有入选患者术前、拔除气管导管后、术后24、72 h的血浆pNF-H浓度,根据术后意识模糊评估量表(CAM-ICU)量表诊断POD,分为谵妄组30例和非谵妄组70例,观察两组患者围术期各项指标和血浆pNF-H变化,并制定血浆pNF-H变化的受试者工作特征(ROC)曲线。结果谵妄组患者术后血浆pNF-H浓度较术前明显升高,术后24 h达到峰值,非谵妄组术后各时间点血浆pNF-H浓度明显低于谵妄组(P0. 01)。拔管时血浆pNF-H浓度ROC曲线下面积(AUC)为0. 626(95%CI 0. 494～0. 758),术后24 h血浆pNF-H浓度的AUC为0. 801(95%CI0. 696～0. 907),术后72 h血浆pNF-H浓度的AUC为0. 728(95%CI 0. 609～0. 847)。结论老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后拔管时、术后24、72 h,血浆pNF-H浓度可能有助于POD的诊断或预测。     

住院高血压病人伴发抑郁症状的危险因素分析

目的旨在分析住院高血压病人出现抑郁症状的相关危险因素。方法选择在我院住院的高血压病人141例,使用病人健康问卷-9(PHQ-9)对病人抑郁状态进行评估。比较抑郁组与非抑郁组的一般情况及生化指标,并采用多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果住院高血压病人共141例,其中存在抑郁症状的共40例,占28.4%。抑郁组与非抑郁组相比,年龄、发病年龄、高血压病程、独居与否、是否并发脑血管疾病差异有统计学意义(P<0.05);叶酸、Hcy、ALT、白蛋白(ALB)水平差异有统计学意义(P<0.05)。住院高血压病人伴发抑郁症状的危险因素为:年龄(OR=1.069,95%CI:1.007～1.135)、叶酸水平降低(OR=0.730,95%CI:0.607～0.877)、Hcy水平升高(OR=1.088,95%CI:1.001～1.184)。结论年龄、叶酸水平降低及血清Hcy水平升高是住院高血压病人出现抑郁症状的危险因素。     

血清VEGF、IL-2水平对严重感染导致的老年急性肾损伤患者肾功能转归的影响

目的 探索血清血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素(IL)-2水平与严重感染导致的老年急性肾损伤患者肾功能转归的相关性。方法 因严重感染导致急性肾功能损伤的老年患者90例,使用Logistic回归分析筛选肾功能转归不良的独立危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线评价独立危险因素预测效能。结果 转归不良组平均年龄、血清尿素氮水平血清IgM水平、简化急性生理评分(SAPS)Ⅱ、急性肾小管坏死-个体严重程度指数(ATN-ISI)评分、血清VEGF水平、血清IL-2水平均显著高于转归良好组(P<0.05,P<0.001)。转归良好组和转归不良组性别、体重指数(BMI)、病原学、尿蛋白定量、血清肌酐、IgG、急性生理和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分无统计学差异(P>0.05)。ATN-ISI评分[OR=1.26,95%CI(0.99,1.46)]、SAPSⅡ[OR=1.76,95%CI(1.26,2.46)]、血清IL-2水平[OR=1.18,95%CI(0.99,1.37)]、血清VEGF水平[OR=1.01,95%CI(1.00,1.02)]是急性肾损伤后肾功能...     

系统免疫炎症指数与营养控制状态评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的评估价值

目的 探究系统免疫炎症指数(SⅡ)与营养控制状态(CONUT)评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的预测效能。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的行全腔镜胃癌切除术的老年早期远端胃癌病人126例，术前3 d检测外周血血小板、淋巴细胞计数、中性粒细胞、血清白蛋白及总胆固醇水平，计算SⅡ及CONUT评分。根据术后6个月随访结果将病人分为预后良好组和预后不佳组，采用多因素Logistic回归分析影响老年早期远端胃癌病人预后的相关因素。以ROC曲线下面积(AUC)评估SⅡ及CONUT评分对老年早期远端胃癌病人预后的预测价值。结果 126例老年早期远端胃癌病人中预后不佳24例。单因素及多因素Logistic回归分析结果均显示，年龄大、SⅡ升高、CONUT评分较高及浸润黏膜肌层M3为老年早期远端胃癌病人不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，SⅡ及CONUT评分单一及联合预测老年早期远端胃癌病人不良预后的AUC分别为0.706(95%CI:0.610～0.852)、0.701(95%CI:0.594～0.826)、0.809(95%CI:0.759～0....     

高龄老年住院患者谵妄发生的危险因素

目的 观察高龄老年住院患者谵妄的发生情况,对相关危险因素进行分析。方法 选择2018年2月至2020年2月于徐州医科大学附属医院老年科住院的365例年龄≥80岁的患者为研究对象。应用老年综合评估(CGA)评估患者入院时情况,采用意识模糊评估表(CAM)评估患者入院后7 d内谵妄的发生情况,并将患者分为谵妄组(43例)和非谵妄组(322例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归分析谵妄发生的独立危险因素。结果 365例老年患者中有43例发生谵妄,发生率为11.8%。谵妄组患者的居家环境、居住方式、多重用药率、抑郁症、营养不良发生率、多病共存发生率、衰弱状态、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、老年综合征发生情况及入院时血清中枢神经特异蛋白100β(S100β)水平与非谵妄组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.683,95%CI 1.005～4.019,P<0.05)、营养状况(OR=2.212,95%CI 1.1...     

MPVLR、PDW对急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后住院期间主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比率(MPVLR)、血小板分布宽度(PDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2013年2月—2018年2月沧州市人民医院心内科收治的急性STEMI并于12 h内行急诊PCI的病人302例。根据住院期间是否发生MACE分为MACE组(48例)和非MACE组(254例),比较两组术前MPVLR、PDW及临床资料;应用多因素Logistic回归分析急性STEMI病人PCI后发生MACE的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价MPVLR、PDW对MACE的预测价值。结果 MACE组平均血小板体积(MPV)、MPVLR、PDW、超敏C反应蛋白及无复流发生率高于非MACE组(P<0.05),淋巴细胞计数低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前高MPVLR[OR=2.670,95%CI(1.680,4.244),P<0.05]、高PDW[OR=2.727,95%CI(1.687,4.410),P<...     

早期心电图指标定量分析对新发房颤患者药物转复失败的预测价值

目的 探讨早期心电图指标定量分析对新发房颤患者药物转复失败的预测价值。方法 选取2019年1月～2020年12月北京市大兴区人民医院收治的新发房颤患者112例,均接受药物转复,根据药物转复失败与否分为失败组(n=42)和成功组(n=70)。收集两组一般资料、实验室指标、超声心动图指标、心电图定量指标等,采用多因素Logistic回归分析影响新发房颤患者药物转复失败的相关因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）分析早期心电图定量指标对新发房颤患者药物转复失败的预测价值。结果 失败组糖尿病占比高于成功组（P<0.05）,失败组血浆末端脑钠肽（NT-proBNP）、主频值（DF）、f波振幅（FWA）水平均高于成功组（均P<0.01）;多因素Logistic回归分析显示：糖尿病（OR=3.470,95%CI 1.079～11.160）(P<0.05)、NT-proBNP(OR=1.002,95%CI 1.000～1.003)(P<0.05)、DF(OR=3.449,95%CI 1.927～6.171)(P<0.01)、FWA(OR=6 240.863,95%...     

NLR、IL-6及C反应蛋白水平对涂阳肺结核患者继发肺部感染的预测意义

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平对涂阳肺结核患者继发肺部感染的预测意义。 方法回顾性分析2018年5月至2021年7月我院收治的76例涂阳肺结核患者为对象,根据入院48 h内是否继发肺部感染分为继发组41例和非继发组35例。检测患者血清NLR、IL-6、CRP水平,采用Logistic回归分析涂阳肺结核继发肺部感染的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC),以曲线下面积(AUC)评估血清NLR、IL-6、CRP水平对涂阳肺结核继发肺部感染的预测价值。 结果继发组复治肺结核、合并糖尿病例数、入院时急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、白细胞计数、降钙素原(PCT)、血清NLR、IL-6、CRP水平高于非继发组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,复治肺结核、合并糖尿病、入院时血清NLR、IL-6、CRP水平为涂阳肺结核继发肺部感染的危险因素(P<0.05)。 结论血清NLR、IL-6、CRP水平在预测涂阳肺结核继发肺部感染中具有临床意义。     

中性粒细胞外诱捕网激活巨噬细胞促凝级联放大效应与心肌梗死介入术后肺栓塞的关系

目的探讨中性粒细胞外诱捕网(NETs)激活巨噬细胞促凝级联放大效应与心肌梗死介入术后肺栓塞的关系。方法采用回顾性研究的方式选取2018年12月—2020年12月在安阳市第三人民医院进行心肌梗死介入术的病人120例,根据病人术后是否出现肺栓塞分为栓塞组、对照组。观察两组病人术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d血清NETs、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平变化,分析NETs与炎性因子之间的相关性,采用Logistic回归分析术后肺栓塞的危险因素,并以受试者工作特征曲线(ROC)分析NETs预测术后肺栓塞的临床价值。结果120例心肌梗死介入术病人术后发生肺栓塞20例。栓塞组术后1 d、3 d、5 d血清NETs、TNF-α、IL-1β、巨噬细胞计数明显高于对照组(P<0.05);两组中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、3 d、5 d血清NETs与TNF-α、IL-1β、巨噬细胞计数均呈正相关(P<0.05),与中性粒细胞计数无统计学相关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,术后1 d、3 d、5 d血清NETs的曲线下面积(AUC)分别为0.920[95%CI(0.836,0.975)]、0.730[95%CI(0.634,0.789)]、0.630[95%CI(0.532,0.686)];血清NETs术后1 d的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于术后3 d、5 d。术后1 d血清NETs、IL-1β、TNF-α、巨噬细胞计数为心肌梗死介入术后肺栓塞发生的独立影响因素。结论血清NETs激活巨噬细胞促凝级联放大效应与心肌梗死介入术后肺栓塞关系密切,可以通过术后检测NETs、IL-1β、TNF-α、巨噬细胞计数,有效预测术后肺栓塞的发生。