电针骶四穴联合温和灸治疗前列腺癌根治术后尿失禁31例疗效观察

<正>笔者选用电针骶四穴疗法联合温和灸治疗前列腺癌根治术后尿失禁31例,临床疗效满意。报道如下。1一般资料研究对象来源于2019年1月～2022年1月宁波市鄞州区第二医院（宁波市泌尿肾病医院）泌尿外科、盆底康复中心及针灸科治疗的患者,共70例。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,治疗后7例患者（观察组4例,对照组3例）脱落,实际共纳入63例。对照组32例,年龄62～78岁,平均（70.00±3.96）岁;     

电针联合盆底肌康复训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁疗效观察

目的 观察电针联合盆底肌康复训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法 将2018年11月—2021年4月南京中医药大学附属医院收治的65例前列腺癌根治术后尿失禁患者按随机数字表法分为观察组32例和对照组33例。2组均进行盆底肌康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予电针连续治疗12周。观察比较2组患者治疗前后国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分以及72 h尿垫的用量,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组患者的ICI-Q-SF评分均较治疗前明显降低,I-QOL评分均较治疗前明显增高,72 h尿垫用量均较治疗前明显减少,且观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组总有效率、愈显率分别为80.0%(24/30)和20.0%(6/30),观察组总有效率、愈显率分别为96.7%(29/30)和50.0%(15/30),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 电针联合盆底肌康复训练方法治疗能够有效改善前列腺癌根治术后患者的临床症状,减少尿垫使用量,提高患者生活质量以及加速患者尿控功能...     

前列腺癌根治术后尿失禁的中医药治疗研究进展

尿失禁是前列腺癌根治术后的主要并发症。国际尿控协会(ICS)指出尿失禁会对患者的生理及心理产生巨大的影响,由于长期受尿失禁困扰,许多患者甚至会滋生抑郁、悲观厌世等负性情绪。中医学对尿失禁很早就有详细的论述,且近年来中医药治疗前列腺癌根治术后尿失禁取得了良好的效果。故本文从病因病机、治疗方法等方面系统归纳了中医药对该疾病的研究,希望能为临床工作者的治疗提供思路和方法。     

崔云治疗前列腺癌根治术后尿失禁经验介绍

崔云教授认为前列腺癌根治术后尿失禁以肾气虚为根本,脾气虚为重要因素,且可兼夹湿热、痰瘀诸邪。治疗上遵循“补脾为主,补肾为辅,兼顾实邪”的原则,既避免了前列腺癌的补肾禁忌,又顾及了疾病的病机特点,效果显著。附典型医案1则以论治。     

电针阴部神经刺激疗法与常规电针疗法治疗产后压力性尿失禁的疗效比较

目的 比较电针阴部神经刺激疗法与常规电针疗法治疗产后压力性尿失禁的临床疗效.方法 将75例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组、试验一组、试验二组,每组25例.对照组给予单纯盆底肌训练,试验一组给予盆底肌训练联合常规电针疗法,试验二组给予盆底肌训练联合电针阴部神经刺激疗法,各组疗程均为8周.疗程结束后,比较3组患者尿失禁...     

不同操作者电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁疗效比较研究

目的观察不同操作者电针阴部神经刺激疗法(EAPNS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将60例纳入诊断标准的女性SUI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用EAPNS治疗,治疗组由2年以上EAPNS操作经验的针灸医师治疗,对照组由无EAPNS操作经验但掌握常规针刺技术的针灸医师治疗,比较两组患者治疗前后SUI症状严重程度和生活质量积分及治疗后的临床疗效。结果两组治疗后SUI症状和生活质量积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后SUI症状和生活质量积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论临床医生需不断提高EAPNS的操作技术以达到治疗SUI的最佳效果。     

电针治疗老年急迫性尿失禁临床观察30例

老年急迫性尿失禁多见于神经源性疾病，如脑血管病、帕金森病、多发性硬化、疾呆、脑肿瘤、脊髓外伤、退行性病变等。尿失禁给老年人的生活、社交都会带来严重不良影响。国内外流行性病学调查表明，２０％～３０％老年人患有尿失禁，经尿流动力学证实急迫性尿失禁占５１％...     

电针刺激八髎穴治疗脑卒中后尿失禁的临床研究

目的 观察电针刺激八髎穴治疗脑卒中后尿失禁临床疗效.方法 选取华中科技大学附属中西医结合医院针灸科住院脑卒中后尿失禁患者63例,随机分为两组,治疗组采用电针刺激八髎穴,对照组口服缩泉丸,以治疗前后尿失禁程度、临床症状评分及尿动力学检测指标,进行组间与组内疗效的对比观察.结果 治疗组治疗后尿失禁程度评分较治疗前明显改善(...     

电针治疗脑卒中后尿失禁的临床观察

目的观察电针对脑卒中后尿失禁患者膀胱容量的影响。方法将59例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组30例,对照组29例,对照组采用常规康复治疗及膀胱功能训练,治疗组在此基础上采用电针疗法。选择膀胱容量和最大尿流率为观察指标,比较两组临床疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组,两组治疗后膀胱容量及最大尿流率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电针治疗能改善脑卒中后尿失禁患者膀胱功能,增加膀胱容量,减少排尿次数。     

前列腺癌根治术患者尿失禁的护理

目的 探讨前列腺癌根治术后尿失禁的护理方法.方法 对我科前列腺癌根治术后出现尿失禁的病人,随机分为2 组,试验组22 例采用综合护理的方法,常规组23 例采用经验护理方法.结果 试验组解决1 度和2 度尿失禁的有效为率90%.常规组1 度和2 度尿失禁有效为率60%.2 组中3 度尿失禁病人经护理后无效,改行外科治疗后痊愈或症状改善.结论 有效的护理措施是促进前列腺癌根治术后尿失禁病人获得良好恢复的有力保证.     

盆底肌锻炼对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨盆底肌锻炼对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者生活质量的影响.方法:选取2016年7月至2017年8月医院收治的行常规干预的腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者56例作为对照组,另选取2017年9月至2018年10月医院收治的行盆底肌锻炼干预的腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者56例作为观察组.对比两组患者导尿...     

"骶四针"疗法治疗女性压力性尿失禁

目的 回顾性对照研究“骶四针”疗法和一般针刺方法治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 治疗组采用“骶四针”疗法,即对骶部四个特定穴位采用特殊针刺方法并加以电刺激直接兴奋阴部神经诱发盆底肌节律性收缩,从而增强盆底肌肉力量来改善控尿能力。对照组采用一般针刺方法,即在辨证分型基础上针刺相应穴位。结果 治疗组31例患者经“骶四针”疗法平均治疗21次（3-63次）后,症状100％改善22例（71．0％）。对照组34例患者经30次治疗后,症状100％改善0例。治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者的疗效随治疗次数的增加而提高。结论 “骶四针”疗法治疗女性压力性尿失禁的疗效优于一般针刺方法。     

陈守强运用挑络疗法、拔罐放血疗法联合中药内服治疗前列腺癌根治术术后尿失禁经验

该文总结陈守强教授运用挑络疗法、拔罐放血疗法联合中药内服治疗前列腺癌根治术术后尿失禁的临床经验。陈教授认为,前列腺癌根治术术后尿失禁与肾区有瘀血阻滞有关,运用挑络疗法、拔罐放血疗法疏通局部气血,同时结合中药汤剂温补肾气,使气血运行通畅,收效显著。     

前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的建立和稳定性评估＊

目的 通过评估前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的稳定性，为进一步研究电针治疗尿失禁的控尿机制提供稳定模型依据。方法 采用尿道括约肌电灼伤法建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型，通过观察模型大鼠喷嚏试验阳性率、尿道括约肌组织形态学变化和尿动力检测进行模型评估。结果 模型组喷嚏试验阳性率为57.14%；通过Masson染色可知空白组和假手术组动物尿道结构完整，尿道括约肌肌纤维结构排列紧密整齐，无充血及炎性渗出，而模型组尿道外括约肌肌纤维排列结构疏松紊乱，部分细胞间质炎性渗出伴血肿和结缔组织增生，符合尿道括约肌损伤表现；通过尿动力学检测发现，组内比较模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压低于造模前（P<0.017），而造模后第17天与第3天差异无统计学意义（P>0.017）；组间比较发现模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压与假手术组相比差异有统计学意义（P<0.017）；空白组和假手术组造模前后膀胱最大容量和漏尿点压组间和组内比较均无统计学差异（P>0.017）。结论 尿道括约肌电灼伤法可以成功建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型，该模型符合术后尿失禁患者临床表现和体征。模型建立后3-7天稳定性较高，适用于研究电针控尿机制，14天后出现自愈倾向，可能会影响电针疗效的判定。     

电针治疗女性轻中度压力性尿失禁

目的:对电针治疗女性轻中度压力性尿失禁进行系统观察。方法:将100例病例随机分成2组:电针组(观察组)和药物组(对照组),每组选50例病例,采用非盲法随机对照研究。电针组以中髎、次髎为主穴,配合双侧肾俞穴、双侧会阳穴,足三里、三阴交,采用电针中等强度刺激。药物组:口服管通(盐酸米多君)2.5mg,3次/日,10天为1个疗程。分别予以3个疗程的治疗,统计疗效进行统计分析。结果:电针组近期治愈率为20%,有效率为54%,药物组近期治愈率为10%,有效率为24%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针对女性轻中度压力性尿失禁的治疗有显著疗效。     

电针阴部神经刺激疗法对重度压力性尿失禁作用的序贯检验研究

目的:验证电针阴部神经刺激疗法治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法:应用开放型单相序贯检验,观察纳入的51例重度压力性尿失禁患者。结果:研究至18例时,实验线已穿过上界,结论为有效。结论:电针阴部神经刺激疗法治疗重度压力性尿失禁近期有显著性疗效,值得推广。     

电针治疗脑卒中后尿失禁的研究进展

脑卒中后尿失禁是脑卒中恢复期常见症状之一,严重影响患者的生活质量。电针疗法将传统治疗方法与现代治疗技术结合,已被广泛地应用于脑卒中后各种并发症,尤其是尿失禁的预防、治疗。但脑卒中后尿失禁适宜人群及治疗方法尚存争议。本文通过总结现行的研究成果,发现大脑额叶梗死或大面积脑梗死高龄患者为发生脑卒中后尿失禁高危人群,电针可通过多种途径增强脑组织血液循环,还可扶正驱邪,标本同治,改善脑卒中后尿失禁,为脑卒中后尿失禁的最佳治疗方法。     

“益气固元”针法治疗前列腺癌根治术后尿失禁患者的临床观察＊

目的 通过临床观察，初步探讨“益气固元”针法治疗前列腺癌根治术后尿失禁患者的临床疗效。方法 将40例前列腺癌根治术后尿失禁患者按照就诊次序均分为两组，对照组20例给予盆底肌训练治疗，治疗组给予“益气固元针法”结合盆底肌训练，共治疗3个疗程，每个疗程后评定两组患者72小时尿垫用量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、中医证候积分的差异。结果 每个疗程治疗后两组患者的72小时尿垫用量、ICI-Q-SF、中医证候积分均有改善（P < 0.05），且第3个疗程后治疗组改善情况优于对照组（P < 0.05）。结论 “益气固元”针法能有效改善前列腺癌根治术后尿失禁症状，第3个疗程结束后其临床疗效较为显著。     

耻骨后前列腺癌根治术的临床分析

目的：探讨前列腺癌根治术手术控尿技术的方法和技巧。方法：回顾性总结6例前列腺癌根治术的临床资料。结果：手术时间平均4.5小时。术中出血平均450ml。术后尿管留置14～21天,平均15.5天。术后随访3～48个月,平均18个月,控尿完全恢复时间为术后3周～2个月,阴茎勃起功能在6～12月内全部恢复。结论：经耻骨后前列腺癌根治术治疗前列腺癌是安全、有效的。术后控尿功能主要与术中前列腺尖部、耻骨前列腺韧带和神经血管束的处理及手术经验相关。     

温针灸加电针治疗腰骶椎裂尿失禁120例

机体受到刺激时往往产生痛觉，许多疾病伴有疼痛的症状。针刺有确切的止痛作用，特别是对于发生于内脏的剧痛证更有效，临床上常用于治疗头痛、胃痛、腹痛、关节痛、肌肉痛、胸胁痛、各种神经痛及痛经等。本人在应用针刺止痛取得较好的疗效，现介绍如下。