超声诊断急性胰腺炎的临床价值

急性胰腺炎是临床常见急腹症 ,其发病有逐年增多趋势。超声检查为该病目前首选影像诊断方法 ,具有较大的临床实用价值。现对我院近年经临床确诊并有完整超声检查记录资料的 5 6例急性胰腺炎的患者超声检查结果进行分析。1　资料与方法本组 5 6例均为我院住院及门诊患者 ,年龄 2 3～ 75岁 ,男 32例 ,女 2 4例。仪器为ＴＯＳＨＩＢＡ 2 40Ａ型超声诊断仪 ,探头频率为3 .75ＭＨｚ。所有患者均在发病后 3ｈ～ 2ｄ内行超声检查。检查时取仰卧位、右前卧位及半卧位进行多切面扫查。行保守治疗的 49例患者每 1～ 3ｄ进行复查 ,观察治疗效果。超声检…     

重症急性胆管炎62例诊治分析

本科从 1989年 8月～ 1999年 8月共收治重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 6 2例 ,现就诊治问题分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组男性 38例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,病程 2～ 7ｄ。既往有胆道结石 42例 ,其中 12例有胆道取石术病史。2 )　临床表现 :6 2例均有不同程度右上腹疼痛、畏寒发热、黄疸。其中有 40例脉搏超过 12 0次 /ｍｉｎ ,6 0例白细胞>15× 10 9/Ｌ ,5 2例血压不稳 ,出现精神症状及中毒性体克。3)　治疗方法与效果 :6 0例行胆道引流减压术 ;2例出现急性肾功能衰竭、ＤＩＣ ,保守治疗 3ｄ后死亡。治愈 5 6例 ,占 90 .3%…     

ESWL前后尿α1-微球蛋白及尿白蛋白的变化及其意义

笔者通过测定ＥＳＷＬ前后尿中α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)和尿白蛋白 (Ａｌｂ)的变化 ,估计体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)对肾脏的损伤程度和部位 ,报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :肾结石患者 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 4岁。2 )　仪器 :采用上海交通大学研制ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型碎石机进行ＥＳＷＬ ,工作电压为 10～ 11ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0～ 25 0 0次。3)　测定项目与方法 :于碎石前 2 4ｈ和碎石后 2 4ｈ取尿样 ,存于加入甲苯的溶液中 ,其中用于α1 ＭＧ测定的尿样用 0 .1ｍｏｌ/ＬＮａＯＨ调节 ｐＨ6 .0～ 7.5。尿α1…     

尼可刹米拮抗哌替啶呼吸抑制的观察

1　资料与方法1)　一般资料 :上腹部手术病人 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 40～ 70岁 ,体重 46～ 6 8ｋｇ ,ＡＳＡＩ Ⅱ级 ,心肝肾功能正常 ,随机分为Ａ、Ｂ二组 ,每组各 2 0例。2 )　麻醉方法 :术前用药均为鲁米那钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注 ,选择硬膜外麻醉 ,穿刺点为Ｔ8～ 9或Ｔ9～ 10 。麻醉平面控制在Ｔ4 以下 ,待麻醉平面固定后 ,Ａ组用哌替啶 5 0ｍｇ+氟哌利多 2 .5ｍｇ静脉推注。Ｂ组用药在Ａ组的基础上同时加用尼可刹米 0 .5ｇ。3)　观察方法 :全部病人都用德国ＤｒａｇｅｒＳＡＺ麻醉机面罩扣压半紧闭式通…     

低钾型周期性麻痹136例临床分析

周期性麻痹是一组以周期性发作的驰缓性瘫痪为特点的异质性肌肉疾病。现对本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间急诊科诊治的 136例低钾型周期性麻痹作一临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 136例 ,男 96例 ,女 4 0例。年龄 14～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。大多数患者为外省民工 (10 4例 ,占 76 .5 %) ,5 4例为首次发作 ,82例有反复发作史。起病至就诊时间多在 2 4ｈ以内 ,个别在 2～ 3ｄ。2 )　发病诱因 :夜间睡眠中或凌晨睡醒后发病76例 ,剧烈运动或劳累 4 0例 ,上感发热 2 4例 ,饱食2 0例 ,腹泻 13例 ,纳差或呕吐 10例 …     

七例妇产科手术致输尿管损伤报告

妇产科手术致输尿管损伤偶有发生 ,现将本县 1999～2 0 0 1年 7例进行分析如下。1　临床资料1)　本组收集本县 1999～ 2 0 0 1年各级医院及我院所收治资料完整的妇产科手术致输尿管损伤 7例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 0岁。2 )　病例简介 :子宫下段剖宫产 ,子宫切口侧角撕裂缝合时 ,误缝扎输尿管引起单侧完全梗阻 ,或穿破输尿管 ;有的因子宫切除时损伤输尿管。例 1:术后 3ｄ出现腰胀痛 ,经Ｂ超检查左肾积水输尿管扩张 ,肾静脉造影及输尿管插管、造影 ,5ｃｍ处完全阻塞 ,行缝线拆除松解 ,留置输尿管导管一周。例 2 :右侧误扎输尿管 ,出院一周…     

硬膜外腔注射三种激素治疗腰腿痛的比较

硬膜外腔注射药物治疗腰腿痛是一种较好的非手术疗法。笔者采用地塞米松、醋酸泼泥松龙、醋酸确炎舒松Ａ等三种不同激素混合液硬膜外腔注射治疗腰腿痛患者 82例 ,现将临床观察和比较报告如下。1　资料和方法1)　一般资料 :本组 82例 ,治疗前均经Ｘ线或ＣＴ检查等确诊 ,其中男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,以 35～ 5 0岁者居多 ,发病时间 1个月～ 1年半 ,腰椎间盘突出增生及退行性改变 73例 (其中术后 32例 ) ,坐骨神经痛 6例 ,其它因素所致腰腿痛 3例。患者随机分成 3组 ,Ａ组 2 5例 ,Ｂ组2 9例 ,Ｃ组 2 8例。2 )　治疗方法 :Ａ组 :…     

五例宫外孕并宫内孕的诊断与处理

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一。而异位妊娠合并宫内孕极罕见 ,早期诊断和合理治疗既能减少异位妊娠的危险 ,又能最大程度地保留生育。1　临床资料1)　一般资料 :本组 5例 ,已婚 3例 ,未婚 2例 ,平均年龄 2 5 .6 (2 1～ 37)岁。均有停经史 ,平均 5 0 (33～ 72 )ｄ。停经后有不规则阴道出血 3例 ,阴道少许出血并下腹痛 2例。 2例在门诊已行人流术 ,术中因绒毛不显 ,送病理检查见绒毛 ,后因下腹痛及早孕反应消退不显入院 ;1例为药流术后急腹症 ;2例疑宫外孕住院。2 )　Ｂ超检查 :4例附件区可见孕囊 ,其中 2例见原始心血管搏动 ,2例子宫增大 …     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效初探

近三年多来 ,我们试用小剂量全反式维甲酸 (Ａ ＴＲＡ) 15～ 2 0ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 1治疗 10例急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)病人 ,以降低维甲酸综合征 (ＲＡＳ)发生率和延迟耐药性发生。结果显示与应用常规量 4 0～ 4 5ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 2 组比较 ,小剂量ＡＴＲＡ可使较多病人达完全缓解 (ＣＲ) ,并且可以降低维甲酸的毒副作用。1　病例与方法1 1　临床资料　 1995年 1月～ 1998年 3月 ,10例ＡＰＬ初发患者在我院接受 15～ 2 0ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 2 Ａ ＴＲＡ治疗 ,年龄 16～ 62岁 ,男女比例为 6∶4。根据临床表现、骨髓细胞形态学检查等…     

异位妊娠的B超诊断

异位妊娠 ,俗称宫外孕。是妇科常见的急腹症之一。它危及孕妇的生命 ,利用Ｂ超对盆腔脏器的动态观察 ,结合临床表现、停经史及血尿ＨＣＧ的测定可作出明确的诊断。临床实践证明 ,Ｂ超在妇产科急腹症中占有重要的地位。1　资料与方法1)　一般资料 :收集 35例经Ｂ超诊断为异位妊娠并收入我院住院的病人。年龄 2 1～ 38岁。其中初产妇 5例 ,经产妇 30例。有节育环 8例 ,有人工流史 2 5例。最多人流 4次 ,最少人流 1次。有宫外孕手术史 2例。经后穹窿穿刺有不凝固血液者 8例 ,所有患者均有腹痛及不规则阴道出血史。2 )　检查方法 :使用仪器为美…     

重症急性胰腺炎30例完全胃肠外营养护理

急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)患者类似败血症患者呈全身性高代谢反应 ,其能量消耗较基础值高约 5 0 %[1,2 ] 。长期禁食也易导致营养不良。完全胃肠外营养 (ＴＰＮ)已成为重症胰腺炎早期 (2～ 3周 )综合治疗中的重要内容之一。本院 1995年3月～ 2 0 0 0年 9月 ,对 30例重症急性胰腺炎患者应用ＴＰＮ ,效果满意 ,现将应用ＴＰＮ的护理经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例ＳＡＰ患者手术后应用ＴＰＮ治疗 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,均于术后第 2ｄ开始应用ＴＰＮ支持。其中死亡 2例。 1例于术后 6ｄ死于多器官衰竭 …     

急诊B超检查在妇产科急腹症诊断中的应用

本文回顾 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月本院急诊超声诊断的妇产科急腹症病例 10 9例 ,与临床确诊结果对照 ,总结超声检查妇产科急腹症的声像图表现 ,并将其中误诊原因报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :10 9例妇产科急腹症中 ,年龄 16 -5 5岁。患者临床症状表现为突发性下腹疼痛 ,部分伴恶心、头昏、休克、发热等。病程 2小时 - 3天。检查结果 10分钟以内完成。1.2　仪器 :仪器采用美国ＲＴｆｉｎｏ2 0 0 0型及日立ＥＵＢ4 2 0型实时超声显像仪 ,探头频率 3 5ＭＨＺ。检查前适度充盈膀胱 ,病情危重而膀胱不充盈者向膀胱内灌注 0 .9%ＮＳ…     

电脑输液泵在术后镇痛中的应用体会

电脑输液泵是广泛应用于临床治疗的微量注射泵 ,利用其剂量准确、无容量负荷和操作方便等优点。本院自1998年以来使用上海电表厂生产ＹＢＤＳ 11Ａ型电脑输液泵进行术后自控静脉镇痛 (ＰＣＩＡ) ,较一次性镇痛泵 (ＰＣＩＡ)而言 ,它有相同镇痛效果和更好的社会经济效益 ,现报告如下。1　资料和方法1)　一般资料 :选择上腹部手术患者共 4 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 6～ 60岁不等 ,男性 19例 ,女性 2 1例 ,体重 4 5～71ｋｇ。2 )　方法 :术前向病人解释视觉模拟评分法 (ＶＡＳ) ,0分为无痛 ,10分为最痛。向病人及陪客说明电脑输液泵的使用…     

超声检查在急腹症诊断中的临床价值

随着超声诊断技术的日益成熟 ,超声检查已成为急腹症诊断的常规辅助手段。笔者根据 1991年2月～ 2 0 0 1年 2月间急腹症超声检查的资料 ,对急腹症超声诊断的价值进行总结。1　资料与方法1 1　一般资料　 15 0 2例急腹症患者 ,男 6 5 0例 ,女85 2例 ,年龄为 6～ 90岁 ,平均 5 5岁。其中 90 5例经手术和病理证实 ,余 5 97例经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、造影、化验或其他临床手段获得确诊。1 2　检查方法　使用仪器为Ｓｉ - 2 5 0、Ａｌｏｋａ - 2 4 0　Ｂ超诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。全腹常规探查 ,对重点脏器进行重点探查 ,并采用一些特殊的…     

X线及B超检查对食道静脉曲张的诊断价值

20例肝门静脉高压致食道静脉曲张患者 ,均行了ｘ线钡餐透视及Ｂ超检查 ,并经手术证实。现对两种检查方法对门静脉高压致食道静脉曲张的诊断价值作一探讨 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :2 0例食道静脉曲张病人均系本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月住院治疗患者 ,其中男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 (4 7.8± 9.6 )岁 ,均经手术证实为门静脉高压征。Ｘ线检查均有食道静脉曲张 ,全部病人同时进行了Ｂ超检查 ,其中 13例有上消化道出血病史。2 )　检查方法 :采用日本岛津ＸＨＤ 15 0Ｇ 12 5 0ｍＡＸ光机 ,检查前 10～ 12ｈ…     

异位妊娠的超声显像分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,近年来发病率明显上升 ,如不及时确诊将危及生命。本文对本院1998年 1～ 12月经Ｂ超检查诊断为异位妊娠的 74例资料分析报告如下 :1　资料和方法74例均为本院住院病人 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均年龄 30岁。其中 6例曾有过输卵管妊娠史 ,作手术或药物保守治疗 ;2例做过人工流产手术 ;16例有其他下腹部手术史。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ 12 0 0 ,ＳＳＤ 630 ,西门子ＳＩ 2 0 0实时超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。病人适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,常规扫查子宫、附件及盆腔。本组4 3例经手术治疗 ,31例使用药物保守治…     

260例阴囊内器官疾病超声声像图分析

通过对 2年来 2 6 0例阴囊内器官疾病的超声声像图的分析 ,总结出其声像图特点。1　资料2年来 ,本院超声诊断科检查阴囊内疾病患者共 2 6 0例 ,其分类见附表。2　方法1)　检查方法 :患者仰卧位 ,嘱病人上提阴茎 ,充分暴露及固定好阴囊 ,检查时 ,探头轻压睾丸 ,对双例睾丸做长短轴扫查。必要时加做ＣＤＦＩ检查。仪器型号为ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｎｏ ｌｉｎｅＰｒｉｍａ探头频率 7.5ＭＨＺ。2 )　资料处理方法 :将超声诊断之不同类别疾病归类分别对其声像图进行分析 ,总结出各类疾病的特征性改变。附表　阴囊内疾病分类疾病例数急性附睾炎 45附…     

胸部创伤并发ARDS的早期救治分析(附28例报告)

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床常见危重症之一 ,如延误诊断或治疗不当往往会造成严重后果 ,甚至死亡。我科于 1996年 10月— 2 0 0 1年 9月共收治胸外伤并发ＡＲＤＳ患者2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 .5岁。受伤到出现ＡＲＤＳ时间 3ｈ～ 4ｄ ,平均 2 .8ｄ。受伤原因 :煤矿冒顶砸伤 10例 ,交通事故 13例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,大石块砸伤 1例。1.2.　临床表现及诊断　 2 8例均有多发肋骨折 ,不同程度的呼吸困难 ,呼吸频率 34～ 5 5 /ｍ…     

早孕试条在急腹症中诊断异位妊娠的临床应用

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,当异位妊娠流产或破裂后的腹膜刺激症状较轻、病史不十分典型时 ,早期难以确诊。我院采用早孕试纸条对后穹窿和腹腔穿刺抽出血性液体的产科急腹症进行诊断 ,经济方便、快速、准确率高 ,现报道如下。资料与方法1　资料来源　 1 998年 1月— 2 0 0 0年 9月我院随机抽查妇产科急腹症 2 76例进行测试 ,其中1 74为阳性 ,1 0 2例阴性 ,阴性者有黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤破裂、急性输卵管炎 ,年龄1 9岁～ 43岁 ,2 76例急腹症患者均经阴道后穹窿或腹腔穿刺抽出不凝血。2　方法　行后穹窿或腹腔穿刺术 ,抽出 2…     

微波治疗宫颈糜烂528例报告

1　一般资料病例选择 :本院门诊在 2 0～ 5 0岁无手术禁忌症 ,且愿意接受微波治疗的宫颈糜烂患者共 5 2 8例 ,其中轻度 36例 ,中度 382例 ,重度 110例。轻度糜烂 :糜烂面积 <整个宫颈面积的 1/ 3;中度糜烂 :糜烂面积占整个宫颈面积的 1/ 3～ 2 / 3;重度糜烂 :糜烂面积 >整个宫颈面积的 2 / 3以上。2　治疗方法1)　仪器 :南京庆海微波电子研究所提供的ＭＴＣ 3Ｂ型微波手术器。微波频率为 2 45 0± 30ＭＨｚ,输出功率为 80± 2 0Ｗ ,治疗电流值为 6 0～ 80ｍＡ。2 )　治疗时间与方法 :手术时机选择患者月经干净 3～ 7ｄ ,术前常规查血液分析…