健脾消胀方脐部敷贴治疗脓毒症胃肠功能障碍理论研究

阐述健脾消胀方脐部敷贴治疗脓毒症胃肠功能障碍的理论基础。本文通过对古今文献进行分析,总结脓毒症胃肠功能障碍的发病机制、辨证论治以及脐部穴位敷贴的优势,归纳出本病多为正虚邪实、本虚标实,在通腑泻热的基础上,健运脾胃应贯穿本病的始终,并得出健脾益气、通腑泻热这一重要治疗原则。健脾消胀方全方补泻兼施,泻下的同时而扶助正气增强机体免疫,调畅脾胃气机,使胃肠功能得到一定程度的恢复,减轻脓毒症胃肠功能障碍患者病情危重程度,阻碍多器官功能障碍综合征的进展。     

从“肺与大肠相表里”论泻下法在重症肺炎中的应用

加强患者肠道管理是临床治疗重症肺炎过程中不可或缺的一部分,对改善重症肺炎患者的病死率有重要的意义。而中医药在肠道管理方面有着得天独厚的优势和理论根源,并有着一定的临床应用基础。故本文从"肺与大肠相表里"的基本理论出发,通过对其历代的发展应用及现代医学实验等对肺肠的关系进行了多方位的剖析,明确了"肺与大肠相表里"的基本治法,确立了泻下法在重症肺炎中应用的基本依据。进而从泻下法治疗肺疾的历史渊源、应用目的和治疗手段等方面系统阐释了泻下法在重症肺炎治疗中的具体应用,并重点提出了中药灌肠是该应用中的典型代表,是"从肠论治"重症肺炎中最主要的手段。为泻下法在重症肺炎中的广泛应用提供坚实的理论基础,以更好指导医疗临床实践。     

运用晁恩祥教授经验针药结合防治脓毒症胃肠功能障碍的临床探讨

胃肠功能障碍在脓毒症的发病过程中起重要作用,目前西医尚无确切有效方法。对于脓毒症合并胃肠功能障碍患者,脾胃升降失常是其病机核心,肺失宣降是其重要的促发因素,肺肠同治是脓毒症胃肠功能障碍的基本治疗原则。治疗在宣白承气汤基础上加减组成宣肺调肠方,并运用针药结合法,临床获益显著。     

灌肠方辅治肝性胃肠功能障碍临床观察

目的 观察灌肠方辅助治疗肝性胃肠功能障碍临床疗效.方法 将76例随机分成2组,在常规治疗基础上,治疗组38例采用中药灌肠,1-2次/日;对照组38例采用口服吗叮啉、乳果糖口服液治疗,观察两组主要症状、体征变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.10%,对照组63.16%,两组比较有极显著差异(P<0.01);治疗组症状、体症及肝功能指标改善均优于对照组(P<0.01).结论 中药灌肠治疗肝性胃肠功能障碍疗效较好.     

腹安灌肠液治疗危重症患儿胃肠功能障碍的临床观察

目的：观察腹安灌肠液治疗危重症患儿胃肠功能障碍的疗效。方法：将89例危重患儿随机分为西药常规治疗组（简称对组）和西药常规加腹安灌肠液治疗组（简称治疗组），分别于入院时、伴发胃肠功能障碍时及治疗后检测血浆内皮素（ET）变化，并与健康对照组比较，同时观察患儿胃肠功能功能恢复情况和临床疗效。结果：治疗且对胃肠功能障碍总有效率为84．62％，与对照组（62．17％）比较差异有显著性（P＜0．05）。治疗组52例中抢救成功34例，死亡16例，放弃治疗2例，病死率30．77％；对照组37例中抢救成功16例，死亡18例，放弃治疗3例，病死率48．65％，治疗组病死率低于对照组（x^2=4.64,P<0.05)。入院时两组血浆ET含量均高于健康对照组（P＜0．01），伴发胃肠功能障碍时血浆ET比入院时明显增高（P＜0．01），治疗后逐渐下降，治疗组较对照组下降明显，两组治疗后比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：危重症患儿伴发胃肠功能障碍时血浆ET明显增高，腹安灌肠液能有效降低血浆ET水平，促进危重症患儿胃肠功能恢复，对提高危重症抢救成功率起到一定的作用。     

重症肺炎合并肠功能障碍治疗与分析

目的观察通腑法治疗重症肺炎合并肠功能障碍临床疗效。方法将重症肺炎患者85例根据有无肠功能障碍分为两组,将合并肠功能障碍患者分为两组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用理气通腑中药,观察各组死亡率。结果重症肺炎合并肠功能障碍患者死亡率高于无肠功能障碍患者,2肠功能障碍患者予常规加中药理气通腑治疗疗效优于常规治疗。结论理气通腑治疗可以降低重症肺炎合并肠功能障碍患者的死亡率。     

中药穴位超声导入疗法治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

<正>重症肺炎(SP)易诱发胃肠功能障碍，而胃肠道是全身炎症反应的触发器和始动器，是脓毒血症的中心器官，及时有效促进胃肠功能恢复是控制重症肺炎患者病情进展的重要步骤[1-2]。现代医学通常采取促胃动力药物及导泻药物干预重症肺炎合并胃肠功能障碍，但临床疗效欠佳[3]。近些年来，临床上逐渐将中医治疗应用于危重症患者胃肠功能障碍的治疗中，取得了较好的临床疗效[4]。中药穴位超声导入将现代科技技术与腧穴作用相结合，超声导入提高腧穴局部细胞膜的通透性，     

小承气汤不同途径给药对老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床研究

目的观察中药口服、灌肠及穴位贴敷疗法对老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将120例老年脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为口服组、灌肠组及穴位贴敷组各40例。各组均采用小承气汤组方,口服组和灌肠组均采用煎药机煎制成浓煎剂,穴位贴敷组用大黄∶厚朴∶枳实按1∶2∶1的比例制成药饼贴于神阙穴和中脘穴,每日2次,每次贴敷4 h。检测各组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价各组临床疗效及安全性。结果口服组、灌肠组及穴位贴敷治疗前后WBC、PCT、肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显下降(P 0.05);与灌肠组及穴位贴敷组相比口服组各项指标下降速度更为显著(P 0.05)。结论口服中药、中药保留灌肠及穴位贴敷疗法对于老年脓毒症患者胃肠道功能障碍均具有良好疗效,且口服中药优于中药保留灌肠及贴敷疗法。     

调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍31例临床观察

目的:观察调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍(GIDF)患者的临床疗效及对炎症因子的影响和胃肠功能的保护作用。方法:将62例GIDF患者随机分为观察组和对照组各31例。两组均予常规抗感染及对症治疗。对照组予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组予调肠方治疗。两组均连续观察7d。观察两组治疗前后多器官功能障碍综合征(MODS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)和胃肠功能障碍评分(GIDS)。检查两组治疗前后胃液PH值、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)的含量水平。结果:观察组有效率为90.32%,明显高于对照组64.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MODS、CPIS、GIDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6、GAS、DAO含量水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃液pH值与MTL血清水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肠方能够辅助治疗重症肺炎伴GIDF患者,其不仅能改善患者胃肠道症状,还能抑制炎症因子分泌,调节胃肠激素及酸碱环境稳定。     

基于文献分析的中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点分析

目的分析随机对照研究文献关于中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点和规律。方法检索CNKI、维普、万方(2000年1月至2017年10月)获取中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究文献,根据纳入、排除标准筛选文献。采用文献逻辑学及信息定量统计法建立用药数据库,对中药治疗脓毒症胃肠功能障碍患者用药频次、功效、四气五味及归经进行统计分析。结果口服或鼻饲给药出现频次前6位常用中药是大黄,人参类,炙甘草,枳实,白术,厚朴;前6类中药是补虚药(补气药为主),清热药,理气药,泻下药,化湿药,温里药;前3位归经是脾经、胃经和肺经;温性药物多于寒性药物。灌肠给药出现频次前5位中药分别是大黄、芒硝、枳实、厚朴、生黄芪;前5类中药是泻下药、化湿药、理气药、补气药、温里药;前3位归经为脾经、胃经和大肠经;寒性药物多于温性药物。结论口服或鼻饲给药与灌肠给药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点不同,大黄是最常用中药,攻下法是在治疗脓毒症胃肠功能障碍中发挥了重要作用;同时务必顾护脾胃,辨证使用健脾益气、清热、理气化湿及温里等治法。     

纠正胃肠功能紊乱在重症肺炎治疗中的意义

目的:观察运用中医药纠正患者胃肠功能紊乱,在重症肺炎治疗中的意义。方法:选择重症肺炎合并胃肠功能紊乱患者68例,随机分为治疗组和对照组,两组在西药治疗基本相同的基础上,治疗组加用中药干预治疗患者胃肠功能障碍。结果:治疗组在临床疗效、动脉血气分析结果改善方面优于对照组。结论:在重症肺炎治疗中,通过纠正胃肠功能紊乱,可以达到促进肺部炎症吸收,改善预后的效果。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

脓毒症肠功能障碍的中医外治法研究进展

本文将近年来关于脓毒症肠功能障碍的中医外治法进行了综述,详细总结介绍了针灸、中药灌肠、穴位贴敷、热熨疗法等四种中医外治法在脓毒症肠功能障碍患者中的应用。以期在治疗上,为一些需禁饮食或口服给药困难且难以吸收的脓毒症肠功能障碍患者提供指导和帮助,以充分发挥中医外治法在脓毒症胃肠功能障碍防治中的独特优势。     

加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床研究

目的:观察加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取64例重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍患者,依据不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予抗菌药、胃肠功能保护药、机械通气等对症治疗,治疗组在对照组基础上联合加味黄连解毒汤灌肠治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及血清降钙素原(PCT)水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3天与治疗7天,治疗组PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组发生不良反应5例,对照组发生不良反应4例,未经处理均自行缓解。结论:加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍,可以有效减轻患者的临床症状,改善胃肠功能,抑制炎症反应。     

中医药在危重症胃肠功能障碍中应用

胃肠功能障碍是多种危重疾病的常见并发症,几乎每例重症患者都存在不同程度的消化吸收功能障碍和肠屏障功能障碍,导致ICU患者住院和机械通气时间延长,增加患者病死率。中医药以益气健脾、温肾助阳、通腑泄浊、活血化瘀等内治法及中药敷贴、针灸疗法、穴位注射、中药灌肠等外治法,应用于危重病胃肠功能障碍效果得到临床肯定。     

集束化调肠方案对脓毒症肠功能障碍患者肠道功能及炎症反应的影响

目的观察集束化调肠方案对脓毒症肠功能障碍患者肠道功能及炎症反应的影响。方法将患者随机分为两组,均给予抗感染、液体复苏、肠内营养等一般治疗,治疗组实施集束化调肠方案,包括中药汤剂口服、承气汤类方灌肠、电针足三里,比较两组28d生存率、APACHEⅡ评分、肠道功能（肠功能评分、DAO）及炎症反应指标（CRP、TNF-α、IL-10）。结果治疗5d后,治疗组肠功能评分、血清DAO、CRP好转均优于对照组;两组治疗后APACHEⅡ评分、血清TNF-α、IL-10水平无明显差异。结论集束化调肠方案有助于早期实现肠道治疗目标,进而改善肠功能障碍,并可能有助于减轻脓毒症患者的全身炎症反应。     

中药保留灌肠治疗腹部术后肠麻痹的护理观察

目的中药保留灌肠对腹部术后肠麻痹的护理观察。方法腹部术后肠麻痹患者随机分为两组,在常规治疗的基础上予以中药保留灌肠,观察两组肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间较对照组明显缩短,两组比较差异具有显著性（P〈0.01）。结论中药保留灌肠可以改善术后肠麻痹的胃肠功能。     

宣肺通腑汤辅助治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效

目的：探究中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍采取宣肺通腑汤辅助治疗的临床效果。方法：随机选取我院2021年1月—2022年12月收治的86例中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍患者作为研究对象，依据抽签法均等分为43例常规治疗的对照组，43例常规治疗+宣肺通腑汤辅助治疗的试验组，对比两组血清炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、临床治疗有效率。结果：血清炎症因子水平、胃肠功能障碍评分：治疗前差异无统计学意义（P>0.05），血清炎症因子水平、胃肠功能障碍评分：治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。临床治疗有效率：试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍在常规疗法基础上，辅助应用宣肺通腑汤，可快速缓解胃肠功能障碍症状，降低炎症因子水平，促进康复。     

大黄厚朴复方提取工艺的研究

肠功能恢复液是我院研制的中药新药，具有益气养血，行气化瘀，润畅通便之功效，主要用于治疗术后胃肠功能麻痹，促进胃肠功能恢复，其主要组成为大黄、厚朴、枳壳等药材。大黄主要成分为蒽醌衍生物，具有泻下、抗菌等作用。厚朴消积除满，下气宽中，厚朴酚、和厚朴酚是其主要有效成分。原作为医院制剂的肠功能恢复液采用传统的水煎提取工艺，     

中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍疗效观察

目的观察中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的效果。方法将86例ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规对症治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予中药灌肠联合针刺治疗,统计2组治疗效果及肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养开始时间以及开始排便时间,观察2组治疗前后胃肠功能评分及TNF-α、IL-6、CRP水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养开始时间以及开始排便时间均明显短于对照组(P均0.05);治疗后2组胃肠功能评分及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍效果显著,能促进胃肠功能尽早恢复,明显改善患者的炎症状态。