低温透析对血透中血压及透析质量的影响

目的 探讨低温透析对透析过程中低血压的发生、尿素氮的清除、超滤量以及患者血透感觉的影响。方法 选取在血透时易发生低血压的20名患者为一组，在透析期间及透后均保持稳定血压的20名患者为另一组，分别进行自身对照研究。每位患者分别进行8次低温（35．5℃）透析，8次常温（37℃）透析。观察尿素消除指数（Kt／V）、尿素下降率（URR）、透析超滤体积（UF）、血压、脉搏、体温和低血压发生情况及患者自我感觉的表述。结果 在低血压组用低温透析能提高超滤量和透析期间及透后的平均动脉压，降低低血压的发生率，而对稳定组则无影响。透析期间两组的脉率、尿素氮的清除、Kt／V相似。而两组中75％的患者感觉低温透析后精力更充沛。结论 低温透析能减少低血压的发生，提高超滤，透析充分，且患者对低温透析感觉良好，是一种简单、有用、经济的透析方法，透析室环境温度适宜的情况下可适当降低透析液温度，既不影响透析质量，又可节约电能。     

低温透析对透析中低血压的影响

目的 观察低温透析对血透相关性低血压的影响.方法 选择在透析中经常发生低血压的血液透析10例,观察在常温透析和低温透析时血压的变化.结果 采用低温透析低血压的发生率低.结论 低温透析是降低透析中低血压发生率的有效方法 .     

低温透析对维持性血液透析患者低血压的影响分析

低皿压是眦液透析过程中比较多见并且处理非常棘手的不良反应,有试验表明,低温透析能够维持血液动力学的稳定,减少不良反应的发生率,提高患者透析的耐受性,     

高低钠透析与低温透析对防止透析低血压发生的对比

目的 :通过对 2例常规血透易发生低血压者分别采取高低钠透析或低温透析 ,对比发现二种方法均能有效的防止低血压的发生 ,但低温透析患者不易发生透后口渴 ,对防止透间钠水潴留极为有利。资料与方法 :例 1,男 ,6 9岁 ,原发病为多囊肝、多囊肾。例 2 ,女 ,6 5岁 ,原发病为慢性肾肾炎、CAPD2年后因超滤丧失改血透 ,2例患者常规血透频发低血压 ,而予高低钠透析或低温透析。　　应用费森尤斯 40 0 8B血透仪 ,苏打透析 ,透析器为 F-6 ,血液量为 2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,脱水量在 2 5 0 0～ 3 5 0 0 m l/次 ,一周血透 3次 ,一次 5小时 ,高低钠透…     

低温透析对透析中急性并发症的影响分析

目的:研究分析低温透析在透析中对急性并发症所具有的影响。方法:从我院在近两年来收治的维持性血液透析患者中选取76名有低血压和肌肉痉挛的患者作为研究对象,比较采用常温透析和低温透析时患者的并发症发生率。结果:在透析中急性并发症低血压和肌肉痉挛的发生率比较中,低温透析均低于常温透析,其差异具有统计学意义。结论:和常温透析相比,低温透析能够有效降低透析中急性并发症的发生率,具有良好的临床效果,值得进一步推广和实施。     

低温透析治疗透析中低血压

目的：介绍利用低温透析治疗血透中出现的低血压。方法：血透中出现低血压宜采用降低透析温度至35℃。结果：维持血透正常进行。结论：低温透析是治疗透析中出现的症状性低血压和顽固性低血压的一种好方法。     

透析中低血压患者应用低温透析的观察及护理

透析中低血压(IDH)是指血液透析(HD)治疗过程中发生的症状性低血压,其发生率在20%～50%,尤其容易发生在老年糖尿病、自主神经功能不全和心脏病患者[1].低温透析在常规血透中被证明是减少低血压发生的一种正当干涉,且简单、有用、经济.特别对于透析时易发生低血压、年龄超过55岁、低体表面积以及有心脏疾病的患者,低温透析显得更有利[2].我院血透中心对透析中低血压患者应用低温透析取得了满意效果.现将体会总结如下:……     

低温透析与可变钠透析对血透相关性低血压的作用

目的探讨透析液钠浓度、透析液温度对透析相关性低血压的影响。方法规律血透患者中经常发生透析中低血压的5例患者,均经标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠 低温透析,观察各组患者体重、超滤量、体温、Scr、BUN,并计算BUN下降率(URR)、血钠;透析中动态观察病人的血压,并计算平均动脉压(M AP),记录患者透析中的不良反应。结果透析后体重、超滤量、URR、血钠在4种透析模式间均无明显差异;低温组、可变钠 低温透析组透析后体温降低;可变钠透析、低温透析、可变钠 低温透析组均较标准透析组M AP有所提高(P<0.05),以可变钠 低温透析组提高最明显;可变钠、低温、可变钠 低温透析组低血压发生次数较标准组减少,以可变钠 低温组减少最明显;可变纳、低温透析、可变钠 低温透析组均较标准透析组不良反应低(P<0.05),以可变钠 低温透析组不良反应最低。结论标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠 低温透析模式在透析效率方面没有差别;但可变钠、低温和可变钠 低温透析模式M AP较标准透析模式提高,而低血压及不良反应较低,尤以可变钠 低温透析组明显。     

可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压研究

目的观察可调钠配合低温透析在高危人群（高龄、糖尿病肾病、肿瘤及心功能不全等）血液透析中防治低血压的作用。方法选择10例维持性血液透析中的高危患者透析,透析模式：常规常温组（A组）：透析液温度37℃,透析液钠浓度140mmol/L;调钠＋常温（B组）：透析液温度37℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L;调钠＋低温组（C组）：透析液温度35.5℃～36℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L。每例患者每种模式观察10次,两者血流速度相等,脱水量恒定。透析过程中监测透析前后血清钠浓度,监测透析过程中低血压发生率。结果3组透析模式相比,透析前后血清钠浓度无明显差异（P〉0.05）。就低血压发生率而言,A组和B组模式相比较,卡方检验有统计学差异（χ^212.58,P〈0.005）;A组和C组模式相比较,卡方检验有统计学差异（χ^216.89,P〈0.005）;B组和C组模式相比较,卡方检验无统计学差异（χ^20.39,P〉0.05）。与常规透析相比,可调钠透析的作用以不增加患者的钠负荷为代价,不造成透析间期体重增长过多。结论可调钠透析可明显减少维持血液透析中高危人群的低血压的发生率。低温结合可调钠透析对低血压的预防作用并不明显优于单纯可调钠透析。     

低温透析对改善透析过程中低血压发生的作用

目的:探讨低温透析液对降低透析过程中低血压发生率的作用。方法:将25例长期维持血液透析的尿毒症患者随机分为A(35℃)组、B(36℃)组和C(37℃)组,分别用35℃、36℃、37℃的透析液进行血液透析,观察透析后血容量、收缩压、舒张压、平均动脉压的变化情况。结果:3组透析超滤量分别为(3.30±0.2)kg、(2.98±0.21)kg、(3.11±0.14)kg,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者透析后相对血容量呈下降趋势,但差异无统计学意义。低温透析(35℃、36℃)可降低低血压的发生率,与常温透析(37℃)相比差异有统计学意义(P<0.05)。35℃组和36℃组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用低温透析能改善透析相关性低血压的发生。低温透析操作简便,安全可靠,值得推广应用。     

低温钠透析对透析中低血压的作用

低血压是血液透析（HD）中的重要并发症之一,其发生率为20%～40%[1],可直接影响透析治疗的顺利进行,严重者可危及生命。目前,透析中的低血压并发症越来越受到关注,我们采用低温可调钠透析降低低血压发生效果明显,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月—2010年2月,在我院行维持性透析中反复出现低血压的患者10例,其中男7例,女3例;年龄21～57岁,平均43.2岁。透析时间6～84个月,平均（38.4±9.1）月。     

血液透析相关性低血压14例患者应用低温透析的观察与体会

目的探讨低温透析在血液透析相关性低血压患者中的应用。方法采用降低环境温度、降低透析液温度、控制血泵速度、减少透析前降压药的应用及健康教育等方法预防透析性低血压。结果14例血液透析超滤在体重5%~10%之间,并在常规透析中经常发生低血压的患者,采用低温透析后其低血压发生率由原来的10.46%下降为4.15%。结论低温透析在透析相关性低血压中的应用收到满意效果。     

低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效观察

目的 探讨低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效.方法 针对2007～2008年我透析中心维持性血液透析患者中反复在透析中出现低血压者17例,先后实施普通透析和低温可调钠透析并分别对Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白进行测定.结果 透析中低血压的发生频次显著下降;Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白、均有明显提高,体力明显改善.结论 低温可调钠透析对透析中低血压的疗效显著.     

低温透析避免低血压发生的机制

目的 探讨低温透析纠正低血压的疗效和机制。方法 选取我院长期规律透析患者中容易发生低血压或者血压偏低者16例，分别采用常温透析（37℃）和低温透析（35．5℃）交叉透析，各4次。自身前后对照，每次透析观察血压、心率、相对血容量（RBV）以及体温的变化，并且在透析末平卧采静脉血检查血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和皮质醇的变化。结果 与常温透析比较，低血压发生率低（低温组22．3％，常温组为34．2％），低血压出现的时间晚（常温组3．954-0．44h，低温组4．43±0．56h，P=0．037），血压、心率高，相对血容量低（低温组为0．73±0．11，常温组为0．82±0．09，P=0．022），透析后血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和皮质醇升高（P〈0．05）。结论 低温透析能够降低透析相关性低血压的发生机率。通过诱发机体应激反应，使血管紧张素、皮质醇和肾上腺素释放增加，来达到纠正低血压发生。     

低温透析预防维持性血透患者血透相关性低血压临床观察

血液透析相关性低血压指患者血液透析中任何一次平均动脉压下降≥30mm Hg，或收缩压降至90mm Hg以下，伴或不伴有低血压的临床表现，如心慌、胸闷、出汗、头晕甚至意识障碍者等，是血液透析过程中常见的并发症，是影响维持性血液透析患者透析充分性和长期预后的最主要原因之一，发生率较高，可达到26．1％^[1]。其原因是多方面的，     

高钠 低温透析预防透析中相关性低血压的临床观察

目的：观察高钠、低温血液透析预防透析相关性低血压的作用。方法：21例经常性反复性发生低血压的维持性血液透析患者常规血透500例次,高钠、低血温透析600例次比较低血压发生的情况。结果：常规透析发生低血压360例次（72％）,高钠低温透析发生低血压78例次（13％）,二者比较差异显著,P〈0．01,常规透析发生低血压后提前结束透析26例次（5．2％）,高钠低温透析提前结束透析5例次（O．83％）,二者比较差异显著,P〈-．01。结论：高钠低温透析能有效减少低血压发生。     

低温＋可调钠透析在透析低血压防治中的应用

目的探讨低温＋可调钠透析在预防透析低血压的发生情况,为个体化透析提供可靠的方法。方法采用自身分组对照方法,随机分为常温组和低温＋可调钠组,每组分别为400例次,共计800例次透析。结果两组透析低血压例次比较其发生透析低血压82例,其中常温组64例次发生率16%,低温＋可调钠组18例次发生率4.5%,提示透析低血压发生率低温＋可调钠明显低于常温组。结论低温＋可调钠组耐受超滤的量远远多于常温组才能发生低血压。体会到低温＋可调钠透析方法对防治透析低血压发生比常温透析方法为佳,疗效是可靠的,方法是可取的,值得采用和进一步探索。     

低温透析联合米多君防治透析相关性低血压临床观察

目的:观察低温透析联合米多君治疗透析过程中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的效果.方法:对于透析中心20例伴有IDH的长期透析患者,应用低温透析液透析,并于每次透析前30 min服用米多君2.5mg,记录其透析前后的平均收缩压,为期4周,与其未进行联合治疗前的平均收缩压作自身对照,观察透析患者的血压变化.结果:应用低温透析联合米多君治疗前,透析后较透析前平均收缩压有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),应用该治疗后透析前后平均收缩压无明显变化(P＞0.05).结论:低温透析液体联合米多君对于透析患者低血压有明显改善.     

夏季低温血液透析对透析中症状性低血压等并发症的影响

目的 探讨低温透析对维持性血液透析(MHD)患者症状性低血压等并发症的影响.方法 选择2005年、2006年6月～8月在我院行MHD的20例患者为观察对象,交叉分为低温血液透析组和常温血液透析组.观察两组患者透析中血压变化及其他透析并发症的情况.结果 低温组不良反应的发生率较常温组明显降低;透析后平均动脉压(MAP)有显著性差异;所有患者透前透后体温无显著变化,无一例次低温透析时有发冷等不适.结论 在炎热夏季可应用低温血液透析治疗,可减少透析中症状性低血压等并发症的发生.     

低温透析对透析中急性并发症的影响

目的观察低温透析对维持性血液透析(MHD)患者血液透析中低血压、肌肉痉挛等急性并发症的影响。方法选择易发生透析中低血压患者27例,用35℃低温透析,记录每次透析中0、1、2、3、4h的血压,肌肉痉挛发生,比较低温透析治疗对急性并发症的影响。结果低温透析前后超滤量和每公斤体重超滤量无明显差异,透析质量无差异,采用低温透析后低血压发生率明显的降低(P<0.01),肌肉痉挛发生率有差异(P<0.05)。结论维持性血透患者使用低温透析较常规透析中的低血压,肌肉痉挛等发生明显减少,临床应用不良反应发生率低,有良好的耐受性。