促红细胞生成素加大剂量铁剂防治极低出生体重儿贫血临床观察

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rH-EPO)加大剂量铁剂防治极低出生体重儿贫血的疗效。方法 将34例极低出生体重儿随机分为治疗组16例和对照组18例；两组观察对象均于出生第四天起开始口服葡萄糖酸亚铁糖浆(按元素铁9mg/kg·d计算)、Vit C 0．2g／d、Vit E 15mg/d，治疗组在上述常规治疗的基础上加rH-EPO每周600IU／kg，分三次皮下注射，疗程满6周结束。结果 治疗组治疗后网织红细胞计数(Ret)较同日龄对照组明显升高(P<0．01)；两组血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)均于出生后逐渐下降，但治疗组下降缓慢，两组在治疗后第1、3、5、7周相比均有极显著性差异(P<0．01)；治疗组疗程结束后存在贫血者4例(25．oo％)，对照组13例(72．22％)，两组相比x^2=7．56，P<0．01，有极显著性差异；治疗组输血2例，而对照组输血11例。结论 rH-EPO加大剂量铁剂能有效防治极低出生体重儿贫血，能最大限度地减少输血治疗，可作为极低出生体重儿的一项常规治疗。     

重组人促红细胞生成素预治早产儿贫血的临床研究

为探讨重组人促红细胞生成素 (r HuEPO)防治早产儿贫血的疗效 ,将 5 2例早产儿按入院顺序随机分成治疗组 2 7例 ,对照组 2 5例。治疗组于生后 1周内给予rHu EPO 2 0 0IU/(kg·w) ,一周两次 ,皮下注射 ,共 6周 ;对照组未予rHu EPO。两组早产儿均给予口服铁剂 ,元素铁 3mg/(kg·d) ,每周增加 2mg/(kg·d) ,维生素E 2 5mg/d。必要时输血 ,共观察 7周。结果显示 :两组早产儿生后其血红蛋白值 (Hb)均逐渐下降 ,但程度不同。治疗组程度较轻 ,于第 6周时降至最低点 (118 0 4± 9 5 6g/L) ,第 7周时开始上升 ;治疗结束时二者差异显著 (P <0 0 0 1)。治疗组与第 2周开始网织红细胞计数 (Ret)较对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ,于第 3周达到峰值 ,治疗结束时两组Ret无明显差异 (P >0 0 5 )。治疗组血清铁 (SI)第 2周时较对照组明显降低(P <0 0 0 1) ,第 4周时降至最低 (8 76± 1 84umol L) ,治疗结束时两组SI无明显差异(P >0 0 5 )。治疗组输血率 (7 4% )较对照组 (3 6% )明显减少 (P <0 0 5 )。两组早产儿治疗结束时体重无明显差异 (P >0 0 5 )。观察期间未发现明显副作用。结论 ,早期应用 (生后 1周以内 )rHu EPO能有效地减轻早产儿的贫血程度 ,并减少输血次数。     

早产儿TNFα、GM-CSF和sIL-2R检测及临床意义

目的探讨早产儿的细胞免疫功能。方法测定56例早产儿、25例足月儿及22例正常儿童的血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平。结果足月儿组、早产儿-组(胎龄>32w)、早产儿Ⅰ(胎龄<32w)TNFα、slL-2R高于对照组(P<0.05或P<0.01),并且早产儿Ⅰ、Ⅱ组、上述指标高于足月儿组(P<0．01);早产儿Ⅰ、Ⅱ组、GM(SF低于对照组和足月儿组(P<0.01),而足月儿组与对照组无明显差异(P>0.005)。结论新生儿尤其是早产儿细胞免疫功能尚未发育完善,是极其容易发生病毒,霉菌和细菌感染的重要原因。     

重组人促红细胞生成素对早产儿贫血和细胞免疫功能的影响

目的　观察重组人促红细胞生成素 (rHu Epo)对早产儿贫血的预防和细胞免疫功能的影响。 方法　将 6 0例早产儿随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组用rHu Epo 6 0 0IU/kg ,隔日一次× 6周 ,加常规治疗[速力菲 8mg/ (kg·d) ,VitC 0 .1Bid ;VitE 10mg ,qd],对照组仅用常规治疗。两组同时监测红细胞计数 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、网织红细胞 (Ret) )、血清铁和细胞免疫功能的变化。结果　疗程结束后治疗组Ret 2 .0 7% ,对照组 0 .80 9% ,两组Ret相差 10个百分点左右。治疗组血清铁 13μmol/L ,对照组 2 2 .13μmol/L ,P<0 .0 1。治疗组贫血发生率 3.3% ,对照组 6 3.4% ,P <0 .0 1,两组贫血症状有明显差异。结论　rHu Epo能预防早产儿贫血     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床研究

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法 将46例早产儿按入 院顺序随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组用rh-EPO每周600 IU／kg,隔天1次,皮下注射共6周,加常规治 疗(维生素E 25 mg／d,维生素C 0.2 g／d,元素铁每天6 mg／kg),必要时输血,对照组仅用常规治疗。结果 治疗后 治疗组网织红细胞计数(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗 组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著(P<0.001);血清铁水平在治疗期间治疗组明显低于对照组(P <0.01);治疗结束后差异缩小(P<0.05);治疗组输血率(13.04％)较对照组(52.17％)明显减少(P<0.01)。结论 rh-EPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。     

重组人类红细胞生成素预防早产儿贫血临床观察

目的　评价不同剂量的重组人类红细胞生成素 (rHuEPO)预防早产儿贫血的效果。方法　选择2 0 0 0～ 2 0 0 2年广州医学院荔湾医院收治的 6 7例胎龄≤ 34周 ,出生体重≤ 2 0kg早产儿 ,随机分为大剂量组、小剂量组和对照组。大、小剂量组分别于生后 3～ 7d接受rHuEPO每周 5 0 0IU/kg和每周 15 0IU/kg ,每周分 2次 ,皮下注射 ,共 6周 ;3组治疗期间均予 3～ 8mg·kg-1·d-1元素铁口服。分别于生后 1～ 8周、12周、16周观察各项血液学指标。结果　完成 16周研究的早产儿共 5 8例 ,3组生后血红蛋白、红细胞压积比均逐渐下降 ,大剂量组下降幅度最小 ,对照组下降最明显 (均P <0 0 1) ;大、小剂量组较对照组血红蛋白和红细胞压积比达最低值的时间提前。大、小剂量组网织红细胞于rHuEPO治疗 1周后即较对照组明显升高 ,尤以大剂量组上升幅度最明显 (P <0 0 1) ,治疗第 2～ 3周达高峰。 3组血清铁生后均呈下降趋势 ,但治疗期间治疗组下降较对照组明显 (P <0 0 1)。结论　rHuEPO辅以铁剂治疗可有效地预防早产儿贫血 ,且rHuEPO每周 5 0 0IU/kg优于每周 15 0IU/kg。     

造血器官及血液疾病

024’38皿组人促红细胞生成素预治早产儿贫血的临床研究/杨东梅…//中国小儿血液一2002,7(3)一106一109 将52例早产儿随机分为两组.均给予铁剂和维生素E治疗。治疗组加用rHu一EPOZo0IU/(kg·周),1周两次,皮下注射,共6周.结果:治疗组血红蛋白下降轻于对照组,治疗结束时两者差异显著(p<0.。。1).治疗组第2周网织红细胞较对照组明显升高〔P<。.001),治疗结束时两组无明显差异(P>0.05)。治疗组第2周血清铁明显低于对照组(P<。.001),治疗结束时两组无明显差异(P>0.05);治疗组输血率明显少于对照组(尸<。.05);治疗结束时两组体重无明显差异(…     

大剂量甲基强的松龙治疗儿童重度支气管哮喘疗效观察

目的观察大剂量甲基强的松龙(MPSS)治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法对符合重度支气管哮喘诊断标准的42例患儿随机分为MPSS普通剂量组(A组)20例,MPSS大剂量组(B组)22例.A组予MPSS4mg/(kg*d),B组予MPSS20mg/(kg*d),观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化.结果A组哮喘缓解时间为(34.5±6.2)h、B组为(23.6±5.7)h,t=5.92,P<0.01;A组哮鸣音消失时间为(7.9±1.5)d、B组为(6.2±1.3)d,t=3.95,P<0.01;治疗后B组动脉血气及PEFR较治疗前改善明显(P<0.01),而A组除PaO2外,其余指标改善不明显(P>0.05).结论大剂量MPSS冲击疗法是儿童重度支气管哮喘可选择的治疗方法.     

促红细胞生成素联合不同剂量维生素E在防治早产儿贫血中的临床研究

目的 探讨维生素E(VitE)在防治早产儿贫血中的临床疗效.方法 选择我院新生儿病房2010年12月至2011年12月收治的早产儿90例,按入住先后顺序随机分为对照组(A组)、VitE大剂量组(B组)、VitE小剂量组(C组).A组30例,人院后第7天起给予促红细胞生成素(EPO),每周750 IU/kg分3次皮下注射,共4周;同时加服铁剂每日6 mg/kg.另2组在上述对照治疗的基础上,加服不同剂量VitE,共4周.B组30例,VitE每日15 mg/kg;C组30例,VitE每日2.5mg/kg.观察治疗过程中各组血细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)及其治疗前后血清VitE浓度的变化.结果 治疗后B、C组患者Hct、Hb、RBC、Ret均有所改善,各项指标改善程度与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B与C组各项指标改善程度未见明显差异(P＞0.05).B、C组治疗后血清VitE浓度可见明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者上升不明显.结论 在EPO防治早产儿贫血的同时应加服小剂量VitE.     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效.方法将33例早产儿按入院次序分成治疗组17例,对照组16例.治疗组出生第1周即予rHu-Epo500IU*kg-1*w-1,隔日1次,每周3次皮下注射,共5周;对照组未予rHu-Epo治疗.两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5mg*kg-1*d-1],必要时输血,共观察7周.结果治疗组第2周开始网织红细胞较对照组明显升高(P＜0.01),第3周后渐下降但与对照组比较仍有显著差异(P＜0.05);两组患儿出生后Hb均渐下降,但治疗组程度较轻,最低Hb值较对照组高(P＜0.01),达最低Hb值的时间较对照组早(P＜0.01).治疗组血清铁蛋白第2周开始较对照组低(P＜0.01).治疗组输血率与对照组比较明显减少(P＜0.05).观察期末治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P＜0.05).结论早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血;体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素.     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。