Lancet Infect Dis:DTPa-HBV-IPV/Hib疫苗治疗侵袭性b型流感嗜血杆菌的有效性研究

正2016年,荷兰报告该国5岁以下儿童患侵袭性b型流感嗜血杆菌(b,Hib)疾病的发病率升高。自2011年开始,荷兰引入了六价白喉、破伤风和无细胞百日咳–乙型肝炎病毒–灭活脊髓灰质炎病毒/Hib疫苗(DTPa-HBV-IPV/Hib)。2018年7月刊载了一项研究,旨在评估该六价疫苗的有效性,以     

Hib疫苗预防小儿相关疾病的临床观察

目的对适龄儿童接种B型流感嗜血杆菌(以下简称Hib)疫苗，观察免疫效果．方法将我院所辖社区内适龄儿童按自愿的方法分成A、B两组，A组接种Hib疫苗，B组不接种Hib疫苗，然后观察两组的相关疾病发生率．结果550名接种Hib疫苗后的儿童感染Hib相关疾病者5人，感染发生率为0．9％：1260名未接种Hib疫苗的儿童感染Hib相关疾病者为197名，感染发生率为15．6％：接种与未接种Hib疫苗的儿童感染Hib相关疾病者的感染率，经t检验其P值小于0．01，有显著性统计学差异．结论对适龄儿童接种Hib疫苗，能有效预防Hib感染引起的相关疾病，应大力推广应用Hib疫苗，纳入儿童的计划免疫程序，从而达到优育的目的。     

38例吸附百白破疫苗接种副反应分析和预防对策

目的 探讨吸附百白破疫苗预防接种副反应的原因和预防对策。方法2004年6月～2005年5月在我院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗3507例，出现副反应38例，副反应发生率为1．08％。对这38例副反应情况进行回顾性分析总结。结果18～24月龄加强免疫组儿童副反应发生率、局部反应发生率、全身反应发生率均明显高于3～6月龄基础免疫组儿童（P〈0．01），炎热季节副反应发生率高于其它季节（P〈0．01）。结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液，选择正确的接种部位和接种途径，确保注入肌内；要严格消毒接种部位，并做好接种前后的卫生保健宣教工作。     

0～2岁儿童二类疫苗接种率分析

目的探讨影响儿童二类疫苗接种的因素,为制订有效的干预措施提供依据。方法采用随机抽样方法,调查本院儿保中心管理的287名儿童二类疫苗的接种状况,了解样本的家庭背景及家庭经济状况,分析影响二类疫苗接种率的因素。结果本院儿保中心二类疫苗接种率分别是:进口乙肝12.2%,吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(潘太欣)1.7%,脊髓灰质炎灭活疫苗(爱宝维)4.2%,b型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)69.7%,7价肺炎26.5%,水痘26.8%,甲肝7.0%,轮状病毒疫苗28.6%,罗益AC 0.3%。统计分析结果表明:家长认为没有必要接种二类疫苗和不了解二类疫苗情况是影响二类疫苗接种的主要影响因素,家庭经济状况及别人是否接种有一定的影响,疫苗接种效果、不良反应及小儿因患病未接种不是影响接种率的主要因素。结论二类疫苗普遍接种率低,影响因素多,应采取针对性的干预措施改善其免疫状况。     

西宁市城区托幼机构b型流感嗜血杆菌疫苗接种现状及影响因素调查

目的了解青海省西宁市城区托幼机构b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种现状及影响因素,为免疫策略制定提供依据。方法采用分层两阶段随机整群抽样方法,在西宁市城区抽取8所托幼机构,每个机构抽取50名儿童,采用自编结构问卷,调查儿童和监护人一般情况,以及儿童对Hib疾病和疫苗的知识、态度和行为。结果383名儿童中130名接种含Hib成分疫苗,接种率为33.94%。对253名未接种原因进行调查,结果显示,不知道要接种该疫苗的占79.05%;监护人疾病相关知识知晓率仅为2.34%,对接种疫苗的态度持有率为8.61%。 调查表设计的15个相关影响因素中,“监护人认为有必要接种比值比（OR）＝2.88,95%可信区间（CI）:1.25 ~ 6.65、医生推荐接种Hib疫苗（OR＝2.57,95%CI:1.20 ~ 5.51）、监护人主动了解疾病、疫苗知识（OR＝4.63,95%CI:2.25 ~ 9.56）”是影响Hib疫苗接种的主要因素。结论加强对Hib相关疾病知识宣传,提高监护人对Hib相关疾病和疫苗的知晓率,从而提高Hib疫苗接种率。     

百白破疫苗接种后的副反应原因分析及护理

[目的]观察分析1 925人次的百白破疫苗接种副反应的发生及护理.[方法]按程序接种百白破疫苗,分群统计其副反应发生率.[结果]比较总反应发生情况,加强免疫较基础免疫发生率高(P<0.05).局部反应发生中,加强免疫较基础免疫高(P<0.05),流动儿童较本地儿童高(P<0.05);全身反应发生中,基础免疫与加强免疫无差异(P>0.05),流动儿童与本地儿童比较无差异(P>0.05).[结论]百白破接种后,应重点对加强免疫及流动儿童进行护理与密切观察.     

b型流感嗜血杆菌疫苗不同接种部位对婴幼儿生理、行为状态的影响

[目的]观察不同接种部位接种b型流感嗜血杆菌疫苗对婴幼儿生理、行为能力的影响，选择合理的接种方式，降低不良反应发生率。[方法]选择两个免疫门诊2个月～18个月的婴幼儿接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗1599例，采用上臂三角肌中部和大腿前外侧（中1／3段）为接种部位，接种24h后进行电话回访，对影响程度进行统计学分析。[结果]两种受种部位婴幼儿生理反应比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；影响接种部位反应的因素主要为局部反应、活动受限。[结论]采用上臂三角肌中部为接种部位，有效地降低了不良反应发生率。     

38例吸附百白破疫苗接种副反应分析和预防对策

目的探讨吸附百白破疫苗预防接种副反应的原因和预防对策.方法2004年6月～2005年5月在我院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗3507例,出现副反应38例,副反应发生率为1.08%.对这38例副反应情况进行回顾性分析总结.结果18～24月龄加强免疫组儿童副反应发生率、局部反应发生率、全身反应发生率均明显高于3～6月龄基础免疫组儿童(P＜0.01),炎热季节副反应发生率高于其它季节(P＜0.01).结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位和接种途径,确保注入肌内;要严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生保健宣教工作.     

儿童接种百白破疫苗局部反应的护理

目的：总结儿童接种百白破疫苗局部反应的护理干预体会。方法2012年3月至2013年3月间在本院接种百白破疫苗的婴幼儿156例随机分为干预组86例和对照组70例,均予疫苗接种常规护理,干预组在此基础上增加预见性护理干预。结果全部儿童的疫苗接种均及时顺利完成,干预组接种百白破疫苗后出现局部反应的发生率为0.63％,明显低于对照组的2.73％（ P＜0.05）;干预组、对照组家长满意度分别为88.4％、67.1％,差异显著,具有统计学意义（ P＜0.01）。结论儿童接种百白破疫苗中应用预见性护理干预可降低局部不良反应,改善护患关系,具有良好的社会效益。     

疫苗接种的有关问题

我国对某些疫苗实行计划免疫，计划免疫对象为适龄婴儿和儿童，身体条件允许的适龄者皆应接受接种，如百白破联合疫苗（DPT）、卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV-口服疫苗、IPV-灭活疫苗）、麻疹疫苗、乙肝疫苗等；其他疫苗为自愿免疫。只有严格按照免疫接种程序进行接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，才能有效控制针对传染病的流行，减少预防接种不良反应的发生。本文就疫苗接种中的注意事项、特殊人群的接种以及接种过程中出现问题的处理等进行简要叙述。     

济南市历下区1993～1997年“四苗”基础免疫情况调查

计划免疫是预防相应传染病最经济有效的手段，常规免疫是计划免疫最根本的基础。为全面了解我区１２月龄儿童卡介苗（ＢＣＧ）、口服脊髓灰质炎疫苗（ＴＯＰＶ）、百白破混合制剂（ＤＰＴ）和麻疹疫苗（ＭＶ）四种疫苗（以下简称“四苗”）的基础免疫预防接种情况，进一步...     

不同部位接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗不良反应比较

目的探讨不同部位接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗（haemophilus type b conjugate vaccine,Act-Hib）不良反应情况。方法将500例预防接种Act-Hib的2～8月龄婴幼儿随机分为实验组与对照组,每组各250例,分别于大腿前外侧肌和上臂三角肌进行疫苗接种。比较两组婴幼儿接种后局部及全身反应情况。结果实验组婴幼儿局部反应程度明显轻于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论婴幼儿预防接种Act-Hib,在大腿前外侧肌注射接种局部反应程度明显轻于在上臂三角肌注射。     

b型流感嗜血杆菌疫苗不同接种部位对婴幼儿生理、行为状态的影响

[目的]观察不同接种部位接种b型流感嗜血杆菌疫苗对婴幼儿生理、行为能力的影响,选择合理的接种方式,降低不良反应发生率。[方法]选择两个免疫门诊2个月~18个月的婴幼儿接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗1 599例,采用上臂三角肌中部和大腿前外侧(中1/3段)为接种部位,接种24h后进行电话回访,对影响程度进行统计学分析。[结果]两种受种部位婴幼儿生理反应比较,差异无统计学意义(P0.05);影响接种部位反应的因素主要为局部反应、活动受限。[结论]采用上臂三角肌中部为接种部位,有效地降低了不良反应发生率。     

上海市流动人口儿童免疫接种情况调查分析

[目的]了解上海市流动人口儿童计划免疫实际接种及其家长对计划免疫知晓情况。[方法]采用问卷调查法,对500位上海市流动儿童的家长进行调查。[结果]卡介苗接种率97.0%,乙肝疫苗全程接种率为90.6%,脊髓灰质炎活疫苗全程接种率为76.0%,百白破联合疫苗全程接种率为80.9%,麻疹活疫苗接种率为88.6%,乙脑疫苗接种率为81.3%;卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹活疫苗五苗全程接种率为23.8%。[结论]上海市流动人口中儿童计划免疫实际接种率低,尤其是五苗全程接种率明显偏低。     

包头市九原区2006—2009年出生儿童免疫接种率调查

目的了解包头市九原区儿童免疫规划接种率现状,评价2006—2009年出生儿童接种率情况,为加强免疫规划工作,有效提高接种质量提供依据。方法采取组群抽样法抽查10个行政村、2个社区、3个农贸市场,按《预防接种工作规范》的方法进行接种率评价。结果本次共调查流动儿童120名,本地儿童124名,卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破三联疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HepB）＂五苗＂全程接种率分别89.2%、99.2%,乙肝疫苗首针及时率分别为92.5%、98.4%;全区2006—2009年出生儿童＂五苗＂全程接种率分别为91.8%、93.7%、95.0%、96.7%。结论九原区2006—2009年出生儿童免疫接种率逐年提高,均维持在较高水平;各年龄组儿童建卡建证率无显著性差异;接种率水平无性别差异;流动儿童与本地儿童接种率水平存在显著性差异,仍需加强流动儿童管理。     

儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理

[目的]了解百白破联合疫苗的一般反应,总结儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理.[方法]对256名出生后3个月～5个月婴儿按免疫程序分别注射百白破联合疫苗,接种后观察是否发生不良反应.[结果]发热反应发生率为1.55%,硬结发生率为1.55%,红肿发生率为1.29%,发热和局部反应的发生随注射百白破联合疫苗次数的增加而增加.[结论]百白破联合疫苗不良反应发生率低,安全性较好.     

儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理

[目的]了解百白破联合疫苗的一般反应,总结儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理。[方法]对256名出生后3个月~5个月婴儿按免疫程序分别注射百白破联合疫苗,接种后观察是否发生不良反应。[结果]发热反应发生率为1.55%,硬结发生率为1.55%,红肿发生率为1.29%,发热和局部反应的发生随注射百白破联合疫苗次数的增加而增加。[结论]百白破联合疫苗不良反应发生率低,安全性较好。     

接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗耦合幼儿急疹1例报道

流感嗜血杆菌是革兰氏阴性杆菌,根据其抗原结构的不同,分为a、b、C、d、e、f、g共6个血清型,其中b型毒力最强,与临床致病性关系最大。人类是流感嗜血杆菌的唯一宿主,常寄生于正常人的上呼吸道,通过空气、飞沫和密切接触传播。6个月-5岁的幼儿由于次阶段从母体获得的保护性抗体随着年龄的增长逐步消失,而自身免疫系统尚未健全,易发生b型流感嗜血杆菌感染而致的脑膜炎、肺炎、败血症等严重疾病。世界卫生组织（WHO）统计,60％的5岁以下儿童细菌性脑膜炎是b型流感嗜血杆菌引起的,病死率5％～10％,后遗症发生率30％～40％。WHO建议所有国家应将b型流感嗜血杆菌结合疫苗纳入常规的儿童计划免疫,我市将该种疫苗列为二类疫苗,对2个月以上、5岁以下的幼儿实行自愿接种。     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗的免疫效果及其安全性探析

自我中心接种流行性乙型脑炎疫苗幼儿中随机选取285名作为本次研究对象,根据注射疫苗不同分成减毒活疫苗组142例与灭活疫苗组143例,对比观察两组幼儿疫苗注射前、后乙脑抗体。检测方法采用细胞蚀斑减少中和试验法。结果（1）减毒活组幼儿与灭活组幼儿行免疫疫苗前乙脑中和抗体均低于1：10,呈阴性,组间差异经统计学处理不具备显著意义（P〉0.05,χ2=0.01）;（2）减毒活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为90.14%,总GMT为1：25.66,与灭活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为60.84%,总GMT为1：8.66相比,差异具有显著性（P均〈0.05,t=13.62,χ^2=29.51）。两组幼儿行免疫疫苗后阳性GMT差异亦具有显著意义（P〈0.05,t=10.52）;（3）减毒活组幼儿共有10例发生全身反应,总反应率7.0%;共有30例发生轻、中度热反应,热反应率为21.1%。灭活组幼儿共有9例发生全身反应,总反应率6.29%;共29例发生轻、中度热反应,热反应率为20.3%。组间对比差异不具备统计学意义（P〉0.05,χ^2=0.57）;（4）减毒活幼儿共有3例发生局部反应,总发生率为2.1%;灭活组幼儿共2例发生局部反应,总发生率1.4%组间相比差异并不具备统计学意义（P〉0.05,χ^2=0.17）。两种乙脑疫苗相比较,减毒活疫苗具有针次少、效果好及安全性高等特点,更加适宜推广运用。     

上海市流动人口儿童免疫接种情况调查分析

[目的]了解上海市流动人口儿童计划免疫实际接种及其家长对计划免疫知晓情况。[方法]采用问卷调查法，对500位上海市流动儿童的家长进行调查。[结果]卡介苗接种率97．0％，乙肝疫苗全程接种率为90．6％，脊髓灰质炎活疫苗全程接种率为76．0％，百白破联合疫苗全程接种率为80．9％，麻疹活疫苗接种率为88．6％，乙脑疫苗接种率为81．3％：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹活疫苗五苗全程接种率为23．8％。[结论]上海市流动人口中儿童计划免疫实际接种率低，尤其是五苗全程接种率明显偏低。