两种肩锁钩板的疗效观察

自2000年4月以来，总结采用AO和LINK两种肩锁关节钩钢板(又称肩锁钩板)内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折36例，治疗效果满意。现报告如下。     

张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位的治疗是临床值得探讨的问题，对AllmanⅢ度肩锁关节脱位，大多数作者主张手术治疗，但对手术方式，术后固定和功能锻炼，如何预防再脱位和减少创伤性关节炎的发生等问题仍然存在着分歧。自1998年9月～2002年9月，作者采用张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位     

AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗方法。方法临床治疗35例，均采用AO锁骨钩钢板内固定，其中25例直接修复断裂的喙锁韧带，10例喙锁韧带无法直接修复，采用喙肩韧带代替喙锁韧带。结果随访3～20个月，平均9个月。术后x片检查显示肩锁关节间隙复位满意。切口Ⅰ期愈合。术后15～20d，肩关节活动基本正常。患恢复工作和体力劳动时间为术后2～4个月，平均3个月。所有病例无内固定松动、断裂，无明显肌萎缩及再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带、喙肩韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，固定牢靠，可早期活动肩关节，关节功能恢复快，疗效满意。     

三种内固定方法治疗肩锁关节脱位的疗效分析

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，多由直接暴力所致。对于Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位患者，分别以不同内固定方法进行治疗，现对1996年3月～2003年2月治疗后获1年以上随访的76例进行回顾性总结。报告如下。     

肩锁关节脱位内固定及喙锁韧带的重建治疗

肩锁关节完全性脱位，伴有喙锁韧带断裂，非手术治疗往往难以奏效。我们采用内固定加喙肩韧带转移重建喙锁韧带，治疗该病9例，疗效确切，报告如下。     

肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对17例肩锁关节脱位进行肩锁钩钢板内固定（钩钢板组）,12例进行肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗（联合锚钉组）。结果 29例均得到随访8-24个月,平均16个月。钩钢板组术后肩锁关节间隙增宽1例、术后4个月肩峰切割并取出内固定后轻度脱位1例、术后1年取出内固定后轻度脱位1例。联合锚钉组术后至取出内固定后未见不良并发症出现。结论肩锁钩钢板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位能有效避免肩峰切割、取出内固定后再脱位等并发症,是肩锁关节脱位的有效治疗方法。     

肩锁钩钢板固定肩锁关节骨折脱位25例

本院自2001年至2003年,对25例肩锁关节骨折脱位采用肩锁钩钢板切复内固定,取得满意效果.现报道如下.     

镍钛形状记忆合金弓形内固定器治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位治疗方法很多,镍钛形状记忆合金内固定器治疗肩锁关节脱位,目前尚无报道,我院从１９９５年２月～１９９７年９月,采用此内固定器治疗Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位１２例。取得满意疗效。材料与方法镍钛形状记忆合金内固定器采用Ｎｉ５０．８ａｔ％,Ｔｉ５１８ａ...     

Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位多为直接损伤引起,大多数学者主张手术治疗重度肩锁关节脱位。2001年1月至2004年12月我们分别采用两种内固定方法对26例T ossyⅢ型肩锁关节脱位(T ossyⅢ型肩锁关节脱位是锁骨远端完全移位,肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂的肩锁关节脱位)施行手术治疗,疗效满意,总结如     

喙突锁骨间钢丝内固定治疗肩锁关节脱位22例

我院从1991～2004年，采用喙突锁骨问钢丝内固定肩锁喙锁韧带修复术治疗肩锁关节脱位22例，效果满意，现报告如下。     

肩锁关节脱位手术复位中肩锁韧带的标志性作用

目的探讨肩锁关节脱位手术复位中修复肩锁韧带的作用。方法对我科2009年04月～2011年07月收治21例肩锁关节脱位采用切开复位锁骨解剖钩状钢板内固定＋肩锁韧带修补术的资料进行回顾性分析。结果本组21例手术中,19例达到肩锁韧带无张力修复,2例未能修复,可修复率达95.2%。术后21例均获得随访,根据Karlsson标准评定疗效,其中优17例,可2例,差2例。结论在肩锁关节脱位治疗中,用锁骨解剖钩状钢板内固定,同时修补喙锁韧带、肩锁韧带是治疗肩锁关节脱位的可靠方法。其中,肩锁韧带的无张力修复对肩锁关节解剖复位有很高的临床使用价值。     

钩钢板治疗肩锁关节脱位23例报告

肩锁关节脱位是临床常见损伤 ,过去常采用克氏针、钢丝张力带、螺丝钉及Wolter钢板等手术治疗方法。自 2 0 0 0年5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们应用肩锁钩板螺丝钉内固定治疗肩锁关节脱位 2 3例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 2 0例 ,女 3例。年龄 18～6 5岁 ,平均 38.5岁。左侧 15例 ,右侧 8例。致伤原因 :车祸17例 ,跌倒摔伤 4例 ,重物压砸伤 2例。分型 :Ⅱ°7例 ,Ⅲ°16例。手术时间 :伤后 8h内手术 2例 ,2 1例在伤后 3～ 10d内手术。1.2　手术器械　我们采用德国aap公司生产的肩锁钩板内固定系…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位17例

自2001年2月～2003年1月，应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位17例，并经随访，疗效满意，现报告如下。     

喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上并不少见。荣国威报道肩锁与胸锁关节脱位两者占全身关节脱位的4．4％，并指出肩锁关节损伤占肩部损伤的12％，对此损伤的治疗手术方法很多。现将我院自1997—2005年以来利用喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗的24例肩锁关节完全脱位临床资料报告如下。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例

目的探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法2000年3月至2007年4月应用上述方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例（均为新鲜脱位）全部修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果随访13～18个月，平均16个月，无一例出现脱钩、断板、螺钉松动及伤口感染。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是一种具有操作简单、复位良好、固定可靠、肩关节功能恢复良好、并发症少等特点的有效方法，且内固定物取出后不复发，是目前治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位的首选方法，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位36 例疗效观察

目的观察锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法2002年2月至2005年3月采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位36例，全部修复肩锁韧带，直接修复断裂的喙锁韧带21例，其余15例未予修复重建。回顾性对比分析以往使用克氏针、螺钉、克氏针张力带治疗同型新鲜肩锁关节脱位80例，进行疗效评定。结果按照Lazzcano标准评定患者术后功能，锁骨钩钢板固定组优良率远高于其他三组，所有患者均未发生感染，无钢板螺钉松动断裂，仅1例并发肩峰下撞击征。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位较克氏针、螺钉、张力带治疗具有操作简单、复位好、动态固定、牢固可靠、喙锁韧带等长愈合、肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少等特点，内固定取出后不复发，是目前治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法，可推为首选。     

肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的随访研究

目的 探讨采用肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对63例TossyⅢ型肩锁关节脱位行肩锬钩板内固定联合动力修复治疗.结果 63例获随访4～34个月,取出内固定后2例发生半脱位,无全脱位及肩锁关节炎发生.内固定取出前肩关节评分为(84.82±2.28)分,内固定取出后肩关节评分为(95.17±1.73)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位,固定牢固、远期效果确切,但肩锁钩板长期存留影响肩关节功能,取出后功能明显改善.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位最常见于摔倒时肩外侧着地，受直接外力引起，多为青壮年，占全身关节脱位的3．2％-4．4％。Allman把肩锁关节脱位分为Ⅲ度，对Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征Ⅲ。自2004年至今，我们对8例Ⅲ度肩锁关节脱位行锁骨钩钢板内固定，取得了很好的效果，现总结如下。     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合内固定治疗肩锁关节脱位

2002年8月-2009年6月,我们采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

可吸收螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

现在治疗肩锁关节脱位的内固定材料较多,有克氏针、重建钢板、钩钢板等。这些材料均需二次手术取除内固定,这无论在经济上、精神上还是在肉体上,都给病人带来了一定的不利因素,而可吸收内固定物可以避免上述缺陷犤1犦。1984年,Rokkanen教授首先将可吸收内固定物应用于临床,并取得了良好的效果。2001年4月至2002年12月,本院使用自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)内固定,为11例肩锁关节脱位患者行内固定治疗,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料:本组11例中,男7例,女4例;年龄21～65岁,平均45.4岁。均为新先脱位。共用可吸收螺钉13枚,均为SR-PLL…