非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对上消化道溃疡协同致病作用研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类消炎药(NSAIDs)对上消化道溃疡的协同致病作用,为临床治疗消化道溃疡提供理论指导。方法选取消化科于2014年3月-2015年3月收治的200例消化道溃疡患者作为观察组,将同期就诊的200例非消化道溃疡患者作为对照组,对两组患者Hp感染和服用NSAIDs进行调查,并分析其对上消化道溃疡的协同致病作用。结果 Hp感染服用NSAIDs的患者患胃溃疡的OR值明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者患胃溃疡之和高,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染服用NSAIDs对十二指肠溃疡和胃溃疡患者,引发上消化道出血的OR值均明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者,引发上消化道出血的OR值之和低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染和NSAIDs对胃溃疡具有协同致病作用;而在溃疡合并上消化道出血中无协同致病作用;溃疡合并上消化道出血和服用NSAIDs的时长无关。     

阿司匹林及非甾体消炎药对幽门螺杆菌生长抑制的临床研究

目的探讨阿司匹林及非甾体消炎药对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响。方法通过14c尿素呼气试验(14c-urea breath test,14c-UBT)及抽静脉血检测血清Hp抗体对82例服用阿司匹林及非甾体消炎药患者及65例健康对照者检测比较HP阳性率。结果服用阿司匹林及非甾体消炎药患者与健康对照组之间Hp感染有明显差异。结论阿司匹林及非甾体消炎药可能对幽门螺杆菌生长产生抑制作用。     

幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药对消化性溃疡出血的影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物与消化性溃疡并发出血的关系.方法 收集消化性溃疡出血患者(观察组)和消化性溃疡非出血患者(对照组)各95例的临床资料,对比2组患者的幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药服用情况,观察2者对消化性溃疡出血的影响.结果 幽门螺杆菌感染阳性和阴性的患者间消化性溃疡出血发生率差异无统计学意义(x2=2.719,P=0.099);服用过非甾体类抗炎药物的患者出血发生率高达69.2％,显著高于未服用非甾体类抗炎药物的患者(x2=16.256,P=0.001),而偶尔服用、短期服用及长期服用的患者间出血发生率差异无统计学意义(x2=0.046,P=0.977).结论 单纯的幽门螺杆菌感染不会增加消化性溃疡的出血发生率,用过非甾体类抗炎药物的患者消化性出血发生率高,但是与服用的时间长短没有关系.     

上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的 探讨上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染关系,并比较Hp在消化性溃疡和反流性食管炎中的检出率.方法 采用14C尿素呼气试验检测986例上消化道疾病患者Hp感染率.结果 986例上消化道疾病患者中,Hp感染565例,感染率为57.3％,消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌患者Hp检出率分别为92.5％、40.0％、60.0％,3者之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中消化性溃疡患者Hp检出率最高,为92.5％,慢性胃炎患者Hp检出率最低,为40.0％;Hp在十二指肠溃疡合并反流性食管炎中的检出率为56.5％,高于其在反流性食管炎中的检出率,同时低于其在十二指肠溃疡中的检出率95.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp在反流性食管炎中的检出率为40.6％与在胃溃疡合并反流性食管炎中的检出率42.8％,差异无统计学意义.结论 上消化道疾病患者与Hp感染密切相关,且感染率较高,其中消化性溃疡感染率最高,临床应进行积极防治.     

非甾体抗炎药对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及消化道的影响北大核心CSCD

目的研究及观察非甾体抗炎药对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及不良消化道情况的影响,以了解幽门螺杆菌感染对该类患者消化系统的危害。方法选取2015年5月-2016年4月医院诊治的38例伴有幽门螺杆菌感染的风湿病患者为观察组,选取同时间段的35例无幽门螺杆菌感染的风湿病患者为对照组,对两组患者不良消化道情况发生率,治疗前后不同时间的血清胃肠激素水平进行前瞻性研究及比较。结果观察组十二指肠溃疡、胃溃疡及糜烂性胃炎发生率为18.42%、13.16%、13.16%,均高于对照组的2.86%、0、0(P<0.05);治疗前两组患者的餐前及餐后血清胃肠激素水平均无明显差异,治疗后不同时间观察组的餐前及餐后血清胃肠激素GAS、MTL、VIP及CKK水平分别为(102.52±10.47)ng/L、(229.89±21.65)ng/L、(120.75±11.01)ng/L、(14.88±1.49)pg/ml,(110.23±11.35)ng/L、(268.48±25.95)ng/L、(137.37±12.54)ng/L、(12.58±1.32)pg/ml;(108.69±12.56)ng/L、(248.58±22.97)ng/L、(130.17±12.84)ng/L、(16.32±1.68)pg/ml,(123.56±14.68)ng/L、(283.93±26.75)ng/L、(140.77±13.92)ng/L、(14.93±1.52)pg/ml,均高于对照组(P<0.05)。结论:非甾体抗炎药物对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及不良消化道情况的影响较大,应对该类患者进行积极的抗幽门螺杆菌治疗。     

军人幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种微需氧的革兰氏阴性细菌,特异性地定居于人体胃上皮细胞,或食管及十二指肠的胃化生上皮细胞。Hp感染可引起多种上消化道疾病。军人上消化道疾病发病率高,可能与Hp感染关系较大。研究军人Hp感染情况及其与上消化道疾病之间的关系,对于减少消化道疾病的发生,提高部队战斗力有重要意义。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化患者上消化道出血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和肝硬化患者上消化道出血的相关性,以期提高临床治疗质量.方法 回顾性分析2011年2月-2012年12月135例肝硬化患者的病历资料,对所有患者进行内镜检查,了解静脉曲张和消化性溃疡的发生情况以及出血的原因,同时对所有患者进行胃黏膜尿素酶试验,检查Hp,观察肝硬化上消化道出血的相关性.结果 135例肝硬化患者中检测出Hp阳性61例,发生率为45.19％;肝功能A级的Hp感染率为45.07％,肝功能B级的Hp感染率为45.45％,肝功能C级的Hp感染率为45.16％,3组的Hp感染率比较差异无统计学意义;无食管静脉曲张的发生率为52.78％,轻度食管静脉曲张的发生率为54.84％,中度食管静脉曲张的发生率为60.87％,3组之间比较差异均无统计学意义;而重度食管静脉曲张的发生率为24.44％,与前三者比较差异有统计学意义(P＜0.05);而上消化道出血Hp阳性患者发生率为44.26％,Hp阴性患者发生率为18.92％;135例患者中出现消化性溃疡患者83例,发生率为61.48％,其中Hp阳性患者出血发生率为18.07％,Hp阴性患者为2.41％.结论 Hp参与了肝硬化上消化道出血的致病过程,是造成肝源性溃疡升高和胃黏膜活动性炎症引起出血的原因之一,根治Hp可降低肝硬化上消化道出血的发生率.     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染调查分析

目的调查上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况,分析幽门螺杆菌的分布,为临床预防治疗提供依据。方法选择2010年2月-2014年4月医院消化内科收治的1 468例上消化道疾病患者为研究对象,对其临床资料进行调查,分析上消化道患者幽门螺杆菌感染率以及不同性别、年龄段和上消化道疾病种类与幽门螺杆菌感染的关系。结果 1 468例上消化道疾病患者中检测出幽门螺杆菌感染693例,感染率为47.2%;70~79岁患者幽门螺杆菌感染率较低为43.6%,40~49岁和50~59岁患者感染率偏高,分别为48.6%和48.7%;不同上消化道疾病患者中,浅表性胃炎患者幽门螺杆菌感染率最低为40.0%;十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率最高为92.8%。结论上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系密切,临床应根据幽门螺杆菌检查结果采取相应的治疗方案。     

溃疡复发与幽门螺杆菌再感染的相关因素分析

幽门螺杆菌(Hp)经治疗根除后,其再感染机会高低,将直接影响到Hp根除之的临床应用价值。Hp根除后年再感染率国外已有报道,但在西方发达国家与发展中国家的差异很大。我国尚无大宗病例系统研究的报道。下面就我院近2年收治的128例病人定期随访的结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象经胃镜确诊的Hp感染活动性十二指肠溃疡患者,接受Hp根治疗法(铋剂三联、质子泵抑制剂三联疗法等)并于停药1个月后经内镜复查证实Hp阴性且溃疡已愈合,再于停药后3个月行14C-尿素呼气试验阴性,患者自愿加入2年随访观察。妊娠、哺乳及生育期末节育者、需长期服用     

胃幽门螺杆菌感染与牙周炎的相关性分析北大核心CSCD

目的分析胃幽门螺杆菌感染(Hp)与牙周炎的相关性,为临床诊治工作提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年12月的慢性牙周炎患者100例作为病例组,牙周健康的体检者100例作为对照组,检测及分析所有病例组患者的牙周袋深度、牙周退缩、平均牙周袋深度、平均牙周退缩等牙周损害相关指标,分析两组研究对象的胃内Hp感染情况。结果病例组患者的胃内Hp阳性率及DOB水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度慢性牙周炎患者的DOB值及胃内Hp阳性率均高于中度慢性牙周炎患者,中度慢性牙周炎患者的DOB值及胃内Hp阳性率均高于轻度慢性牙周炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);直线相关分析结果显示,慢性牙周炎患者的DOB值与平均牙周袋深度呈正相关(P<0.05),Spearman等级相关分析结果显示,慢性牙周炎患者的DOB值与病情等级呈正相关(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,重度慢性牙周炎的发生与病程、DOB值、Hp阳性、平均牙周袋深度具有相关性(P<0.05)。结论胃内Hp感染与牙周炎的发生和进展具有密切的关系,其感染程度与牙周炎患者的牙周组织损害程度和疾病严重程度具有相关性,可能在促进牙周炎病情进展方面发挥着重要的作用。     

185例上消化道出血患者幽门螺杆菌感染调查分析

目的 了解幽门螺杆菌(Hp)在上消化道出血患者中的感染情况,降低Hp感染发生率.方法 对2010年1月-2011年12月上消化道出血住院患者采用血浆Hp-IgG抗体胶体金法检测.结果 185例上消化道出血患者中Hp感染例数120例,感染率为64.9％,其中以30～39、40～49岁年龄段Hp感染率最高,分别为79.2％和81.0％,高于其他年龄段Hp感染率,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度、重度出血程度Hp感染率最高,分别为78.2％和84.3％,显著高于轻度出血Hp感染率42.7％(x2=20.259,P＜0.01;x2=15.774,P＜0.01);消化性溃疡、出血性胃炎、胃癌Hp感染率最高,分别为87.9％ 、64.5％和79.2％,明显高于其他病因引起的上消化道出血(均P＜0.05).结论 上消化道出血患者Hp感染率在年龄、出血程度、病因方面有显著相关性.     

幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药致消化性溃疡并发出血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染及服用非甾体抗炎药（NSAIDs）导致消化性溃疡并发出血的相关性.方法 随机选择2012年1月至2013年6月就诊的消化性溃疡患者共180例,根据是否合并出血分为出血组75例,未出血组105例,分析出血的危险因素.结果 单因素分析结果显示年龄≥60岁、既往有消化道出血史、心脑血管疾病病史、单纯服用NSAIDs是出血的危险因素（P＜0.01）.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁[OR值（95％CI）：0.9（0.5～ 1.7）,P=0.003]、消化性溃疡史[OR值（95％CI）：1.4（0.7～2.6）,P=0.006]、既往有消化道出血史[OR值（95％CI）：2.1（1.4～3.0）,P=0.007]、单纯Hp感染[OR值（95％CI）：3.2（2.1～4.2）,P=0.001]、心脑血管疾病病史[OR值（95％CI）：1.3（0.5～1.9）,P=0.005]、单纯服用NSAIDs[OR值（95％CI）：2.4（1.6～3.5）,P=0.001]是消化性溃疡并发出血的独立危险因素,Hp感染合并服用NSAIDs可提高消化性溃疡并发出血的发病率（P＜0.01）.结论 Hp感染合并服用NSAIDs可增加消化性溃疡并发出血的发生率和危险性.     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响。方法将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组，除菌组给予泮托拉唑40mg＋克拉霉素0．5g＋呋喃唑酮0．1g口眼，2次／d，1周后泮托拉唑改为40mg，1次，d，共治疗6周。非除菌组单独给予泮托拉唑，剂赶方法同上。分别于6周及1年后复查胃镜。结果除菌组和非除菌组比较，6周后溃疡愈合率差异无统计学意义（分别为97．6％和91．7％，P〉0．05）。6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义。1年后两组溃疡复发率比较，除菌组低于非除菌组，差异有统计学意义（分别为6．7％和59．3％，P〈0．01），Hp根除率除菌组高于非除菌组，差异有统计学意义（分别为86．7％和3．7％，P〈0．01）。结论Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性，根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量，而且还可以减少溃疡的复发。     

肝硬化者患者上消化道出血与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的：探讨了肝硬化者患者上消化道出血与幽门螺杆菌（ HP）感染的关系。方法选择2011年10月至2013年6月来我院内二科收住的肝硬化患者75例,并对其消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、幽门杆菌感染的情况进行分析。结果75例合并上消化道出血25例,其中食管胃底静脉曲张破裂出血者3例,消化性溃疡合并出血2例,消化道溃疡出血者19例,门脉高压性胃病出血l例;其中HP阳性46例,合并上消化道出血20例;HP阴性29例,合并上消化道出血5例。 HP阳性合并上消化道出血发生率明显高于HP阴性患者,两组比较有显著的统计学意义。结论幽门螺杆菌感染和肝源性消化性溃疡有一定关系,肝硬化HP阳性的患者发生上消化道出血的概率明显升高,因而要降低肝硬化患者上消化道出血的风险,首先得根除治疗幽门螺杆菌的感染。     

幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性研究

目的探讨服用非甾体抗炎药及幽门螺杆菌感染与消化性溃疡并出血的相关性。方法对188例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其所有的危险因素行单因素和多因素分析。结果在单因素分析中,出血组中年龄≥60岁、既往有消化道出血史、心脑血管史、口服非甾体抗炎药所占比例高于未出血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析,发现年龄≥60岁、既往有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管病史、单纯Hp感染、单纯服用非甾体抗炎药及Hp感染+服用非甾体抗炎药均为消化性溃疡并出血的危险因素(P<0.01)。结论单纯Hp感染并不能增加消化性溃疡并出血的危险性,但若与年龄≥60岁、服用非甾体抗炎药、既往有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管史等因素同时出现可增加其危险性。     

十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生的关系

目的　通过对十二指肠溃疡 (DU)患者幽门螺杆菌 (Hp)感染与十二指肠胃上皮化生 (DGM)关系的研究 ,进一步阐明DU的发病机制。方法　检测 12 1例患者的内镜、病理、Hp感染和DGM情况。结果　胃内、十二指肠球部的Hp检出率在DU组分别为 90 4%、40 4% ,非DU组分别为 60 9%、2 9% ,P 均 <0 0 0 1;DGM的检出率在DU组为 92 3 % ,非DU组为 42 0 % ( P <0 0 0 1) ,且前者的DGM程度更重 (P <0 0 0 1) ;胃部Hp阳性者DGM的发生率 ( 73 0 % )显著高于胃部Hp阴性者 ( 3 7 5 % ,P <0 0 0 1) ,DGM( ++)及以上者在Hp阳性组发生率 ( 4 7 2 % )也高于Hp阴性组 ( 2 1 9% ,P <0 0 5 ) ;在十二指肠 ,Hp多定植于DGM区 ,且随着DGM程度的加重 ,Hp检出率呈递增趋势。结论　Hp感染特别是十二指肠Hp定植及DGM是影响DU发生发展的两大危险因素 ;Hp感染与DGM的发生及程度有关     

幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡的诊断研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）阴性的十二指肠球部溃疡的诊断方法,为Hp阴性十二指肠球部溃疡的诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的140例十二指肠球部溃疡患者的临床资料,采取不同的检测方法进行Hp阴性检查确诊.结果 140例患者中,Hp阳性90例（64.3％,90/140）,Hp阴性50例（35.7％,50/140）.病理学染色检查Hp阴性30例（21.4％,30/140）,13C呼气试验检查Hp阴性35例（25.0％,35/140）,基于侵入性的检查方法（病理学染色检查）及13C呼气试验两种检查均为Hp阴性的有40例（28.6％,40/140）.结论 Hp阴性十二指肠球部溃疡诊断复杂,需要综合各种检查手段和考虑其他因素,并排除各种假阴性.     

中国香港地区幽门螺杆菌毒力基因型与十二指肠溃疡关系的研究

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的重要毒力因子vacA，cagA，iceA及插入序列IS在中国香港地区分离菌株中的分布特征及其与十二指肠溃疡的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）和Southern blot方法，对72例证实为Hp感染的胃十二指肠疾病患者的胃黏膜标本直接进行检测。结果：72例患者中，69例（95.8％）感染的Hp菌株为vacA sIc型，3例（4.2％）为sIa型；23例（31.9％）为vacAm1b型，46例（63.9％）为vacAm2型；6例（8.3％）为混合型。63.9％（46/72）的患者感染菌株为iceA1型，29.2％（21/72）为iceA2型。CagA的阳性率为88.9％（64/72）。结论：Hp毒力因子vacA，cagA和iceA在香港菌株中的分布有自己的特点；未发现特定cagA，vacA和iceA基因型别与DU相关。     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响.方法 将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组,除菌组给予泮托拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g口服,2次/d,1周后泮托拉唑改为40mg,1次/d,共治疗6周.非除菌组单独给予泮托拉唑,剂量方法同上.分别于6周及1年后复查胃镜.结果 除菌组和非除菌组比较,6周后溃疡愈合率差异无统计学意义(分别为97.6%和91.7%,P＞0.05).6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义.1年后两组溃疡复发率比较,除菌组低于非除菌组,差异有统计学意义(分别为6.7%和59.3%,P＜0.01),Hp根除率除菌组高于非除菌组,差异有统计学意义(分别为86.7%和3.7%,P＜0.01).结论 Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性,根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量,而且还可以减少溃疡的复发.     

消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃内菌群的相关性研究

目的 探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染与胃内菌群的相关性.方法 选取2018年4月～10月潍坊市益都中心医院收治的60例胃溃疡和72例十二指肠溃疡患者,根据Hp感染情况将所选患者分为Hp阴性组(50例)和Hp感染组(82例),采集两组胃黏膜标本,采用多种选择性培养基在需氧、厌氧情况下分离培养细菌,结合Hp感染情...