急性有机磷农药中毒的治疗进展

急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide spoisoning,AOPP)是临床最常见的中毒,病死率在10%以上。有机磷农药进入人体后和血清胆碱酯酶(ChE)结合成磷酰化ChE,导致ChE活力下降或消失,引起乙酰胆碱(Ach)大量积聚,作用于胆碱能受体引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样(M样)、烟碱样(N样)和     

10例急性有机磷农药中毒病人的护理体会

急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚而引起的以毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病。严重者可因呼吸衰竭而死亡。我科在2003年至今收治了10例因有机磷农药中毒的患者，经及时抢救护理10例患者均痊愈出院。     

1例重度有机磷中毒病人的急救与护理

急性有机磷农药中毒（acute organo phosphate poisoning,AOPP）是临床常见危急重症,有机磷农药中毒后病人胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致病人机体内出现乙酰胆碱的蓄积,出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经症状.重度有机磷中毒病情发展快,可导致病人出现呼吸衰竭、昏迷等,甚至危及病人生命[1].我科2012年9月成功抢救1例重度有机磷中毒病人,现将护理总结如下.     

急性有机磷农药中毒16例的护理体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一,具有病情危急、病情变化快的特点,有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状,若不及时抢救,随时可导致死亡。我院2006—06／2008—12收治16例有机磷农药中毒的患者,现将护理体会报告如下。     

阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后主要抑制胆碱脂酶的活性,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭而出现的一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。本科应用阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒,取得了较好疗效,报告如下。     

急性重度有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体后,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的活力,使神经触突处乙酰胆碱大量积蓄,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而人体出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身中毒症状,若抢救不及时,可导致患者死亡.     

急诊急性有机磷农药中毒的循证治疗

目的应用循证医学的基本原理和方法为急性有机磷农药中毒患者制定合理的治疗方案。方法针对急性有机磷农药中毒具体病例提出临床问题,以有机磷农药、中毒、胆碱酯酶复能剂肟类、中间综合征等MeSH主题词及自由词为关键词,电子检索ACP Journal Club(1991-2006．4)、Cochrane图书馆(2006年第1期)、MEDLINE(1966-2006．5)和中国生物医学文献数据库(1980-2006．5),查找与肟类复能剂治疗急性有机磷农药中毒有关的系统评价、临床随机对照试验等,并对所获证据进行质量评价。结果检索到2005年的Cochrane系统评价和2006年Meta分析各1篇,其结果均提示,肟类复能剂对急性有机磷农药中毒的治疗效果不肯定。据此临床证据,结合医生经验及患者家属意见,对该患者未使用肟类复能剂,而是小剂量阿托品递减剂量及对症支持治疗。一周后,患者生命体征平稳,临床症状缓解出院。结论采用循证医学的方法为急性有机磷中毒患者选择了合理的治疗方案。肟类复能剂对急性有机磷农药中毒的疗效不肯定,尚待大样本高质量的随机对照试验证实。     

急性有机磷中毒的几个兼症及其鉴别

急性有机磷农药中毒(AOIP)是一个非常凶险的内科急症。有机磷农药对人类的毒性主要是对胆碱酯酶的抑制,使乙酰胆碱在体内蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,其中,经消化道中毒的急性重症患者病死率尤其高。目前,多数学者认为重症AOIP患者死亡多在24小时以内,死亡原因大多是有机磷农药导致的肺脑水肿和中枢性呼衰;另有一部分患者死于缓解期,此期的死因多是AOIP所致的兼症,常见的有AOIP反跳,阿托品中毒,中间综合症以及复能剂中毒。它们的临床表现有一定的相似性,如都能导致呼吸衰竭、昏迷等,因此后三者发生常易被误诊为AOIP反跳。如果对它们认识不     

有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药中毒属于常见中毒之一,具有起病急、吸收快、毒性大、病情发展迅速等特点,中毒后出现毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状,病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.现将我院2003年-2008年收治的35例急性有机磷农药中毒病人的急救与护理介绍如下.     

口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

急性有机磷中毒50例的心电图分析

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神径受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神径系统以及各种心律失常等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。常见的中毒原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒。其中生活性中毒主要是自服、误服以及皮肤接触中毒。本文讨论病例主要为生活性中毒。现将我院2002年1月至2007年12月五年间中救治的50例急性有机磷中毒的心电图分析如下。     

有机磷农药中毒救治时2种阿托品给药方法对比研究

有机磷农药中毒是临床常见疾病,主要由于误服、自服哐进食被污染的水源和食物所致.临床应用阿托品可以拮抗有机磷农药所表现的毒蕈碱样作用,解除支气管平滑肌痉挛,抑制支气管腺体的分泌,有利于呼吸道通畅,防止肺水肿.……     

多次定量输注外源性胆碱酯酶治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效观察

对2000年3月-2007年6月本院收治的急性重症有机磷农药中毒患者采用早期多次定量输注外源性胆碱酯酶(ChE)治疗,效果显著,报告如下. 1 临床资料 1.1 病例入选标准及中毒诊断:有明确的有机磷农药服毒史;有典型毒蕈碱样(M)及烟碱样(N)症状,或伴有昏迷、呼吸衰竭;口服中毒后2 h内入院行洗胃治疗;入院时ChE活性<1 kU/L.     

急性重度有机磷农药中毒的临床护理体会

急性重度有机磷农药中毒是短期内大量有机磷农药进入人体引起病人出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统改变为主的全身性疾病。对于重度有机磷农药中毒病人，及早发现，及时果断采取有效护理措施是决定预后的关键。2003年1月至2005年3月我科收治了38例重度有机磷农药中毒患者，疗效显著，现将临床护理体会总结如下：     

口服有机磷农药中毒48例治疗体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒的特点及治疗方法，如何提高抢救成功率。方法 对48例口服有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 全部病例都有毒蕈碱样及神经系统症状。重症者常并发器官功能衰竭，心律失常及消化道出血。治疗中尽早达阿托品化是抢救成功与否的关键。     

急性重度有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎六例分析

有机磷农药是目前我国农业应用最广泛的杀虫剂,每年发生有机磷农药中毒者数万人。有机磷农药的毒性是对胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统等症状。早期诊断对患者预后至关重要。现将我科2006～2008年收治的3起6例急性有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎的病例分析如下。     

长效托宁治疗急性有机磷农药中毒

目的：观察新型抗胆碱药长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对其治疗效果进行比较。结果：长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异（Ｐ〉０．０５）,但血清组织释放酶酶峰值,住院时间,住院费用及用药过量发生率均显著降低（Ｐ〈０．０５）,尤其是给     

有机磷农药中毒抢救的护理体会

有机磷农药对人畜均有毒性，进人人体后抑制胆碱酯酶的活性，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱功能紊乱，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的一系列症状。其病情危急，及时有效的救治是防止病死率的关键。我院自2000年以来，共收治有机磷农药中毒49例，现将护理体会报告如下。     

系统综合治疗在抢救有机磷农药中毒病人中的应用

有机磷农药中毒是急诊常见急症之一,尤以城郊结合部多见。其作用机制为有机磷对乙酰胆碱酶的抑制,造成乙酰胆碱堆积,导致机体出现一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒其特点是来势猛、进展快、变化多、病死率高、致残率高。1临床资料1.1一般资料本院地处外环城郊,附近多家化学企业、农药厂。2008年—2012年本科共救治有机磷农药中毒病人57例,男7例,女50例;年龄26岁～55岁,平均40.5岁;抢救成功53例,死亡4例;中毒方式：1：3服56例,皮肤黏膜吸收1例;住院天数5d～10d。本组57例中人院时出现昏迷16例,呼吸极度困难7例;其中轻度中毒43例,中度、重度中毒14例。     

1例有机磷农药中毒合并气胸气腹病人的护理

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂不仅能杀灭害虫,对人和动物同样也有一定的毒性,可通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜等途径发生中毒,有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统紊乱等症状,主要表现为瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、多汗、胸部出现湿性啰音、发绀、骨骼肌纤维震颧,重度可引起昏迷、呼吸中枢麻痹,具有病情危急、病情变化快的特点,若不及时抢救,随时可导致死亡.