撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折

<正>自2004年5月～2008年4月,笔者采用撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折43例(47足),取得满意疗效。现报告如下:     

闭合斯氏针撬拨复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见的一类,多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。我院1996年3月~1999年10月收治37例跟骨骨折,采用电视透视下经皮斯氏针撬拨治疗,取得满意效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组37例中,男35例,女2例;年龄17~44岁,平均29岁。双足跟骨骨折7例,单足跟骨骨折30例;其中涉及跟距关节的32例;伴胸12椎体爆裂骨折合并不全截瘫1例。贝累角最小为-4度,最大15度。1·2治疗方法患者取俯卧位置于透视床上,消毒铺巾,于足跟跟骨结节上方局麻。自跟骨结节略上方5 mm处进斯氏针,进针角度位于小腿纵轴70°左右,进针深度…     

跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折36例分析

目的：评价跟骨解剖钛板切开复位内固定治疗关节内跟骨骨折的疗效。方法：对36例40足关节内跟骨骨折使用跟骨解剖钛板内固定治疗,其中14例植入同种异体骨或自体髂骨。结果：40足获得18～26个月随访,术后8～12周X线检查骨折均愈合,Maryland足部评分优良率为90％。结论：切开复位跟骨解剖钛板固定结合选择性植骨是治疗跟骨关节内骨折的较理想方法。     

闭合撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折46例

对我院骨科于2010年5月～2012年5月间跟骨关节内骨折患者46例行克氏针撬拔复位内固定治疗,对骨折部位复位后采用美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)标准对患者预后进行功能评估。结果46例患者均于术后6～12(平均10)个月进行随访。患者骨折愈合时间为3～6个月,平均14w。所有患者于术后2～4个月可以下地行走。AOFAS评分优25例,良18例,可3例,优良率为93.75%。闭合撬拨复位克氏针固定治疗跟骨骨折操作简单,预后快创伤较小,可行性好不失为治疗跟骨骨折的一种较好方法。     

撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨舌状骨折

目的探讨撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨舌状骨折的临床意义。方法对31例39侧跟骨舌状骨折,行闭合撬拨复位空心钉内固定术。结果全部病例得到随访,平均随访22个月,根据Maryland评分系统进行术后功能评价。优18足,良16足,可3足,差2足,优良率87．2％。结论跟骨舌状骨折行撬拨复位空心钉内固定可以较好复位,固定可靠,早期开始功能锻炼,疗效满意。     

解剖型钢板治疗跟骨骨折30例分析

目的探讨跟骨骨折手术方法、并发症及功能恢复情况。方法 2005-05-2010-05徐州市第六人民医院手术治疗30例(36足)粉碎性跟骨骨折患者,进行切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,评价临床疗效。结果 30例均得到随访,经9～36个月随访,均获得骨性愈合。采用Mary land foot score评分优18足,良13足,中3足,差2足,优良率86.1%。结论跟骨解剖型钢板治疗跟骨骨折疗效肯定,是一种治疗跟骨骨折的理想方法。     

多方位撬拨复位空芯钉固定治疗跟骨骨折

目的介绍多方位撬拨复位空芯钉固定在跟骨骨折治疗中的应用。方法2005年1月～2007年3月,对22例24足跟骨骨折采用多方位撬拨复位空芯钉固定治疗,其中男20例22足,女2例2足;年龄21～58岁,平均35岁。受伤原因:高处坠落伤20例22足,交通伤2例2足。骨折分型按Sanders分型,Ⅱ型19例21足,Ⅲ型3例3足。结果18例20足获得随访,时间3～24个月,平均13.5个月。Maryland足评分法评价术后功能:优10足,良8足,可2足,优良率90%。结论多方位撬拨复位空芯钉固定治疗SandersⅡ型和部分Ⅲ型跟骨骨折,具有操作简单,创伤小,并发症少和临床疗效好等优点。     

闭合撬拨复位斯氏针内固定治疗跟骨骨折

目的观察采用闭合撬拨复位斯氏针内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对2008年5月至2009年5月间26例28足跟骨关节内骨折行斯氏针撬拨复位内固定治疗,其中SandersⅡ型20足,Ⅲ型8足。采用美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)标准进行功能评估。结果 26例均获随访,随访时间6～24个月,平均14.5个月。骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月。所有患者于术后4～6个月均下地行走,平均下地时间4.8个月。AOFAS评分优14足,良10足,可4足,优良率85.7%。结论闭合撬拨复位斯氏针固定治疗跟骨骨折操作简单,可行性好,创伤较小,术后软组织风险低,不失为治疗跟骨骨折的一种较好方法。     

应用Y形钢板治疗跟骨关节内骨折28例分析

自2002年至今，我们共收治28例33侧跟骨关节内骨折，行切开复位加自体髂骨植骨Y形钢板内固定方法治疗，疗效满意。现总结报告如下。[第一段]     

跟骨骨折闭合手法整复并撬拨复位克氏针内固定术疗效分析

跟骨骨折一直以来是骨外科医生面临最为棘手的骨折问题之一,其原因在于跟骨骨折比任何其他的跗骨骨折更为常见,占全身所有骨折的1%~2%;并且经常容易致残,妨碍患者返回工作,所以也是具有重要经济意义的一种骨折[1,2]。本院骨科于2001年9月-2005年7月,采用闭合手法整复并撬拨复位、多根克氏针内固定的方法治疗28例35侧跟骨关节内骨折(舌形骨折)患者,取得了较为满意的疗效,现报道如下。资料与方法1一般资料本组共28例患者,男17例,女11例;年龄16~60岁,平均37岁;均为高处坠落致伤。左侧10例,右侧11例,双侧7例,共35足。所有患者均行跟骨侧位及Har…     

手术治疗移位关节内跟骨骨折42例分析

对我院1999-06～2002-12采用切开复位重建，钢板内固定治疗跟骨骨折42例分析如下。     

撬拨结合有限内固定术治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折

目的：分析SandersⅣ型跟骨骨折采用撬拨术结合有限内固定治疗的疗效。方法：回顾分析各种原因采用撬拨术结合有限内固定治疗的30例SandersⅣ型跟骨骨折患者的临床资料,随访12～24个月,用美国足与踝关节协会踝与后足评分标准评价术后功能。结果：优21足,良7足,可2足。1例术后出现距下关节创伤性关节炎表现。结论：SandersⅣ型跟骨关节内骨折应首选撬拨术治疗,对复位欠佳者再行切开复位。     

撬拨复位治疗跟骨骨折的疗效分析

选取笔者所在医院2015年1月~2017年2月收治的39例跟骨骨折患者为研究对象,以数字表法随机分为观察组(20例)和对照组(19例),观察组行撬拨复位术治疗,对照组行切开复位内固定术,观察两组患者术前、术后跟骨结节角、跟骨宽度和高度、皮缘坏死、腓肠神经损伤、针孔感染、切开感染等并发症发生率及足部功能恢复情况。结果术后两组患者跟骨结节角、跟骨宽度和高度均较术前显著改善,同组间比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05);两组足部功能均恢复良好,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);发症发生率观察组(5%)低于对照组(26.3%),组间差异有统计学意义(P0.05)。撬拨复位术治疗跟骨骨折效果显著,可靠性强,并发症低,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折26例分析

目的：探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法：采用内固定治疗跟骨关节内骨折26例,对临床结果进行分析、总结。结果：术后随访时间4～20个月,平均12个月。术后无切口感染,兀骨折迟缓愈合、畸形愈合、不愈合、无内固定松动及再骨折发生。1例于骨折术后1周切口小范围坏死（2cm）,经多次换药后切口愈合。1例久走后出现距下关节痛,尚能忍受。结论：切开复位内固定,有效恢复Bohler角和Gissane角,是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一。     

跟骨骨折手术35例分析

跟骨骨折的理想治疗方法是一个尚未解决的难题,近10a来,随着影像技术的发展及对跟骨骨折的解剖特点的了解,跟骨骨折渐趋向于手术治疗,但手术引起的并发症仍有一定的发生率。探讨并发症的原因及对策,有利于提高治愈率,减少并发症。现将跟骨骨折手术35例分析如下。1临床资料1.1一般资料2001-03~2006-03我科共收治跟骨关节内骨折35例38足,其中男30例33足,女5例5足,平均35岁。受伤原因:高处坠落伤33例,交通伤2例。受伤至入院时间平均2h。根据Sanders分型:型12足,型17足,型9足。1.2术前准备对型粉碎并有突出骨块压迫跟骨内外侧皮肤组织者,急诊行…     

跟骨骨折诊治178例分析

跟骨骨折占全身骨折的2％,占所有跗骨骨折的60％,在足部骨折中发病率最高,其中60％～75％的跟骨骨折患者为关‘节内骨折,其累及的人群主要为20-40岁,约占90%,破坏了距下关节的跟骨骨折会导致严重的功能残疾,而且严重的患者会因此丧失劳动能力Ⅲ。目前,对跟骨骨折的分类、治疗、     

斯氏针经皮撬拨复位跟骨结节角变小的跟骨骨折30例报告

跟骨骨折在足跗骨骨折中最常见 ,跟骨结节角 (Ｂｏｌｈｅｒ角 )变小的跟骨骨折治疗上较困难 ,Ｂｏｌｈｅｒ角恢复不好常后遗踝关节疼痛 ,行走乏力。３年来我们对Ｂｏｌｈｅｒ角变小的跟骨骨折用斯氏针经皮撬拨复位治疗 ,收到良好的效果 ,现报告如下。临床资料１、一般资料本组３０例 (３５个跟骨 ) ,男２５例 ,女５例。年龄８～６０岁 ,平均２５岁。其中５例为双侧跟骨骨折。高处坠落伤２８例 ,车祸伤２例。合并胸腰椎等其它骨折２０例。骨折波及跟距关节３１个跟骨 ,跟距关节附近骨折４个跟骨。３５个跟骨Ｂｏｌｈｅｒ角均变小 ,-７～１５…     

跟骨骨折40例治疗分析

本文对2000/2007年我科收治的40例50足跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨跟骨骨折的合理治疗方法。 1临床资料 1.1一般资料本组男36例,女4例,年龄18～65（39±3）岁。双侧跟骨骨折10例。受伤原因：28例为高处坠落伤,12例为交通事故伤,其中8例合并腰椎骨折。骨折类型采用Sanders分型：其中Ⅰ型11足,Ⅱ型26足,Ⅲ型13足。     

撬拨复位加跟骨解剖板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折24例

跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占全部跗骨骨折的60％，其中粉碎性骨折常导致足弓严重塌陷、距下关节面破坏及腓肠肌松弛等一系列的严重后果，造成治疗困难。预后较差。我院自2001年至2005年10月共收治24例此类病人，采用撬拨复位、植骨及跟骨解剖板固定治疗，疗效良好，现报告如下。