医用负压扫床器的临床应用效果

目的探讨医用无绳充电式微型负压扫床器的临床应用效果。方法分别利用负压扫床器与湿式扫床对病床进行晨间护理,并在晨间护理后30、60min对病房空气、患者头面部皮肤表面、患者敷料表面细菌菌落数进行计数和比较。结果负压扫床与湿式扫床后30、60min比较,病房空气细菌菌落数、患者头面部皮肤表面和敷料表面的细菌菌落数差异均有统计学意义(均P0.05)。结论负压扫床器对病房空气有清洁作用,可减少清洁病房时细菌对病房空气及患者头面部和敷料表面的污染,值得临床推广应用。     

无绳充电式负压扫床器在临床中的应用

目的探讨医用无绳充电式微型负压扫床器对病床洁净的效果。方法分别用负压扫床器和湿式扫床法对病床进行清洁,并在清洁前、清洁后30、60、120 min对病房空气及患者头面部和敷料表面的细菌菌落数进行对比。结果两种方法扫床前后床单细菌菌落数差值差异无统计学意义(P=0.096);但负压扫床器扫床后30、60、120 min病房空气细菌菌落数与湿式扫床法比较差异有统计学意义(P0.05);两种方法对患者头面部和敷料表面细菌菌落数比较差异有统计学意义(P0.05);患者对接受负压扫床器洁净病床的综合满意度明显高于湿式扫床(P0.05)。结论负压扫床器对病房空气具有明显的清洁作用,可减少清洁病房时对患者头面部和敷料表面的细菌污染,值得临床推广应用。     

三种扫床法对床单表面细菌量的影响

不同用具扫床对病房空气中细菌含量有明显影响,湿式扫床优于干式扫床,能有效地阻止空气中细菌含量的增加。但湿式扫床能否降低床单表细菌含量,为此,我们分别用干毛巾,自来水湿毛巾,2%84消毒液湿毛巾扫床,对患者床单表面细菌含量进行-实验对比观察。     

安全管理流程在骨科住院患者中的应用

总结了安全管理流程在骨科住院患者中的应用,包括入院全面评估、对高危安全隐患的患者采取有效的预防措施、制定应急预案、加强对患者及家属的安全健康教育。认为实施安全管理流程可有效预防骨科住院患者跌倒或坠床,保障了患者的安全。     

气管插管管理在骨科监护病房的应用体会

近年来,国内外护理界同行在人工气道护理中进行了大量的研究,尤其是对气管插管位置的固定、气囊的管理、分泌物的吸引以及患者的心理护理等多个方面[1-4].现将我院骨科监护病房人工气道管理的护理总结如下.     

入住层流床预防化疗后白血病患者医院感染的Meta分析

目的比较化疗后白血病患者入住层流床与入住普通病房对预防医院感染的效果。方法通过检索国内数据库,检索时间从1999年1月至2014年1月,将符合标准的白血病患者化疗后入住层流床与入住普通病房的随机对照试验进行Meta分析。观察指标为医院感染率、发热持续时间、抗生素使用天数、住院天数的情况。结果共纳入16篇文献。Meta分析结果显示:入住层流床患者感染率RR值及95%CI为[RR=0.54,95%CI(0.47,0.62)],P0.001,差异具有统计学意义,入住层流床患者医院感染率明显低于入住普通病房患者;入住层流床患者发热持续时间、抗生素使用天数及住院天数合并效应WMD及95%CI分别为[WMD=-3.64,95%CI(-4.83,-2.46)],WMD=-4.13,95%CI(-5.95,-2.32)],[WMD=-5.36,95%CI(-7.52,-3.20)],均P0.001,差异具有统计学意义,入住层流床患者发热持续时间、抗生素使用天数及住院天数明显短于入住普通病房患者。结论化疗后白血病患者入住层流床较入住普通病房其感染率、发热持续时间、抗生素使用天数、住院天数明显减少或缩短。     

创伤病房健康教育的影响因素及对策

创伤病房健康教育是针对创伤患者进行整体护理的重要组成部分[1],创伤骨科病房卧床患者多,需要宣教的内容多,机械地、盲目地宣教收效甚微[2]。本文就国内影响创伤病房健康教育的因素及祛除这些因素的针对性对策综述如下。     

负压扫床器洁净效果的研究

目的 观察医用无绳充电式微型负压扫床器对病床的洁净效果。方法 分别用负压扫床器和湿式扫床法对病床进行清洁，并在清洁前、清洁后30、60、120min对床单、病房空气及患头面部和敷料表面的细菌菌落数进行对比。结果 两种方法扫床前后床单细菌菌落数差值无显性差异（P=0.096)；但负压扫床器扫床后30、60min病房空气细菌菌落数与湿式扫床法比较有显性差异（P＜0．05）；患头面部和敷料表面细菌菌落数比较有显性差异（P＜0．05）。结论 负压扫床器对床单、病房空气具有明显的清洁作用，可减少扫床对患头面部和敷料表面的细菌污染，具有临床推广价值。     

骨科阶段性病房护理工作模式的建立与实践

目的建立骨科阶段性病房护理工作模式,满足患者住院期间阶段性需求.方法建立阶段性病房组织管理系统,包括阶段性病房护理的组织管理、护理人员的合理开发使用及健康教育的量化管理.结果阶段性病房护理工作模式开展的两年中,患者的护理质量满意度、康复知识掌握程度比常规病房有了明显的提高.结论骨科阶段性病房护理工作模式是护理工作模式的创新.     

两种扫床法对扫床质量及病室环境影响的比较

目的比较两种扫床法对扫床质量及病室环境的影响,寻找一种适合临床、科学有效、操作简便的扫床方法。方法利用抽签方法随机将科室的病床分为研究组及对照组各14张床,研究组使用粘尘滚进行扫床,对照组采用传统的湿式扫床法。比较两种扫床方法在扫床评分、扫床总时间、病房空气培养菌落数及病床表面培养菌落数。结果研究组扫床总时问为（16．91±1．30）min／d明显低于对照组的（24．90±2．21）min／d,差异有统计学意义（t=-17．094,P〈0．01）;两组扫床评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组扫床前后病房空气及病床表面培养菌落数比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;研究组及对照组扫床后床表面培养菌落数分别为（7．80±2．50）,（8．65±2．41）cfu／cm^2,均低于扫床前的（13．15±3．71）,（15．00±2．75）cfu/cm%2,差异均有统计学意义（t分别为8．033,12．867;P〈0．05）。结论使用粘尘滚扫床具有操作简便、不伤护士手、节省成本、扫床质量可靠、清洁作用好、对空气几乎没有污染等特点,具有实用性和有效性。     

骨科不同专科病房护理工作量测算分析

[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据.[方法] 调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房(手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科),采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数. [结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义.病床与护士之比以关节及脊柱骨科最高(1∶0.69),其他依次为手足骨科(1∶0.63)、创伤骨科(1∶0.59).[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力.     

预防骨科患者跌倒的流程管理

目的 探讨流程管理在预防骨科患者跌倒中的实施效果.方法 成立骨科预防跌倒流程管理小组,全科护士讨论、分析骨科患者跌倒预防中存在的问题,制定预防跌倒管理流程并进行实施与监控.比较实施预防跌倒管理流程前(2008年1-12月)和实施后(2009年1-12月)跌倒发生率.结果 预防跌倒管理流程实施前发生跌倒10例,发生率1.4%;预防跌倒管理流程实施后发生跌倒1例,发生率为0.1%.实施预防跌倒流程管理前后跌倒发生率经x2检验,x2=6.7123,P<0.01,差异有统计学意义.结论 预防跌倒流程管理的实施,提高了护士对患者意外跌倒的安全关注意识,减少了跌倒高危人群意外跌倒的发生.     

急性多发创伤100例的护理

目的：探讨接诊急性多发创伤住院患者的制度及流程,并总结护理体会。方法：采取随机方法对2009-01/2009-06来北京积水潭医院急诊就诊的100例急性多发创伤住院患者,通过病情评估及详细交接班、接诊途中严密观察病情,适时进行心理护理等接诊流程,将患者安全及时送入病房。结果：接诊急性多发创伤住院患者过程中,患者病情稳定,未出现护理差错事故及医疗纠纷,患者及家属满意。结论：制定严密的接诊制度和合理的接诊流程,安全、及时、准确的将患者从急诊接入病房。利于患者急救及护理,促进其早日康复。     

介绍一种一次性湿巾式扫床套

在临床护理工作中,扫床是常规的护理操作,扫床套是必需的扫床用具.目前临床上常用的是反复使用的布套式扫床套,存在消毒、清洗、晾干及使用前再喷水等复杂的处理过程.不但不能黏附灰尘、皮屑,反而会造成灰尘飞扬,引起环境污染[1].     

流程管理在外来骨科器械接收中的应用

[目的]加强外来骨科手术器械管理,避免因流程不畅通导致的外来骨科手术器械灭菌时间的延误。[方法]通过制订外来骨科器械的流程管理,落实急需特殊外来骨科器械消毒交接班记录表登记,灭菌效果监测。[结果]实施后各环节交接到位,职责清晰,特殊情况时能及时沟通、处理,记录齐全,无因流程不畅通导致的问题。[结论]通过流程管理,加强及规范外来骨科器械管理,各级人员职责清晰,信息反馈及时、沟通渠道通畅。     

扫床用具的改良与应用

传统使用小毛巾扫床的缺点存在操作时不方便,护士需反复消毒手;病人感官上不太接受,嫌小毛巾破旧、不干净;小毛巾终末处理需要消毒-清洗-暴晒,而暴晒在临床上可行性差,加之反复使用,也易损耗.为改进以上不足,在参照其他医院使用的一次性扫床套[1]基础上整合资源,进行改良,制作出一种更加实用、方便和人性化的扫床用具和扫床套.     

疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用

目的：探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法：将2012年9~11月我科住院111例患者设为观察组,开展疼痛护理管理模式,即成立疼痛护理管理小组,组织护士全员系统化疼痛护理知识培训,制定落实创伤骨科疼痛护理评估流程及疼痛护理管理流程,规范化药物镇痛,积极的患者疼痛教育,并与2012年5~7月住院的设为对照组的90例未开展疼痛护理管理模式的患者进行比较,比较创伤后术后疼痛评分、平均住院日和护理工作满意度。结果：开展疼痛护理管理模式后,患者术后疼痛评分降低,平均住院日缩短,对护理工作的整体满意度提高。结论：在创伤骨科病房中开展疼痛护理,实施规范化疼痛护理管理流程,能够减轻患者创伤术后疼痛,促进功能康复,缩短平均住院日,提高了患者对护理工作的整体满意度。     

规范化管理在外来骨科手术器械中的应用

[目的]探讨手术室外来骨科器械的规范化管理,提高骨科手术器械使用安全性,保证病人手术安全。[方法]制定并严格实行器械准入制度,对器械清洗、包装、灭菌进行规范化流程管理,并提供跟台业务员的培训、考核。[结果]实施规范化流程管理后,2009年3月-2010年10月共使用122例次骨科外来器械,未出现因器械方面原因造成手术失败及手术感染,手术完成顺利。[结论]手术室对外来骨科器械加强监管,实施规范化管理,是防止医院感染发生,使手术安全和顺利进行的重要保障。     

骨科不同专科病房护理工作量测算分析

[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据。[方法]调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房（手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科）,采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数。[结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义。病床与护士之比以关节及脊柱骨科最高（1∶0.69）,其他依次为手足骨科（1∶0.63）、创伤骨科（1∶0.59）。[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力。     

地震伤员救治期间骨科病房的物资管理流程

报告了汶川地震期间根据物资管理的需要改造管理流程的方法及效果.紧急成立物资管理小组,启动应急预案措施;扩建骨科病房并增加床位,审领、补充各类所需物资;改造物资管理流程图,取消常态下的"安全库存量",改为每天清点、每天补充;与生产厂家和销售公司的专门负责人24 h保持联系,并要求消毒供应室做到24 h保证配送.新物资管理流程满足了救治大批量骨科伤员的需求,无一例伤员因为物资短缺而延误抢救时间或死亡.