脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的探讨脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及意义。方法将90例经头颅CT确诊蛛网膜下腔出血的患者分为两组。治疗组45例,在内科常规治疗的基础上应用脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗。对照组45例,予内科常规治疗。治疗后对两组临床疗效、头痛缓解时间和意识清醒时间、并发症情况进行观察比较。结果治疗组恢复良好例数较对照组多(P<0.05),头痛缓解时间较对照组短(P<0.05),意识清醒时间较对照组短(P<0.05),再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的总发生率较对照组低(P<0.05)。结论脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗SAH具有良好疗效,总并发症发生率少,方法简单,安全可靠,适宜在基层医院推广应用。     

脑脊液置换并鞘内注射立止血及尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的多发性脑血管疾病，死亡率高．多死于再出血，还可诱发脑血管痉挛(CVS)致脑缺血，致残率高。现总结我们自1996年1月-2002年1月间经脑脊液置换、鞘内注射立止血并联合尼莫地平治疗SAH30例与传统方法治疗SAH30例进行对比分析。治疗组治愈率明显高于对照组，而CVS发生率及死亡率明显低于对照组。报告如下：     

脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：探讨脑脊液置换及鞘内注射地塞米松的效果。方法：本资料共60例,随机分为两组,治疗组30例,腰穿后脑脊液置换;对照组30例,仅作内科一般治疗及诊断性腰穿。结果：治疗组头痛缓解快,脑血管痉挛及脑积水发生率明显少于对照组。结论：脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血（SAH）,疗效确切。     

脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血

[目的]研究采用脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及临床应用价值.[方法]将本院2001年12月至2004年12月收治的70例SAH患者作为治疗组应用脑脊液置换及鞘内注药;逆时间选取2001年12月以前采用传统保守治疗的65例SAH病人作为对照组.[结果]治疗组病人头痛持续时间较对照组明显缩短（P〈0.01,χ2=50.835）,脑血管痉挛、脑积水、脑梗死等并发症发生率明显低于对照组（均P〈0.01）,治疗组病死率较对照组明显下降（P〈0.05,χ2=3.923）,但采用脑脊液置换及鞘内注药并不能有效防止再出血并发症的发生,亦不增加发生再出血的几率.[结论]脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血有较高的临床应用价值,适合临床普及应用.     

腰椎穿刺脑脊液置换加鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血

目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换联合鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床效果。方法将我院收治的58例SAH患者按随机数字表法分为两组,常规组给予常规内科保守治疗,置换组在常规组基础上采用腰椎穿刺脑脊液置换联合鞘内给药治疗,观察比较两组的临床指标变化、主要并发症发生情况及临床疗效。结果置换组总有效率明显高于常规组（P〈0.05）,头痛缓解、意识障碍持续及脑脊液恢复正常时间置换组较常规组明显缩短（P〈0.05）,置换组脑血管痉挛、脑积水发生率低于常规组（P〈0.05）。结论腰椎穿刺脑脊液置换联合鞘内给药疗效好,更好地预防并发症发生,可作为治疗SAH的有效方法。     

脑脊液置换并鞘内微泵注射尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是临床上的常见病和多发病，其并发症为再出血、脑血管痉挛和脑积水，为了探讨更好有效的方法，近年来我们开展不等量脑脊液景换并鞘内注射尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的方法，取得了较好的疗效，现报告如下。     

不等量脑脊液置换并鞘内注药治疗SAH 84例临床观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的常见病、多发病,其特点是病死率高、致残率低,临床治疗价值高.SAH患者几乎均有突出之头痛、恶心、呕吐等症状,而引起的缺血综合征约占20%～30%[1,2],许多症状用一般方法难以很快控制,对预后影响较大.研究表明,脑血管痉挛、急慢性脑积水及头痛均与红细胞破坏释放活性物质,红细胞凝块堵塞蛛网膜颗粒,导致脑脊液(CSF)吸收回流障碍有关.为了尽快排除红细胞的有害作用,脑脊液置换治疗以其安全、有效、操作方便而得到临床的日益重视.作者以不等量脑脊液置换并鞘内注射尿激酶和地塞米松与不等量脑脊液置换并鞘内注射地塞米松治疗SAH 43例,现将结果报道如下.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的：探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及安全性。方法：53例蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组。对照组27例接受常规治疗,治疗组26例在常规治疗的基础上行脑脊液置换。结果：治疗组临床症状或体征缓解情况优于对照组,临床有效率高于对照组。结论：脑脊液置换术＋常规治疗治疗蛛网膜下腔出血优于单纯常规治疗,且安全性良好。     

尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的:探讨尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的效果及安全性.方法:选择我院2002年1月～2007年3月收治的44例SAH为治疗组,给予尼莫地平20～40 mg口服,每4～6小时1次,联合脑脊液置换治疗,治疗2周.选择1997年1月～2001年12月收治的42例SAH为对照组,仅部分患者不规则口服尼莫地平.两组均给予常规控制出血、降颅压治疗.观察两组脑积水、脑血管痉挛(CVS)、再出血发生情况以及临床疗效.结果:治疗组脑积水、CVS发生率、治愈率、显效率均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05);两组再出血的发生率及病死率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:尼莫地平联合脑脊液置换治疗SAH,近期有较好疗效.     

脑脊液置换联合鞘内注射立止血治疗蛛网膜下腔出血30例报告

蛛网膜下腔出血（SAH）是常见出血性脑血管疾病，死亡率高，直接死因为再出血。我们从1999年10月至2002年10月通过脑脊液置换联合鞘内注射立止血治疗SAH30例病人，与传统治疗对比，获得满意疗效。现报告如下：     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:观察腰椎穿刺脑脊液置换加鞘内注射地赛米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:设治疗组40例和对照组40例。两组入院后均给予常规药物治疗,治疗组入院后多次施行腰穿脑脊液置换及鞘内注射地塞米松。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,经统计处理,差异有极度显著性(P<0.01)。结论:采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血疗效佳,副作用小,并发症少且操作简便安全。     

尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效研究

目的：探讨尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效。方法将122例SAH患者分成观察组和对照组,每组各61例。对照组采用尼莫地平常规治疗,观察组患者在对照组基础上加以脑脊液置换治疗。结果观察组左大脑前动脉（ACA）、右ACA、左大脑中动脉（MCA）、右MCA收缩峰流速值均高于对照组（P＜0．05）;观察组脑膜刺激征缓解率优于对照组（P＜0．05）;观察组血管痉挛、梗阻性脑积液、再出血发生率低于对照组（P＜0．05）。结论采用尼莫地平联合脑脊液置换治疗SAH ,能及时清除蛛网膜下腔积血,改善脑部血液循环,降低不良反应发生率,提高患者生存质量。     

炎性抑制与蛛网膜下腔出血后头痛的关系

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后头痛的发生是否与蛛网膜下腔炎性改变有关,同时观察地塞米松的免疫抑制作用对头痛的疗效.方法将80例意识清醒、能主诉头痛的SAH患者随机分为4组:单独应用甘露醇治疗组(甘露醇组)、在应用甘露醇基础上行脑脊液置换组(置换组)、地塞米松鞘内注射组(鞘内组)和静脉注射组(静脉组),观察各组患者的止痛效果.结果各组的总有效率分别为:甘露醇组27.27%、置换组66.67%、鞘内组92.36%、静脉组30.00%,鞘内组疗效与其他组疗效的差异有显著性意义,且头痛缓解时间显著延长( P<0.01).结论发生质变的血性脑脊液引起的蛛网膜下腔广泛免疫炎性反应是导致头痛的重要原因,鞘内注射地塞米松治疗SAH后头痛效果显著.     

腰穿脑脊液置换和鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见的危重病症之一，其致残率、病死率很高，因此采取更有效的治疗措施，对缓解临床症状，减少并发症，提高患者存活率及生活质量显得尤为重要。我院采用腰穿脑脊液置换和鞘内注射治疗SAH，临床取得较好疗效，现报告如下。     

脑脊液双向引流治疗重症蛛网膜下腔出血38例临床分析

目的：研究采用侧脑室引流联合双针鞘内脑脊液置换治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效。方法：治疗组采用侧脑室引流并双针鞘内脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血38例，与既往单纯脑脊液置换的对照组比较，研究两组积血清除率，3周死亡率和3个月后生活质量。结果：治疗组积血清除率95％，死亡率15％，对照组分别为40％和15％，生活质量治疗组明显优于对照组。结论：侧脑室引流联合双针鞘内脑脊液置换组疗效优于单纯脑脊液置换组。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

[目的]探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效.[方法]将SAH病例分成两组,治疗组27例,对照组22例,两组病例均进行常规内科综合治疗,治疗组加用脑脊液置换治疗.[结果]治疗组头痛、脑膜刺激征消失时间、CSF恢复正常时间较对照组显著缩短(P＜0.01),治疗后治疗组认知功能较对照组明显改善(P＜0.01).[结论]脑脊液置换治疗SAH简便易行、疗效显著,能降低并发症的发生率,改善认知功能.     

脑脊液置换并鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是常见病、多发病。其特点是病死率高、致残率低,临床治疗价值大。SAH病死率高的主要原因是并发症多且凶险,而无特效治疗方法。近年来我们开展了脑脊液置换并鞘内注射地塞米松的方法明显提高了疗效,现报告如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血35例围术期护理

目的:探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的治疗效果及围术期护理方法. 方法:将65例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组35例与对照组30例.对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用脑脊液置换治疗,并在围术期进行精心护理. 结果:观察组头痛症状消失时间、并发症发生率、治疗效果与对照组比较有显著性差异(P<0.05). 结论:脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血效果好、安全、简便、实用,严密观察病情及采取有效护理措施,可提高护理质量,减少并发症,提高治愈率及患者生活质量.     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法对35例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者进行脑脊液置换并鞘注激素及常规治疗,并作对照分析。结果治疗组治疗的有效例数、头痛与颈强持续时间、并发症与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰脊液置换疗法能迅速改善症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,提高生活质量,是一种简单、安全、可靠、有效的方法。     

蛛网膜下腔出血采用尼莫地平联合脑脊液置换治疗的效果观察

目的对蛛网膜下腔出血采用尼莫地平联合脑脊液置换治疗的效果进行研究分析。方法从我院蛛网膜下腔出血患者中选取64例,并分为治疗组和对照组,均为32例,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者头痛缓解时间为(5.12±1.15)d、脑膜刺激征消失时间为(10.52±1.27)d、出现并发症发生率为9.38%,同对照组患者的(17.03±3.21)d、(21.14±4.16)d和37.50%相比,P0.05,差异有统计学意义。结论在治疗蛛网膜下腔出血疾病临床上尼莫地平联合脑脊液置换方法获得良好效果。