改良新式剖宫产术后再次行开腹手术的临床分析

目的分析改良新式剖宫产术后再次行开腹手术的临床特点。方法选取2012年2月至2013年7月就诊的有新式剖宫产术史和改良新式剖宫产术史且需要再次进行开腹手术的女性患者392例，有新式剖宫产术史患者196例为对照组，有改良新式剖宫产术史患者196例为实验组；对照组再次行新式剖宫产术治疗，实验组再次行改良新式剖宫产术治疗；记录患者开腹时间、开腹出血量，和腹腔粘连、筋膜下血肿和产褥病和伤口脂肪液化的发生情况。结果实验组患者开腹时间、开腹出血量均明显低于对照组（P均〈0．01）。实验组患者腹腔粘连、筋膜下血肿和产褥病发生率明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；实验组患者伤口脂肪液化发生率也低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采取改良新式剖宫产术后再次行开腹手术具有开腹时间短、出血量小及腹腔粘连率、筋膜下血肿率、产褥病率和伤口脂肪液化低等优势，具有重要临床价值。     

改良式新式剖宫产术42例临床分析

目的探讨新式剖宫产术引致的盆腹腔粘连情况，以期改良现有术式，减少或减轻并发症的发生。方法研究组为开展新式剖宫产术改良后再次剖宫产42例，对照组为新式剖宫产史42例再次开腹手术进行对比性分析，比较两组盆腹腔粘连情况。结果研究组粘连情况较对照组轻，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良，不但保留了新式剖宫产的优点，而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连，特别是不扰乱和损伤膀胱，不给再次剖宫产带来困难，值得临床推广。     

改良新式剖宫产术后腹腔粘连的临床分析

选取我院2009年2月～2012年12月期间收治的60例剖宫产患者为研究组,行改良新式剖宫产术,同时选取同期60例剖宫产患者为对照组,行新式剖宫产。分析患者的腹壁腹腔粘连情况。结果研究组轻度粘连、重度粘连以及腹腔损伤的发生率均明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。改良新式剖宫产术有效缩短手术时间,减少术中出血量,并改善术后腹壁粘连情况。     

改良新式剖宫产术的临床应用效果分析

目的为了评价新式剖宫产术式的临床应用效果。方法回顾分析1997～2008年间本院521例剖宫产术，本科室在新式剖宫产术基础上作了一些调整，通过其手术时间、手术至胎儿娩出时间、术后排气时间、术后病率和新生儿Apgar评分的临床观察，分别就改良新式（A组）、下腹纵切口子宫下段（B组）和下腹pfannenstial横切口（C组）的剖宫产术进行比较。结果改良新式剖宫产术在手术时间、手术至胎儿娩出时间以及术后排气时间显著缩短，差异有统计学意义（P〈0．05），新生儿Apgar评分3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良新式剖宫产术临床应用效果优于子宫下段剖宫产术和下腹pfannenstial横切口剖宫产术，说明本科室对新式剖宫产术式的改进是适宜的。     

剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响分析

目的分析剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响。方法选取2010年10月至2012年10月在林州市人民医院进行二次妇产科手术的100例患者作为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，观察组行新式剖宫产，对照组行传统剖宫产，观察两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况，比较不同剖宫产方法对二次妇产科手术的影响。结果观察组手术时间较长，术中出血量较大，术后恢复排气时间较长，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者腹腔粘连发生情况较多，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新式剖宫产术患者因腹腔粘连严重，在二次妇产科手术中出血量较大，手术时间长，术后恢复排气时间长，为提高二次妇产科手术的效果需谨慎第一次手术操作，减少粘连的发生。     

改良新式剖宫产与新式剖宫产腹腔粘连对比分析

目的：探讨改良新式剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法：对2000-01/2009-01海南省琼海市妇幼保健院既往有改良新式剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的198例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果：改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：新式剖宫产术导致的粘连最重,改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低。     

改良式剖宫产术临床特点及预后探讨

目的：分析改良式剖宫产术临床特点，探讨其临床应用效果。方法：选择2012年1月～2013年11月于我院行改良式剖宫产术的产妇51例，为实验组；选择同时期行新式剖宫产术的产妇53例，为对照组。比较两组手术效果。结果：（1）临床观察指标：实验组肛门排气时间（16．32±3．82）h、术后体温恢复时间（14．8±2．6）h、住院时间（5．8±1．2）d、白细胞计数（6．8±1．6）×10^9/L、C-反应蛋白（5.8±1．6）mg/L，均明显优于对照组（P〈O．05）。（2）腹腔粘连：实验组产妇无粘连20例（39．22％），对照组产妇无粘连14例（26．42％），实验组优于对照组（P（O．05）。结论：改良式剖宫产术具有手术时间短、恢复快、切口愈合好的优点，值得临床推广。     

改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产影响的研究

目的:探讨改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产的影响。方法:选择二次剖宫产患者106例,其中第一次行新式剖宫产术52例、行改良新式剖宫产术54例,分析两组产妇行第二次剖宫产的手术时间,比较两组术中评价腹腔黏连的差异。结果:新式剖宫产组、改良新式剖宫产组行第二次剖宫产的手术时间分别为(49.2±7.8)min、(26.5±4.7)min,改良新式剖宫产组产妇行第二次剖宫产的手术时间比新式剖宫产组明显缩短(P<0.01)。第二次剖宫产术中所见,改良新式剖宫产组产妇腹直肌无黏连比例明显高于新式剖宫产组(P<0.01),重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05);改良新式剖宫产组产妇腹膜重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05)。结论:与新式剖宫产术比较,改良新式剖宫产术可减少产妇术后黏连,利于二次剖宫产。     

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较分析

选取2009年1月~2012年12月期间在我院行传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术和改良新式剖宫产术的患者各40例,共120例患者。分别对三组不同的剖宫产手术患者发生的腹腔粘连部位情况进行分析,发现传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术的40例患者中,共10例患者发生腹腔粘连,所占比例为25%;新式剖宫产术的40例患者中,共14例患者发生腹腔粘连,所占比例为35%;改良新式剖宫产术的40例患者中,共3例患者发生腹腔粘连,所占比例为7.5%。改良新式剖宫产术患者的腹腔粘连的发生率明显低于传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术和新式剖宫产术患者,三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。改良新式剖宫产术患者的腹腔粘连发生率较低,是解决剖宫产术腹腔粘连高发的理想治疗手段,值得临床推广应用。     

两种剖宫产术对再次妇科手术的影响

目的 探讨新式剖宫产术与传统剖宫产术对再次手术的影响。方法 有剖宫产手术史因妇科良性疾病再次开腹患者106例,其中曾行新式剖宫产术54例为Ⅰ组,曾行传统剖宫产术52例为Ⅱ组,比较两组手术时间、出血量、腹腔粘连及术后恢复情况。结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组腹腔粘连重、手术时间长、出血量多、术后恢复时间长,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 新式剖宫产术对再次妇科手术影响比传统剖宫产术大。     

快速、成功完成腹膜外剖宫产手术难点分析

目的 掌握如何快速、成功完成腹膜外剖宫产手术的技巧以利于推广。方法 腹膜外剖宫产术153（观察组）例与腹膜内剖宫产术160例（对照组）对照，比较两种手术方式的手术效果。结果 观察组的手术开始到胎儿娩出时间及全部手术时间与腹膜内剖宫产术式比较无显著差异（P〉0．05），手术中出血无显著差异（P〉0.05），但平均出血量少于对照组。观察组术后排气、下床活动时间均明显低于对照组，观察组术后病率及术后疼痛明显低于对照组（P〈0．05），两组新生儿评分无差异（P〉0.05）。结论 腹膜外剖宫产术式不干扰腹腔内脏器、提高围手术期产妇的生活质量，利于母婴健康，符合微创观念，应推为常规术式；腹膜内剖宫产术更适用于产妇或胎儿危急情况的处理及瘢痕子宫的病例。     

剖宫产同时局部按摩后行子宫肌瘤剔除38例

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时局部按摩挤压瘤体及周围平滑肌组织后行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院38例剖宫产同时局部按摩挤犀瘤体及周围平滑肌组织后行子宫肌瘤剔除术的产妇（肌瘤剔除组）的资料，并与同期40例单纯行剖宫产术的产妇（单纯剖宫产组）对照。结果：术后24h出血量、术后排气时间、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义（P〉0．05）：术中出血量肌瘤剔除组较单纯剖宫产组多，但差异无统计学意义（P〉0．05）；手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：剖宫产同时按摩挤压瘤体后行子宫肌瘤剔除术安全可行．     

综合护理干预对剖宫产产妇的影响

目的：探讨研究综合护理干预对剖宫产产妇卧位低血压、肛门排气及早期泌乳的影响,为制订合理的护理措施提供理论依据。方法选择湘乡市人民医院产科收治的86例剖宫产产妇,随机平均分为两组,研究组在围术期给予综合护理干预,对照组给予常规护理,对比观察两组产妇术中卧位低血压发生率、术后肛门排气时间及早期泌乳情况。结果研究组术中卧位低血压发生率为4．7％,显著低于对照组的27．9％,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组卧位低血压各临床表现发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组肛门排气时间、泌乳始动时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组产妇48 h泌乳量显著多于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对剖宫产产妇在围术期给予综合护理干预,可以显著降低卧位低血压的发生率,促进产妇肛门排气和早期泌乳。     

综合护理干预在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果

目的探讨综合护理干预在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果。方法按护理模式不同将310例行剖宫产术的产妇分为对照组102例和观察组208例,对照组给予传统护理方式,观察组采取综合护理干预方案。比较2组的护理效果。结果观察组术后体温升高例数明显低于对照组（P〈0．05）,而体温恢复正常时间明显短于对照组（P〈0．05）;观察组术后感染发生率较对照组显著降低（1．9％比4．9％,P〈0．05）。观察组住院时间、住院费用与对照组比较显著减少（P〈0．05）。结论做好预防和控制措施是控制剖宫产术后切VI感染的关健,采用综合护理干预可降低剖宫产术后切口感染的发生率,促进产妇早日康复。     

经典传统式与新式剖宫产后再次手术腹腔粘连状况分析

目的再次手术论证新式剖宫产的可行性,提高对新式剖宫产的认识。方法对两种术式128例再次剖宫产手术腹腔粘连及粘连程度、粘连部位、手术时间的观察进行分析比较。结果手术时间及粘连的部位、程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),粘连程度与手术年限比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式剖宫产适用于所有有剖宫产指征的产妇,且并发症低于传统式下腹纵切口剖宫产术。     

临床护理路径在择期剖宫产术产妇中的应用

目的：探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用。方法：将100例择期行剖宫产术产妇随机分为实验组和对照组,每组各50例,观察两组住院日、平均住院费用、产妇满意度和健康教育知识掌握程度。结果：实验组平均住院费用明显低于对照组（P〈0．05）,住院日低于对照组（P〈0．05）,平均满意度明显高于对照组（P〈0．01）,健康知识掌握高于对照组（P〈0．05）。结论：按照临床护理路径实施诊疗、护理,降低平均住院日及住院费用,提高了产妇的满意度。     

新式剖宫产与腹部横切口子宫下段剖宫产术后腹腔粘连情况比较

目的探讨剖宫产术后腹腔粘连情况及产生的原因,以期通过改良手术方式减少其发生率。方法对2001年6月至2008年3月于我院再次行剖宫产术病例280例,其中第一次为新式剖宫产(不缝合腹膜者)者72例,第一次为子宫下段横切口(缝合腹膜者)者208例,进行回顾性分析,比较腹腔粘连情况。结果新式剖宫产(不缝合腹膜者)和腹部横切口子宫下段剖宫产手术(缝合腹膜者)发生粘连者分别为68例及140例,发生率分别为94.4%及67.3%,二者比较差异有统计学意义(P0.01);前组中腹壁及腹腔广泛粘连发生率较高,与后者比较,差异有统计学意义(P0.01);而轻度粘连在两组中的发生率相近,差异无统计学意义(P0.05);发生腹腔粘连及粘连程度与术后时间间隔长短无关,且不随术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论新式剖宫产术后的腹腔粘连发生率较腹部横切口子宫下段剖宫产术高,并且程度较为严重。     

新式剖宫产术709例临床分析

目的：通过临床资料分析，探讨新式剖宫术的临床应用。方法：对709例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组：1组为改良式子宫下段剖宫产术405例；2组为传统式的子宫下段剖宫产术304例。结果：新式剖宫产术的时间短，术中出血少，术后排气快，术后病率底，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：新式剖宫产时间短，术后恢复快，病发症少，值得临床推广应用。     

妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预及疗效观察

目的：探讨妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预及临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月,我院诊治的198例妊娠高血压综合征产妇为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组99例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,对两组分娩方式及并发症情况,新生儿Apgar评分及体重,护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组剖宫产率、重度子痫前期、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率均显著降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）;与对照组比较,观察组新生儿Apgar评分及体重均明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;与对照组比较,观察组护理满意度明显提高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期给予个性化的护理干预,能够明显降低剖宫产率及母婴并发症发生率,改善母婴结局,提高护理服务满意度,值得临床推广应用。     

再次剖宫产手术操作技巧的探讨

目的探讨再次剖宫产手术操作技巧，避免或减少损伤和术中出血等手术并发症的发生。方法对2005年10月至2008年10月459例再次剖宫产（观察组）和500例首次剖宫产（对照组）病例进行分析。结果术后排气时间、住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术中出血量再次剖宫产组较首次剖宫产组多，但无统计学意义（P〉0．05）；手术时间两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论再次剖宫产手术技巧的提高，可避免手术损伤，术中出血少，排气早，术后恢复快。