清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染痰热蕴肺证疗效观察

目的 观察清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染痰热蕴肺证患者的效果。方法 将陕西中医药大学附属医院2020年12月—2021年12月收治的72例脑出血合并肺部感染患者随机分为对照组与治疗组各36例。其中对照组给予院内常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以清肺化痰通腑方治疗,2组患者均连续治疗2周。观察2组患者治疗前及治疗后第7,14天肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,比较2组治疗后中医症状疗效及临床症状体征消失或恢复正常时间。结果 2组患者治疗第7,14天后的CPIS评分和血WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗组各指标较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗后治疗组总有效率为91.7%(33/36),显著高于对照组的80.6%(29/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常时间及WBC恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论 西药联合清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染可明显提高治疗有效率,改...     

平喘化痰汤联合肺康复治疗卒中肺部感染后气管切开临床观察

目的观察平喘化痰汤联合肺康复治疗卒中肺部感染后气管切开临床疗效。方法将80例卒中肺部感染后气管切开患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;观察组40例在对照组治疗基础上加用平喘化痰汤联合肺康复治疗。2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后咳嗽咯痰、呼吸困难评分,血氧饱和度、最大吸气量及最大呼气量情况。结果观察组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率77.5%(31/40),观察组临床疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组咳嗽咯痰、呼吸困难评分均降低(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血氧饱和度均升高(P 0.05),且观察组高于对照组(P 0.05)。治疗后2组最大吸气量、最大呼气量均升高(P 0.05),且观察组高于对照组(P 0.05)。结论平喘化痰汤联合肺康复治疗卒中肺部感染后气管切开疗效确切,能改善临床症状、血氧饱和度、最大吸气量和最大呼气量。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的临床疗效。方法将80例重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液静脉滴注。比较两组患者治疗后临床疗效及症状体征、炎症指标恢复正常时间。结果治疗组总有效率97.50%,高于对照组之77.50%(P0.05);治疗组症状体征、炎症指标恢复正常时间明显短于对照组(P0.05)。结论痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的临床疗效显著,患者依从性好。     

体外膈肌起搏联合体位改变对脑卒中 气管切开卧床者肺部感染的影响

目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合体位改变对脑卒中气管切开卧床患者肺部感染的治疗效果。方法:选取2018年6月至2020年6月深圳市第二人民医院收治的脑卒中气管切开合并肺部感染的患者60例,随机分成观察组和对照组两组,每组各30例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加两项治疗:(1)EDP治疗;(2)体位改变。治疗3周后比较两组下列指标:(1)每组患者治疗后的前3日排痰量,第1、2周平均每日排痰量;(2)两组患者体温恢复正常所需时间;(3)两组患者抗菌药物使用天数;(4)每组患者治疗前后平静呼吸时膈肌活动度。结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后第1天、第2天、第3天排痰量均无明显变化(P>0.05)。观察组第1周、第2周每日平均排痰量减少(P<0.05)。对照组第1周每日平均排痰量无明显变化(P>0.05),第2周每日平均排痰量减少(P<0.05)。与对照组同时间比较,观察组治疗第2周每日平均排痰量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组体温恢复正常的时间及抗菌药物使用天数明显更短,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3周后,观察组膈肌活动度显著较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组膈肌活动度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后比较,观察组膈肌活动度显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EDP联合体位改变治疗可改善脑卒中气管切开卧床患者膈肌活动度,减少痰量,缩短肺部感染者发热时间,促进肺部感染的恢复,减少抗菌药物使用。     

改良叩背法在老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者中的应用

目的:探讨改良叩背法治疗老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者的效果。方法:选取老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者91例,随机为观察组46例、对照组45例。对照组采用传统叩背法,观察组采用改良叩背法。对比两组排痰效果、肺部并发症发生率、护理效果满意度。结果:观察组排痰有效率为93.48%,高于对照组的73.33%(P0.05);观察组肺部并发症发生率为8.70%,低于对照组的26.67%(P0.05);两组护理效果满意度比较,观察组91.30%高于对照组73.33%(P0.05)。结论:老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者采用改良叩背法排痰效果显著,能降低肺部并发症发生风险,提高护理效果满意度。     

血必净注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床观察

目的观察血必净注射液联合敏感抗生素对于治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效。方法采用随机对照的方法 ,将80例晚期肺癌合并肺部感染的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用血必净注射液联合敏感抗生素,对照组单纯应用敏感抗生素,14 d为1个疗程,通过患者的临床症状、体征及影像学检查,观察治疗前后患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。肺部感染指标缓解时间明显短于对照组(P0.01)。结论血必净注射液联合敏感抗生素对于晚期肺癌合并肺部感染有着较满意的临床疗效。     

颅脑损伤气管切开患者吞咽功能训练降低肺部感染临床研究

目的:分析吞咽功能训练对降低颅脑损伤气管切开患者肺部感染的临床效果。方法:选取惠州仲恺人民医院2016年1月至2016年6月收治的58例颅脑损伤气管切开患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗手段,观察组则加用吞咽功能训练,对比两组患者肺部感染发病率。结果:观察组肺部感染发生率6.90%,对照组肺部感染发生率24.14%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑损伤气管切开患者的肺部感染发生率较高,通过吞咽功能训练,能够有效减少肺部感染的发生率,提高患者的吞咽功能,改善患者气管切开后的治疗和恢复效果。     

循证护理干预在气管切开护理中的临床应用效果观察

目的:研究循证护理干预在气管切开患者护理中的临床应用效果。方法:选择2014年1月~2017年2月在我院进行气管切开治疗的患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预,比较两组患者的呼吸道阻塞、脱管、呼吸道粘膜损伤、术后出血以及肺部感染等并发症的发生情况。结果:观察组患者的呼吸道阻塞、脱管、呼吸道粘膜损伤、术后出血以及肺部感染等并发症发生率为20.00%(6/30),明显低于对照组的46.67%(14/30)(P0.05)。结论:与常规护理干预相比,对气管切开患者采用循证护理干预可以有效降低并发症发生情况,具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:将95例cOPD急性加重合并呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组48例,采用中西医结合疗法;对照组47例,采用常规西医治疗。主要观察死亡率、气管插管率、血气分析指标等。结果:2组28天死亡率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。气管插管率治疗组为12.5%,对照组为29.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血气分析指标2组均有所改善,其中PaCO2治疗组为(51.6±3.4)mmHg,对照组为(64.8±6.8)mmHg,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。平均住院天数治疗组为(16±9)天,对照组为(21±11)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭患者可降低气管插管率,缩短住院天数。     

循证护理在气管切开护理工作中的应用

目的：探讨对气管切开患者实施循证护理的临床意义。方法：选取气管切开患者270例,随机分为2组,各135例。对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上实施循证护理。对2组患者置管时间进行记录,统计2组患者肺部感染及其他并发症发生率及护理满意度。结果：置管时间观察组为(24.35±4.29)天,对照组为(32.04±4.13)天,2组相比差异显著(P＜0.05);肺部感染和其他并发症发生率观察组分别为20.00%、2.22%,对照组分别为60.74%、20.00%,2组相比差异显著(P＜0.05);护理满意率观察组为90.37%,对照组为82.96%,2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：循证护理有利于气管切开患者术后康复,减少并发症的发生,提高护理满意率。     

中西医结合治疗COPD急性加重期合并下呼吸道感染50例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)的疗效。方法:将100例AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)患者按数字表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者给予抗感染、低流量吸氧、解痉平喘、止咳、化痰、纠正电解质失衡等对症综合治疗;观察组在对照组用药的基础上加用桑白皮汤加减治疗,2组均治疗21天。记录2组患者体温恢复正常时间、血白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间;抽动脉血检测Pa O2和Pa CO2;记录证候积分包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、胃纳等方面。结果:治疗后观察组总有效率92.0%优于对照组82.0%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后2组Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降;治疗后观察组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、WBC总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上联合桑白皮汤治疗AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)有良好疗效。     

中药穴位贴敷护理在脑出血术后气管切开患者中的应用分析

[目的]探讨中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法对脑出血术后气管切开患者的护理效果。[方法]将72例脑出血行颅内血肿清除术且术后气管切开的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组36例。两组均根据患者病情予西医综合治疗,对照组予人工叩背排痰法护理,观察组在对照组的基础上予中药穴位贴敷护理。观察并比较两组患者机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间、护理后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)值及肺部感染发生情况。[结果]观察组机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组PaO₂、PaCO₂值均较护理前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组均未见肺部感染发生。[结论]中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法可促进脑出血术后气管切开患者肺康复,提高生存质量,且安全性高,值得推广。     

中西医结合治疗高血压脑出血术后患者35例

目的:观察中西医结合疗法治疗高血压脑出血术后患者的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组、对照组各35例。2组均在急诊全麻下行开颅血肿清除术,术后给予特级护理、吸氧、止血、脱水降颅压、支持、脑保护、抗生素预防感染等治疗。观察组于术后第3天开始,在鼻饲肠内营养物质的同时给予平肝止血汤,1剂/d,分2次鼻饲,连用14天。结果:总有效率观察组为94.29%,对照组为77.14%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。神经功能缺损程度评分治疗后对照组为(17.16±4.47)分,观察组为(11.24±3.62)。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合疗法治疗高血压脑出血术后患者的临床疗效显著,神经功能恢复良好,并发症少。     

针刺联合徒手膨肺技术治疗脑卒中后气管切开36例临床观察

目的:观察针刺联合徒手膨肺技术对卒中后气管切开患者肺功能的影响。方法:选取72例卒中后气管切开患者作为研究,随机分为观察组和对照组各36例,所有患者在接受基础治疗及常规康复训练的基础上,对照组加用徒手膨肺促进排痰,观察组则给予针刺结合徒手膨肺技术对患者的肺功能进行干预,疗程结束后对比两组患者肺功能指标第一秒用力呼气容积、用力肺活量、每分钟最大通气量、血气分析(PaO_2、PaCO_2)、肺部感染情况、拔管率及咳痰量。结果:治疗2周后,两组患者FEV1、FVC、MMV、PaO_2、PaCO_2数值较治疗前均有明显改善(P0.05),观察组FEV1、FVC、MVV、PaO_2、PaCO_2数值与对照组比较有明显差异(P0.05);观察组肺部感染率明显低于对照组(P0.05),拔管成功率明显高于对照组(P0.05),两组患者咳痰量均明显低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合膨肺技术对脑卒中后气管切开患者的肺功能有积极促进作用,能有效缩短气切套管留置时间,降低肺部感染率。     

健脾益气中药配合针刺对重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的干预作用

目的观察健脾益气中药配合针刺对重型颅脑损伤(SBI)气管切开术后肺部感染患者的干预作用。方法选择2017年9月—2018年8月湖北省中医院收治的140例重型SBI气管切开术后肺部感染患者,随机分为2组各70例,对照组采用西医常规综合治疗,观察组在此基础上辅以自拟健脾益气中药配合针刺穴位治疗14 d,比较2组临床疗效、症状及体征消退时间、抗生素使用时间、实验室生化指标及治疗安全性。结果治疗14 d后,观察组临床总有效率为91.4%(64/70),明显高于对照组的75.7%(53/70)(P0.05)。观察组体温恢复正常、咳嗽咳痰消退、肺啰音消失、呼吸急促消退时间及抗生素使用时间均明显短于对照组(P均0.05)。观察组治疗后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组药物不良反应发生率为5.7%(4/70),低于对照组的18.6%(13/70)(P0.05)。结论对重型SBI气管切开术后肺部感染患者辅以健脾益气中药配合针刺治疗能取得更为满意的治疗效果,有助于控制感染,缩短抗生素使用时间,还有利于抑制炎性反应,且治疗安全可靠。     

中西医结合治疗脑卒中合并肺部感染疗效研究

目的:研究中西医结合治疗脑卒中合并肺部感染的效果。方法:选取2016年2月至2018年6月廉江市人民医院收治的脑卒中合并肺部感染的患者67例,根据治疗方式的不同分为两组,其中对照组33例患者实施常规西医治疗,观察组34例患者实施中西医结合治疗,对比两组患者的治疗效果、血气指标及治疗前后白细胞(WBC)、中性粒细胞及排痰情况。结果:治疗前两组患者WBC、中性粒细胞比例及排痰量比较,差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者各项均优于对照组,观察组治疗效果91.17%明显优于对照组75.76%,观察组患者治疗后的血气指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过对脑卒中合并肺部感染的患者实施中西医结合治疗,患者治疗效果显著,各项症状均得到改善。     

TiNi环抱式接骨器固定术后中西医结合护理预防肺部感染71例

目的研究TiNi环抱式接骨器术后中西医结合护理预防肺部感染的效果。方法 2015年2月—2017年2月收治的150例多发性肋骨骨折并血气胸患者作为研究对象,按随机数字法将患者分为2组:对照组79例患者术后采取常规护理,观察组71例患者术后给予中西医结合护理,对比2组肺部感染发生率及患者平均住院天数。结果对照组79例患者术后发生肺部感染9例,观察组71例患者术后发生肺部感染1例,对照组患者平均住院天数32天,观察组患者平均住院天数15天,对照组术后的肺部感染发生率(11.39%)及平均住院天数明显高于观察组术后的肺部感染发生率(1.40%)及平均住院天数。结论TiNi环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折并血气胸术后给予中西医结合护理预防肺部感染的效果较为明显,减少患者痛苦,缩短住院时间,易于被患者接受,是一种值得在护理临床上推广应用的新趋势和全新的中医护理方案。     

恶性肿瘤合并肺部感染患者应用血必净注射液联合敏感抗生素治疗的效果

目的:研究并探讨恶性肿瘤合并肺部感染患者应用血必净注射液联合敏感抗生素治疗的临床效果。方法:入组对象选择2014年01月—2017年12月期间就诊于我院的100例恶性肿瘤合并肺部感染患者,应用数字随机表法,随机分为2组,50例/组,对照组采取敏感抗生素治疗,观察组采用敏感抗生素联合血必净注射液治疗,比较两组的临床疗效、体温恢复正常时间、住院时间、炎症因子指标。结果:在临床疗效方面,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。组间体温恢复正常时间、住院时间比较,观察组均短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的CRP、PCT等炎症因子指标均低于对照组(P0.05)。结论:应用敏感抗生素+血必净注射液对恶性肿瘤合并肺部感染患者具有良好的疗效,可有效缓解症状,抑制肺部炎症感染。     

疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染急性发作期的疗效评价

目的观察疏风解毒胶囊治疗支气管扩张合症并肺部感染的临床疗效及安全性。方法将100例支气管扩张合并肺部感染的患者按入院顺序分成治疗组和对照组。对照组予以乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,每次0.6 g,静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组基础上同时口服疏风解毒胶囊,每次4粒,口服,每日3次。2组患者同时予排痰、促进痰液排出、退热等治疗,连续10天。观察2组治疗第3、7天感染指标变化情况,及治疗第10天临床效果、不良反应发生情况。结果治疗第3天,治疗组患者血白细胞、C反应蛋白水平低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗第7天,治疗组C反应蛋白水平低于对照组,2组血白细胞比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗第10天,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现明显的药物不良反应。结论疏风解毒胶囊联合抗生素治疗支气管扩张合并肺部感染,能够加快感染控制,促进患者恢复。     

比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的疗效及作用机制

目的探讨比索洛尔联合抗生素等治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效及其作用机制。方法 45例轻中度COPD合并肺部感染患者根据治疗方法不同分为观察组23例和对照组22例。对照组予以基础治疗和头孢哌酮他唑巴坦治疗。观察组在对照组的基础上联用比索洛尔治疗。观察2组患者治疗前后静息心率和肺功能(FEV1),以及血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)含量的变化。结果 2组患者治疗后静息心率和肺功能(FEV1)均有改善,而观察组改善更明显。治疗后,2组患者CRP和IL-6水平较治疗前明显降低,而观察组降低更为明显。结论比索洛尔联合抗生素等治疗COPD合并肺部感染疗效好,可降低静息心率,改善肺功能,这可能与比索洛尔能明显减少CRP和IL-6的分泌,减轻COPD的炎症过程有关。