比索洛尔治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察比索洛尔对充血性心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法　充血性心衰患者 10 4例 ,左室射血分数 <4 0 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗 (强心、利尿、ACEI)基础上随机分为比索洛尔组和对照组。观察心功能、左室舒张末内径 (LVEDD)、左室收缩末内径 (LVESD)、射血分数 (EF)。结果　观察 6个月 ,比索洛尔平均用量 ( 4 35± 1 19)mg/d。比索洛尔组症状和心功能改善 ,与对照组比较 ,临床有效率上升 (P <0 0 5 ) ,LVEDD和LVESD改善 ,EF值升高 (P <0 0 1)。结论　比索洛尔可改善充血性心衰患者的心功能 ,改善心室重塑     

橙皮素对异丙基肾上腺素诱导大鼠心衰的保护作用

目的观察橙皮素对大剂量异丙基肾上腺素(ISO)诱导大鼠心衰的保护作用,并探讨其机制。方法将SD大鼠随机分为正常(C)组、橙皮素对照(H)组、异丙基肾上腺素(I)组和橙皮素治疗+I(T)组,I组和T组接受皮下注射大剂量ISO(150 mg/kg),2周后行超声心动图检测。确定造模成功后,H组及T组给予橙皮素(100mg/kg)灌胃,I组给予等量的溶剂乙醇,连续给药10d后测定各组大鼠心脏功能包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)变化及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)的变化,观察各组大鼠心肌的病理变化。结果与C组比较,I组LVEDD变化不大,LVESD值增大、EF、FS降低,氧化应激指标中MDA值升高,SOD、TAOC降低,各指标差异有统计学意义(P0.05);与I组比较,T组大鼠LVEDD无明显变化,LVESD降低,EF、FS升高,血清MDA值降低,SOD、TAOC升高,各指标差异有统计学意义(P0.05)。H组各指标较C组无明显变化。结论橙皮素可能通过减轻氧化应激,降低MDA,升高SOD、TAOC,从而改善心衰大鼠的心脏功能。     

卡维地洛对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的:探讨卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响。方法:选择CHF患者62例,随机分组。A组予以常规CHF治疗;B组在A组治疗基础上口服卡维地洛,起始剂量为2.5 mg,bid,逐渐递增至目标剂量20 mg,bid,维持稳定剂量至3个月。用药前后分别观察NYHA分级,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)等指标。结果:卡维地洛治疗3个月后LVEDD、LVESD缩小,RWT增厚,LVEF、FS、SV明显提高,NYHA分级得到改善,上述指标与该组治疗前及与A组治疗后比较差异有统计学意义。结论:卡维地洛可显著逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠。     

慢性充血性心力衰竭兔心脏机械和电生理的变化

目的通过升主动脉环扎法建立兔慢性充血性心力衰竭的动物模型,观察心衰后心脏机械和电生理的变化。方法 30只新西兰大白兔随机分为两组:心衰组(n=20)于升主动脉根部远端1.0 cm处行环扎缩窄术;假手术组(n=10)不给予主动脉环扎,其余步骤同心衰组。术中及术后12 w行超声心动图和心脏电生理检查。结果两组兔术中舒张期阈值、有效不应期、室颤阈值和QT间期离散度没有明显区别(P>0.05);术后12 w心衰组舒张期阈值、有效不应期、室颤阈值明显低于假手术组,而QT间期离散度两组无明显差别(P>0.05);两组兔术前左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、E/A比值、室间隔与左室后壁间的收缩延迟时间(SPWMD)和心室间机械延迟(IVMD)没有明显区别(P>0.05);术后12 w心衰组LVEDD、LVESD、IVS、LVPW、SPWMD和IVMD明显高于假手术组,而EF、FS和E/A比值明显低于假手术组(P<0.05)。结论升主动脉环扎缩窄法可有效建立慢性心衰动物模型,心衰后心脏机械和电生理发生相应的变化。     

功能性室性期前收缩与左心结构及功能的相关性

目的:探讨功能性室性期前收缩(PVC)与患者心脏结构及功能之间的相关性。方法:采用回顾性分析对74例无器质性心脏病伴有频发PVC患者,根据PVC负荷分为低负荷组、中负荷组和高负荷组,以QRS波宽150ms为界值分为QRS150ms组与QRS≥150ms组,比较左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张早期流速峰值(E峰)与二尖瓣环的最大运动速度(Em)的比值(E/Em)。结果:PVC负荷、QRS波宽与LA、E/Em无明确相关(P0.05),随着PVC负荷增加、QRS波群增宽LVEDD、LVESD增大,LVEF、FS下降,差异有统计学意义(P0.05)。直线相关性分析显示:PVC负荷与LVEDD、LVESD存在正相关(r=0.674;r=0.679),与LVEF、FS存在负相关(r=-0.406;r=-0.36),差异有统计学意义(P0.05);QRS波宽与LVEDD、LVESD存在正相关(r=0.344;r=0.446),与LVEF、FS存在负相关(r=-0.413;r=-0.405),差异有统计学意义(P0.05)。结论:功能性PVC的PVC负荷、QRS波宽与左室内径、左室收缩功能密切相关。PVC负荷高、QRS波群宽,易出现左心室扩大,左心收缩功能下降。     

bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞移植对心肌梗死兔心功能的影响

目的:观察bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞在心肌梗死区存活情况以及对心功能的影响。方法:分离培养兔骨骼肌卫星细胞,构建bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞。建立急性心肌梗死兔模型,随机分为骨骼肌卫星细胞组、bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组和对照组,每组6只,在各组动物梗死心肌内分别注射骨骼肌卫星细胞、bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞及等量的细胞培养液。造模前及细胞移植4周后,心脏超声测定兔左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、短轴缩短率(FS)和射血分数(EF),观察移植4周后心脏病理切片中心肌梗死边缘区骨骼肌卫星细胞存活情况、bFGF表达情况及新生血管形成情况。结果:细胞移植4周后病理学检查提示骨骼肌卫星细胞在心肌梗死边缘区存活,bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组可见大量EGFPbFGF融合蛋白表达。与对照组相比,骨骼肌卫星细胞组和bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组心肌梗死边缘区微血管密度均有增加(78.3±5.2和98.5±8.6对25.2±4.6,P均0.05),且bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组微血管密度较骨骼肌卫星细胞组明显增加(P0.05)。与造模前相比,移植4周后对照组和骨骼肌卫星细胞组均出现LVESD和LVEDD增大,FS和EF降低(P均0.05),bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组各指标与造模前相比差异无统计学意义。移植4周后,骨骼肌卫星细胞组和bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组LVESD及LVEDD均小于对照组,FS和EF均高于对照组(P均0.05);与骨骼肌卫星细胞组相比,bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组LVESD及LVEDD减小,FS和EF升高(P均0.05)。结论:bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞自体移植可增加急性心肌梗死兔心肌梗死边缘区新生血管形成,改善心功能。     

降脂消斑片改善冠心病患者心功能的疗效观察

目的观察降脂消斑片改善冠心病患者心功能的临床疗效。方法将60例经冠状动脉造影已确诊为冠心病的患者随机分为A组(治疗组)30例和B组(对照组)30例。A组服用降脂消斑片治疗,每片0.45g,每次4片,每天3次口服;B组采用西医常规治疗,辛伐他汀片口服,每次20mg,每日1次,晚上服用。两组疗程均为8周。对两组进行心脏长轴切面18节段斑点追踪成像技术(STI)的纵向收缩期应变峰值(LS)参数及常规心脏超声心动图检测。结果治疗后B组各节段STI参数LS均明显低于A组(P0.01);两组治疗后常规超声测量的舒张期末室间隔厚度(IVSTd)、左室内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWTd)和收缩期末左房内径(LADs)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论降脂消斑片改善冠心病心功能的疗效优于西医常规(辛伐他汀片)治疗。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率(HR)、左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果与对照组治疗后比较,治疗组HR明显减慢,LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加(P0.05)。结论卡维地洛具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

射血分数保留与射血分数降低的充血性心力衰竭患者左室结构和功能比较

目的 探讨射血分数保留充血性心力衰竭(HFpEF)与射血分数降低充血性心力衰竭(HFrEF)患者的左室结构和左室收缩功能的变化。方法 入选HFpEF及HFrEF患者各40例。入组者行超声心动图检查。经核素心血池显像测定分级小剂量多巴酚丁胺负荷后心率（HR）及左室收缩功能指标左室射血分数（LVEF）、高峰射血率（PER）、高峰射血时间（TPER）最大变化率。比较HFpEF及HFrEF患者6个月预后,观测HFpEF患者6个月后LVEF变化。结果 HFpEF组患者左房内径（LAD）、左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张期末内径（LVEDD）显著小于HFrEF组（均P<0.05）;HFpEF组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度(LVPWT)大于HFrEF组（P<0.05）;HFpEF组LVEF在静息及各负荷值较HFrEF组高（P<0.05）,但LVEF最大变化率与HFrEF组比较无统计学意义。两组间PER最大变化率及TPER最大变化率比较无统计学意义。两组6个月内病死率无显著差异。HFpEF组6个月后存活患者有3例LVEF低于50%,发生率为9%。 结论 两组左房室结构存在明显差异,HFrEF组静息LVEF明显低于HFpEF组,但两组左室收缩功能储备基本一致,部分HFpEF患者可演变为HFrEF患者。     

超声心动图在冠心病患者介入治疗前后的应用价值探讨

目的探讨超声心动图在冠心病患者介入治疗前后的应用价值。方法选择我院接受冠状动脉介入手术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病不稳定型心绞痛患者75例作为观察对象,分别于术前1d及术后3个月、术后6个月采用超声心动图记录左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)等指标。以ROC曲线分析LVEDD、LVESD、LVEF对不良心血管事件的预测价值。结果与术前1d比,冠心病患者术后3个月、术后6个月LVEDD、LVESD降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析LVEDD、LVESD、LVEF对不良心血管事件均有预测价值(P0.05)。结论超声心动图对冠心病介入后的不良心血管事件有预测价值,持续性监测可以评估患者的心功能变化,值得大力推广。     

超声心动图检测尿毒症患者血液透析前后心功能变化

正目的探讨超声心动图在尿毒症患者血液透析前后心脏结构、功能变化中的应用价值。方法对126例尿毒症患者在血液透析前、后分别进行超声心动图检查,测定左心收缩及舒张功能。在左室长轴切面测量左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),得出每搏量(SV)、排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短     

大鼠心力衰竭模型的建立与评估

目的 评估通过腹主动脉狭窄、冠状动脉结扎及腹主动脉狭窄联合冠状动脉结扎3种方法制备大鼠心力衰竭模型的差异。方法 将雄性SD大鼠60只随机分为4组:对照组、腹主动脉狭窄组、冠脉结扎组及腹主动脉狭窄联合冠状动脉结扎组；各组大鼠在术后4周进行心脏超声观察射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）和收缩末期容积（LVESV )；左心室插管观测大鼠心率（HR）、左室收缩末压（LVESP）、左室舒张末压（LVEDP）及左室内压最大上升/下降速率（±dp/dtmax），测量大鼠心脏质量，计算心脏质量/体质量比。结果 对照组和腹主动脉狭窄组4周存活率100%，冠状动脉结扎组4周存活率为86.67%，腹主动脉狭窄联合冠状动脉结扎组4周存活率为13.33%。与对照组相比，腹主动脉狭窄组的EF、FS均明显降低（P<0.05或P<0.01），LVESD、LVESV和LVEDV明显升高（P<0.05或P<0.01），LVEDD和其他心功能指标没有明显变化；冠状动脉结扎组的EF、FS、LVSP和±dp/dtmax均明显下降，LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV和LVEDP明显升高（P<0.01）；除LVEDD外，其余各项指标与腹主动脉狭窄组相比有明显差异（P<0.01）；与对照组相比，腹主动脉狭窄组的心脏质量/体质量比没有明显变化，冠脉结扎组心脏质量/体质量比明显升高（P<0.01）。结论 腹主动脉狭窄法的心衰模型4周时大鼠的EF值仍处于正常范围，心衰症状不明显；冠脉结扎4周制作的心衰模型其心衰程度更为严重，能较好地模拟心衰的临床变化。     

高血压合并PAF患者左心功能、心脏结构特点及与BNP、ET水平的关系

目的探讨高血压合并阵发性心房纤颤(PAF)患者左心功能、心脏结构特点及与脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)的关系。方法选取2015年1月~2016年1月于西安市第九医院确诊的高血压合并PAF组(即PAF组70例)、原发性高血压(即高血压组70例)、同时期健康体检者(即对照组70例),采用超声心动图检测三组左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、左室质量指数(LVMI)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO),检测血清BNP和ET水平,分析其相关性。结果 PAF组的LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于高血压组、对照组(P0.05),PAF组的LVEF显著的低于高血压组、对照组(P0.05);高血压组的LAD、LVESD、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于对照组(P0.05),高血压组的LVEF显著的低于对照组(P0.05);三组研究对象的SV、CO水平差异无统计学意义(P0.05);高血压伴PAF患者血浆BNP、ET水平与LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI呈显著的正相关关系(P0.05),与患者的LVEF呈显著的负相关关系(P0.05),与SV、CO的相关性不显著(P0.05)。结论高血压合并PAF患者的左心功能下降、发生较为明显的心肌重构,且与患者血浆BNP、ET关系密切。     

卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的疗效对比观察

目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对神经激素、细胞因子的影响。方法:选择CHF患者120例,随机分3组。A组为对照组:予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B、C组在上述治疗基础上分别予以美托洛尔50mg,bid、卡维地洛25mg,bid口服,维持该剂量至6个月。用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、每搏输血量(SV)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)及醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)等指标变化情况。结果:6个月后B组及C组LVEDD、LVESD缩小,RWT增厚,LVEF、FS、SV明显提高,而ALD、ET、TNFα、ANP水平明显降低,与治疗前及A组比较均差异有统计学意义。B、C组再入院率及病死率均明显低于A组,同时C组LVEF改善优于B组。结论:美托洛尔、卡维地洛均可明显降低CHF患者神经激素、细胞因子的水平,逆转心室重塑,改善心脏功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔。     

卡维地洛对冠心病心力衰竭患者左室功能及运动耐量的影响

目的 探讨卡维地洛对冠心病充血性心力衰竭患者左室功能及运动耐量的影响.方法 选择冠心病心力衰竭患者71例,左室射血分数(LVEF)≤45%,心功能(mmA)Ⅱ-Ⅳ级,在常规药物治疗[洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂]的基础上将其随机分为卡维地洛组和对照组.观察治疗前及治疗6个月后血流动力学、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及6分钟步行距离(6-MWD)等指标的变化,并对心功能及运动耐量进行评估.结果 经过6个月治疗,卡维地洛组患者症状和心功能改善,与对照组比较LVEF上升[(44.38±6.08)%及(38.57±7.32)%,P<0.01],LVEDD、LVESD、血压及心率明显下降(P<0.05),6分钟步行距离与对照组及治疗前相比有所提高(P<0.01).结论 在洋地黄、利尿剂、ACEI治疗的基础上,应用卡维地洛能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量.     

扩张型心肌病患者校正QT间期与左室收缩功能的相关性

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者校正QT(QTc)间期与心功能的关系。方法 选择2004年1月2014年6月入住中国中医科学院广安门医院的103例DCM患者,根据心电图QTc时限分为QTc间期>440 ms组59例,QTc间期≤440 ms组44例,比较其心脏结构和功能的差异。结果 QTc>440 ms组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)显著大于QTc≤440 ms组(均P<0.05);QTc>440 ms组患者左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)显著小于QTc≤440 ms组(均P<0.01)。LVESD、LVEDD与QTc间期呈正相关(r=0.261,P<0.01、r=0.252,P<0.05);LVEF、FS与QTc间期呈负相关(r=-0.275,P<0.01、r=-0.304,P<0.01)。结论 DCM患者QTc间期与左室内径以及收缩功能存在相关性。     

不同时间窗冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能及脑卒中发生情况的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者不同时间窗行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与术后发生脑卒中及心功能的相关性。方法:选取1362例行PCI术的AMI患者,根据术后是否发生脑卒中分为发生组(29例)和未发生组(1333例)。收集并比较两组患者的临床资料,采用单因素及Logistic回归分析术后脑卒中发生的危险因素;比较不同介入治疗时间患者心功能相关指标,采用Spearman相关分析法分析介入治疗时间与心功能指标的相关性。结果:介入治疗时间、术前Killip评级、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平是PCI术后发生脑卒中的危险因素。介入治疗时间≤6 h患者术后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)小于介入治疗时间6 h的患者[LVESD:(33.26±5.32) mm∶(36.13±5.41) mm; LVEDD:(48.56±6.23) mm∶(50.16±6.18) mm;均P0.05],左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)高于介入治疗时间6 h的患者[LVEF:(63.49±4.58)%∶(52.37±4.74)%;FS:(31.51±5.31)%∶(27.97±5.69)%;均P0.05]。介入治疗时间与术后LVESD、LVEDD呈正相关(r=0.623、0.646,P=0.031、0.035),与LVEF、FS呈负相关(r=-0.737、-0.705,P=0.023、0.029)。结论:尽早介入治疗可降低术后脑卒中发生率,改善心功能,提高预后。     

七氟烷麻醉对老年冠心病患者血流动力学及心肌损伤的影响

目的探讨七氟烷麻醉对老年冠心病患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法选择老年冠心病患者70例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。两组均进行非心脏手术治疗,对照组进行丙泊酚麻醉,观察组进行七氟烷吸入麻醉,比较两组血流动力学水平、心肌指标、心功能指标、不良反应发生率。结果麻醉后5 min及15 min,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显低于麻醉前,且观察组SBP、DBP、HR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉后6 h及12 h,两组肌酸激酶(CK-MB)与肌钙蛋白(cTn)I均明显高于麻醉前,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉24 h后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均明显低于麻醉前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉24 h后,两组左室射血分数(LVEF)明显高于麻醉前,且观察组LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉后,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷麻醉对老年冠心病患者血流动力学及心肌损伤的影响均较小,能有效改善心功能,降低不良反应发生率,安全性能较高。     

心肌分层应变技术评价不同心功能尿毒症患者左室纵向功能

目的:探讨应用心肌分层应变技术评价不同心功能的尿毒症患者左室纵向收缩功能的价值。方法:选取75例尿毒症患者,根据左室射血分数(LVEF)分为心功能正常(LVEF≥50%)组(43例)和心功能减退(LVEF50%)组(32例),另设40例健康者作为对照组。先行常规心脏数据测量,然后应用斑点追踪成像(STI)中的分层应变技术获取3组心尖位3个长轴切面心内膜下、中层和心外膜下心肌收缩期纵向峰值应变(LS)。结果:(1)与对照组比较,心功能正常组和心功能减退组的收缩期左房内径(LAESd)、收缩期室间隔厚度(IVSTd)、舒张期左室后壁厚度(LVPWTd)和二尖瓣口舒张早期血流速度/舒张末期血流速度(E/A)值比较的差异均有统计学意义(均P0.01);(2)与对照组及心功能正常组比较,心功能减退组的LAESd、舒张期左室内径(LVDd)及LVEF减低,均差异有统计学意义(均P0.01);(3)3组患者间的LS值由心内膜下至心外膜下心肌保持梯度递减;(4)与对照组比较,心功能正常组心内膜下心肌LS值减低,差异有统计学意义(P0.05),心功能减退组3层心肌LS值减低明显,差异有统计学意义(P0.01);(5)与心功能正常组比较,心功能减退组部分心肌LS值减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同心功能的尿毒症患者左室壁3层心肌LS值受累程度不同,心肌纵向分层应变不但可以比LVEF更早发现左室收缩功能减低,还可以判断病变受累程度。     

高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响

目的 探讨高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2021年3月就诊于河南省人民医院老年医学科的老年心肌梗死患者143例，其中高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗72例为观察组，低剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀治疗71例为对照组。治疗前、治疗12个月时，检测并比较两组患者的心肌纤维化[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β(TGF-β)]、心室重构[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)]和心功能[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)]指标。同时，随访两组患者12个月内心血管不良事件(心原性死亡、心力衰竭再入院、再发心肌梗死)的发生情况。结果 治疗前，两组患者的心肌纤维化、心室重构和心功能指标均无统计学差异(均为P>0.05)。治疗后，相较于治疗前，两组的hs-CRP、TGF-β、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD和NT-proBNP均显著下降，LVEF均显著上升，差异均有统计学意义(...