不宁腿综合征误诊为心功能不全1例分析

不宁腿综合征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉.老年患者居多,夜间多发.现将我科在临床治疗中出现的1例不宁腿综合征误诊报告如下. 1 病历摘要 男,79岁.因反复心前区闷胀痛8 a、加重1个月于2003-09-25入院治疗,既往曾于1995年患急性前间壁心肌梗死,2001-09行心脏PCI术.     

脑梗死继发不宁腿综合征1例并文献复习

目的 探讨脑梗死继发不宁腿综合征的临床特点、影像表现、诊断及治疗.方法报道1例脑梗死继发不宁腿综合征患者的临床表现及诊治过程,总结临床特征并进行相关文献复习.结果 患者为中年男性,表现为突发左侧上肢轻度无力,同时伴发夜间加重且难以名状的左上肢不适感,严重影响睡眠,予患者吡贝地尔缓释片口服后左上肢不适感明显减轻,患者临床痊愈.结论 脑梗死是继发性不宁腿综合征的可能病因之一,易于漏诊,补充多巴胺能药物试验性治疗有利于该病早期诊断,预后良好.     

甲状旁腺全切加自体移植术对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响

【目的】探讨甲状旁腺全切加自体移植术对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响。【方法】回顾性分析2019年7月至2020年8月在本院接受血液透析及手术治疗(甲状旁腺全切+自体移植术)的21例继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。收集患者术前及术后不同阶段(1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月)的血常规及生化检测结果(包括血红蛋白、游离钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等),临床症状(骨痛、皮肤瘙痒、不宁腿综合征、睡眠障碍等)以及治疗方案,并进行统计学分析。【结果】与术前比较,所有患者术后血钙、血磷、iPTH、ALP均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者骨痛、皮肤瘙痒、不宁腿综合征、睡眠情况等症状均得到不同程度的缓解,术后患者血压较术前控制更为良好,维持靶目标血红蛋白水平所需的促红素剂量明显减少。【结论】甲状旁腺全切加自体移植术能显著改善血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的钙磷代谢紊乱及肾性贫血,降低患者的血压、甲状旁腺激素以及碱性磷酸酶水平,并能有效缓解患者的骨痛、皮肤瘙痒、不宁腿综合征、睡眠障碍等临床症状。     

不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征 (ｒｅｓｔｌｅｓｓｌｅｇｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＲＬＳ) ,又称不安腿综合征、多动腿综合征。其病因与发病机理尚未完全清楚 ,一般认为与局部缺血、代谢障碍及精神、遗传等因素有关。大多并发于尿毒症、糖尿病、类风湿关节炎及各种贫血等 ,也常为尿毒症出现前的先兆。据国外研究[1] ,普通人群中下肢不宁综合征的发生率从百分之几到 15 % ,大多低于 10 % ;而在尿毒症患者中则达 2 0 %左右。据日本 3所医院对 4 5 1例肾透析患者调查 ,有 2 2 0例有下肢不宁综合征 ,占 4 9%。ＲＬＳ的临床特征为腿部有异常感觉 ,如蚁行感、针刺感、痒…     

慢性肾功能不全血液透析和不宁腿综合征患者的睡眠质量分析

目的:调查老年和老年前期不宁腿综合征与血液透析患者的睡眠质量,并分析影响其睡眠质量的因素。方法:以2003-07中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院因慢性肾功能不全进行血液透析的患者123例及广州市社区居民59人为观察对象。按年龄分为老年前期(50～59岁)70例,老年期(≥60岁)112例。每组又分3小组,分别为透析伴不宁腿综合征组(简称不宁腿综合征组),透析不伴不宁腿综合征组(简称透析组),社区人群组。采用自行设计的一般情况调查表调查性别,年龄,职业,患病病程等。不宁腿综合征的诊断采用国际不宁腿综合征研究小组制定的不宁腿诊断标准量表。睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表,由23个项目7个因子构成,各因子累计得分系匹茨堡睡眠质量指数量表总分。将总分以4分,8分为界限将睡眠分为好,中,差3个级别进行分析。结果:纳入的123例透析患者及社区老年人59人,全部进入结果分析。①透析患者中不宁腿综合征者的患病率为25.2%(31/123);其中老年前期组为31%(16/52);老年组为21%(15/71);差异无显著性(χ2=1.48,P>0.05)。②不宁腿综合征组匹茨堡睡眠质量指数量表的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、催眠药物与日间功能障碍项目分及总分均比透析组、社区人群高(P<0.05);透析组的睡眠潜伏期与催眠药物项目得分及总分比社区人群高(P<0.05)。②不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分比透析组得分高(P<0.05);而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分比社区人群组高(P<0.05)。③老年前期不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分高于透析组(P<0.05);而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分高于社区人群组(P<0.05)。④老年期不宁腿综合征组的睡眠潜伏期、用睡眠药物、白天功能紊乱和总分高于社区人群组,透析组也高于社区人群组,差异有显著性(P<0.05)。⑤老年前期组与老年期组不宁腿综合征患者之间仅在睡眠持续性上差异有显著(P<0.05),老年前期组与老年期组非不宁腿综合征患者仅在日间功能障碍上差异有显著性(P<0.05)。结论:透析伴不宁腿综合征对老年前期和老年期患者的睡眠质量有明显影响,透析不伴不宁腿综合征对老年前期患者的睡眠质量无影响。在肾脏血液透析的患者中,年龄因素与睡眠质量关系不明显。     

不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征(restless 1egs syndrome,RLS),又称不安腿综合征、多动腿综合征.其病因与发病机理尚未完全清楚,一般认为与局部缺血、代谢障碍及精神、遗传等因素有关.大多并发于尿毒症、糖尿病、类风湿关节炎及各种贫血等,也常为尿毒症出观前的先兆.据国外研究[1],普通人群中下肢不宁综合征的发生率从百分之几到15%,大多低于10%;而在尿毒症患者中则达20%左右.据日本3所医院对451例肾透析患者调查,有220例有下肢不宁综合征,占49%.     

铁蛋白和血红蛋白与原发性不宁腿综合征的关系

目的 探讨血红蛋白和铁蛋白水平与原发性不宁腿综合征(RLS)发病之间的关系.方法 对35例原发性不宁腿综合征患者(RLS组)及对照组20例失眠患者的血红蛋白及铁蛋白水平进行检测并行统计学比较.结果 RLS组患者血清铁蛋白水平为(89.77±48.52)μg/L,对照组为(123.36±35.06)μg/L,RLS组较对照组血清铁蛋白水平低,差异有统计学意义(t=-2.713,P<0.01),而血红蛋白水平RLS组为(142.77±11.79)g/L,对照组为(139.05±12.33)g/L,2组相比差异无统计学意义(t=1.108,P>0.05).结论 血清铁蛋白的降低可能是原发性不宁腿综合征的危险因素之一,而血红蛋白水平可能与原发性不宁腿综合征无关.     

不宁腿综合征11例分析

我科2004-01/2009-01收治不宁腿综合征(Restless legsSyndrome,RLS)11例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男2例,女9例,年龄42~77(平均59)岁,病程5d~3a.同时患有缺铁性贫血2例,震颤麻痹1例,慢性肾病1例.     

加巴喷丁治疗不宁腿综合征的系统评价

目的系统评价加巴喷丁治疗不宁腿综合征的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EBMbase、CENTRAL及CBM等数据库,全面收集加巴喷丁治疗不宁腿综合征的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,1 163例患者,包括4个安慰剂平行对照试验和3个安慰剂交叉试验。Meta分析结果显示:①不宁腿综合征改变量(IRLSSG评分),加巴喷丁组明显优于安慰剂组[MD=–3.24,95%CI(–4.40,–2.09),P<0.000 01];②反应率(用研究者评价的CGI-I评分),加巴喷丁组(77%)较安慰剂组(50%)有更高的反应率[RR=1.81,95%CI(1.54,2.11),P<0.000 01];③睡眠质量:加巴喷丁组较安慰剂组能更好地减少睡眠紊乱[MD=–11.31,95%CI(–14.46,–8.16)]、保证睡眠质量[MD=0.27,95%CI(0.10,0.44)]和减轻日间嗜睡[MD=–3.96,95%CI(–6.42,–1.50)];④不宁腿综合征疼痛评分,加巴喷丁组较安慰剂组更好地减轻疼痛[MD=–0.97,95%CI(–1.47,–0.47)]。不良反应主要有嗜睡(3.1%～26.5%)、头晕(2.1%～19.5%),且加巴喷丁组发生率更高(嗜睡:P<0.000 01;头晕:P<0.000 1)。结论加巴喷丁能有效改善不宁腿综合征患者的病情,提升睡眠质量,减轻疼痛,耐受性良好。     

米氮平治疗中-重度腹泻型肠易激综合征40例疗效评价

[目的]观察中-重度腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑和抑郁的共患率,评价米氮平治疗IBS-D的疗效和安全性.[方法]80例中-重度IBS-D(符合罗马Ⅲ诊断标准)患者随机分成两组(每组40例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量问卷(IBS-QOL)评分和焦虑/抑郁测试(HAMA/HAMD),并比较治疗后两组的改善情况.[结果]71.3％(57/80)的中-重度IBS-D患者合并焦虑或(和)抑郁;治疗后米氮平组患者IBS-SSS、IBS-QOL和HAMA/HAMD评分较常规治疗组显著下降(P＜0.01),其中合并焦虑或(和)抑郁患者的IBS-SSS和IBS-QOL得到显著改善(均P＜0.05);米氮平组17.5％(7/40)的患者发生轻度不良反应.[结论]中-重度IBS-D患者常伴焦虑或(和)抑郁,米氮平的疗效良好,不良反应较轻,可作为中-重度IBS-D的治疗用药之一.     

米氮平与马普替林治疗抑郁症对照分析

目的 比较米氮平与马普替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将66例抑郁症患者随机分成两组,一组服用米氮平,另一组服用马普替林,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 米氮平组显效率为81.8%,马普替林组显效率为72.7%,两组差异无统计学意义.米氮平组不良反应较马普替林组少而轻.结论 米氮平组治疗抑郁症的疗效确切,起效快,不良反应轻,依从性好.     

儿童不宁腿综合征与链球菌感染关系的探讨

目的:探讨儿童不宁腿综合征与链球菌感染之间的关系.方法:对2000-2004年在我院就诊的19例儿童不宁腿综合征患儿做有关链球菌和其他病原学及相关实验室检查,对其与不宁腿综合征之间的关系作回顾性分析.结果:19例中,5例链球菌感染阳性;2例患缺铁性贫血;1例支原体感染阳性;其他病因不明.结论:部分儿童不宁腿综合征的发病可能与链球菌感染有关.     

原发性不宁腿综合征31例临床诊治分析

目的 探讨原发性不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的临床特点及治疗措施.方法 对我科原发性RLS 31例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组治疗后临床症状均明显改善,表现为肢体各种不适感明显减轻或消失,入睡困难、早醒、易醒不同程度改善,日间无明显不适,情绪恢复正常.治疗后国际不宁腿综合征研究组评分量表评分结果:平均7分,20例恢复正常;10例降为轻度;1例仍为重度,但评分下降5分.31例中出现头晕3例,肝功能异常2例,皮肤瘙痒1例,予对症及保肝治疗后,症状消失.结论 RLS主要表现为静息状态下双下肢难以名状的感觉异常与不适,予卡马西平等药物治疗效果较好,但卡马西平对原发性RLS的远期疗效、不良反应等尚需进一步研究、观察.     

血液透析患者不宁腿综合征对睡眠质量的影响

目的:调查分析慢性肾功能不全血液透析患者不宁腿综合征症状对其睡眠质量影响。方法:选择2003-07-24/2003-07-30在中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院进行血液透析的患者171例为观察对象。①睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表。可划分为主观睡眠质量,睡眠潜伏期,睡眠持续性,习惯睡眠效率,睡眠紊乱,用睡眠药物和白天功能紊乱7个因子,各因子累计得分系总分。将总分以4分,8分为界限将睡眠分为好,中,差3个级别进行分析。②采用不宁腿综合征患者病情严重程度评定量表了解其严重程度。由10个项目构成,各项累计得分系总分。原量表将总分以10分,20分,30分为界限将严重程度分为轻微,中度,严重,非常严重进行分析。③采用自行设计的一般情况调查表,包括性别,年龄,职业,患病病程,每周透析次数,文化程度,家庭环境,家庭平均收入,身体健康情况,有无其他躯体疾病,有无服用药物,一级亲属睡眠问题等。运用统一问卷和统一指导语解释,让患者自己填写。个别不能填写的,患者回答后由调查人员填写。结果:在171例血液透析患者中有43例符合诊断不宁腿综合征症状标准,发生率为25.2%,其中男28例,女15例。不宁腿综合征组的匹茨堡睡眠质量指数量表总分高于非不宁腿综合征组,差异有显著性[(10.07±4.49),(7.03±3.94),t=3.881,P<0.001]。不宁腿综合征组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、用睡眠药物、总分、睡眠紊乱、日间功能障碍因子分均高于非不宁腿综合征组(P<0.05),而两组睡眠持续性,习惯睡眠效率因子分差异无显著性。不宁腿综合征组睡眠质量较差。性别及不宁腿综合征各等级严重程度对肾脏透析不宁腿综合征睡眠质量无影响。不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量匹茨堡睡眠质量指数量表总分相关(相关系数为0.508,P=0.001)。二者存在回归关系(b=0.508,t=3.585,P=0.001)。结论:慢性肾功能不全血液透析伴不宁腿综合征症状的患者睡眠质量明显较差。不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量严重程度相关。     

八例尿毒症合并下肢不宁综合征的护理及疗效观察

<正>尿毒症合并下肢不宁综合征(restless legs syndrome,RLS),又称不宁腿综合征,是尿毒症患者的一个常见症状,在尿毒症患者中发病率20%～40%[1]。临床上表现为下肢针刺、蚁走、虫爬、搔痒等感觉异常,同时也伴有肌肉痉挛及深部肌肉不适,致使双下肢交替不安。     

齐拉西酮联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的 探讨齐拉西酮联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效. 方法 84例患者随机分成观察组42例(齐拉西酮+米氮平)和对照组42例(齐拉西酮),疗程12周.采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评价其安全性. 结果 两组PANSS评分治疗前差异无统计学意义.治疗后第4、8、12周末,两组阴性量子分均下降,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应均轻微.结论 齐拉西酮联合米氮平能有效治疗精神分裂症阴性症状,不良反应轻微.     

不宁腿综合征8例

不宁腿综合征８例赵吉超马庆海于长生不宁腿综合征（ＲＬＳ）又称不安腿综合征，多动腿综合征，不宁肢综合征。其病因不明，治法不一，各家报道疗效差异。笔者应用肌醇和卡马西平治疗ＲＬＳ各４例，疗效较显著。１临床资料１１一般资料８例患者男、女各４例。其中大学生...     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的　评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效、不良反应及其安全性。方法将 4 0例符合CCMD 2 R抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组 (米氮平治疗组 ) 2 0例 ,对照组 (阿米替林治疗组 ) 2 0例 ,采用HAMD量表在治疗前及治疗第 1、2、4、6w末评定药物疗效 ,TESS量表评定不良反应。结果　米氮平治疗抑郁症有率为 90 % ,与阿米替林 (95 % )相当 (P >0 .0 5 ) ;不良反应 :研究组为体重增加 (2 0 % )、嗜睡 (10 % )、头痛 (10 % )、下肢水肿 (0 .5 % ) ,对照组为口干 (6 0 % )、便秘 (35 % )、视物模糊 (30 % )、心动过速(2 0 % )、心电图改变 (0 .5 % )。米氮平的不良反应明显少于阿米替林组 ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　米氮平与阿米替林的抗抑郁疗效相当 ,而不良反应米氮平比阿米替林少。提示 ,米氮平是一种安全有效的新一代抗抑郁药。     

普拉克索治疗老年脑卒中相关不宁腿综合征的疗效分析

目的:探讨普拉克索对老年脑卒中相关不宁腿综合征(RLS)患者症状、睡眠及情绪的影响.方法:选取2019年1月至2020年6月福建省福州神经精神病防治院收治的老年脑卒中相关RLS患者27例作为研究对象,用药前后根据国际不宁腿病情严重程度评定量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑...     

中医治疗不宁腿综合征研究进展

不宁腿综合征属于神经系统常见病,患者临床主要表现为双下肢活动欲望强烈,该不适症状多出现于晚间睡前或睡眠状态下,患者通常睡眠状态受影响严重,容易出现焦虑、抑郁等症状,对生活质量影响恶劣。近年来,对不宁腿综合征采用中医药治疗、针灸以及中医综合治疗等中医手段治疗获得较理想的成效,并且无明显毒副作用,临床治疗十分适用。