矫形力对羟基磷灰石涂层的钛支抗种植体骨界面影响的研究

目的：了解在矫形力作用下的HA涂层钛种植体骨界面情况。方法：在狗下颌骨延期植入8枚种植体，施以2.9N和5.9N的矫形力，通过三色荧光标记和组织学切片的形态学研究支抗种植体骨界面情况。结果：HA涂层钛支抗种植体在矫形力作用3个月后仍然稳定，种植体界面为骨整合,2.9N与5.9N矫形力对种植体周围骨改建的影响无差别。结论：HA涂层种植体在短期内受矫形作用下稳定，可用做正畸矫开支抗。     

实验性骨质疏松对种植体骨结合影响的组织学观察

目的：研究骨质疏松对种植体骨结合的影响。方法：选用32周龄雌性SD大鼠随机分成对照组和实验组；实验组行双侧卵巢切除术，而对照组接受假手术。术后12周于大鼠胫骨外植入纯钛螺纹状种植体，并于种植术后4周及12周分两批处死大鼠；标本制作带种植体的不脱钙切片，行组织学及荧光观察。结果：实验组松质骨区种植体表面与骨组织结合的程度及周围骨小梁的密度均明显低于对照组；皮质骨区种植体与骨组织的结合也略有下降。种植4周时对照组荧光染色强度及四环素双标记线宽度均优于实验组；而种植12周时两组荧光表现相似。结论：实验性骨质疏松可阻碍种植体与骨组织的结合，并使种植体周围骨小梁减少，从而会降低骨组织对种植体的支持。     

犬埋植型与非埋植型种植体骨界面改建的组织学定量测定

在恢复缺失牙的治疗中 ,临床上传统的埋植型种植体应用已较广泛 ,但随着人们对种植体骨界面生物力学研究的深入 ,有学者提出种植体植入后给予适当的功能刺激有利于骨的生长和改建[1] 。我们通过组织学定量测定 ,比较两者受载后种植体 骨界面改建的动态变化 ,从定量的角度分析其种植体 骨界面结合的异同。一、材料和方法1.动物模型的建立 :健康雄性Beagle纯种犬 8只。拔除双侧下颌第 4前磨牙和第 1磨牙。拔牙创愈合 3个月后 ,行纯钛种植体植入。每只实验犬下颌左侧均植入埋植型种植体 3颗 ,右侧均植入非埋植型种植体 3颗。种植体植入后 3个…     

建立管状骨增宽牵引同期种植的动物模型

目的 建立管状骨增宽牵引同期种植的实验动物模型,研究管状骨增宽牵引同期种植后的组织学变化,为临床应用提供依据.方法 采用成年山羊12只,分为实验组(9只)、对照组(3只).12只动物均在左后肢胫骨手术安放2只种植牵引装置.实验组术后1周开始牵引,0.35 mm/次,2次/d.通过影像学、组织形态学方法评价牵引后的不同时期管状骨增宽牵引成骨新骨的形成情况;对照组术后不牵引.结果 实验组胫骨增宽牵引后平均增宽7.83 mm.数字减影血管造影术(djgital subtraction angiography,DSA)评价结果显示:实验组与对照组胫骨与腓骨的供血血管相似,行走于胫骨的后外侧,伴行胫骨的全程,与胫骨的关系密切.X线观察显示:实验组牵引间隙逐渐模糊,牵引结束后3个月时牵引间隙充满新骨.组织形态学结果表明:牵引间隙两侧的成骨结果不一致,种植体骨整合仅发生在有螺纹部位的种植体;而牵引移动的种植体尾部有纤维组织包绕.结论 山羊胫骨的解剖以及血液供应与人类的腓骨相似,是研究人类腓骨种植同期增宽牵引理想的实验模型.     

实验性骨质疏松症对种植体周围骨量及骨结合的影响

目的 研究骨质疏松症对种植体周围骨量及骨结合的影响。方法 于３２周龄Ｗｉｓｔａｒ雌性大白鼠胫骨骨骺端植入羟基磷灰石（ＨＡ）种植体,术后５６ｄ实验组行卵巢摘除术,对照组行假手术。该术后２８、８４、１６８ｄ分别处死动物取胫骨、制作研磨切片标本,应用骨形态测量学技术探讨种植体周围单位骨量及与新生骨接触面积率的动态变化。结果 卵巢摘除术后２８ｄ,实验组单位骨量与对照组比较,差异有显著性;骨皮质部骨与种植体     

微量元素硒与钛种植体骨结合的研究

为了揭示微量元素硒在与钛种植体骨结合中的作用，作者在３６只成年雄性家兔双侧胫骨近端植入钛种植体，随机分为对照组和加硒组，每组１８只。进行微量元素硒含量测定、组织学观察和生物力学测试。结果表明，种植体周围骨组织微量元素硒含量与种植体固位强度呈正相关。种植术后１天～６天肌内注射亚硒酸钠１０μｇ／（ｋｇ·ｄ），可明显地加快骨结合。加硒使种植体固位强度在种植术后１周及４周较对照组显著提高。     

骨质疏松症对大鼠胫骨种植体骨结合的影响

目的:探讨骨质疏松症对大鼠胫骨种植体骨结合的影响。方法:将20只老年Wistar雌性大鼠随机分成空白对照组和模型组,模型组采用去势法构建骨质疏松症模型。两组于术前及术后3个月测定大鼠血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平;术后3个月X线片检测胫骨骨密度及HE染色检查;造模成功后于各组大鼠胫骨近端内植入一枚种植体。术后4周和8周,通过X线片、组织学切片及扫描电镜分析技术检测各组胫骨内种植体骨与周围骨质结合的情况。结果:去势3个月后,模型组血清中ALP水平显著升高,胫骨骨密度降低,骨小梁结构疏松,骨质疏松模型建立成功,而空白对照组无明显变化。种植体植入后4周及8周,空白对照组种植体周围见明显新生骨质形成,结构类似骨皮质,与种植体螺纹相互嵌合,未见明显间隙,骨结合良好。模型组种植体周围见大量疏松结缔组织增生,炎性细胞浸润明显,局部有少量新生骨质形成,结构凌乱不规则,且远离种植体;种植体与周围骨质断裂,间隙明显,骨结合不良。结论:骨质疏松症抑制大鼠胫骨内种植体周围新骨形成,造成种植体骨结合不良。     

雌激素对骨质疏松时种植体骨愈合的影响:Ⅱ骨计量学和电镜观察

目的 :研究雌激素替代治疗对骨质疏松时种植体骨愈合的影响。方法 :选用32周龄雌性SD大鼠36只 ,并随机分为假手术组、卵巢切除组及雌激素组。卵巢切除12周后于大鼠胫骨近中干骺端植入纯钛螺纹状种植体 ,雌激素组同时肌注苯甲酸雌二醇。种植术后4周及12周分两批处死大鼠 ,摘取胫骨 ;标本分别进行扫描电镜观察和骨计量学测量。结果 :在种植后4周及12周时 ,雌激素组除12周时皮质骨结合率与卵巢切除组无显著差异外 ,其它各项骨计量学参数均显著高于卵巢切除组 (P<0.05或P<0.01) ;而与假手术组比较 ,除骨矿化速度及4周时单位骨量外 ,其他各项指标均无显著差异 (P>0.05)。电镜观察种植体—骨界面愈合雌激素组和假手术组均优于卵巢切除组。结论 :雌激素替代治疗可促进实验性骨质疏松大鼠种植体骨愈合 ;该方法有助于增加临床绝经性骨质疏松患者牙种植体骨整合率     

补肾方剂对骨质疏松大鼠纯钛种植体骨结合影响的骨计量学研究

目的:观察补肾方剂对骨质疏松大鼠纯钛种植体骨结合的影响,探讨补肾方剂促进纯钛种植体骨结合的机制。方法:选用纯种8月龄雌性SD大鼠54只,随机分为3组。A组:假手术组,B组:卵巢切除组,C组:卵巢切除加中药治疗组。在3组大鼠胫骨近中干骺端分别植入纯钛光滑柱状种植体。C组大鼠用补肾方剂灌胃。种植术后1、2、3个月,取出带种植体的胫骨,制作HE染色的组织切片,骨计量学观察。结果:C组的骨小梁宽度、结合骨板宽度、松质骨区骨量、成骨细胞数均明显大于B组(P<0.01)。结论:补肾方剂可以使骨质疏松大鼠种植体周围的成骨细胞数增加,松质骨区骨量明显增加,促进骨改建,提高骨结合的质量。     

愈合期微型种植体-骨界面的组织形态学研究

目的研究微型种植体-骨界面在不同愈合时间下的组织形态学变化。方法应用种植钉30枚,新西兰大白兔10只。采用HE染色方法,骨磨片方法对种植体-骨界面的横纵断面进行观察。结果种植体-骨界面在愈合1、2周时界面机化,以胶原纤维包绕为主;界面在4周时表现为复合骨;愈合8周时层状骨为主,出现二次改建。结论在家兔胫骨内纯钛微种植体骨钉骨整合可在8周内完成。     

基质胶缓释神经轴突导向分子SEMA3A对去势大鼠钛种植体稳定性的影响

目的:评估基质胶缓释SEMA3A对去势大鼠种植体稳定性的影响。方法:对60只SD大鼠行双侧卵巢切除术。12周后,根据植入种植体的不同将动物随机分为3组:1)对照组,种植体+蒸馏水;2)基质胶组, 种植体+基质胶;3)种植体+基质胶+SEMA3A,将种植体植入所有动物胫骨近端的干骺端。在利用酶联免疫吸附试验检测种植体表面基质胶缓释SEMA3A的生物学过程进行检测。种植体植入后的第4周和第8周将胫骨与植入体一起收集,行显微CT、组织学和生物力学检测。结果:SEMA3A的体外释放检测发现,连续10 d可以检测到基质胶中释放的SEMA3A,其中前3 d呈爆发性释放过程; 种植体植入后第4和第8周,与单独使用基质胶组相比,SEMA3A+基质胶组骨体积百分比分别增加了88.7%和83.3%,骨小梁粗度分别增加了51.4%和49.9%,骨小梁数量分别增加了54.2％和62.1％;在组织学定量评价中,种植体周围相对骨面积分别增加了89.8%和149.2%,骨与种植体结合率分别增加了148.9%和24.8%;生物力学检测发现,种植体的最大推出力增加了149.3%和209.2%,结合刚度增加171.2%和210.6%,结合韧性增加了151.8%和268.2%。结论:用SEMA3A加基质胶对种植体进行表面改性可以有效改善去势大鼠种植体的骨整合与稳定性。     

缓释碱性成纤维细胞生长因子提高植入体骨整合的实验研究

目的:探讨羟基磷灰石(HA)缓释碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对停经后骨质疏松状态下植入体骨整合的影响.方法:20只大鼠双侧卵巢摘除术后3个月进行胫骨植入体植入术,再喂养3个月处死,样本进行显微CT和生物力学检测.结果:缓释bFGF导致BV/TV、％OI、Tb.N、Tb.Th等骨小梁微观结构参数值明显高于对照组,植入体最大推出力值和相对剪切力值亦高于对照组.结论:以HA为缓释载体局部应用bFGF能够增强停经后骨质疏松状态下植入体周围新骨形成、植入体一骨整合以及机械稳定性能.     

A method for the quality control of osseointegration in endosseous implants

Metallic dental and orthopedic implants are essential therapeutic tool. The biologic success of an implant involves intimate contact between the implant and vital bone tissue, an event which has been termed osseointegration. The aim of the present study was to study the biocompatibility and biomechanic properties of different implant materials. Zircalloy 4 metallic cones (1.8 mm base x 2 mm height) were implanted in the diaphysis of the tibiae of 6 Wistar rats (90 g body weight) under i.p. Ethyl Urethane anesthesia. The animals were killed 30 days postimplantation, the tibiae were resected, and radiographed. One side chosen at random was used for the biomechanical study; whereas the other implant of each animal was processed for embedding in methyl-methacrylate. The bond of the implanted material to bone tissue was monitored immediately after resecting the tibiae by applying an extraction force to the base of the cone via a device designed ad hoc connected to a testing machine. Histological and radiographic analyses revealed the presence of bone tissue in contact with the implant surface. A force of about 35 g was necessary to separate the implant from the bone tissue. The system proposed renders possible the study of biocompatibility in histologic terms and in terms capacity to bond to bone tissue and could be a valuable research tool and the basis for quality control of all types of material, metallic or otherwise, used in endosseous implants.     

口腔种植体植入后骨吸收水平的临床研究

目的：观察种植体植入后牙槽骨吸收情况,分析不同种植体以及种植体植入不同时间骨吸收速度。方法：收集1998年至2013年潍坊市人民医院牙科种植中心接受ITI、 DIO、奥齿泰以及BLB种植体种植的病例,均对其在植入后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月拍摄口腔曲面断层片,测量种植体周围骨吸收水平,并运用SPSS21.0进行统计分析。结果：不同种植体之间的骨吸收速度无统计学差异（P＆gt;0.05）;种植体植入后1个月与3个月之间,3个月与6个月之间,1个月与12个月之间的种植体周围骨吸收速度有非常显著性意义（P＆lt;0.01）结论：不同种植体骨吸收速度无差异,种植体植入1个月,6个月时周围骨吸收速率最大。     

以同种异体BMMSCs为基础构建组织工程骨修复种植区骨缺损的实验研究

目的：评价以同种异体骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs）为基础构建组织工程骨修复种植体周围骨缺损的成骨效果。方法：拔除4只Beagle犬双侧下颌前磨牙,3个月后,在每侧拔牙区各植入2颗种植体,并在每个种植体远中制备骨缺损。2只犬植入同种异体BMMSCs组织工程骨（n=8,实验组）,另2只犬植入自体BMMSCs组织工程骨（n=8,对照组）。分别于移植后1、3个月取材,行大体及组织学观察,影像学方法检测种植区骨密度。结果：同种异体BMMSCs组和自体BMMSCs组术后即刻植骨区骨密度值分别为81±9和79±9,（P>0．05）,术后1个月为97±9和97±9,（P>0．05）,术后3个月为115±12和112±11,（P>0．05）。结论：以同种异体BMMSCs为基础的组织工程骨能在种植体周围较好地成骨。     

环状植骨术同期牙种植临床效果的短期观察

目的 观察环状植骨术后的临床效果并总结其手术操作要点。方法 15例牙槽骨量严重不足的患者接受环状植骨术并同期植入种植体,术后 5个月后行上部修复。分别于术前和术后 4个月拍摄锥形束 CT,测量牙槽骨增加的高度和唇舌侧骨吸收量。冠修复后 4~6个月对其牙龈附着水平、牙间乳头分级和牙周探诊深度（PD）进行测量分析,统计骨环的成活率及种植体的存留率,同时观察术后并发症并了解患者的满意度。结果 术后 4个月复查,骨环成活率为 94.4%,种植体的存留率为 100%;增加的垂直骨量为（6.06±1.06） mm,骨吸收量为（1.33±0.84） mm;种植体颈部中心唇舌向的骨宽度为（6.94±0.73） mm。冠修复后 4~6个月随访时,增加的垂直骨量为（5.62±1.03） mm,骨吸收量为（1.51±1.02） mm,种植体颈部中心唇舌向的骨宽度为（6.77±0.72） mm。种植牙和邻牙的PD无明显差异（ P>0.05）。术后无明显的并发症,修复效果好,患者满意度高。结论 环状植骨术同期植入种植体,手术操作相对容易,疗程缩短,近期效果可靠,远期效果有待进一步观察。     

Efficacy of dental implants placed into fibula-free flaps for orofacial reconstruction

OBJECTIVES: The transfer of the osseofasciocutaneus fibula-free flap has become a routine procedure in the reconstruction of comprehensive orofacial defects. Besides its length, major advantages of the fibula-free flap include the trigonal diameter of the fibular bone, which usually allows the placement of dental implants. PATIENTS AND METHODS: In a prospective study, 16 consecutive patients who received free fibula grafts and in total 51 dental implants between 1999 and 2001 were examined. All implants were inserted secondary after bone grafting and loaded after 3 months of submerged healing. The observation period extended 2.5 years on average. The implant success was controlled clinically, radiographically and by resonance frequency analysis. RESULTS: One implant that was located at the interface between the fibula graft and the mandible was lost due to dehiscence and local infection during the healing period. In two other patients, one implant had to remain unexposed as 'sleeper' due to an unfavourable soft tissue situation. The success rate calculated by Kaplan-Meier analysis was 96.1% after an observation period of 1400 days. Resonance frequency analysis (ISQ-values) revealed significant differences related to the orientation (vestibulo-oral/mesio-distal; vo/md) of the transducer unit (P < 0.01). In general, a high primary stability for implants placed in free fibula grafts could be achieved (vo/md 66/74.1), which on average increased slightly during the healing period (vo/md 67.4/75.4) and within 12 month of functional loading (vo/md 72.1/79.9). Additional augmentation with iliac bone grafts or reconstructions with a double barred fibula resulted in an improved reconstruction of the alveolar process, thus allowing superior individual implant positions or angulations, but no elevation of the ISQ-values. CONCLUSION: The fibula-free flap provides a consistent bone graft that allows a reliable and predictable restoration with dental implants.     

糖尿病与正常大鼠人工植入种植体的生物力学性能比较

目的:评价糖尿病大鼠与正常大鼠进行种植体植入后的生物力学性能。方法:建立糖尿病大鼠实验动物模型,分别在正常和糖尿病大鼠(每组各10只)的胫骨近骺端种植纯钛种植体,分别于植入后1、4周处死动物,进行植入种植体处的抗拉力及抗扭转力测试。结果:糖尿病大鼠种植体的抗拉力及抗扭转力测试结果明显小于正常大鼠组,种植体的抗拉力随时间增加而增大。结论:糖尿病影响种植体植入后的生物学性能,对于糖尿病患者的口腔种植修复应慎重。     

Three‐dimensional bone structure around hydroxyapatite and titanium implants in rabbits

Long-term support of dental implants requires adequate bone thickness in the area surrounding the implant. A three-dimensional examination, including calculations of percent bone-implant contact and percent bone volume, was conducted to clarify the bone structure around pure titanium (Ti) and dense hydroxyapatite (HA) implants. The implants were installed in the tibiae of rabbits, and the bone structure was examined after 2, 4, 6 and 8 weeks. The bone formation following implantation differed in the cortical bone and cancellous bone areas. In the cortical bone area, the percent bone-implant contact and percent bone volume were comparatively consistent for both Ti and HA implants during the observation period. In the cancellous bone area, both findings were influenced by the implantation period, and the chronological bone structure in the cancellous bone area also differed between Ti and HA implants. The percent bone-implant contact and percent bone volume in the Ti implant increased over 8 weeks, whereas the dense HA implant increased for the first 4 weeks and then decreased. The implant materials, Ti and HA, affected the bone remodeling in the cancellous bone area.