西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的随机对照研究

【目的】探讨西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。【方法】将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的82例门诊及住院患者随机分为两组,研究组（n=42）给予西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组（n=40）给予西酞普兰治疗,疗程12周,于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）;研究组有效率高于对照组（73．8％VS47．5％,P〈0．01）;治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组下降幅度较对照组更为显著（P〈0．05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（78．5％vs75％,P〉0．05）。【结论】西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症疗效较好,安全性高。     

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑血流量影响的研究

目的研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍(vMCI)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及脑血流量影响,探讨其在vMCI患者治疗中的作用。方法选择90例vMCI患者随机分为一般治疗组(B组)、尼莫地平治疗组(C组)及丁苯酞治疗组(D组)各30例,进行12周的临床观察,并选健康查体的志愿者30例作为对照组(A组);治疗前、治疗后检测血清hs-CRP、HCY及脑血流量,同时给予简易精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分。结果 B、C、D组治疗前hs-CRP、HCY较A组明显增加(P<0.01),脑血流量明显下降(P<0.01);治疗12周后B组hs-CRP、HCY、脑血流量无明显差异(P>0.05);C组hs-CRP、HCY较治疗前下降(P<0.05),D组下降更明显(P<0.01);C组脑血流量较治疗前有所改善(P<0.05),D组改善更明显(P<0.01);A组MMSE评分正常,B、C、D组治疗前均有明显认知障碍;B组治疗后MMSE、HDS评分差异无统计学意义,C组治疗后评分增加(P<0.05),D组治疗后评分增加更明显(P<0.01)。结论丁苯酞可显著降低血管源性轻度认知损害患者血hs-CRP、HCY水平,提高脑血流量,改善血管源性轻度认知障碍患者病情及预后。     

石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆的疗效观察

【目的】了解石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆的疗效和安全性。【方法】将入组患者随机分为观察组（n=37）和对照组（n=35）,观察组采用石杉碱甲胶囊联用胞磷胆碱钠片口服,对照组仅口服石杉碱甲胶囊,观察周期24周。用药后12周、24周使用简易精神状态检查量表（MMSE）评分和日常生活自理量表（ADL）进行评分,并评价治疗效果。【结果】治疗前MMSE评分观察组与对照组相比无统计学差异（t=0．45,P〉0．05）,治疗12周、24周时两组MMSE评分有统计学差异。ADL评分治疗24周时两组之间有统计学差异（t=2．61,P〈0．05）。【结论】石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆能显著提高患者的认知功能,日常生活自理能力,且不良反应少。     

长春西汀治疗血管性痴呆的临床研究

目的 评价长春西汀对血管性痴呆（VD）患者的疗效。方法 60例VD患者被随机分为两组，对照组给予常规内科综合治疗，试验组在常规治疗的基础上加用长春西汀。以Folstein简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及长谷川痴呆量表（HDS）为疗效评定指标。结果 试验组和对照组治疗前后的显效率和MMSE、HDS评分比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后的MMSE、HDS评分比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论 长春西汀治疗血管性痴呆有一定的疗效，安全性好。     

丁苯酞对脑小血管病患者认知功能与脑血管储备功能的影响

目的 观察丁苯酞对脑小血管病患者认知功能、储备功能的影响。方法 选取濮阳市油田总医院2017年11月至2019年3月收治的110例脑小血管病患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例,对照组采用常规性治疗,研究组在对照组基础上进行丁苯酞治疗。通过评价简易精神状态量表(MMSE)评分和特利尔量表(MOCA)评分评估患者认知功能,脑血管储备(CVR)功能,利用颅多普勒分析屏气试验检测屏气指数(BHI)测定患者脑血管储备(CVR)功能,同时,观察两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗前两组MMSE、MOCA、BHI比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。治疗后研究组MMSE高于对照组,但差异未见统计学意义(P 0. 05)。治疗后研究组MOCA、BHI显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组不良反应发生率为3. 64%(2/55),低于对照组[5. 45%(3/55)],差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 在常规治疗基础上使用丁苯酞后对于脑小血管治疗后认知功能及储备功能均有积极的意义。     

依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效分析

【目的】探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。【方法】共纳入80例急性脑梗死患者,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组,观察组患者应用依达拉奉联合丁苯酞治疗;对照组患者单独给予依达拉奉治疗。比较两组疗效,同时空腹抽取患者血液检测脑损伤标记物血浆溶血磷脂酸和S100蛋白水平,并随访6个月,采用神经功能缺损评分（NIHSS）及SF36健康生活质量问卷对患者神经功能及生活质量进行评估。【结果】观察组患者总有效率90．0％明显高于对照组总有效率72．5％,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组患者血浆溶血磷脂酸水平,S100蛋白水平,NIHSS评分及SF-36评分比较差异不明显（P〉0．05）;治疗后14d,两组患者血浆溶血磷脂酸水平、S100蛋白水平和NIHSS评分均有明显降低,SF-36评分有明显增高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;且与对照组相比,治疗后观察组患者血浆溶血磷脂酸水平、s100蛋白水平和NIHSS评分均有更明显的降低,SF-36评分增加更明显,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。【结论】与单独使用依达拉奉相比,联合应用依达拉奉和丁苯酞可以更好的降低急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸及S100。蛋白水平,清除自由基,改善神经功能,促进机体康复。     

认知护理对老年患者全身麻醉术后认知障碍的影响

目的：观察认知护理疗法对老年全身麻醉手术患者术后认知功能障碍的影响。方法：将60例老年手术患者随机分为对照组和治疗组分别采用单纯药物治疗和联合认知护理疗法，并用MMSE和HDS评价术后认知功能障碍的发生情况。结果：术后3d、7d，两组患者MMSE评分和HDS评分均有不同程度的降低（P＜0．01）；但对照组下降更明显，两组MMSE评分和HDS评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：认知护理疗法能减少老年全身麻醉手术患者术后认知功能障碍的发生。     

胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片治疗脑血管性痴呆的疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片对脑血管性痴呆的治疗效果及对患者预后生存质量的影响。方法选取120例脑血管性痴呆患者,按照随机单盲法均分为2组,对照组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱与阿司匹林治疗,研究组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱、阿司匹林及银杏叶片治疗,均持续治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后左、右侧大脑中动脉(MCA)血流速度及搏动指数,治疗前后痴呆修正量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、简明精神状态检查表(MMSE)评分,不良反应发生率。结果研究组的总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组间左、右侧MCA血流速度及搏动指数比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组左、右侧MCA血流速度均较治疗前显著上升(P 0. 05),研究组左、右侧MCA搏动指数较治疗前显著下降(P 0. 05);治疗后,研究组左、右侧MCA血流速度显著高于对照组(P 0. 05),左、右侧MCA搏动指数低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组间HDS、ADL、MMSE评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组HDS、ADL、MMSE评分均较治疗前显著上升(P 0. 05),且研究组HDS、ADL、MMSE评分均显著高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片可有效治疗脑血管性痴呆,提高脑动脉血流速度,并显著改善患者认知功能、日常生活能力及精神状态。     

电针不同穴位结合高压氧治疗脑损害认知障碍

目的：研究电针不同穴位配合高压氧治疗脑损害患者认知障碍的疗效。方法：50例脑损害患者随机分为A、B2组各25例．均给予常规治疗和配合高压氧、电针治疗，A组取内关、神门为主穴，B组取合谷、外关为主穴，治疗前后分别采用神经行为认知状态量表（NCSE）和简明精神状态量表（MMSE）评定。结果：治疗10-20次后，MMSE和NCSE评分与治疗前比较。2组均明显提高（P〈0．05），2组间比较A组优于B组（P〈0．05）。结论：电针内关、神门穴对改善脑损害患者的认知障碍，有明显促进作用。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性

【目的】探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效和安全性。【方法】将80例老年精神分裂症伴抑郁患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予艾司西酞普兰合用奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后4、8、12周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行测评。【结果】治疗前两组 HAMD 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗4、8、12周后,观察组和对照组的 HAMD评分均低于治疗前（ P ＜0．05）;观察组4、8、12周HAMD评分均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组有效率（85．0％）显著高于对照组（60．0％）（ P ＜0．05）;两组间不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】艾司西酞普兰合用奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效较好,安全性高。     

奥拉西坦治疗慢性脑缺血引起的痴呆疗效分析

目的分析奥拉西坦治疗慢性脑缺血引起的痴呆的临床疗效。方法将2010年2月至2011年2月收治的68例由慢性脑缺血引起的痴呆患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予常规药物治疗,但观察组加用奥拉西坦;分析两组治疗1个月后的效果,治疗前、治疗后2周和1个月的Barthel指数量表（BI）、长谷川评分（HDS）和简易精神状态评分（MMSE）及血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组（97．06％VS．82．35％,P〈0．05）,显效率高于对照组（67．65％VS．35．29％,P〈0．01）;治疗后的BI评分、HDS评分和MMSE评分均高于对照组,血浆NSE水平低于对照组,除治疗后1个月的BI评分（P〈0．01）外,其余均为P〈0．05;除观察组的2例胃肠道反应外,两组均未见其他的不良反应。结论奥拉西坦治疗慢性脑缺血引起的痴呆的效果较好,安全性高,可在临床治疗中推广。     

丁苯酞对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

目的观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase Ae, Lp-PLA2）水平的影响。方法急性脑梗死患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予降颅压,调控血压、血脂、血糖,维持水电解质平衡等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0．2gj次,3次／d,口服;2组疗程均为20d。比较2组治疗前、后血清三酰甘油（triacylglycerol, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein-cholesterol, LDL- C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、hs—CRP、LpPLA2水平,并应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NHISS）评价神经功能缺损,应用Barthel指数评价日常生活行为能力。结果观察组总有效率（91．67％）高于对照组（68．33％）（P〈0．05）;观察组治疗后血清TC、TG、LDLC较治疗前下降（P〈0．05）,HDI,C水平较治疗前增高（P〈0．05）,2组治疗后血清TC、LDL—C水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后血清hs—CRP、Lp—PLA2水平、NHISS评分均低于治疗前（P〈0．05）,Barthel指数高于治疗前（P％0．05）,观察组各指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞可降低急性脑梗死患血脂、血清hsCRP和Lp—PLA2水平,改善患者预后。     

丁苯酞联合阿加曲班对进展性脑梗死患者脑血流 及神经功能的影响

目的：探讨丁苯酞联合阿加曲班对进展性脑梗死患者脑血流及神经功能的影响。 方法：选取 2017 年 4 月 ~2019 年 5 月 收治的进展性脑梗死患者 114 例为研究对象,依照入院顺序分为对照组和观察组,各 57 例。 对照组给予阿加曲班治疗,观察组在 此基础上联合丁苯酞治疗,连续治疗 4 周。 观察两组治疗前及治疗 4 周后脑血流（脑血流量、脑血容量、脑血流平均通过时间）、神 经功能及日常生活能力。 结果：治疗 4 周后,两组脑血流量、脑血容量高于治疗前,脑血流平均通过时间低于治疗前,观察组脑血流 量、脑血容量高于对照组,脑血流平均通过时间低于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗 4 周后,两组神经功能及日常生活能力评分均优于治疗 前,观察组优于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：丁苯酞联合阿加曲班针可有效治疗进展性脑梗死患者,改善患者脑血流,优化患者生活能 力化,有效改善神经功能。     

早期康复对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响。方法：90例急性脑卒中患者分为康复组47例和对照组43例，均予以神经内科常规治疗与护理；康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（SCAG）、日常生活能力量表（ADL）定期对2组患者进行认知功能评价。结果：治疗第4周时康复组MMSE、WMS、SCAG、HDS和ADL评分与治疗前比较均明显改善，对照组仅WMS和HDS评分有明显改善（均P〈0.05或0.01）；治疗8周后,康复组CDR评分下降（P〈0.05），对照组MMSE、ADL、SCAG评分出现明显改善（P〈0.05或0.01），CDR则无改变。治疗后各时间段各项指标评分比较,康复组均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑卒中安全有效,可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆患者认知功能及ADL评分的影响

目的探究养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊在血管性痴呆治疗中的应用价值。方法选取2017年4月～2018年5月我院收治的血管性痴呆患者98例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各49例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组于对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒治疗,观察比较两组临床疗效、治疗前后认知功能(MMSE)、痴呆程度(CDR)及生活能力(ADL)评分。结果治疗后,观察组MMSE评分显著高于对照组,CDR评分及ADL评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为87.76%,显著高于对照组的71.43%(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论采用养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊治疗可显著提高血管性痴呆患者的临床疗效,能有效改善其认知水平,降低痴呆程度,提高生活自理能力,且安全性较高。     

脑小血管病患者多模态影像学分析及与认知功能的相关性研究

目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组,健康受试者15名作为对照组,采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度;采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组,而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05）,ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。     

认知行为干预对重型颅脑损伤性精神障碍患者康复的影响

目的：探讨认知行为干预对重型颅脑损伤性精神障碍患者康复的影响。方法：将66例重型颅脑损伤性精神障碍患者，随机分为干预组和对照组各33例，干预组在常规治疗和护理的同时加用认知行为干预方案，对照组只采用常规治疗和护理，采用护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）评分、日常生活能力评分（用Barthel指数表示）和简易智能状态检查量表（MMSE）评分进行干预前和干预后4周、12周、24周的结果对比。结果：两组患者干预后12周、24周Barthel指数比较均有显著性差异（P〈0．05）；干预组患者NOSIE-30评分差异有统计学意义（P〈0．05），MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：认知行为干预能够促进重型颅脑损伤性精神障碍患者的康复，有助于降低重型颅脑损伤患者的精神致残率。     

丁苯酞治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊（恩必普软胶囊,石家庄制药集团有限公司）治疗脑梗死（cerbral infarction,CI）的临床疗效及安全性。方法入院脑梗死患者随机分为丁苯酞组和对照组,丁苯酞组和对照组均服用肠溶阿司匹林每次100mg,1次／晚,同时进行高压氧和系统康复治疗,丁苯酞组患者加服丁苯酞软胶囊每次200mg,3次／d,疗程为24d。在入院当天、治疗11d、第21天使用欧洲卒中量表评分。结果丁苯酞组在治疗第11天及第21天按欧洲卒中量表评分优于对照组,P〈0．05,有统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗脑梗死有效。     

心理干预护理对老年痴呆患者疗效的研究

目的：探讨心理护理在老年痴呆患者康复中的应用效果。方法将48例老年痴呆患者随机分为干预组与对照组,每组各24例。两组均接受相应的内科综合治疗及常规护理措施,干预组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。观察比较两组干预前及干预10个月后的痴呆症状、认知能力和日常生活能力情况。结果心理护理干预前两组患者HDS、MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;心理护理干预后干预组HDS、MMSE、ADL评分有所改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心理干预能有效改善老年痴呆患者的痴呆症状,提高认知能力及日常生活能力,从而延长老年痴呆患者的寿命。     

综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用

目的探讨综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用效果。方法将60例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组。对照组给予血管性痴呆常规护理干预，观察组患者给予综合康复护理干预。采用简明精神状态量表（MMSE）对两组患者进行评分，采用巴氏指数（BI）对患者日常活动能力进行评定。结果观察组干预前MMSE评分、BI评分分别与对照组干预前比较，差异无显著意义（P〉0．05）；观察组和对照组干预后MMSE评分、BI评分与干预前比较，差异有显著意义（P〈0．05）；观察组干预后MMSE评分、BI评分与对照组干预后比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能，提高患者日常活动能力，护理效果显著，值得借鉴。