益气活血开窍方治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、神经递质的影响

目的:探析对急性脑梗死患者采用中药方剂益气活血开窍方治疗对病情的改善作用及对血栓弹力图指标、神经递质的积极影响。方法:取2019年1月-2020年1月在巨野县中医院接受诊疗的80例急性脑梗死患者的数据为本次研究对象,对患者采用随机均等分组,各组有40例。对照组接受常规急性脑梗死对症治疗,观察组联合中药方剂益气活血开窍方干预。比较两种治疗方案疗效的差异,在干预前后对其血栓弹力图指标、神经递质进行检测并据此归纳联合治疗的临床效果。结果:经量表评估,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)神经功能缺损程度评分、改良日常生活能力Barthel指数量表(Modified Barthel Index of Activities of Daily Living,MBI)评分等均显著优于对照组(P <0.05);相对于治疗前,干预后两组患者的血栓弹力图指标均得到改善,观察组的改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);相对于治疗前,干预后两组患者的神经递质指标均得到改善,观察组患者...     

活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响

目的:分析活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者96例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者加用活血利水方辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者AngⅡ、NO、ET-1、GMP-140水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者NO水平高于对照组,AngⅡ、ET-1、GMP-140水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血利水方辅助治疗急性脑梗死可改善患者神经功能和血栓弹力图指标,降低患者ET-1、GMP-140水平,提高患者生活能力。     

醒脑开窍针法联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效及对血栓弹力图指标、神经递质的影响

目的观察醒脑开窍针法联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及对血栓弹力图指标、神经递质水平的影响。方法选取108例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为药物组(54例)和针药组(54例),两组均予以阿替普酶溶栓治疗(0.9 mg/kg),针药组加以醒脑开窍针刺疗法。对比两组临床疗效差异,同时观察治疗前与治疗后的客观疗效指标、血栓弹力图指标、神经递质指标等变化。结果针药组总有效率(92.6%)显著优于药物组(77.7%)(P0.05)。针药组治疗后美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能缺损程度评价量表(CSS)评分均低于药物组(P0.05),针药组治疗后Barthel指数高于药物组(P0.05);针药组治疗后血栓弹力图指标R值、K值均低于药物组(P0.05),Angle角、MA值均高于药物组(P0.05),针药组血栓弹力图指标R值阳性率、K值阳性率、Angle角阳性率、MA值阳性率均低于药物组(P0.05);针药组治疗后神经递质[5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平均低于药物组(P0.05)。结论与单纯阿替普酶溶栓治疗比较,醒脑开窍针法联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效确切,可有效改善患者血凝指标、神经递质水平和神经功能缺损状况,提升患者生活质量。     

应用血栓弹力图评价不同中医证型急性脑梗死患者预后的临床观察

目的 应用血栓弹力图(TEG)的相关指标判断急性脑梗死中经络与中脏腑患者的预后,并对其临床价值进行评价.方法 收集186例急性脑梗死患者入院时的临床资料、人院2h内的血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)以及TEG结果,通过回顾性分...     

血栓弹力图对急性冠脉综合征患者的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血栓弹力图在急性冠脉综合征（ACS）患者中的诊断价值。方法：选取 42 例 2018 年 1 月 至 2019 年 12 月在南阳市第二人民医院诊治的 ACS 患者,将其列为观察组,再选取同期在本院诊治的 40 例稳定型心绞痛（SAP）患者,对其均行心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平、血脂水平、凝血指标及血栓弹力图（TEG）检测,采用受试者操作特征曲线（ROC）评价各指标对 ACS 的诊断性能进行评价。结果：以 cTnI 水平为评价标准,与对照组相比较,观察组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;以凝血指标为评价指标,与对照组相比较,观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）等时间与其差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但是纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）水平更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;以 TEG 为评价指标,与对照组相比较,观察组平均血小板体积（MPV）、反应时间（R）等指标与其差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但是反应时间（R）、凝固时间（K）更短,α 角、最大振幅（MA）、综合凝血指数（CI）均更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;以多个指标为自变量,将临床诊断结果作为状态变量,行 ROC 分析后发现,TEG–MA 诊断 ACS 具有较高的诊断效能。结论：对 ACS 患者进行诊断时,对其行 TEG–MA 检测,能够较为准确的反映出 PLT 及 FIB 的活化程度,可将其与 cTnI 水平、心电图等联合起来使用,使其优势互补,从而为后续治疗提供准确的指导依据。     

通络熄风注射液对脑梗塞病人血栓弹力图影响的体外研究

应用血栓弹力图仪研究了通络熄风注射液在体外对15例脑梗塞病人血栓弹力图（TEG）的影响。以生理盐水做对照。分别测定凝血反应时间（r值）,凝固时间（k值）,血栓最大幅度（ma值）,最大凝固时间（m值）,凝固角（α角）。结果加通络熄风注射液后的血栓弹力图较加生理盐水者,k值明显延长,ma值则明显降低,经统计学处理二组间判别具有显著意义。m值前者较长,而α角较小,但二组间未见统计学差异。r值TLXF组较NS组缩短,但二组间差异亦无显著性意义。     

活血利水法对全膝关节置换术后血栓弹力图及凝血功能的影响

目的:研究活血利水法对全膝关节置换术后血栓弹力图及凝血功能的影响.方法:收集2018年9月-2020年1月行全膝关节置换术的患者共56例,随机分为对照组和治疗组,每组28例;两组患者均进行单侧初次全膝关节置换术,术后均皮下注射低分子肝素钠,治疗组患者在此基础上,予中医活血利水法中药口服,疗程7d.分别于手术前及术后第1...     

血栓弹力图对肾综合征出血热凝血状态的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析血栓弹力图（TEG）对肾综合征出血热患者凝血状态的诊断价值。方法：回顾性选取南昌市第九医院 2018 年 9 月至 2020 年 6 月收治的肾综合征出血热患者 60 例,于发热期、少尿期、多尿期及恢复期均进行 TEG 参数〔包括反应时间（R）值、凝血时间（K）值、凝固角、血栓最大弹力度（MA）值、凝血指数（CI）值〕检测、凝血指标〔凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维原蛋白（FIB）、D– 二聚体（D–D）〕及血小板计数（PLT）的检测,记录检测结果并分析相关性。结果：不同时期患者的 PT、APTT、FIB、D–D、PLT 检测结果比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同时期患者的 R 值、K 值、MA 值、CI 值比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且 R 值、K 值比较呈下降趋势,MA 值、CI 值比较呈升高趋势;R 值、K 值与肾综合征出血热病情程度呈正相关,MA 值、CI 值与病情程度呈负相关。结论：与凝血指标相比,TEG 能更敏感地反映肾综合征出血热患者各个临床分期的凝血功能。     

血府逐瘀汤治疗脑梗死临床观察及改善头晕的效果分析

目的 评价血府逐瘀汤治疗脑梗死及改善头晕的重要价值。方法 取60例脑梗死患者加以观察,且均伴有头晕症状,根据治疗方法不同将其分为2组,治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组行常规治疗+血府逐瘀汤辅助治疗,治疗后对比2组血浆黏度、纤维蛋白原水平、神经功能及头晕发生情况等。结果 治疗后,2组患者血浆黏度和纤维蛋白原水平均得到改善,且治疗组患者血浆黏度和纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者神经功能均改善,且治疗组患者神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者头晕发生率为3.33%(1/30),低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑梗死辅助治疗及改善头晕症状中,血府逐瘀汤有重要价值,可改善患者血浆黏度及纤维蛋白原指标水平,改善神经功能,降低头晕发生率,值得推广。     

血府逐瘀汤合失笑散加减治疗血栓外痔疗效观察

血栓外痔是一种最为常见的外痔，在肛周皮下可见圆形或近圆形的隆起，呈暗紫色，有剧烈疼痛。笔者近年来用血府逐瘀汤合失笑散加减治疗此类患者125例，疗效较好，现报道如下。     

涤痰汤对脑梗死患者预后分析及血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响

目的:探讨涤痰汤对脑梗死(CI)疗效及血栓弹力图、血管内皮因子水平影响性。方法:选取2016年12月至2019年3月北京中医药大学房山医院收治的CI的脑梗死患者95例作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用涤痰汤加减,均治疗4周。观察并比较2组治疗前、治疗后的疗效、血栓弹力图、血管内皮因子、炎性因子、氧化应激指标、中医证候积分等变化。结果:观察组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、人内皮素-1(ET-1)、重组蛋白MMP-9、血小板活化因子(PAF)、最大血块强度(MA)、血细胞凝集块形成速率(α角)、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、血管内皮因子AngⅡ、血管内皮因子GMP-140较对照组下降幅度更大(均P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、凝血反应时间(R值)、血小板凝集块形成时间(K值)、日常生活能力评分(BI评分)、血管内皮因子NO上升幅度及总有效率均较对照组高(均P<0.05)。结论:涤痰汤能抑制CI炎性因子和氧化应激,抑制血栓形成,保护脑神经,从而改善症状和提高生命质量。     

血府逐瘀汤加减治疗脑梗死

2006年8月至2010年8月,笔者采用血府逐瘀汤加减治疗脑梗死患者58例,取得了较好的临床效果,报道如下。     

血栓弹力图评价丹蛭通脉组方对中低危急性肺栓塞患者凝血功能的影响

目的:通过血栓弹力图评价丹蛭通脉组方对中低危急性肺栓塞患者凝血功能的影响。方法:60例中低危急性肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予普通肝素80IU/kg静脉注射,继之以18IU/kg静脉泵入,维持活化部分凝血活酶时间(APTT)于正常值的1.5～2.5倍,48h后加用华法林片口服,据凝血酶原时间国际标准化比值(INR)调整华法林片用量,当INR值达到目标范围(2.0～3.0)并维持2d以上时,停用普通肝素;治疗组在对照组治疗的基础上加用丹蛭通脉组方口服。治疗14d后比较2组患者总有效率;治疗前与治疗14d后采用血栓弹力图检测R值、K值、α角、MA值和LY30;观察2组患者1个月内的药物不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,组间比较差异无统计学意义(P=0.161)。血栓弹力图方面,治疗组治疗后R值、α角和LY30均明显高于治疗前(P0.05),对照组治疗后R值明显高于治疗前(P0.05);组间比较,治疗组治疗后R值、α角、和LY30明显高于对照组治疗后(P0.05)。随访30d,2组患者出血事件发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹蛭通脉组方具有抗凝作用,且不增加出血风险。     

血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的:通过观察血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓的临床效果,评价该方法治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法:收集我院自2008.10~2014.10期间收治的106例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,根据发生顺序随机将106例患者分为观察组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用西药常规溶栓、抗栓治疗,观察组在常规溶栓治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗,连续治疗2周后,观察两组患者治疗总有效率,并行统计学对比。结果:连续治疗2周后,观察组患者治疗总有效率92.4%,对照组为77.4%,两者相比,差异显著,存在统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医溶栓治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成,能显著提高治疗有效率,改善患者预后,用药安全,不良反应少,值得临床推广应用。     

血栓弹力图对冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗的指导意义

目的探讨根据血栓弹力图及时发现阿司匹林及氯吡格雷抵抗并即时调整抗血小板治疗方案的有效性。方法选取2013年9月—2014年8月行PCI的患者共922例为实验组,术前术后常规口服双联抗血小板药物(阿司匹林以及氯吡格雷),检查血栓弹力图,包括花生四烯酸诱导血小板聚集的抑制率以及ADP诱导血小板聚集的抑制率,筛选出阿司匹林抵抗或氯吡格雷抵抗患者,相应予以加大阿司匹林或氯吡格雷剂量,必要时予西洛他唑三联抗血小板治疗。回顾2012年9月—2013年8月PCI患者870例作为对照组。2组均随访1年,比较2组支架内血栓和其他心血管事件发生率。结果实验组靶血管支数显著多于对照组(P<0.05),而MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。MACE发生与肾功能不全、多支病变、分叉病变以及左主干支架置入呈正相关。根据血栓弹力图结果调整抗栓药物剂量可以减少MACE的发生。结论根据血栓弹力图调整冠状动脉支架术后的抗血小板治疗方案可以有效减少支架内血栓以及其他心血管事件的发生率,且对肾功能不全、冠状动脉多支病变、冠状动脉分叉病变以及左主干病变患者进行血栓弹力图检查及时调整抗血小板治疗方案更有针对性。     

血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效观察

目的:研究血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效.方法:选取肺血栓栓塞症的病人65例,分成3组:对照1组(常规西药组);对照2组(常规西药加丹参注射液组);治疗组(常规西药加血府逐瘀汤加减方组).3组1个月后进行CTPA检查及临床疗效观察,进而探讨中医药在治疗肺血栓栓塞症中的疗效.结果:治疗后,治疗组在肺血管再通方面与...     

血府逐瘀汤加水蛭对急性脑梗死预后的影响

目的观察血府逐瘀汤加水蛭对急性脑梗死康复及预后的影响。方法将患者随机分为两组,对照组按一般西医常规处理,治疗组在对照组治疗基础上加用中药血府逐瘀汤送服生水蛭粉（胶囊）治疗。结果治疗组神经功能缺损程度评分及生活能力状态评分改善明显高于对照组。结论血府逐瘀汤加水蛭能显著促进急性脑梗死后神经功能的恢复,改善急性脑梗死患者的预后情况。     

血府逐瘀汤对急性脑梗死患者氧化应激反应及炎症反应的影响

目的 探讨血府逐瘀汤对急性脑梗死患者氧化应激反应及炎症反应的影响.方法 根据随机数字表法将(2018年7月—2019年12月)收治的94例急性脑梗死患者,分为对照组和试验组,各47例.对照组给予阿司匹林、依达拉奉等药物治疗,试验组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤治疗,2组均治疗2周.比较治疗前后2组患者中医证候评分、氧化...     

加减血府逐瘀汤治疗急性糖尿病性脑梗死患者25例

目的对加减血府逐瘀汤在急性糖尿病性脑梗死患者治疗中的效果进行分析。方法收集2015年3月—2016年11月急性糖尿病性脑梗死患者50例随机分两组。常规组采用常规方法进行治疗,血府逐瘀组在常规组基础上用加减血府逐瘀汤治疗。比较两组患者急性糖尿病性脑梗死治疗总有效率;疗效达到显效时间、住院天数;治疗前和治疗后患者血糖、神经功能、凝血功能的差异;不良反应出现情况。结果血府逐瘀组患者急性糖尿病性脑梗死治疗总有效率高于常规组,P0.05;血府逐瘀组疗效达到显效时间、住院天数短于常规组,P0.05;治疗前两组血糖、神经功能、凝血功能比较无显著差异,P0.05;治疗后血府逐瘀组血糖、神经功能、凝血功能改善幅度更大,P0.05。两组均无明显不良反应出现。结论加减血府逐瘀汤在急性糖尿病性脑梗死患者治疗中的效果确切,可有效改善患者血糖、神经功能、凝血功能,对患者预后有益,可缩短治疗和住院时间,具有良好的经济效益和社会效应,安全有效,可推广应用。     

补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者高凝状态的影响

观察补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液高凝状态的影响。方法:选取2015年4月至2016年9月在遵义市中医院中医内科就诊的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组及观察组,各30例,其中对照组患者接受神经内科常规西药治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用补阳还五汤。以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者FMA(FuglMeyer)评分,血栓弹力图指标及外周血P-选择素浓度变化。结果:补阳还五汤可更明显提高急性脑梗死患者的运动能力,同时其延长R值和K值,下调α角、MA及CI数值,并且抑制了外周血P-选择素的水平。结论:补阳还五汤可明显改善气虚血瘀型急性脑梗死患者血压高凝状态,其可能是该方发挥临床疗效的可能机制之一。