心衰合剂治疗难治性心衰

难治性心衰是指心功能3～4级的充血性心衰患者,经过适当而完善的治疗及消除合并症和诱因以后,心衰的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化的现象.近20年来,心衰的治疗有了可喜的进步,洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂及ACEI制剂的联合应用,对各原因引起的心衰,特别是急性心衰具有较好的效果.但对慢性难治性心衰的治疗,单独西药应用往往难以奏效.因此,适当加用中药制剂联合应用,可获得明显疗效.笔者在临床中运用参附汤和生脉散加减制成心衰合剂治疗慢性难治性心衰病人31例,取得很好的疗效,现总结如下.     

益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰临床观察

目的观察自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效。方法将97例冠心病慢性心衰且中医辨证属气虚血瘀型患者随机分为两组,治疗组51例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服中药益气活血汤治疗;对照组46例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果治疗组临床疗效总有效率为86.3%,对照组为76.1%;且治疗组在体表心电图疗效、心脏指数、每搏指数、射血分数改善方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰疗效显著。     

强心通脉汤联合西药治疗慢性心衰的临床体会

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是多种原因造成心脏原发损害，以心脏功能异常，运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。心衰的发生率高，是老年人的常见病、多发病。目前仍以西医常规治疗为主，临床症状虽能改善，但大多对左室功能改善及血液流变学影响尚不明显，且副作用较大。为了探讨中医中药对充血性心衰的疗效，笔者在传统用药基础上加用益气活血中药强心通脉汤进行治疗，取得满意疗效，现总结报道如下。     

强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床观察

目的:观察强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床疗效。方法:将90例气滞血瘀型慢性心衰病人随机分为中药治疗组(强心通脉颗粒治疗组)、中西药结合治疗组(口服强心通脉颗粒同时口服常规西药)和西药对照组(常规西药组),治疗4周,观察治疗前后心功能分级、心衰计分及中医症状评分的变化,并采用秩和检验进行统计学分析。结果:中西药结合治疗组疗效最好,优于另外两组,3组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:强心通脉颗粒是治疗慢性心衰的有效药物,配合西药治疗可以明显增加疗效。     

强心通脉汤联合西药治疗慢性心衰的临床体会

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,是多种原因造成心脏原发损害,以心脏功能异常,运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。心衰的发生率高,是老年人的常见病、多发病。目前仍以西医常规治疗为主,临床症状虽能改善,但大多对左室功能改善及血液流变学影响尚不明显,且副作用较大。为了探讨中医中药对充血性心衰的疗效,笔者在传统用药基础上加用益气活血中药强心通脉汤进行治疗,取得满意疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1病例选择标准西医诊断参照《内科学》(第五版)教材慢性心…     

中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰36例临床观察

目的:观察全真一气汤治疗心肾阳虚型心病慢性心衰的疗效。方法:将60例冠心病心衰且中医辨证属心肾阳虚型患者随机分为两组,治疗组36例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服中药全真一气汤治疗;对照组24例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果:临床疗效总有效率治疗组为94.4%,对照组为79.2%;且治疗组在体表心电图疗效、心脏指数、每搏指数、射血分数改善方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗心衰疗效显著。     

苗药心肌康治疗慢性心衰51例临床观察

目的:观察苗药"心肌康"方剂治疗慢性心衰的疗效方法:用苗药"心肌康"方剂治疗各类原发病所致慢性心衰51例,临床观察心衰症状改善及心功能恢复情况判断其疗效;结果:疗效显著35例(68.6%),疗效一般10例(19.6%),无效6例(11.8%),总有效率88.2%。未见明显毒副作用;结论:苗药心肌康方剂治疗各类原发病所致慢性心衰有较好疗效。     

心衰合剂治疗慢性心衰临床观察

观察益气活瘀利水的心衰合剂结合西药治疗慢性心衰的疗效。对照组 2 4例 ,单纯口服西药ACEI制剂、少量 β阻滞剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂。治疗组 5 0例 ,口服心衰合剂 ,西药同对照组 ,均 15天 1个疗程。结果 :治疗慢性心衰用心衰合剂合西药组与单纯西药组比较有显著差异     

心衰康对家兔心肝径值影响的实验研究

慢性充血性心力衰竭(CAF)是心脏病发展到一定程度时,心脏虽有充足的前负荷,但所排出的血量不能维持机体需要的临床——病理、生理综合征,其可伴随一系列的脏器功能及形态学变化。针对西医药对CAF治疗的局限性,经过多年临床治疗观察,孙建芝教授研制出了中药“心衰康”冲剂。今就心衰康冲剂对心衰家兔心肝径值实验观测结果报告如下。 1 实验方法及结果 1.1 材料 1.1.1 动物 河南医科大学动物中心提供日本大耳白家兔,共35只,每只体重1.5±O.5Kg,月龄10±2月。 表1 造模前后兔心、肝相关径值表     

益气活血复方配合运动训练对慢性心衰大鼠心肌组织MMP-1、Ⅲ型胶原蛋白影响的实验研究

目的:随着老龄化社会的到来,慢性心衰发病率及病死率呈现上升趋势,通过研究益气活血复方联合运动训练对心肌梗死后慢性心衰大心室重构的影响,探讨治疗慢性心衰的新途径。方法:利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠动物模型,以实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测金属蛋白酶基质-1(MMP-1)和Ⅲ型胶原蛋白的含量,明确益气活血复方联合运动训练减轻心室重构的机制。结果:模型组心肌组织MMP-1 mRNA是空白对照组的2.671倍,中药加运动组是空白对照组的1.1213倍,中药组是空白对照组的1.420倍,西药组是空白对照组的1.555倍等。结论:益气活血复方联合运动训练能减轻心室重构,效果优于益气活血中药组、运动训练组、西药组,其机制可能为抑制MMP-1的表达,提高Ⅲ型胶原表达,进而减轻甚至逆转心室纤维化,为临床综合治疗慢性心衰提供科学依据和有效方法。     

中西医结合治疗肺心病心衰临床观察

目的 观察中西医结合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法 80例随机分为两组，治疗组予中医辨证加常规西药治疗，对照组单予常规西药治疗。结果 治疗组总有效率为97．5％，对照组总有效率为77．5％，两组比较具有显著性差异；治疗组较对照组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原和红细胞比积均有非常显著性改善。结论 在常规西药治疗基础上加用中药辨证治疗肺心病心衰具有良好疗效。     

生脉合丹红注射液治疗慢性心衰200例临床总结

目的：探讨中药针剂治疗慢性心衰的临床疗效,以改变单纯西医治疗慢性心衰的药物副作用大、长期效果较差的现状。方法：治疗组100例应用中药生脉40毫升和丹红20毫升稀释后静滴,14天为一疗程;而对照组则采用西药抗心衰常规治疗。结果：治疗组效果明显优于单纯西药对照组,副作用少,病人易于耐受,心袁缓解率高、复发率低、生活质量提高、生命周期延长。结论：益气养阴、活血化瘀针剂合用,能够改变心衰之后的神经内分泌紊乱及心肌重构,从而达到改善心功能的目的。     

中药心衰康对阿霉素心衰大鼠治疗机理的研究

目的：研究中药心衰康对心衰的治疗作用。方法：采用腹腔注射盐酸阿霉素的方法复制心衰大鼠模型，心衰康连续治疗28d，测定和分析各组大鼠的心功能，观察各组大鼠心肌的病理学变化。结果：心衰康治疗组和模型对照组比较左心室收缩内压显著升高。心衰康治疗组心肌细胞的变性坏死明显减轻。结论：中药心衰康可以减轻盐酸阿霉素对心衰大鼠心肌的毒性作用，明显改善心衰大鼠的心功能．且有良好的抗心衰作用。     

益气活血中药能改善慢性心衰症状

慢性充血性心力衰竭是老年人常见病，多发病，是因多种原因造成心脏原发性损害，以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征。其病机以肾素-血管紧张素系统（RAS）激活为主，RAS作用主要通过血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）来实现的。AngⅡ通过收缩血管、促进心肌细胞增生、醛固酮和内皮素分泌等多种机制造成心血管损害。神经内分泌失调是老年人慢性心衰的主要机制，所以治疗慢性充血性心力衰竭以调节神经内分泌为主，降低AngⅡ水平为关键。我们观察益气活血中药对慢性心衰神经内分泌的影响，旨在探讨中药治疗慢性心衰的机理，现总结报告如下。     

慢性心衰RAS系统激活与气虚血瘀证的相关性

慢性心衰（CHF）是心血管疾病及各系统疾病的终末表现，为临床常见病、多发病，近年来发病率呈上升趋势。目前研究认为，慢性心衰与神经内分泌失调关系较大。尤以肾素-血管紧张素-醛固醇系统的激活为主，笔者结合多年的临床经验从西医的发病机理和中医辨证诊治的角度论证了慢性心衰RAS系统的激活与中医气虚血瘀证的相关性。并且从中西医治疗方面探索慢性心衰的实质，为进一步治疗慢性心衰提供客观依据。     

中西医结合治疗对急性左心衰大鼠NT-pro BNP变化的影响

目的探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心衰指标NT-proBNP(B型钠尿肽前体)的影响。方法采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)的变化。结果各治疗组对左心衰大鼠的心脏泵血功能都有明显改善作用,均可以不同程度地降低NT-proBNP值,增加LVEF值,以参附注射液联合西药组作用较强。结论参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后NT-proBNP的变化有临床意义,可为临床观察中药疗效提供了定量依据。     

参草通脉颗粒对心衰大鼠BNP影响的实验研究

目的随着我国人民生活习惯的改变,高血压、冠心病、糖尿病等慢性心衰原发病的发病率明显上升。慢性心衰发病率也显著上升。为此我们研究中医药治疗慢性心衰的作用机理,明确中医药的疗效。方法本实验以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠心衰动物模型,对造模成功大鼠分为中药组、西药组、模型组、空白对照组。利用酶联免疫法测定大鼠血清BNP的水平。结果与对照组比较,大鼠模型组血清BNP水平显著升高（P〈0.05）;同模型组比较中药组与西药组血清BNP水平降低（P〈0.05）,中药组与西药组比较血清脑钠素（BNP）水平没有差别（P〉0.05）。结论证明益气活血复方能明显降低血清BNP的水平,减轻或逆转心室重构的过程,达到治疗慢性心衰的目的。     

中西药结合早期干预治疗慢性心衰86例

目的：以自拟中药验方一壮心丹配合西药早期干预治疗慢性心衰的效果。方法：将86例患者随机分为治疗组和对照组,两组均以常规西药治疗,治疗组加服中药壮心丹,2个月为一疗程,治疗前后从心功能改善（NYHA分级）,6分钟步行试验（6MWT）,心脏彩超LVEF及EF斜率,BNF检测以评价疗效,结果治疗组优于对照组。结论：慢性心衰以中西药联合应用早期干预效果好。     

益气活血中药对慢性心衰临床疗效及预后分析研究

目的:观察益气活血中药对慢性心衰气虚血瘀水停型患者的临床疗效及远期预后的影响。方法:选择80例慢性心衰属气虚血瘀水停型患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加服益气活血中药颗粒剂,疗程1个月,随访9个月,治疗前后分别记录患者心衰疗效(Lee氏)记分、心功能分级(NYHA)、中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率等指标。记录患者治疗前后血、尿常规、肝功能(AST、ALT)、肾功(CR、BUN)等指标。结果:治疗前后两组患者心功能分级、心衰疗效积分,均较前改善(P<0.05);中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率较治疗前比较均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血中药可明显改善CHF患者心功能分级,提高心衰疗效,改善临床症状,增加患者运动耐量,提高生活质量,减少氢氯噻嗪使用量,降低其再住院率。     

益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌重构影响的实验研究

目的 研究中医药治疗慢性心衰的疗效机理.方法 利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠模型,使用益气活血复方与赖诺普利对照治疗观察,用蛋白印迹法和免疫组化法检测和心室重构关系密切的金属蛋白酶基质-1(MMP-1)和Ⅰ型胶原蛋白含量.结果 模型组MMP-1蛋白表达明显升高,经药物干预后各治疗组MMP-1蛋白表达明显下降,其西药组效果最为明显;模型组Ⅰ型胶原蛋白表达明显降低,经药物干预后各治疗组Ⅰ型胶原蛋白表达明显升高,中药组最为明显.结论 益气活血复方组总体治疗效果优于赖诺普利组,说明中医药治疗慢性心衰有着毒副作用小,疗效突出等优势,为中医药治疗慢性心衰提供了理论支持和实验依据.