关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换.目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见.目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50～83岁.根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式.其中联合组23例,置换组32例.联合组采用关节镜清理联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,1次,周,连续5周;置换组采用膝关节置换治疗.随访6-30个月,治疗前后均采用HSS膝关节评分评价膝骨性关节炎治疗效果.结果与结论:两组疗效综合评估,联合组优8例,良8例,优良率70%;置换组优23例,良7例,优良率94%.两组膝关节的活动度、疼痛、关节功能都有明显改善,但膝关节置换的疗效优于关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗(P<0.05).     

关节腔注射药物联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的临床效果.方法 80例膝OA患者随机分为A、B两组,每组40例.A组关节腔注射每周1次,共5周,首次注射曲安奈德1 ml+透明质酸钠2 ml,后4次每次注射2 ml透明质酸钠.B组在A组基础上联合功能锻炼.观察两组疗效和关节功能评分.结果 B组优良率显著高于A组,而关节功能评分显著低于A组,P<0.05.结论 关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼是治疗膝OA的有效方法.     

腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

目的:研究腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝关节内侧间室骨性关节炎的患者随机分为两组:实验组(腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射组)20例和对照组(玻璃酸钠关节腔注射组)20例,比较两组在治疗1周、2周、3周后的视觉模拟疼痛评分变化(VAS)、膝关节活动度(ROM)。结果:实验组在治疗1周、2周、3周后的VAS评分和ROM与对照组比较,差异均具有统计学意义,P0.05。结论:腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于玻璃酸钠关节腔注射,值得临床推广应用。     

智能疼痛治疗仪联合关节腔注射治疗风湿性膝关节炎合并骨关节炎的效果

目的探讨关节腔注射联合智能疼痛治疗仪应用于风湿性膝关节炎合并骨关节炎患者治疗中的临床效果。方法选取2018年4月至2019年5月某院就诊的风湿性膝关节炎合并骨关节炎患者,共57例。按治疗方法不同将患者分为单一组(共28例,关节腔注射玻璃酸钠治疗)和联合组(共29例,在单一组治疗基础上联合智能疼痛治疗仪治疗),对比两组患者关节疼痛、行走能力以及活动度等关节功能指标。对比两组血流动力学以及不良反应情况。结果联合组膝关节功能指标明显高于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组血流速度、舒张末期血流速度以及平均血流速度等血流动力学指标明显高于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节腔注射联合智能疼痛治疗仪应用于风湿性膝关节炎合并骨关节炎患者治疗中的优势明显,不仅能更好的改善膝关节功能,还能改善血流动力学。     

康复训练对膝关节炎病人功能恢复的影响

目的探讨康复训练对膝关节炎病人功能恢复的影响.方法将60例病人随机分为康复训练组和对照组,训练组在关节镜清理术后第2天关节腔内注意阿尔治(玻璃酸钠)并辅以康复训练,对照组术后仅膝关节腔内注射阿尔治,于治疗后5周根据膝关节疼痛、肿胀、关节活动度及行走情况综合评分,比较2组疗效.结果康复训练组关节功能改善优于对照组(P＜0.05).结论康复训练对膝关节炎病人功能恢复有积极的促进作用.     

解毒消瘀膏联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理

目的探讨解毒消瘀膏联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效与护理体会。方法将2012年1月至2013年6月门诊及住院部收治的135例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为治疗组66例(解毒消瘀膏+玻璃酸钠关节腔注射)和对照组69例(单用玻璃酸钠关节腔注射),分别于治疗后6周、3个月、6个月后进行膝关节功能评分,并观察比较两组不良反应发生情况。结果两组患者在治疗后6周、3个月和6个月WOMAC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒消瘀膏联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎效果良好,安全性好。做好治疗期间的护理可提高临床疗效,减少药物不良反应的发生。     

针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松患者膝关节功能与安全性的影响

目的 探讨针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松患者膝关节功能与安全性的影响.方法 选取我院2018年4月至2019年10月收治的膝骨性关节炎伴骨质疏松患者70例,按随机投掷法分为对照组和研究组.对照组实施臭氧注射联合塞来昔布口服治疗,研究组实施针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法,对比两组治疗效果.结果 两组治疗前关节活动度、Lysholm膝关节评分无较大差异(P＞0.05);治疗后研究组关节活动度大于对照组,且Lysholm膝关节评分高于对照组,差异明显(P＜0.05);研究组不良事件发生率5.71％,低于对照组的22.86％,差异明显(P＜0.05).结论 针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松的效果显著,可推广.     

膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点射频热凝治疗顽固性膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例顽固性膝关节骨性关节炎疼痛的病人,按随机数字表分为两组:观察组:膝周痛点射频热凝组(R组),行膝周痛点射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组:神经阻滞组(C组),行膝周神经痛点神经阻滞加关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月,记录骨关节炎指数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、僵硬、功能障碍评分,(western ontario and mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)和不良反应。结果:两组病人术后1周骨关节炎指数均降低,6周及以后R组骨关节炎指数显著低于C组(P<0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,比神经阻滞治疗效果更持久,可成为治疗顽固性膝关节骨性关节炎的有效手段。     

安痛活络洗剂治疗早期膝骨性关节炎的临床研究

目的观察安痛活络洗剂对早期膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2016年8月～2017年8月于我院收治的早期(Kellgren-LawranceⅠ-Ⅱ级)膝骨性关节炎风寒湿痹证患者58例,依据随机平均原则分为观察组和对照组各29例,观察组行院内制安痛活络洗剂治疗,对照组行扶他林软膏,均治疗2周,对比两组治疗前后中医证候评分、美国特种外科医院膝关节评分、视觉模拟评分及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组中医证候积分、美国特种外科医院膝关节积分、视觉模拟积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组上述积分较治疗前均有好转,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组均未见过敏等严重不良反应发生。结论安痛活络洗剂是早期膝骨性关节炎行之有效的治疗方法,可考虑推广运用。     

中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎研究

目的:观察中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的63例患者随机分为2组,治疗组31例采用中药塌渍联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;对照组32例单纯应用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。并于治疗前及治疗4周后对患膝进行相关评分、统计学分析。结果:对照组和治疗组在治疗后,患肢症状均有明显缓解。治疗组在总有效率、VAS评分及Lequesne指数方面均优于对照组(P0.05)。结论:中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床疗效明显,可减轻患肢疼痛,对缓解肿胀、晨僵等方面疗效明显,并且具有价格低廉、不良反应少等优点,可在临床推广。     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。     

密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察

目的:观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法:120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60⁸0 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗280 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗2³次;对照组关节内注射透明质酸钠,每周1次,共5次。比较两组治疗前后患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、关节活动度(rane of motion,ROM),Lysholm膝关节功能评分和治疗后6个月的临床疗效。结果:末次治疗后6个月VAS评分、ROM和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总优良率与总有效率均明显高于对照组(χ2=38.9,P<0.01;χ2=8.91,P<0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效优于单纯关节内注射透明质酸钠治疗。     

电针联合温针灸治疗退行性膝关节炎的疗效

目的：探讨退行性膝关节炎患者采取电针联合温针灸治疗的疗效,并分析该治疗方案对患者膝关节功能、疼痛程度的影响。方法：选择2020年2月至2021年4月就诊于江苏省响水县中医院的60例退行性膝关节炎患者,按随机对照原则分组。对照组、实验组各30例,分别给予电针治疗、电针+温针灸治疗,共治疗2个疗程。统计两组疗效、不良反应发生率,并观察治疗前、治疗2个疗程后患者膝关节功能与疼痛程度的变化。结果：实验组治疗总有效率比对照组高（P<0.05）;实验组治疗2个疗程后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lequesne指数均比对照组低,Lysholm膝关节评分比对照组高（P<0.05）;实验组不良反应与对照组相当（P>0.05）。结论：退行性膝关节炎患者采取电针联合温针灸的治疗效果确切,有助于减轻膝关节疼痛程度,改善膝关节功能,且不良反应少。     

补肾健骨汤联合骨肽注射液治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察补肾健骨汤口服联合骨肽注射液穴位注射治疗膝骨性关节炎患者的临床效果。方法:选取我院2018年1～12月收治的80例膝骨性关节炎患者,按照随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组采用骨肽注射液穴位注射,观察组采用补肾健骨汤口服+骨肽注射液穴位注射治疗。比较两组治疗效果,治疗前后中医证候(疼痛、僵硬)积分及膝关节功能。结果:观察组治疗总有效率95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗4周后疼痛、僵硬积分较对照组低(P0.05);治疗4周后,观察组Lequesne指数评分较对照组低(P0.05)。结论:补肾健骨汤口服联合骨肽注射液穴位注射治疗膝骨性关节炎患者,可明显减轻患者膝关节疼痛、僵硬等临床症状,改善患者膝关节功能,疗效显著。     

膝关节腔注射联合侧副韧带痛点阻滞治疗老年性膝骨关节病对关节功能恢复的影响

目的观察应用膝关节腔注射联合侧副韧带痛点阻滞治疗老年性膝骨关节病对关节功能恢复的影响。方法选择膝骨关节病患者45例,随机分为两组:单纯膝关节腔注射组(A组,n=22),膝关节腔注射联合侧副韧带痛点阻滞组(B组,n=23),侧副韧带阻滞可根据患者的痛点位置定位选择。对比观察:(1)两组治疗前及治疗后1、2、3、4周膝关节静态和动态时VAS疼痛评分;(2)两组治疗前及治疗后膝关节功能恢复程度评分。结果 (1)组内比较:A组治疗后4周与治疗前比较静止痛和运动痛VAS疼痛评分值有显著减低,膝关节功能活动评分明显提高(P0.05);B组治疗后1、2、3、4周治疗前比较静止痛和运动痛VAS疼痛评分值有显著减低,膝关节功能活动评分明显提高(P0.05);(2)组间比较:B组治疗后1、2、3、4周与A组比较,静止痛和运动痛VAS疼痛评分值均有显著减低,膝关节功能活动评分明显提高(P0.05)。结论应用膝关节腔注射联合侧副韧带痛点阻滞方法治疗老年性膝骨关节病可以多方位控制膝关节及其周围的炎性疼痛症状,关节功能恢复得更为有效。     

腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

【】 目的：研究腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法：将40例膝关节内侧间室骨性关节炎的患者随机分为两组,实验组(腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射组)20例,对照组(玻璃酸钠关节腔注射组)20例,比较实验组和对照组在治疗后1周、2周、3周的视觉模拟疼痛评分变化(visual analog scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion ,ROM)。结果：实验组患者在治疗后1周、2周、3周的VAS评分和对照组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0．05);实验组患者在治疗后1周、2周、3周的ROM与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0．05)。结论：腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于玻璃酸钠关节腔注射。     

膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例患者采用透明质酸钠膝关节腔注射,观察组40例患者采用膝痹通汤联合热奄包治疗,连续治疗8周后观察西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分),检测膝关节腔液透明质酸(HA)和炎症相关因子(TNF-α、IL-1和IL-6)水平,并进行临床疗效评定。结果治疗后,观察组WOMAC总分和各维度评分较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05);观察组膝关节腔液HA水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组升高程度大于对照组;观察组膝关节腔液TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。观察组总有效率97.50%优于对照组82.50%(P0.05)。结论采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能够明显改善膝关节骨性关节炎症状,防止软骨磨损。     

理疗与臭氧联合针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨臭氧注射联合针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法以120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为臭氧联合针刀组和理疗组。理疗组给予磁疗加红线外治疗,20 min/d,共2周;臭氧联合针刀组按照操作程序向膝关节腔内注入30 ml臭氧并行针刀治疗,每周1次,共两次。比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化。结果经理疗及臭氧联合针刀治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高,差异均有统计学意义（t分别=2.00、3.35、4.28;2.24、4.38、3.25,P均＜0.05）;臭氧联合针刀组治疗后疼痛较理疗组治疗后明显减轻、膝关节活动度的改善及Lysholm膝关节评分亦明显提高,差异均有统计学意义（t分别=2.35、5.23、3.71,P均＜0.05）。结论臭氧注射联合针刀治疗相对理疗减轻疼痛、膝关节活动度及改善膝关节整体功能效果较好。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

透明质酸钠配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:观察透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:84例膝关节骨性关节炎患者分为2组,A组43例采用关节腔内注射透明质酸钠2 ml,每周1次,再交替配合超声波、微波治疗;B组41例采用超声波、微波交替治疗。2组治疗前后均行Lysholm膝关节综合评分。结果:治疗5周后,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高(P<0.05),2组间比较A组优于B组(P<0.05)。结论:透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎能明显缓解临床症状,提高关节功能,疗效优于一般的常规治疗。