中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取84例寒湿痹阻型LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片联合牵引治疗,观察组在对照组基础上给予中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和直腿抬高角度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组腰椎功能恢复情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),直腿抬高角度均较治疗前增大(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度大于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访2个月改良ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后、随访2个月改良ODI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合中药穴位敷贴和康复锻炼治疗寒湿痹阻型LDH,能有效缓解患者的疼痛感,改善其腰椎功能,提高临床疗效。     

温针灸联合中医定向透药对腰椎间盘突出患者IL-1α、IL-6、TNF水平及直腿抬高角度的影响

目的：探究温针灸联合中医定向透药对LDH患者IL-1α、IL-6、TNF水平及直腿抬高角度的影响。方法：以2018年7月—2019年6月我院收治的72例LDH患者作为研究对象,通过随机数表法分为联合治疗组、中医定向透药组,各36例。两组均予以西医基础治疗+中医定向透药,联合治疗组在此基础上予以温针灸治疗,两组均连续治疗10 d。观察并比较两组治疗前、治疗10 d后疼痛评分、炎性因子水平、直腿抬高角度及治疗10 d后临床疗效。结果：治疗10 d后,两组感觉PRI评分,感情PRI评分,VAS评分,血浆IL-1α、血清IL-6、血浆TNF水平,ODI,直腿抬高角度较治疗前降低,且联合治疗组低于中医定向透药组（P<0.05）;两组直腿抬高角度较治疗前增加,且联合治疗组高于中医定向透药组（P<0.05）。联合治疗组的总有效率为94.44%(34/36),高于中医定向透药组的75.00%(27/36)(P<0.05)。结论：温针灸联合中医定向透药可有效抑制LDH患者炎性因子释放,减轻疼痛程度,改善直腿抬高角度,疗效显著,值得推广。     

中药热敷药包结合针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察中药热敷药包结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年3月于枣庄市立医院理疗科就诊的腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各60例。观察组采用中药热敷包结合针刺治疗,对照组单用针刺治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗后的临床总有效率、治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分、腰椎功能障碍（JOA）评分、直腿抬高角度（SLR）。结果 经治疗,观察组的治疗总有效率为91.67%(55/60),明显比对照组的76.67%(46/60)更高（P<0.05）;观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）,JOA评分、SLR高于对照组（P<0.05）。结论 中药热敷药包结合针刺治疗腰椎间盘突出症,可明显减轻患者腰腿部疼痛,并改善其腰椎功能与生活质量,具有可靠的临床疗效。     

深刺关元俞联合推拿疗法对腰椎间盘突出症风寒痹证患者下肢疼痛的影响

目的：观察深刺关元俞联合推拿疗法对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)风寒痹证患者下肢疼痛的影响。方法：选取2019年3月至2021年12月在盐城市第一人民医院就诊的LDH患者76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予常规推拿疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予深刺关元俞治疗。观察两组患者临床疗效、肢体抬高情况、腰椎关节活动度、腰背伸肌群生物力学、疼痛评分等各项指标。结果：观察组有效率为100.0%,对照组有效率为84.21%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后直腿抬高角度、腰椎前屈、腰椎后伸优于治疗前,且观察组治疗后直腿抬高角度、腰椎前屈、腰椎后伸优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)、现时疼痛指数(present pai intensity, PPI)、疼痛指数(pain rating index, PRI)均低于治疗前,观察组治疗后VAS评分、PPI评分、PRI评分低于对照组,差...     

不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的探讨不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择2018年5月—2019年1月在广西中医药大学第一附属医院推拿科治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组均采用相同的松解类推拿手法治疗,治疗过程中观察组采用改进的直腿抬高扳腿法,对照组采用常规的直腿抬高扳腿法。2组均以治疗6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会腰椎功能量表评分(JOA评分)变化和治疗过程中可能发生的不良反应。结果观察组与对照组愈显率分别为74%(37/50)、54%(27/50),总有效率分别为96%(48/50)、94%(47/50),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者患侧直腿抬高角度均显著增大(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组患侧直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者均未出现疼痛症状加重等手法反应,对照组有7例患者出现不同程度的腰臀疼痛症状加重。结论在采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症时,改进的直腿抬高扳腿法较常规的直腿抬高扳腿法疗效更为显著,可能发生的不良反应更少。     

温阳通络针灸法结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温阳通络针灸法结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将128例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各64例。对照组予中药热敷治疗,治疗20天为1疗程;观察组在对照组治疗方案的基础上采用温阳通络针灸法治疗,2组均在治疗20天后比较临床疗效、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及直腿抬高试验情况。结果:总有效率观察组96.9%,对照组82.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各指标评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组JOA评分与直腿抬高试验评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,2组各指标分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳通络针灸法结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症效果良好,可缓解疼痛,提高腰部功能,具有较高的临床应用价值。     

杵针联合综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察杵针联合综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法:选取240例气滞血瘀型LDH患者，按就诊次序分为对照组和观察组，每组120例。对照组接受综合疗法(电针、中药熏蒸和通络治疗仪)治疗，观察组在对照组基础上加用杵针治疗。比较两组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分、直腿抬高试验角度，评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组患者JOA评分均较治疗前升高，VAS评分均较治疗前降低，直腿抬高试验角度均较治疗前增大，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组，直腿抬高试验角度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分、VAS评分及直腿抬高试验角度治疗前后差值均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%(111/120),对照组总有效率为83.33%(100/120),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.33%(4/120),对照组不良反应总发生率为4....     

热敏灸疗法联合康复护理对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响

目的：探讨热敏灸疗法联合康复护理对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛及腰椎功能的影响。方法：选取2019年1月～2020年1月我院收治的84例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组予以康复护理干预,观察组加用热敏灸疗法干预。比较两组疼痛及腰椎功能、ODI评分及直腿抬高角度。结果：观察组干预后VAS评分为(2.33±0.36)分,低于对照组的(3.05±0.42)分,JOA评分为(22.69±2.87)分,高于对照组的(19.57±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后ODI评分为(10.14±2.13)分,低于对照组的(13.69±2.24)分,直腿抬高角度为(79.85±6.31)度,高于对照组的(72.01±6.22)度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：热敏灸疗法联合康复护理可减轻LDH患者机体疼痛感,降低ODI评分,增加直腿抬高角度,促进腰椎功能恢复。     

中药熏蒸配合主动直腿抬高锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:评价中药熏蒸配合主动直腿抬高锻炼治疗腰椎间盘突出症的安全性及疗效,并探讨中药熏蒸配合主动直腿抬高功能锻炼的最佳时机。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,采用数字表法随机分为3组,对照组30例,实验A组30例,实验B组30例。对照组仅给予中药熏蒸干预,实验A组为中药熏蒸时配合主动直腿抬高锻炼,实验B组为中药熏蒸结束后进行主动直腿抬高锻炼。三组其余治疗方案均相同。治疗一个疗程后采用VAS疼痛评分、腰椎JOA评分及生活质量评分评价其疗效。结果:3组患者治疗前一般情况比较差异无统计学意义;3组患者干预后VAS疼痛评分、JOA评分及生活质量评分差异均有统计学意义(P0.05);3组之间VAS评分差异无统计学意义,与对照组比较,实验A组的JOA和生活治疗评分均增加,且差异有统计学意义(P0.05),而实验B组虽然JOA评分有所增加,但差异无统计学意义,仅生活质量评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸时配合主动直腿抬高锻炼可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,提高腰椎功能和生活质量,疗效优于单纯的中药熏蒸及中药熏蒸结束后进行主动直腿抬高锻炼,值得推广应用。     

三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者IL-6、CGRP水平的影响

目的:探讨三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症的效果及实验值指标变化情况。方法:选取2018年2月-2019年8月于我院诊断为腰椎间盘突出症的患者75例,按照随机数表法分为两组。对照组予以骨空针治疗,研究组予以三维平衡正脊手法联合骨空针治疗,分别在治疗前、治疗1月采用VAS视觉疼痛评分、JOA腰部功能评分评估治疗效果,对比两组直腿抬高角度和腰椎曲度、IL-6水平、CGRP水平。结果:治疗前两组JOA、VAS评分、直腿抬高角度、腰椎曲度、IL-6水平、CGRP水平无明显差异,P>0.05。治疗1月后研究组JOA、VAS评分改善更为明显,P<0.05;研究组腿抬高角度、腰椎曲度值较对照组提升更多,P<0.05;研究组IL-6水平、CGRP水平降低更显著,P<0.05。结论:三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症临床效果显著。     

自制中药热奄包治疗老年腰痹的临床疗效观察

目的:分析探讨自制中药热奄包治疗老年患者腰痹(腰椎间盘突出)的临床疗效。方法:选取我院60岁以上的腰椎间盘突出症患者60例,随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组给予中药热奄包熨烫热敷治疗,对照组给予口服塞来昔布治疗。治疗后比较两组患者的疼痛、直腿抬高程度、腰部活动度。结果:治疗组治疗总有效率(86.7%)明显高于对照组治疗总有效率(66.7%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组疼痛改善程度、直腿抬高程度、腰部活动度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者使用中药热奄包治疗疗效优于常规塞来昔布镇痛治疗,可有效消除或缓解患者的疼痛,改善患者腰部及腿部的活动。     

中药热熨法对项痹病患者疼痛症状的疗效观察

目的:观察中药热熨法对项痹病患者疼痛症状改善的影响。方法:将50例项痹患者随机分为对照组与观察组各25例,对照组常规区C5、C6双侧夹脊穴、风池穴针刺治疗6 d为1个疗程,治疗2个疗程;观察组在针灸治疗的基础上给予中药热熨法40 min,1 d 1次。治疗前、第7天及第14天进行McGill疼痛问卷评分。结果:观察组PRI、VAS、PPI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在针刺治疗同时,给予中药热熨法能有效改善项痹病患者的疼痛,提高临床疗效,值得临床推广。     

温阳通络针灸法结合元胡葛根汤治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察运用元胡葛根汤结合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:于2019年3月~2020年3月,选择我院该时间段就诊的腰椎间盘突出症患者共82例,按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组给予元胡葛根汤治疗,观察组给予元胡葛根汤结合温阳通络针灸法治疗,在治疗前后利用JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验评价患者腰部功能及疼痛情况,并比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验指标有明显改善(P<0.05),且观察组的JOA评分和直腿抬高试验指标高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.56%明显高于对照组总有效率82.93%(P<0.05)。结论:温阳通络针灸法结合元胡葛根汤治疗腰椎间盘突出症有较好效果,利于缓解患者腰部及下肢疼痛,改善患者腰部功能,具有临床推广价值。     

中药热奄包、针灸配合穴位注射、牵引治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:分析腰椎间盘突出症治疗中使用中药热奄包、针灸配合穴位注射、牵引治疗的临床作用。方法:选取60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(30例,针灸+穴位注射+牵引)与研究组(30例,对照组+中药热奄包)。对比治疗前后两组疼痛与腰、腿活动情况以及临床疗效。结果:治疗前两组视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、直腿抬高评分、腰部活动度评分差异不明显(P 0.05),治疗后均降低(P 0.05),研究组明显低于对照组(P 0.05);研究组临床总有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论:腰椎间盘突出症治疗中使用中药热奄包、针灸配合穴位注射、牵引治疗可缓解患者疼痛、改善腰腿活动情况、提升临床效果。     

浮针疗法治疗急性期腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨浮针治疗急性期腰椎间盘突出症的临床效果。方法 电脑随机纳入60例急性期腰椎间盘突出症(LDH)患者,每组30例。治疗组给予浮针治疗,对照组给予普通针刺治疗。分别于治疗前后采用PRI指数、VAS评分评估腰椎疼痛,脊柱训练评估系统检测腰椎活动度,以及观察治疗前后2组临床疗效。结果 2组治疗前PRI、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个疗程后,2组PRI、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组变化较对照组显著(P<0.05);2组治疗前后腰椎各向活动度均有改善,治疗后比较,治疗组在改善腰椎前屈后伸、左右旋转方面优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.33%(28/30)高于对照组76.67%(23/30)(P<0.05)。结论 浮针可减轻急性期LDH患者疼痛,改善腰椎功能,提高临床治疗效果。     

针灸结合中药热奄包外敷治疗梨状肌综合征的疗效观察

目的：观察针灸结合中药热奄包外敷治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：将84例符合纳入标准的梨状肌综合征患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组患者予针灸结合中药热奄包外敷治疗;对照组患者予药物口服及中药热奄包外敷治疗,两组均以2周为1个疗程,治疗两个疗程后观察患者临床症状、体征及疼痛VAS评分变化,并评定比较两组临床疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为85.7%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针灸结合中药热奄包外敷治疗梨状肌综合征具有较好临床疗效。     

牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用牵引推拿结合针灸治疗本病50例,并设对照组,观察两组下腰疼痛、下肢放射痛VAS评分,直腿抬高试验、腰椎功能活动及IDO系统评分。结果:治疗组总有效率96.00%;对照组总有效率82.00%,治疗组在下腰痛、下肢放射痛VAS评分均明显降低(P<0.05),直腿抬高试验、腰椎功能活动及IDO系统评分明显增加,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症可明显缓解腰腿痛症状,改善腰部功能活动,提高治愈率。     

针灸结合中药外敷治疗坐骨神经痛疗效观察

目的:观察针灸结合中药外敷治疗坐骨神经痛的疗效。方法:将82例腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛患者随机分为治疗组和对照各41例,对照组患者予甲钴胺与吲哚美辛治疗,治疗组在对照组治疗基础上予针灸结合中药外敷治疗,两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察比较两组患者治疗前后疼痛指数(PRI)和腰椎功能变化,并评价疗效。结果:两组临床疗效比较,经秩和检验,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者疼痛指数均降低,腰椎JOA评分均升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后比较,治疗组疼痛指数低于对照组,腰椎JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结果:针灸结合中药外敷治疗坐骨神经痛具有显著疗效。     

电针华佗夹脊穴与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症对比研究

目的:观察电针腰椎华佗夹脊穴与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法:收集187例LDH患者,根据患者意愿分为电针组(n=95)和椎间孔镜组(n=92)。电针组在病变节段患侧选取华佗夹脊穴施以电针治疗,椎间孔镜组则在椎间孔镜系统下行病变节段突出髓核摘除术。比较两组患者VAS、ODI、SF-36量表评分及直腿抬高角度、疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI、SF-36评分和直腿抬高角度较治疗前改善(均P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月,椎间孔镜组VAS、ODI、SF-36评分及直腿抬高角度改善优于电针组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),椎间孔镜组直腿抬高角度、SF-36评分改善优于电针组(均P<0.05)。治疗后12个月,两组患者VAS、ODI、SF-36评分及直腿抬高试验比较,无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1个月,椎间孔镜组优良率高于电针组(P<0.05); 治疗后12个月,椎间孔镜组优良率与电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针腰椎华佗夹脊穴与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症均有效,可改善临床症状,提高生活质量。椎间孔镜组近期疗效优于电针治疗组,两组远期疗效相近。     

常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症50例

目的 观察常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属人民医院骨伤科收治的气滞血瘀型LDH住院患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上配合中药热奄包循经治疗,2组疗程均为2周,比较2组疗效以及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果 治疗组总有效率为94.00%,优于对照组的78.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组VAS评分和ODI评分均降低（P<0.05）,且治疗后观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组（P<0.05）。结论常规护理联合中药热奄包循经治疗能够有效减轻气滞血瘀型LDH患者腰痛程度,有效改善其腰椎功能障碍。