中药联合免疫疗法治疗不明原因复发性流产疗效分析

目的观察淋巴细胞主动免疫疗法联合补肾活血化瘀中药治疗原因不明复发性流产(URSA)的疗效。方法选取接受治疗的URSA患者120例,将其随机分为对照组60例,给予淋巴细胞主动免疫治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用补肾活血化瘀中药,观察2组保胎的疗效。结果治疗组治疗后活产49例,活产率92.45%;对照组治疗后活产36例,活产率72%。2组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论对于URSA患者,采用淋巴细胞主动免疫疗法联合补肾活血化瘀中药保胎效果优于单纯主动免疫治疗。     

滋肾安胎方治疗原因不明复发性流产13例

自1998-2004年，笔者用滋肾安胎方治疗原因不明复发性流产13例，疗效肯定，现介绍如下。     

不明原因复发性流产的体质类型分布的调查研究

近几年,不明原因的复发性流产有逐渐上升的趋势,发病率为1%～5%,是妇科中较难处理的疾病,直接影响患者的生殖健康。本文探讨关于不明原因复发性流产患者的体质类型分布。以此为依据,通过中医辨质调体指导用药,预防或减少复发性流产。     

子宫动脉血流异常与不明原因复发性流产的中西医研究进展

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妇科临床常见病症,目前国内定义为与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产,美国生殖医学学会则采用2次或以上作为RSA的标准。临床上连续发生2次自然流产应予高度重视,再次妊娠时胚胎丢失率可明显提高,及时加以干预可能会避免再次流产的发生~([1])。研究显示,育龄期女性中自然流产发生率为25%～50%,其中RSA发生率为2%～4%~([2])。RSA病因至今尚未完全阐明     

主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预效果

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预对病情预后的影响。方法:将主动免疫治疗的原因不明复发性流产患者126例随机分为观察组与对照组各63例,观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗,并实施护理干预,对照组仅采用淋巴细胞主动免疫治疗。比较2组患者妊娠成功率,分娩结局以及局部反应发生率和满意度。结果:观察组妊娠成功率、局部反应发生率、满意度、出生结局均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的同时实施有效护理干预,可提高患者满意度,增加妊娠率,减少局部反应发生率。     

补肾健脾类中药治疗原因不明复发性流产研究进展

目的探讨近年来补肾健脾类中药防治不明原因复发性流产的研究进展。方法对近年来的相关文献进行分析、整理、归纳,综合其发病病因,从调节不明原因复发性流产患者不同类型的免疫细胞和细胞因子的表达,如辅助型T细胞,调节性T细胞、NK细胞、树突状细胞,以及从改善URSA患者子宫内膜容受性角度论述补肾健脾类中医药防治不明原因复发性流产的作用机制。结论不明原因复发性流产病因复杂多样,是生殖免疫学研究的热点及难点。补肾健脾类中药在不明原因复发性流产疾病免疫方面治疗中展现巨大潜力。     

3种疗法用于不明原因复发性流产的临床对比研究

目的观察安胎种子丸、主动免疫疗法及安胎种子丸联合主动免疫3种方法对不明原因复发性流产(URSA)患者封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子及妊娠的影响。方法将98例患者随机分为中药组33例、免疫组31例和联合组34例。中药组采用安胎种子丸治疗,免疫组采用主动免疫方法治疗,联合组采用中药安胎种子丸与主动免疫联合治疗。3组均在治疗前后分别检测封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子并观察妊娠情况。结果治疗后,联合组封闭抗体转阳率79%,与中药组(52%)和免疫组(55%)相比有显著性差异(P均<0.05)。中药组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);联合组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);与中药组相比,联合组IL-2水平降低,IL-10水平升高,均有显著性差异(P均<0.05)。联合组妊娠成功率94%,与中药组(76%)和免疫组(74%)相比有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合主动免疫治疗URSA,能促使封闭抗体的产生,调节细胞因子平衡,利于妊娠的维持。     

固肾安胎中药联合西药治疗原因不明复发性流产临床观察

目的探讨固肾安胎中药联合传统西药治疗原因不明复发性流产患者性激素及外周血免疫细胞的影响。方法采集2017年9月—2019年9月原因不明复发性流产患者110例,通过随机法分为对照组55例(传统西医安胎治疗)与研究组55例(固肾安胎中药联合西药治疗),比较不同治疗方法应用效果的差异性。结果相较于对照组,研究组孕8周与孕10周β-HCG、雌二醇水平更高,中性粒细胞、血小板计数水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕8周与孕10周孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前T细胞及NK细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后T细胞比例更高,NK细胞比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组阴道出血发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗成功率及流产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于原因不明复发性流产,通过固肾安胎中药联合传统西药方法进行治疗,可以调节外周淋巴细胞亚群比例,改善患者性激素水平,降低血液中性粒细胞及血小板计数水平,减少阴道出血情况,确保治疗成功率,具备...     

清益调免方治疗早孕期原因不明性复发性流产的临床研究

目的观察清益调免方干预原因不明性复发性流产早孕期患者的临床疗效及对T淋巴细胞免疫平衡的影响。方法根据患者治疗意愿,将38例原因不明性复发性流产患者分为常规保胎组13例、泼尼松组10例、清益调免组15例,同期随机入选年龄、停经时间相匹配并自愿同意检测外周血T淋巴细胞亚群比例的正常妊娠早孕者15例作为正常妊娠组。常规保胎组予以黄体酮治疗,泼尼松组在常规保胎方案的基础上予以泼尼松5 mg/d口服,清益调免组在常规保胎方案的基础上予以清益调免方口服,3组均治疗4周。观察3组患者早孕期妊娠成功率(妊娠12周)及治疗前后外周血T淋巴细胞比例。结果清益调免组早孕期成功妊娠率为93.3%(14/15),常规保胎组为61.5%(8/13),泼尼松组为70.0%(7/10),清益调免组明显高于常规保胎组和泼尼松组(P均0.05)。治疗前各患者组外周血CD8~+比例均明显高于正常妊娠组(P均0.05), CD56~+CD16~+比例也较正常妊娠组均有上升趋势,其中常规保胎组、清益调免组明显高于正常妊娠组(P均0.05)。治疗后,清益调免组患者外周血CD8~+及CD56~+CD16~+比例均较治疗前明显下降(P均0.05);常规保胎组及泼尼松组治疗后CD8~+及CD56~+CD16~+比例无明显变化(P均0.05)。结论清益调免方可降低原因不明性复发性流产患者早孕期自然流产率,可能与其抑制以CD8~+ T淋巴细胞及CD56~+ CD16~+ T淋巴细胞(NK细胞)为代表的杀伤性淋巴细胞的增殖密切相关。     

中西医结合治疗不明原因复发性流产40例

目前，国际上将2次或2次以上发生在妊娠20W以前的妊娠物或胎儿丢失（体质量≤500g）称为复发性自然流产（RSA）。2次或2次以上RSA患者约占生育年龄的5％，3次或3次以上者占1％～2％。其病因复杂，主要与遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、免疫紊乱及血栓前状态等有关。此外，尚有少数患者原因不明，不能针对病因治疗，     

中西医综合治疗原因不明复发性自然流产

目的探讨原因不明复性自然流产(URSA)的临床治疗方案。方法选择60例患者,分为2组,西医组30例,单纯采用主动免疫治疗法;中西医综合治疗组30例,中西医综合治疗组在西医组治疗基础上加中医内服加穴位贴敷疗法。结果中西医综合治疗组封闭抗体转阳率83.33%,妊娠成功率86.67%;西医组封闭抗体转阳率66.67%,妊娠成功率60%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医综合治疗原因不明复发性自然流产,可改善患者症状,增强机体免疫功能,改善盆腔内环境,促进子宫血供,有利于提高URSA的疗效。     

中西医结合治疗原因不明复发性流产患者Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的：探讨原因不明复发性流产（URSA）患者中西医结合治疗前后细胞免疫功能变化。方法：61例患者随机分成两组,治疗组31例给予安奠二天汤口服,同时肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素（HCG）;对照组30例给黄体酮及HCG。采用酶联免疫吸附方法测试治疗前后两组患者血中IL-12、IL-10浓度。结果：两组总有效率分别为80.6%,73.3%,没有显著差异。治疗组：治疗后患者血IL-10升高,IL-12降低,有显著差异（P〈0.05）。对照组：治疗后患者血IL-10有升高,血IL-12有降低,但无显著差异。结论：安奠二天汤配合激素疗法从＂健脾补肾论治＂有效治疗URSA,可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。     

3种方案治疗原因不明性复发性流产的临床对照研究

目的通过比较3种不同治疗方案治疗原因不明性复发性流产的临床疗效,为临床治疗原因不明性复发性流产提供安全有效的治疗手段。方法选择确诊的原因不明性复发性流产患者208例,清宫术后根据患者意愿分为免疫治疗组62例、西药治疗组78例和中西医结合组68例,分别采用淋巴细胞免疫治疗、激素保胎、补肾益气养血方+激素保胎治疗,统计3组妊娠成功率。结果免疫治疗组成功妊娠47例(75.80%),其中封闭抗体阳性者59例,妊娠成功47例,封闭抗体阴性者3例,均发生再次流产,封闭抗体阳性者妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性者(P0.05);西药治疗组成功妊娠45例(57.69%);中西医结合组成功妊娠56例(82.35%)。免疫治疗组及中西医结合组妊娠成功率均明显高于西药治疗组(P均0.05),免疫治疗组妊娠成功率与中西医结合组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫治疗与中西医结合治疗原因不明性复发性流产疗效均优于单纯激素保胎治疗,免疫治疗与中西医结合治疗效果相当。     

寿胎丸加减联合强的松治疗不明原因复发性流产的临床观察

目的:探讨寿胎丸加减联合强的松治疗不明原因复发性流产的疗效。方法:选取2010年10月至2012年12月妇科门诊有复发性流产史而再次妊娠患者60例为对象,分为中西医结合组、西药组,比较2组治疗后B超诊断保胎结果。结果:西药组30例中,治愈22例总有效率73.3%,中西医结合组30例中,治愈:28例,总有效率93.3%,差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组疗效明显优于西药组。结论寿胎丸加减联合强的松治疗不明原因复发性流产疗效较佳。     

主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产49例

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效.方法:选择焦作市妇幼保健院生殖科接受治疗的不明原因复发性流产患者89例.将其随机分为对照组40例,给予淋巴细胞主动免疫联合肌注西药HCG及黄体酮注射液治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用中药乐孕宁颗粒,观察2组保胎的疗效.结果:治疗组治疗后有 46例患者妊娠＞12周,成功率占93.9%;对照组治疗后有 31例患者妊娠周＞12周,成功率占77.5%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:对于URSA患者,采用淋巴细胞主动免疫联合HCG/黄体酮及中药乐孕宁颗粒保胎治疗疗效显著,安全实用.     

浅谈从脾论治复发性流产

复发性流产属于中医数堕胎、滑胎等范畴,目前临床上治疗该疾病的新趋势是采用中西医结合治疗,中医治疗复发性流产的基本方法是辨证论治。中医认为脾为后天之本,与复发性流产关系密切,从脾的角度出发,治疗复发性流产是临床常用的重要治法。     

原因不明复发性流产中医证候分布及临床护理观察

目的:原因不明复发性流产的中医证候分布对临床护理的影响。方法:选取2018年1月～2019年6月本院就诊的原因不明复发性流产患者120例,作为研究对象。将患者分为A组与B组,各60例,其中A组患者采用常规护理,B组患者在A组常规护理的基础之上采用中医证候分布的护理方法。结果:22～25岁、26～30岁、31～35岁三个年龄段的中医证候分布与年龄存在显著相关性(P0.05),有统计学意义。中医证候分布中的生殖道异常型、感染型、全身疾病影响型、免疫异常型、内分泌异常型与流产次数存在显著相关性(P0.05),有统计学意义。A组总有效率(81.67%)显著低于B组总有效率(95.00%),组间比较存在显著差异(P0.05),有统计学意义。结论:原因不明复发性流产的中医证候分布对临床护理具有显著影响,能够提升临床护理及中医治疗效果,临床方面值得广泛推广与应用。     

多囊卵巢综合征所致复发性流产的中西医病因病机研究述评

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妇产科常见的复发性流产类型之一,而胰岛素抵抗/高胰岛素血症、高雄激素血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症多种内分泌功能紊乱及慢性低度炎症是PCOS导致RSA结局发生最常见的原因。PCOS所致RSA的中医病因病机可主要归纳为肾气不足,脾虚痰湿,肝郁血瘀,心肾不交。肾虚是病理基础,脾虚则痰浊内生,肝郁则血脉瘀滞,心肾不交则心神难安,脏腑功能紊乱、气血阴阳失衡,胎元难留,屡孕屡堕。无论是中医学还是现代医学都在一定程度上认为PCOS所致的复发性流产为多因素致病,因此系统全面总结PCOS所致RSA的中西医病因病机,对于明确治疗矛盾和提高临床治疗的针对性有着非常重要的现实意义。     

丹寿汤对不明原因复发性流产白介素-16表达水平及蜕膜化调控的意义

目的 探索肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)患者与正常女性孕早期外周血中的白介素-16(IL-16)水平及蜕膜化水平的差异,并探究丹寿汤对URSA患者IL-16水平及蜕膜化水平的影响进而分析其治疗URSA的作用机制。方法 选取肾虚血瘀型URSA早孕患者60例为观察组,随机分为中药观察组和西药观察,每组各30例;选取同期无自然流产病史早孕女性30例为对照组。中药观察组予中药汤剂丹寿汤连续口服4周,西药观察组予依诺肝素钠注射液连续皮下注射4周,对照组不予药物干预。运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组治疗前(孕5周)后(孕9周)血清IL-16、蜕膜标志物催乳素(PRL)和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)的表达水平;超声检查监测各组孕期胚胎发育情况;观察各组孕12周妊娠结局及各观察组治疗前后中医证候评分。结果 治疗前,对照组IL-16、PRL、IGFBP-1水平均高于中药观察组和西药观察组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,各组IL-16水平均较治疗前下降,且治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,各组PRL、IGFBP-1水平均较治...     

中医药治疗复发性流产的研究进展

复发性流产临床发病率逐年升高,已成为妇科常见病、疑难病。如何有效地治疗复发性流产已是当今妇科领域中亟待解决的问题之一。现基于近年来的文献研究,从复发性流产的中医病因病机、辨证论治、专方验方、针灸及中医特色疗法等方面进行综述,强调从脾肾论治本病,以期为临床医者治疗复发性流产提供新思路。