李淑萍运用暖肝化瘀煎治疗子宫腺肌病经验举隅

<正>李淑萍教授是南京中医药大学常州附属医院主任医师,江苏省常州市名中医,孟河医派传人,南京中医药大学博士生导师,师从国医大师夏桂成教授和经方名家黄煌教授,从事中医妇科临床工作30余年,擅长治疗各类妇科疑难疾病。笔者师从李师三载,现将李师治疗子宫腺肌病临床经验介绍如下。1病因病机子宫腺肌病归属于中医痛经、月经过多、癥瘕、不孕等范畴。     

章勤辨治子宫腺肌病痛经经验

介绍章勤教授治疗子宫腺肌病痛经的经验。认为其病机以脾肾亏虚为本,水瘀互结为标,治疗以温补脾肾、水瘀同治为法。并遵循月经周期的规律,分期而治,配合中药制剂保留灌肠,同时注重情志因素对于本病的影响。并举验案1则。     

运用消癥止痛方治疗子宫腺肌症痛经经验

子宫腺肌症以渐进性痛经、经量增多为主要症状,痛经的发生率为 73%~80%[1],且发病率有年轻化趋势,严重影响女性的生活质量[2].多数医家治疗子宫腺肌症以活血化瘀、软坚散结为主.陈霞主任从事中医妇科临床及科研工作 30 余年,临床经验丰富,对子宫腺肌症的治疗积累了丰富经验.现将其治疗子宫腺肌症痛经的临床经验介绍如下.     

李祥云三步渐进法治疗妇科癥瘕经验

通过妇科痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿验案,介绍李祥云教授的中医"三步渐进法"在临床治疗中的指导意义。凡子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、输卵管阻塞、盆腔炎性包块等证属肾虚血瘀、癥瘕结聚类妇科病证,均可采取此法,参照治疗,达到异病同治的目的。     

活血化淤法治疗子宫腺肌症10例

子宫腺肌症为子宫内膜腺体及问质侵入子宫肌层，临床症状为经量增多，经期延长，逐年加剧的进行性痛经。笔者以活血化淤，理气止痛为主治疗子宫腺肌症10例，取得一定效果，总结如下。     

中医治疗子宫腺肌症的临床研究概况

<正>子宫腺肌症(adenomyosis,AM)为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性激素依赖性疾病,是子宫内膜异位症的一种特殊类型,最主要表现为进行性加重的痛经,痛经率为64.8%~77.8%[1]。近年来该病的发病率逐渐升高,临床表现呈多样化的特点[2]。陈滢等[3]通过分析133例子宫腺肌症患者的临床资料得出:子宫腺肌症痛经与雌激素水平呈正相关。现代医学治疗AM以激素疗法为主,其     

针药结合分期治疗子宫内膜异位/子宫腺肌症20例

正子宫内膜异位症和子宫腺肌症是临床常见造成继发性痛经的主要病因。根据以往的认识,子宫内膜异位症与子宫腺肌症同属一病,都是由于子宫内膜组织种植于非子宫腔内而造成的。近年来,由于人们对这一疾病认识的加深,将子宫内膜种植于内膜肌层的疾病诊断为子宫腺肌症,而将种植于卵巢或盆腔等其他部位的疾病诊断为子宫内膜异位症。据保守估计,     

金哲应用川夏宁坤汤治疗子宫腺肌病1例

子宫腺肌病（adenomyosis,AD）是指具有生长功能的子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层引起的一种良性病变。中医文献无此病名,按其症状及体征属“痛经”“癜瘕”“月经过多”等范畴。金哲教授依据多年临床经验指出此病以痰瘀之邪为主,在治疗中应活血化瘀散结与祛痰除湿并重,其创制了川夏宁坤汤用于治疗痰湿瘀结型痛经（子宫腺肌病）,疗效较好。现举1例介绍如下。     

青春期子宫腺肌病中西医病因病机研究进展

子宫腺肌病的发生常被认为是宫腔操作导致子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起。而青春期女性子宫腺肌病仍有发生,其诊断往往是延迟的,所以青春期子宫腺肌病更要引起重视。中医古籍无“子宫腺肌病”的记载,依据其临床症状,常归于“痛经”“癥瘕”等范畴。青春期女性,若先天肾气不足,无力推动气血运行,瘀血阻滞,常形成肾虚血瘀证。此文旨在总结青春期子宫腺肌病中西医常见发病机制,从而为疾病的治疗与预防提供理论依据。     

基于属性偏序理论探讨李坤寅治疗子宫腺肌病用药规律

目的:基于数学属性偏序理论揭示李坤寅教授治疗子宫腺肌病的用药规律。方法:收集李坤寅教授门诊治疗子宫腺肌病的病案,以病案为对象,药物为属性,生成药物属性偏序结构图,分析李坤寅教授治疗子宫腺肌病的用药经验。结果:李坤寅教授认为子宫腺肌病的病机为肾虚血瘀,临证注重从肾、从瘀论治。经后期用药以补肾益精、健脾养肝为法,经前2～3日至月经期用药以行气活血、化瘀止痛或补肾固冲、化瘀止血为法,经间期、经前期用药以理气化痰、养心安神或补肾养心兼清虚热为法。结论:基于数学属性偏序理论的知识发现方法能有效发现李坤寅教授辨治子宫腺肌病的用药规律。     

腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经70例临床研究

目的观察中药腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法将134例瘀热互结型子宫腺肌病患者分为两组。治疗组70例，给予腺肌丸口服：对照组64例，予丹那唑口服，两组均治疗3个月：观察其临床综合疗效、治疗前后痛经评分和痛经持续时间变化。结果治疗组总有效率为87．14％，对照组为67．19％（P〈0．01）：治疗组痛经评分明显降低，痛经时间缩短，与对照组比较，P〈0．01。结论腺肌丸对瘀热互结型子宫腺肌病痛经有良好的治疗作用。     

魏绍斌运用清湿化瘀法治疗子宫腺肌病经验

<正>魏绍斌教授根据子宫腺肌病瘀血内阻的核心病机以及结合四川盆地湿热气候因素的特点,提出瘀毒内停,湿热瘀结,积久成癥的病机学说,采用清湿化瘀法,研制内异康复片,治疗子宫腺肌病有较好效果,介绍如下。子宫腺肌病[1](adenomyosis,AM)是子宫内膜腺体及间质侵入肌层生长引起的一种良性疾病,多见于30~50岁经产妇,发病机制复杂,可引起严重的痛经或月经过多、继发不孕等[2]。近年来,本病发病率上升且     

子宫肌腺病宫体病灶处横H型切口手术的临床分析

目的探讨子宫肌腺症保守性手术在缓解患者症状、增加受孕机会的疗效。方法9例有生育要求的子宫肌腺症患者用改良式宫体病灶处横H型切口施行病灶切除术。患者平均年龄32．5岁，以痛经、月经不调，子宫增大为主要症状，其中患原发不孕3例，继发性不孕4例，习惯性流产2例。9例全部为弥漫性子宫肌腺病。结果7例痛经患者经手术治疗后痛经均有明显减轻，重度痛经发生率明显低于术前。5例月经量过多症状明显改善，术后仅1例仍有经血过多症状。术后3例患者妊娠，1例足月顺产，1例妊娠6月，1例流产。结论患者中1例术后2年复发，因时间原因其他病例没有相关随访信息。子宫肌腺症改良式宫体病灶处横H型切口手术可以缓解症状、不能明显增加妊娠几率，然仍有一定的治疗价值。     

子宫动脉MTX灌注结合栓塞治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨血管数字减影术（DSA）下经导管甲氨蝶呤（（methotrexate，MTX）子宫动脉灌注结合子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效及副反应并对不同类型子宫腺肌病疗效作一比较。方法选择33例根据临床症状、妇科检查并经B超确诊为子宫腺肌病的患者，再在Selding＇s方法完成子宫动脉超选择性插管造影证实为弥漫型子宫腺肌病和局灶型子宫肌腺病（或合并子宫肌瘤）的患者，分成两组，用MTX50mg子宫动脉局部灌注，并加用新鲜明胶海绵颗粒（直径1～3mm）子宫动脉栓塞治疗。术后观察MTX药物灌注子宫动脉栓塞前后，患者月经量、痛经程度、子宫体积、性激素水平变化及两组间是否存在差异变化。结果MTX灌注子宫动脉栓塞术后无化疗药物不良反应；经治疗的全部病例月经量减少，痛经疼痛程度减轻，子宫体积明显缩小，且弥漫型子宫腺肌病疗效更为显著。结论微创介入技术和药物相结合治疗子宫腺肌病，副作用小，疗效确切，为临床提供了一种新的治疗途径，尤其适合治疗弥漫型子宫腺肌病。     

维吾尔医买朱尼治疗48例子宫腺肌病临床疗效观察

目的:探讨维吾尔医治疗子宫腺肌病的疗效。方法:对48例子宫腺肌病患者用维吾尔医观察治疗3个月前后的症状、体征变化、对其追踪随访,B超复查。结果:48例患者总有效率为87.5%,治愈率为29.2%,显效率62.5%。治疗后临床症状、体征消失或明显改善,痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜厚度明显变薄,治愈的患者子宫体积与放置前比较,显著性变化。结论:维吾尔医药治疗方法可有效缓解内异症(腺肌病)患者痛经等临床症状,治疗该病的药物和治疗方法是安全有效。     

魏绍斌主任医师治疗子宫腺肌病经验

子宫腺肌病为妇科临床常见疑难疾病,其发病率呈逐年增高趋势,且治疗棘手。导师魏绍斌主任医师从“瘀毒内停,痰湿凝滞,积久成癍”论治子宫腺肌病,取得较好疗效。     

补肾活血中药配合孕激素治疗子宫腺肌症痛经62例

<正>子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所导致的一种弥漫或局限性的良性病变,表现为痛经、月经量多、子宫增大、不孕等。本病属中医"经行腹痛"的范畴。笔者选用补肾活血中药辅治子宫腺肌症痛经,收效甚著,现报道如下。1临床资料1.1纳入标准:1结合病史及妇科检查、盆腔B超诊断结果,符合《妇产科学》[1]关于子宫腺肌症痛经的诊断标准;2患者意愿保守治疗,且具备其指征;     

子宫腺肌病辨治心得

正子宫腺肌病(adenomysis)是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血,肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或局限性病变的一种良性疾病。中医古籍中没有"子宫腺肌病"的病名记载,其类似症状、病因病机、辨证论治的描述,散见于"痛经"、"月经过多"、"癥瘕"、"不孕"等病证中。西医目前对本病治疗效果不够理想,中医治疗有自身的独特优势。现将我们治疗子宫腺肌病的辨治心得介     

中药周期法治疗子宫腺肌病的临床体会

子宫腺肌病是指具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层.所诱发上发的以进行性痛经和月经异常为主症的疾病.异位内膜组织在子宫肌层内弥漫生长者称子宫腺肌症,局限性团块生长者称子宫腺肌瘤.现代医学对子宫腺肌病的病因上不能明确,认为可能与持续的高雌激素刺激、PRL升高有关[1].由于该病临床上主要表现为进行性痛经及月经异常,故可严重影响患者的工作及生活.现代医学对该病的治疗尚无根治的有效药物.轻症患者可用GnRH-a进行控制疼痛,但停药后症状往往再次出现,子宫重又增大.对于疼痛剧烈、药物控制效果不佳者行手术切除子宫[1].     

中药治疗子宫腺肌病初探

中药治疗子宫腺肌病初探江苏省扬州市中医院（２２５００２）李鲁炎子宫腺肌病是妇科常见病之一，据报道［１］妇科手术切除的子宫标本中６～４０％有子宫腺肌病。此病是由于子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。临床上主要表现为痛经、月经失调、不孕等，目前西医对...