子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠的应用价值。方法:对12例确诊宫颈妊娠患者,在行双侧子宫动脉栓塞术后24～48小时再行刮宫术。结果:所有患者手术均一次成功,出血少,术后子宫恢复快。结论:子宫动脉栓塞术联合刮宫术可减少宫颈妊娠手术的出血及风险,成功率高。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠及切口妊娠

目的：探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠及剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法宫颈妊娠患者9例,剖宫产后切口妊娠8例患者,采用Selding方法,经皮股动脉穿刺,放置患者双侧子宫动脉内并注射甲氨蝶呤、5-Fu,再使用明胶海绵颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞。结果1例因急性大出血行急诊介入治疗,阴道流血即行停止。9例宫颈妊娠患者均在予以子宫动脉栓塞术后3～8 d行人工流产术,术中出血量10～30 mL;全部患者血β-HCG术后均明显下降;8例剖宫产后切口妊娠患者术后3～12 d行彩色多普勒检查,证实胎芽胎心消失,未再行处理。介入治疗术后无严重并发症发生。结论子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗对宫颈妊娠及剖宫产后切口妊娠患者既能快速诊断、及时止血、又有良好的治疗效果,同时保留了子宫的完整和其生育功能。     

子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫切口妊娠的体会

目的:探讨子宫动脉栓寒术联合刮宫术治疗子宫下段切口妊娠的疗效.方法:回顾性分析我院施行子宫动脉栓塞术的8例子宫下段切口妊娠患者的临床资料.结果:子宫动脉栓塞术操作成功率为100％,清宫术中出血在50～100 ml,平均70 ml,且无不良反应发生.结论:子宫动脉栓塞术配合刮宫术可明显降低子宫出血及子宫切除的风险,是治疗子宫下段切口妊娠安全、可行的方法.     

双侧子宫动脉栓塞术在难治性产科出血中的应用

目的 评价双侧子宫动脉栓塞术在难治性产科出血治疗中的应用价值.方法 25例难治性产科出血患者行双侧子宫动脉栓塞术.其中,产后出血7例,植入性胎盘16例,宫颈妊娠2例.栓塞物均为明胶海绵.结果 产后出血7例中,即刻止血6例,1例因产后大出血行子宫次全切除术.植人性胎盘16例,经治疗后血绒毛膜促性腺激素(hCG)均呈进行性下降,3例自行排出胎盘,13例联合清宫后排出胎盘组织.宫颈妊娠2例,1例自行排出胚胎,另1例联合清宫后排出胚胎,术后阴道出血停止.结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血、植入性胎盘、宫颈妊娠引起的难治性产科出血,是一种有效、迅速、安全的措施.     

宫颈环扎联合宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术对宫颈妊娠的手术研究

目的：研究宫颈环扎联合宫腔镜手术与子宫动脉栓塞手术在宫颈妊娠手术中的应用效果,为宫颈妊娠手术方案的选择提供可靠依据。方法对本院2013年3月~2014年9月接诊的36例宫颈妊娠产妇进行回顾性分析,随机分为对照组与观察组。对照组18例产妇选用宫腔镜手术联合甲氨蝶呤肌内注射的方案进行治疗,观察组18例产妇选用宫颈环扎联合宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术的方案进行治疗。结果相较于对照组,观察组术后血HCG、月经恢复正常时间明显更短,生活质量评分明显更高(P<0.05)。全体患者均顺利通过手术,对照组与观察组总满意度分别为66.7%、94.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现发热、腹痛等不适反应。结论宫颈环扎联合宫腔镜手术与子宫动脉栓塞手术在宫颈妊娠手术中有良好的应用价值,值得推广应用。     

子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠

目的观察子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠的临床效果,提高临床治疗水平。方法对我院自2007年3月至2010年5月收治的8例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉介入栓塞术治疗,观察临床疗效。结果 8例患者手术均获成功,术中出血量30～100mL,平均50mL。术后7例患者当天阴道流血即停止,1例患者次日停止。术后48～72h内行胚胎钳刮清宫术,均完整清除宫内坏死绒毛组织,经病理检查无癌变组织。术后6～13d复查β-HCG均恢复正常,平均恢复正常时间为8.7d。住院时间为5～18d,平均9.7d。对8例患者进行为期6～12个月的随访观察,所有患者正常例假在术后1～3个月来临,无异常变化。结论子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠效果理想,具有损伤小、恢复快、复发率低等优点,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血的护理

子宫大出血是妇产科常见危急诊之一,抢救不及时可危及患者生命。对于子宫大出血保守治疗无效者,传统方法是采取子宫切除,但它严重影响妇女的身心健康。近年来,介入治疗已广泛应用于临床,子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血是一种安全有效的治疗方法,此方法可保留子宫、创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快。我科自2004年2月～2007年4月对20例子宫大出血的患者采用子宫动脉栓塞术治疗,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:2004年2月至2007年4月,我科子宫动脉栓塞术治疗患者20例,年龄20～39岁,其中宫颈妊娠出血5例,中期妊娠…     

子宫动脉栓塞术用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的疗效与安全性分析

目的探讨子宫动脉栓塞术用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的疗效与安全性。方法 2012年3月至2016年3月,本院收治了84例剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者,根据入院时间,将所有的患者分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例),对照组患者实施甲氨蝶呤化疗,观察组在对照组基础上实施子宫动脉栓塞术,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前后,血HCG值基本上没有发生变化,P>0.05,不具有统计学意义;观察组患者清宫术中出血量少于对照组,住院时间和病灶清除时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗后并发症发生率差异较小,P>0.05,不具有可比性。结论子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中能够取得良好的疗效,而且术中出血量较少,并发症程度较轻,安全性较高,值得临床借鉴。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产术后疤痕妊娠的临床应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产术后疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床应用价值.方法 回顾分析本院2009年10月至2012年7月采用子宫动脉栓塞术治疗7例CSP的临床表现及诊疗过程.结果 7例CSP中3例经子宫动脉栓塞术+刮宫术、4例经子宫动脉栓塞术联合药物治疗,均得到治愈.结论 子宫动脉栓塞术治疗CSP是有效安全可行的方法.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会

目的探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法对7例剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行子宫动脉栓塞术,术后1周内在B超引导下行清宫术。结果 7例子宫动脉栓塞术后出血明显减少,血β-HCG下降明显,均保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术对CSP治疗效果确切,能及时控制出血,避免切除子宫的风险,保留了患者生育功能。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的评价子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的价值。方法回顾分析18例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果13例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中、术后出血少,恢复快;5例行清宫术或剖宫产术,术中、术后出血多,恢复慢。结论子宫瘢部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高。     

子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠

目的探讨双侧子宫动脉靶注入甲氨喋呤（MTX）加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠的可行性。方法回顾性分析收治的52例经子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术的瘢痕妊娠患者的病例资料。采用Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,于双侧子宫动脉内分别灌注MTX及行明胶海绵颗粒栓塞,栓塞术后24～48h内行B型超声（B超）引导下清宫术。结果 50例化疗栓塞后,行清宫术出血量少,血HCG下降显著。化疗栓塞后转开腹行切口瘢痕妊娠组织清除术及子宫修补术2例。结论子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、有效、防止大出血的有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠28例临床分析

目的 探讨子宫疤痕妊娠终止妊娠时应用双侧子宫动脉栓塞术的治疗价值.方法 回顾性分析2008年6月至2010年12月我院收治的28例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者的临床资料.所有患者术前均经超声检查明 确诊断,均预防性行子宫动脉栓塞术,术中于子宫动脉置入1 mm3的明胶海绵颗粒(50～60粒)进行栓塞.结果 ...     

宫颈妊娠的介入治疗分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法对8例宫颈妊娠者行UAE治疗,甲氨蝶呤（MTX）灌注,明胶海绵颗粒成功栓塞双侧子宫动脉。结果8例患者经介入治疗一周后行清宫术,术中出血20～40ml,术后血β—HCG2—4周降至正常,术后12d左右B超提示宫颈恢复正常大小。结论子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠具有微创、安全、疗效好、恢复快、可保留生育功能等优点,值得推广。     

子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠10例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗宫颈妊娠出血的临床疗效。方法对10例宫颈妊娠患者行UAE治疗。结果10例患者均一次性运用UAE治疗止血成功,手术时间42～52 min,平均(44.62±5.31)min;止血起效时间3.5～6.5 min,平均(4.45±1.56)min;术后患者月经正常。结论UAE技术治疗宫颈妊娠出血迅速有效,且能保留生育功能。     

化疗加栓塞术治疗剖宫产术子宫瘢痕妊娠的临床应用

目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术对剖宫产术子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值.方法:将临床确诊的42例CSP患者经双侧子宫动脉灌注化疗药物MTX后行子宫动脉栓塞术(UAE),并在患者生命体征平稳的情况下行清宫术.同时监测UAE术前和术后孕囊大小、双侧子宫动脉CDFI血流结果及血清β-HCG水平,了解该治疗方法的有效...     

宫腔镜下刮宫术联合子宫动脉栓塞术在宫颈妊娠治疗中的应用效果研究

目的 探析宫腔镜下刮宫术与子宫动脉栓塞术(UAE)联合用于宫颈妊娠治疗中的临床疗效。方法 182例宫颈妊娠患者,随机分为对照组与观察组,各91例。对照组患者给予常规宫腔镜下刮宫术治疗,观察组患者先行子宫动脉栓塞术,再行宫腔镜下刮宫术治疗。比较两组患者术中出血量、宫腔镜手术时间、术后住院时间、阴道流血时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常时间、月经恢复时间、术后并发症发生率、子宫切除率。结果 观察组术中出血量(143.2±17.4)ml少于对照组的(231.8±22.4)ml,宫腔镜手术时间(60.4±5.6)min、术后住院时间(6.6±1.3)d、阴道流血时间(5.3±1.1)d、血清HCG水平恢复正常时间(15.1±2.1)d、月经恢复时间(16.8±2.6)d均短于对照组的(76.9±5.9)min、(11.4±1.6)d、(8.9±1.4)d、(24.5±3.4)d、(25.6±3.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.40%与对照组的5.49%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫切除率0低于对照组的7.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗宫颈妊娠疗效确切,有助于减轻手术创伤,减少术中意外现象发生,降低子宫切除率,促进患者尽早康复,值得推广。     

子宫动脉栓塞术在防治子宫出血性疾病中的应用

目的探讨子宫动脉（或髂内动脉）栓塞术在防治子宫出血性疾病中的应用价值。方法收集南阳医学高等专科学校第一附属医院2012年5月-2014年5月31例在介入科行子宫动脉（或髂内动脉）栓塞术住院患者,所有患者均在DSA（数字显影血管造影）下采用Seldinger技术行子宫动脉（或髂内动脉）栓塞治疗。结果例1剖宫产术中产后大出血行子宫次全切术,术后8h发现腹腔内出血达1500ml,子宫颈残端血肿,给予髂内动脉栓塞术效果良好,避免了一次非计划再次手术。例2早产后胎盘滞留,B超发现整个胎盘完全性植入子宫肌层,几乎穿透子宫浆膜层,先行子宫动脉栓塞术,于术后第2d行剖宫手取胎盘术,术中出血不多,未输血,手术顺利。术后胎盘组织细菌培养为屎肠球菌G^＋球菌,对万古霉素敏感,术后10d出院。例3是胎儿与葡萄胎共存患者,停经4^＋月胎儿大小符合16孕周,先给引产药物2d,于第3d行子宫动脉栓塞术,于第4天给与米索前列醇片2片口服,胎儿排出后行葡萄胎清宫术,术中出血不多,子宫收缩良好。例4—13,均为孕3^＋月胎盘附着于子宫疤痕部,于子宫动脉栓塞术后第2d,在手术室B超引导下行钳刮术,术中出血不多,手术顺利。例14～27,孕天50^＋天～2^＋月,为子宫疤痕部妊娠,于子宫动脉栓塞术后第2天,在手术室B超引导下行人工流产术,术中出血不多,手术顺利。其中1例子宫疤痕部妊娠并胎盘植入患者因误诊给予人工流产,人流术中大出血行子宫动脉栓塞术效果欠佳,栓塞术中发现因左侧子宫动脉畸形致栓塞效果不良,曾多次复查B超,均提示官腔内不均质回声,大小约6×5cm,于栓塞术后第6d在B超引导下行清宫术,术中再次大出血,急诊剖腹探查发现为子宫疤痕部妊娠,子宫疤痕部切开清除妊娠组织,缝扎血管出血停止。例28     

经导管动脉栓塞术治疗宫颈妊娠15例临床体会

宫颈妊娠属异位妊娠范畴，临床较为少见。一旦发生，临床上常采用化疗，待胚胎死亡后再清宫。近年来，随着医学影像技术的发展，经导管动脉栓塞术治疗宫颈妊娠成为介入放射学在妇产科领域中的新应用。笔者采用经导管动脉栓塞术治疗宫颈妊娠，取得较好效果。现报道如下：     

宫颈妊娠的诊治分析

目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法。方法 回顾性分析宫颈妊娠病例9例，行全子宫切除术3例占33．33％；保守治疗6例，其中行MTX全身化疗3例，行5-Fu宫颈局部多点注射化疗l例，行超选择性双侧子宫动脉灌注MTX 栓塞术2例，均l周后在B超监视下行钳刮术。并探讨误诊原因。结果 6例经保守治疗后血β-HCG明显下降，钳刮顺利，出血很少，效果满意。结论 妊娠妇女体检时如出现宫颈增大、子宫正常体征，考虑宫颈妊娠的可能，借助B超检查，能早期明确诊断，避免盲目刮宫所致大出血发生。宫颈妊娠的保守治疗方法中，全身或局部化疗、子宫动脉栓塞术安全，疗效确切。既避免了手术损伤，也满足了患者保留子宫及生育功能的要求。