脑内转移瘤瘤周水肿与解剖部位的MRI研究

脑内转移瘤瘤周水肿与解剖部位的ＭＲＩ研究王金林肖湘生刘光华施增儒李玉伟转移性脑内肿瘤的瘤周常伴有与肿瘤大小不成比例的大片水肿区［１，２］。迄今为止，一般认为脑转移性肿瘤严重的瘤周水肿常与肿瘤的恶性程度相联系，并且常将脑水肿的严重程度作为脑转移瘤的一个...     

MRI对伽玛刀治疗脑转移瘤及瘤周水肿疗效的分析

目的MRI评估伽玛刀治疗前后脑转移瘤及瘤周水肿的改变。方法选取42例[男28例,女14例,平均年龄（59．8±12．3）岁]共75个病灶,分别于伽玛刀治疗前1天和治疗后3个月行增强MRI检查,通过计算肿瘤体积和水肿指数的改变来评价伽玛刀疗效。结果MRI显示治疗前肿瘤平均体积为7．0cm3,治疗后减小为3．3cm3;水肿指数由治疗前的9．9减小为4．3。局部肿瘤和水肿控制率分别达到90．7％和85．0％。结论伽玛刀对转移瘤及瘤周水肿有较高控制率,而且肿瘤体积影响伽玛刀疗效。     

颅内肿瘤瘤周水肿的功能性MRI研究

瘤周水肿作为颅内肿瘤的常见伴发征象,以往的研究多侧重于其发生机制和常规磁共振影像表现。依据功能性磁共振成像所提供的微观的、功能及代谢等方面的信息,综述了瘤周水肿在颅内肿瘤诊断、界限界定及治疗后评估方面的应用研究。     

颅内肿瘤瘤周水肿的功能性MRI研究

瘤周水肿作为颅内肿瘤的常见伴发征象,以往的研究多侧重于其发生机制和常规磁共振影像表现.依据功能性磁共振成像所提供的微观的、功能及代谢等方面的信息,综述了瘤周水肿在颅内肿瘤诊断、界限界定及治疗后评估方面的应用研究.     

星形胶质细胞瘤瘤—脑界面、瘤周水肿的MRI与病理对照研究

目的 分析星形胶质细胞瘤瘤－脑界面、瘤周水肿的MRI表现与手术、病理关系。材料与方法 对84例MRI中星形胶质细胞瘤瘤－脑界面、瘤周水肿特点进行分析,并与手术病理对照。结果 Ⅰ级星形细胞瘤瘤－脑界面、瘤周水肿轻;Ⅱ－Ⅲ级瘤体范围、瘤周水肿明显;强化程度（CE－D）、强化形态（CE－HET）、瘤－脑界面、瘤周水肿已被证明与病理级别良恶性程度密切相关。经多元线性偏回归分析,P＜0．001。结论 MRI不同的CE－D、CE－HET、瘤周水肿与肿瘤的恶性程度相关,对此进一步研究将有助于瘤－脑界面的评价,可为临床手术选择治疗方法提供重要依据。     

脑内环形强化转移瘤的MRI研究

目的：研究脑内环形强化转移瘤的MRI表现．并探讨其临床诊断价值。方法：搜集经MRI诊断及手术病理证实的脑内环形强化转移瘤35例，男25例，女10例．年龄21～76岁。所有病例均行MR平扫及增强扫描：结果：35例增强后均有不同程度的强化。脑内环形强化转移瘤可出现壁结节和环壁脐样凹陷。结论：转移瘤的部位、形态、强化程度对诊断有一定价值。MRI是诊断脑转移瘤的可靠方法．MRI增强扫描对脑内环形强化转移瘤的诊断具有重要价值。     

脑转移瘤出血的CT和MRI诊断

目的：探讨脑转移瘤出血的CT、MRI表现特点。方法：经临床或病理证实的脑转移瘤出血51例，男41例，女10例，平均53.6岁，51例全部行CT平扫，其中17例同时行MR平扫，20例行增强CT，14例行增强MR扫描。结果：51例共130个脑转移瘤出血病灶，根据转移瘤内出血灶的形态分为结节肿块型（28例87个病灶）。环型（10例22个病灶）和灶样出血型（16例21个病灶），同一病例可同时存在不同形态的脑转移瘤出血病灶，出血灶在CT平扫时呈高密度，MRT1WI呈高信号，增强扫描各型脑转移瘤出血病灶呈不同程度和形态的强化。结论：脑转移瘤出血形态多样。结节肿块型脑转移瘤出血需要与单纯性脑出血鉴别，环型需要与脑脓肿鉴别，而灶样出血型主要应与各种脑原发恶必肿瘤相鉴别。     

单发脑实质内转移瘤的MRI诊断

目的:分析单发脑实质内转移瘤的MRI表现,并探讨其与脑内其它病变的鉴别要点。材料和方法:选择经临床和手术病理证实的20例单发脑转移瘤,其中11例有原发恶性肿瘤史,9例先有脑部转移灶后发现原发灶。结果:典型单发脑转移瘤呈长T_1长T_2信号,瘤体小而周围水肿面积较大,占位效应显著。增强扫描呈不规则环状、结节状强化,且有原发恶性肿瘤史。结论:单发脑转移瘤一般均有较典型表现,注意密切结合病史及临床表现,实验室检查有助于诊断和鉴别诊断。     

脑及脑膜转移瘤的MRI

随着MR的广泛应用，特别是MR增强扫描，极大地提高了脑及脑膜转移瘤的显示能力，但是明确诊断仍是影像诊断面临的重要课题。本文搜集临床及MR资料完整的经手术、病理证实的脑转移瘤33例，进行回顾性分析，以提高脑转移瘤的MR诊断水平。     

Peritumoral brain edema in intracranial meningiomas evaluated by dynamic perfusion-weighted MR imaging: a preliminary study

Our objective was to semi-quantitatively evaluate the cerebral perfusion in the peritumoral brain edema of meningiomas using dynamic perfusion-weighted MR imaging. Six patients with intracranial meningiomas accompanied by peritumoral brain edema were prospectively examined by perfusion-weighted MR imaging. One patient was examined twice, once before and once 5 months after the surgical resection. The relative regional cerebral blood volume (rrCBV), the relative regional cerebral blood flow (rrCBF), and the relative regional mean transit time (rrMTT) were calculated for peritumoral brain edema and the contralateral white matter. These parameters were compared between peritumoral brain edema and the contralateral white matter. The time–concentration curve of the peritumoral brain edema was less prominent than that of the contralateral white matter, resulting in a significantly lower rrCBV (mean 46%) and rrCBF (mean 45%) in peritumoral brain edema than those of contralateral white matter. The serial perfusion-weighted MR imaging also demonstrated the recovery of these parameters after the removal of meningioma by means of surgical resection. Perfusion-weighted MR imaging can demonstrate significantly decreased rrCBV and rrCBF in peritumoral brain edema compared with those in normal white matter. Electronic Publication     

脑膜瘤瘤周水肿的MR与手术病理对照研究

目的：分析脑膜瘤瘤周水肿的发生机制及MR表现。方法：搜集81例经手术、病理证实脑膜瘤，分析其瘤周水肿的MR表现。结果：①无水肿区．瘤周无明显异常信号。②圆晕状水肿，瘤周弧形晕带状异常信号。③不规则水肿，瘤中斑片状不规则异常信号。④指压迹状水肿，白质内指压迹状异常信号。结论：脑膜瘤瘤周水肿有一定特点，对其影像学诊断及手术方案的制定提供依据。     

AQP1在鼠脑C6胶质瘤瘤周水肿浸润组织中的表达与FA值的相关性研究

目的研究Wistar大鼠C6脑胶质瘤瘤周水肿浸润组织部分各向异性分数(FA)值与水通道蛋白-1(AQP1)表达水平的相关性。材料与方法通过立体定向技术,将C6细胞接种至实验组大鼠(n=17)右尾状核,对照组大鼠(n=5)在相同部位注射全培养基。接种后约3～4周,利用3.0 T磁共振扫描仪行常规MRI、DTI、T2-FLAIR、T1WI及T1-3D-Bravo增强检查。借助Function Tool软件对DTI数据后处理,获得相应部位的FA值。之后选取与DTI肿瘤最大层面相对应的瘤周水肿区脑组织进行AQP1抗体免疫组织化学检查。Pearson相关分析法检测FA值和相应部位的AQP1阳性表达的IOD值的相关性。结果 15只成瘤大鼠中,瘤周水肿区平均FA值为(0.204±0.036),较对侧正常脑组织平均FA值(0.310±0.027)降低,两组结果经两样本t检验显示差别有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠右侧尾状核区平均FA值0.322±0.118,与实验组瘤周结果经两样本t检验差别亦有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肿瘤水肿浸润组织的FA值与AQP1阳性表达IOD值之间存在负相关(r=-0.810,P<0.05)。结论 Wistar大鼠C6脑胶质瘤瘤周水肿浸润组织的FA值较正常脑组织降低,且可以反映AQP1的表达水平。     

幕上胶质瘤瘤周水肿的MRI研究

目的：探索幕上胶质瘤瘤周水肿的ＭＲＩ特征。方法：对７６例幕上胶质瘤的磁共振增强前、后图像进行研究，所有病例均经手术和病理证实。结果：ＭＲＩ幕上胶质瘤瘤周水肿播散方式与脑白质的分布规律密切相关。统计数据表明，Ｔ２Ｗ图像瘤周水肿与正常组织之间（Ｐ＜０．００１），及增强后Ｔ１Ｗ图像瘤周水肿与瘤体实质之间（Ｐ＜０．００５）信号强度差异有显著意义。结论：ＭＲＩ对显示幕上胶质瘤瘤周水肿全貌极有帮助。     

Differentiation of brain tumor-related edema based on 3D T1rho imaging

Background and purposeCerebral edema associated with brain tumors is an important source of morbidity. Its type depends largely on the capillary ultra-structures of the histopathologic subtype of underlying brain tumor. The purpose of our study was to differentiate vasogenic edema associated with brain metastases and infiltrative edema related to diffuse gliomas using quantitative 3D T1 rho (T1ρ) imaging.Materials and methodsPreoperative MR examination including whole brain 3D T1ρ imaging was performed in 23 patients with newly diagnosed brain tumors (9 with metastasis, 8 with lower grade glioma, LGG, 6 with glioblastoma, GBM). Mean T1ρ values were measured in regions of peritumoral non-enhancing T2 signal hyperintensity, excluding both enhancing and necrotic or cystic component, and normal-appearing white matter.ResultsMean T1ρ values were significantly elevated in the vasogenic edema surrounding intracranial metastases when compared to the infiltrative edema associated with either LGG or GBM (p = 0.02 and <0.01, respectively). No significant difference was noted between T1ρ values of infiltrative edema between LGG and GBM (p = 0.84 and 0.96, respectively).ConclusionOur study demonstrates the feasibility and potential diagnostic role of T1ρ in the quantitative differentiation between edema related to intracranial metastases and gliomas and as a potentially complementary tool to standard MR techniques in further characterizing pathophysiology of vasogenic and infiltrative edema.     

星形胶质细胞瘤微血管成分改变与瘤周水肿MRI相关因素分析

目的探讨星形胶质细胞瘤血管成分中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体mRNA表达改变与瘤周水肿MRI的关系及肿瘤增殖能力对血管成分的影响,并探讨两者之间的关系.材料和方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对49例脑胶质瘤手术切除标本以及12例脑外伤内减压术中得到的正常脑组织检测了VEGF、mRNA表达水平.另外,用免疫组化SP法对胶质瘤及正常脑组织的微血管密度(WVD)并与星形胶质细胞瘤MRI、病理学资料进行分析.结果胶质瘤组织中的VEGF、mRNA表达水平明显增高,达65.3%,随着病理分级的提高其表达水平有升高趋势,HUVEC及3株胶质瘤细胞表达水平亦较高,而正常脑组织表达水平及表达率较低.胶质瘤中的微血管密度(MVD)与胶质瘤级别之间有等级相关性,VEGF、mRNA的表达同MVD呈正相关.同样,采用MRI评分方法,随着病理级别增加,MRI分值亦随之增加(P＜0.01～0.001).增强形态(CE-HET)、瘤周水肿、增强程度(CE-D)已被证明与病理级别良、恶性程度密切相关.经多元线性偏回归分析p＜0.001.结论VEGF的高表达同MVD对胶质瘤的恶性生物学行为的评估有重要意义,星形胶质细胞瘤的微血管成分改变对MRI增强程度、瘤周水肿、信号不均匀、增强形态有明显影响,血管丰富、病理级别高的肿瘤易伴瘤周水肿,而MRI强化明显,表明肿瘤增殖能力,血管生成明显.     

MRS和DTI对放疗前后脑胶质瘤瘤周水肿的观察与分析

目的:应用MRS和DTI观察脑胶质瘤放疗前、后肿瘤周围水肿区变化。方法:31例病理诊断明确的脑胶质瘤术后患者,分别在放疗前、后行MRI平扫+增强+MRS+DTI检查。分析肿瘤瘤周水肿区代谢物比值的变化[胆碱(Cho)/肌酐(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr]及部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、ADC值变化。结果:放疗后瘤周水肿区Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值较放疗前下降,其中Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05),Cho/NAA、NAA/Cr值差异无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区域放疗后FA值升高(P>0.05),ADC值下降(P<0.05)。结论:MRS及DTI能显示肿瘤水肿区放疗后的早期变化,较早反映放疗效果。     

脑肿瘤瘤周水肿MSCT灌注成像的定量研究

目的：探讨脑肿瘤瘤周水肿的MSCT灌注特点及其在脑肿瘤诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法：对58例脑肿瘤（胶质瘤20例,转移瘤17例,脑膜瘤21例）患者进行常规CT扫描和CT灌注扫描。瘤周水肿区分为近侧和远侧两个部分,对照分析近侧、远侧水肿区以及正常脑组织的CT灌注参数的差异及相关性。结果：高级别胶质瘤、恶性脑膜瘤的近侧瘤周水肿区的CBF、CBV、PS值高于低级别胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的近侧瘤周水肿区（P〈0.05）;各种脑肿瘤近侧瘤周水肿区的CBF、CBV值明显低于对侧相应部位脑白质的CBF、CBV值,其间差异有统计学意义（P〈0.05）。高级别胶质瘤、恶性脑膜瘤近侧瘤周水肿区的PS值高于对侧相应部位脑白质的PS值,其间差异有统计学意义（P〈0.05）。低级别胶质瘤、转移瘤、良性脑膜瘤近侧瘤周水肿区与对侧相应部位脑白质的PS值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：近侧瘤周水肿区的灌注参数有助于准确评价脑肿瘤瘤周水肿区的血流动力学改变及良恶性脑肿瘤的鉴别。     

脑胶质瘤周围区的~1H-MRS研究

目的应用多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨胶质瘤周围区脑代谢改变的特点,评价多体素1H-MRS在胶质瘤周围区的应用价值。方法23例病理证实的脑胶质瘤病人分为低级别组(WHOⅠ～Ⅱ级)13例和高级别组(WHOⅢ～Ⅳ级)10例,所有病例术前均行多体素1H-MRS检查,测量肿瘤实质区、周围区及对侧正常脑组织区代谢产物的相对定量,进行统计学比较。结果多体素1H-MRS显示高级别胶质瘤的周围区与实质区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值差异有统计学意义(P值均为0.00)。高级别胶质瘤周围区与对侧正常脑组织区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Glx/Cr值差异均有统计学意义(P值均为0.00);低级别胶质瘤周围区与实质区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值差异均有统计学意义(P值均为0.00);低级别胶质瘤周围区与对侧正常脑组织区Cho/Cr、NAA/Cho值差异均有统计学意义(P值分别为0.02、0.00);高级别与低级别胶质瘤实质区NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、Glx/Cr值差异均有统计学意义(P值分别为0.00、0.00、0.03、0.00);高级别与低级别胶质瘤周...