Rathke囊肿9例MRI诊断分析

目的：回顾性分析Rathke囊肿的MRI表现,以提高对该病的影像学认识。方法：收集经病理证实的Rathke囊肿患者9例,回顾性分析MRI表现。结果：病变位于鞍内者3例,鞍内鞍上者6例;囊肿信号多样,T1WI信号不均匀者3例,增强扫描3例囊壁强化,5例垂体强化。结论：Rathke囊肿MRI表现多样,应注意与鞍区其他肿瘤相鉴别,结合MRI表现特点和病理分析可正确诊断。     

Rathke裂囊肿的MR表现

目的：通过总结分析27例Rathke裂囊肿病例的MR影像特征,以提高对该病的MR影像诊断认识。材料和方法：收集按MRI诊断标准诊断的Rathke裂囊肿的病例27例,有术后病理结果证实的11例,其中男15例,女12例,年龄2～79岁,平均35岁。临床表现：头痛、头晕者9例,眩晕1例,视力异常7例,垂体功能障碍者6例,无任何症状者4例。其中12例行MR冠状位、矢状位增强扫描。结果：囊肿位于垂体内14例,位于垂体内向鞍上延伸9例,位于垂体上方4例;囊肿直径5～20 mm;矢状位囊肿呈类圆形、卵圆形、泪滴形、葫芦形,冠状位呈类圆形、卵圆形、腰果形、葫芦形。与脑白质信号对比,囊液在T1WI、T2WI均呈高信号7例;T1WI、T2WI均呈稍高信号2例;T1WI呈高信号,T2WI呈混杂信号2例、呈低信号6例;T1WI呈低信号、T2WI呈高信号6例;T1WI呈等信号、T2WI呈高信号4例。其中6例T2WI高信号囊肿液中见稍低信号结节影,5例T1WI高信号、1例T1WI等信号。27例囊肿内未见异常强化。7例周围囊肿壁可见异常环线样强化。结论：Rathke裂囊肿发生的位置及形态具有一定的影像特征性,MR T1WI、T2WI信号组成情况复杂多变,MR增强扫描可以与其它鞍区病变相鉴别。     

Rathke囊肿的影像学诊断

目的：探讨Rathke囊肿的影像学特点。材料与方法：病理证实的Rathke囊肿15例，男6例，女9例，年龄20~47岁，平均35.4岁。所有病例均行MRI平扫和增强扫描，其中12例同时接受CT平扫。分析其CT和MRI表现。结果：病变单纯位于鞍内者8例，鞍内鞍上者3例，单纯鞍上者4例。CT可表现为低密度、等密度或者高密度。MRI信号表现多种多样。一般无明显强化，少数可见囊壁的强化。结论：Rathke囊肿影像学表现多样，CT和MRI有一定的价值。     

垂体Rathke囊肿22例手术分析

目的探讨垂体Rathke囊肿的诊断与治疗。方法对22例主要表现为头痛、视力损害和全垂体功能低下,MR及CT检查诊断为垂体Rathke囊肿的患者采用手术清除囊肿,其中20例采用经窦入路,2例采用经翼点入路。结果术后头痛均缓解,88%视力损害明显恢复,80%全垂体功能低下明显恢复,1例好转。结论尽管垂体Rathke囊肿的临床及影像学表现呈多样性但某些临床及影像学特征有助于本病的诊断。经蝶窦显微手术清除囊肿是治疗垂体Rathke囊肿的有效方法。     

Rathke’s囊肿误诊2例

1病历摘要男,42岁。因口周麻木,左侧肢体麻木3d入院,血压正常。无其他疾病史。女,38岁。头晕不适1周入院。血压正常。2例行MR检查,垂体腺后方均可见结节状短T1长T2信号影,边清。符合急性期出血信号改变。我们的诊断为垂体出血,但治疗2周后复查MR,2例垂体异常信号几乎无任何改变。     

Rathke囊肿误诊为垂体腺瘤2例

1病历摘要例1:女,61岁。因间断性头痛20 a余,视物模糊3个月余。无发热、抽搐及多饮、多尿。查体:神志清,精神可,言语流利,视力左侧0.2、     

鞍区肿瘤影像误诊分析

鞍区是颅内肿瘤好发部位之一,由于鞍区结构复杂,肿瘤种类较多,影像学诊断易发生误诊。现回顾性分析我院收治并经术后病理证实的鞍区肿瘤3例分析其误诊原因,旨在提高鞍区肿瘤的影像学诊断水平。1病例资料【例1】女,37岁。因头痛、恶心,伴视物模糊20天入院。20天前无明显诱因出现头痛、恶心,伴视物模糊,无呕吐、意识障碍、抽搐。查体:血压、脉搏正常,饮食、睡眠好,尿、便正常。行CT扫描示鞍上池内有软组织肿块影块及结节状高密度钙化灶形态不规则、边界不清、密度不均匀(图1见封3)。MR I检查示鞍上池内有不规则长T1长T2异常信号影,可见分隔…     

颅咽管瘤22例磁共振成像分析

目的：分析颅咽管瘤的磁共振成像（MRI）表现,评价其对颅咽管瘤的诊断价值。方法：回顾分析22例经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI表现。结果：22例颅咽管瘤发生于鞍上11例,鞍旁1例,鞍内3例,鞍内鞍上7例。囊性4例,囊实性15例（其中有壁结节5例）,实性3例。囊性部分T1WI信号表现多样,可呈低、中、高信号,T2WI均为高信号,实性部分多表现为等T1与长T2信号,Gd-DTPA增强扫描示囊壁呈弧形或环形强化。结论：MRI可清楚显示肿瘤信号特点及与周围结构的关系,具有较好的定位及定性诊断价值。     

Rathke囊肿的MⅪ影像学表现

目的分析Rathke囊肿（Rathke’Scleftcyst）的MRI影像学特点。方法回顾性分析18例经手术和病理证实的拉特克囊肿病例。其中男性9例,女性9例,21-75岁,平均年龄41.8岁。所有病例均行MRI平扫及增强扫描,平扫采用快速自旋回波序列FSETIWI和T2WI;增强扫描采用静脉注射Gd-DTPA后TI加权。分析囊肿的位置、信号特点、增强表现。结果（1）囊肿位置：鞍内者12例,鞍内向鞍上生长者6例。（2）囊肿信号特点：5种MRI信号类型。（3）大部分病例无强化,少数呈囊肿周边环状或线样强化。结论MRI对Rathke囊肿的诊断有重要价值。     

颅咽管瘤的MRI诊断及误诊分析

目的探讨颅咽管瘤的MRI表现并分析误诊原因。方法收集经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料23例,对照术前MRI诊断结果与病理结果回顾性分析误诊原因。结果 23例手术病理证实为颅咽管瘤中MRI诊断正确11例;误诊9例,其中4例误诊为垂体瘤,2例误诊为Rathke囊肿,2例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤;未作明确定性诊断3例。MRI诊断准确率47.83%,误诊率39.13%。结论 MRI对于颅咽管瘤的诊断有一定的临床价值,但不典型者与鞍区垂体瘤、Rathke囊肿、胶质瘤及脑膜瘤的鉴别尚有一定困难。     

鞍区病变的MRI诊断

鞍区是颅内病变的好发部位，解剖结构复杂，病变的种类较多，有时鉴别有一定的困难，现在MRI已经取代凹作为鞍区病变的首选检查方法。笔者结合自己的工作经验并查阅相关文献，对鞍区病变根据性质分为实性、囊性、混杂信号影，现阐述如下。     

鞍区碰撞瘤一例:鞍区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存

本文为回顾性研究,符合我国医学伦理的规范要求,符合2013年版赫尔辛基宣言.患者女,50岁,2020年2月12日因头痛于昆明医科大学第一附属医院就诊.患者专科检查显示一般情况可,神志清;双眼视力正常,无视野缺损,调节反射及生理反射存在,病理反射未引出.双侧指鼻实验(-),甲功全套及垂体激素全套未见明显异常.血电解质检验...     

颅咽管瘤:MR影像、病理及临床表现对比分析

目的　探讨颅咽管瘤组织学分型在临床表现、ＭＲ图像上的鉴别要点。方法　选取经手术及病理证实的颅咽管瘤１０１ 例,男６２ 例,女３９ 例,全部病例均行ＭＲ扫描。结果　成釉质细胞型４７ 例,鳞状乳头型３５ 例,混合型１９ 例。成釉质细胞型中,实性１ 例,囊实混合性２３ 例,囊性２３ 例;鳞状乳头型中,实性１０ 例,囊实混合性１０ 例,囊性１５ 例;在混合型中,实性２ 例,囊实混合性５ 例,囊性１２ 例。结论　成釉质细胞型颅咽管瘤与鳞状乳头型颅咽管瘤的鉴别须结合临床、ＭＲ表现进行综合评述     

小儿颅咽管瘤误诊15例分析

颅咽管瘤是小儿时期最常见的颅内肿瘤之一,临床表现复杂多样,许多症状与体征易被曲解,容易造成误诊。现将我院1998-01／2008-01收治的外院误诊或本院初诊为其他疾病的小儿颅咽管瘤15例分析如下。     

颅咽管瘤的MRI诊断价值

目的:分析评价MRI对颅咽管瘤的临床诊断价值。材料与方法:回顾性分析41例颅咽管瘤患者的MRI表现,均经手术病理证实。结果:颅咽管瘤典型表现为鞍上肿物,结节状或分叶状,边界清楚,呈囊性或囊实性,肿瘤信号多不均匀,表现复杂。结论:MRI对颅咽管瘤有很好的诊断价值。     

Tornwaldt囊肿的MRI表现

目的探讨Tornwaldt囊肿的MRI特征。方法回顾性分析968例包括鼻咽部的头部MR图像,年龄6~78（平均52）岁。观察Tornwaldt囊肿的信号强度、形状和大小。结果 968例中发现12例Tornwaldt囊肿,占1.24%。12例病变在T2 WI上均与脑脊液呈等信号,T1 WI上病变信号高于肌肉。10例病变呈圆形,2例呈椭圆形,病变直径自3~12 mm不等,9例显示鼻咽存在不同程度腺体增生。结论 Tornwaldt囊肿在日常头部MRI中占1.24%,在Tl WI上高于肌肉信号,T2 WI上等同于脑脊液信号。     

特殊颅咽管瘤1例

1　病例报告女 ,5 5岁。头痛 30 a余 ,视力下降 1a,右眼视力 0 .4,左眼视力 0 .2 5 ,双眼底视乳头色淡 ,边界清 ,无内分泌症状 ,无视野缺损 ,无其他神经系统阳性体征。头颅 CT示鞍区类圆形均匀一致高密度影 ,边缘光滑 ,约 2 .1cm× 1.9cm大小 ,CT值 5 4～6 6 Hu。头颅 MRI显示 :鞍内及鞍上亚铃形肿物 ,略偏后 ,T1 、T2加权均为高信号 ,大小约 2 .3cm× 2 .0 cm× 3.0 cm,边缘光滑 ,视神经受压 ,向上推移 ,蝶鞍下陷。术前诊断 :垂体腺瘤。行手术治疗 ,术中见鞍区肿物 ,呈囊性 ,包膜似两层蛛网膜厚 ,囊内均为乳白色略粘稠液体。全部吸除囊…