福爱乐医用胶在406例胸腹部外伤急诊手术中的应用体会

福爱乐医用胶是人工合成的无色透明液体,其为以α-氰基丙烯酸正辛酯、α-氰基丙烯酸正丁酯组成的生物医学材料,在涂抹或喷洒于组织表面后,借助于微量的血液成分或体液中的OH、NH2等阴离子的作用,5s内即可固化成膜,在止血、修补、封闭、堵漏、栓塞等方面较常规缝合方法有明显的优越性.现将我院自2003年12月至2008年2月将其广泛应用于胸腹部外伤的体会报告如下.     

α-氰基丙烯酸正辛酯医用粘涂胶在美容外科中的应用

α-氰基丙烯酸正辛酯(n-octyl-a-cyanoacrylate,ZT)医用粘涂胶,由α-氰基丙烯酸高级烷基酯经改性而成,可用于新鲜伤口及手术切口的粘合.我科自1992年起将ZT医用粘涂胶用于美容手术切口的粘合,临床应用39例,获得满意效果,随访3个月～3年,未见明显切口痕迹.     

福爱乐医用胶在普胸外科手术中的应用

福爱乐医用胶是一种人工合成无色透明的以α 氰基丙烯酸烷氧基酯、α 氰基丙烯酸正辛酯、α 氰基丙烯酸正丁酯组成的生物医学工程材料 ,涂抹到组织表面后 ,仅籍助于微量血液或体液中的 -OH、-NH2 等阴离子的作用 ,于 3～ 5s内即可固化成膜 ,较常规缝合方法具有无可比拟的优越性 ,我们自 2 0 0 2年以来 ,将其广泛运用于普胸外科手术中 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 9月 ,共收集临床病例 2 81例 ,全组均为开胸手术 ,其中因各种良、恶性疾病行全肺切除术 16例 ,肺叶切除术 98例 ,袖式肺切除、支气管吻合 7…     

医用胶在部分甲床缺损再生和修复中的应用

目的 探讨急诊急救过程中一种快速简单的治疗部分甲床缺损的新方法及疗效.方法 2016年12月-2020年6月,对91例(106指/趾)部分甲床缺损病患(伤后6～8 h就诊,甲床缺损＜5 mm)进行治疗.其中医用胶组46例(56指/趾),于急诊清创后使用医用胶(主要成分α-氰基丙烯酸正丁酯)对缺损创面进行一期封闭治疗,纱...     

新一代喷涂型福爱乐医用胶(基础研究)

国际上把用来制造与人体生理环境(组织、血液、体液等 )相接触的医疗用具和制品材料 ,统称为生物医学工程材料 ,因而是一种非药性的功能材料 ,有助于机体组织的恢复。福爱乐快速医用胶属于生物医学人工合成的有机材料 ,非血液制剂 ,不会诱发医源性ＣＪＤ海绵状脑血管病变或抗病毒感染 (如丙肝、乙肝、丁肝、庚肝、艾滋病等 )。1978年田霞和卢永顺研制了α 氰基丙烯酸正辛酯及以后的 5 0 8系列医用胶(拥有多项发明专利 ) ,迅速广泛地被医学界所采用 ,2 0 0 2年研制成功新一代喷涂型福爱乐医用胶。已形成的医用胶治疗学如同现代营养学、器官移…     

α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合皮肤切口的效果观察

目的 观察α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合普通外科择期手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口的效果与安全性.方法 2009年10月至2011年6月按拟定的入选标准和排除标准,选择普通外科手术患者31例,签署知情同意书后入组.在手术结束之际关闭皮肤切口时,用4-0可吸收线缝合手术切口处的筋膜、皮下组织层后,使用α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合皮肤切口.结果 本组31例,切口长度12～180 mm,平均(32±32) mm.术后第1天切口发红2例,切口少许渗液1例,均在第2天消失.术后均无发热.术后第1天有3例中度疼痛,术后第1天、第3天、第5天分别有28例、18例、5例诉轻度疼痛.切口愈合时间5～9d,平均(6.3±1.1)d.所有切口均一期甲级愈合.结论 α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合非感染手术的皮肤切口是安全有效的,并具有炎症反应轻微、瘢痕小、感染少的优点.     

双介入疗法与食管静脉套扎治疗门静脉高压症上消化道大出血的对照研究

胃底食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一,致死率高,且易反复发作,死亡率随出血次数的增多而升高。1999年以来,我院行经皮经肝门静脉的增多穿刺应用TH胶（含显影剂的d-氰基丙烯酸正辛酯）栓塞胃底食管曲张静脉联合部分脾栓塞术72例、     

氰基丙烯酸正丁酯医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性分析

目的 探讨国产氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl cyanoacrylate,n-BCA)医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性.方法 回顾性收集2020年5月至2021年1月重庆医科大学附属第二医院53例(62条患肢)采用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的患者临床资料,分析其技术细...     

胰管栓塞在Whipple术中的应用研究(附30例分析)

我科1956年5月-1996年6月10年间施行Whiplle术76例，30例用TH胶(α-氰基丙烯酸正丁酯)行残胰胰管栓塞术。其中壶腹癌19例，胰头癌10例，胆总管下段癌1例。男18例，女12例，男女之比为1．5：1。年龄46-81岁，平均61岁。46例按Child法行残胰、空肠吻合术，吻合组平均年龄55．3岁。     

选择性胆管栓塞所致肝脏功能及组织学变化的实验研究

目的通过动物实验研究,观察选择性胆管栓塞所致肝脏功能和组织学变化,探讨其治疗胆管细胞癌的可能性。方法应用无水酒精或α-氰基丙烯酸正辛酯(DTH胶)对新西兰兔行选择性胆管栓塞,与正常新西兰兔比较,进行大体、组织学观察,并检测肝脏功能变化。结果栓塞术后30 d被栓塞肝叶萎缩,体积减小,质地变硬,光镜下肝小叶结构消失,肝细胞消亡,汇管区结缔组织增生明显。未栓塞肝叶代偿性肥大,肝细胞体积及密度增大,门静脉扩张充血。肝功能呈一过性改变,表现为术后3 d转氨酶(GPT、GOT)明显升高,术后14 d降至正常基线水平。DTH胶对肝功能(GPT、GOT)的损害要轻于无水酒精组(F=9.593,P=0.015;F=16.401,P=0.004)。结论选择性胆管栓塞可使被栓塞肝叶明显萎缩、纤维化,而未栓塞肝叶代偿性增生肥大,DTH胶栓塞效果较无水酒精相对安全有效,可能作为胆管细胞癌治疗的一种辅助措施。     

纤维素胶在骨科临床的应用

纤维素胶在骨科临床的应用朱兵胥少汀自本世纪初，将血浆用于外科临床粘合损伤组织以来，目前纤维素胶已成为外科领域的重要粘合剂。纤维素胶具有损伤小，易于操作，缩短手术时间，应用方便，无异物反应等优点，明显优于其他非生物粘合剂。现将纤维素胶的发展概况及在骨科...     

选择性胃冠状静脉栓塞38例随访

本文总结了38例内窥镜止血无效的肝硬变门脉高压患者，其中28例为肝炎性肝硬变，6例为血吸虫性肝硬变，4例为胆汁性肝硬变。手术方法为：在胃小弯侧显露冠状静脉，结扎向门静脉汇入的两支静脉，头侧端注入α－氰基丙烯酸正辛酯加钽粉（简称TH胶），将钳夹区静脉栓塞。本组2例为预防性栓塞，22例急诊栓塞，14例择期手术。除2例于术后24小时内死亡，36例生存。34例随访1～2年后曲张静脉不复存在，32例随访12年，未再发生大出血，复诊有食道静脉曲张。     

TH胶松质骨栓塞在椎体手术中止血作用的实验研究及临床应用

作者采用ＴＨ胶（α－氰基丙烯酸正辛酯单体）椎体松质骨内注射，栓塞骨小梁网眼及微循环血管的方法减少椎体手术中的失血量。统一椎体切除范围及失血称量方法，１２只猪随机分为２组：（１）ＴＨ胶栓塞组。显露Ｌ＿２椎体，于后半钻孔２排，每排５孔，每钻一孔，先注入氟脲嘧啶０．５ｍｌ，注入ＴＨ胶后切除骨质；（２）对照组。按常规方法切除相同范围骨质。结果表明栓塞组的失血量（１２．５±３．４５ｇ）明显少于（ｐ＜０．０１）对照组的失血量（５５．３±１９．７７ｇ）。注入的ＴＨ胶填充于骨松质网眼中，血管被栓塞和压迫。加入氟脲嘧啶可明显缩短ＴＨ胶固化时间，防止了异位栓塞的发生。本法操作简单，术中可随时加用，无不良反应。临床初步应用获得了良好效果。     

组织工程在创伤骨科领域的研究进展

组织工程作为生命科学研究领域的一门崭新学科,其研究范围涉及骨、软骨、肌腱、神经、血管等多种组织的再造与修复,与创伤骨科的研究与治疗范围有非常大的交叉本文仅就组织工程在创伤骨科领域的研究进展,从骨、软骨、肌腱、血管等创伤骨科治疗中涉及较多的组织构建方面作一简要概述。     

选择性门静脉栓塞的实验研究

选择性门静脉栓塞 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＳＰＶＥ)可使拟保留肝叶代偿性增生肥大 ,从而扩大手术适应证 ,并能增强肝动脉栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ)的杀瘤效应[1 ] 。我们应用α 氰基丙烯酸正辛酯(ＤＴＨ胶 )栓塞ＳＤ大鼠的门静脉分支 ,研究ＳＰＶＥ的疗效及安全性 ,旨在提供治疗肝癌新方法的实验依据。一、材料和方法1 .动物分组 :正常ＳＤ大鼠 48只 ,体重 2 0 0～ 2 50 ｇ。按观察时间随机分为ＳＰＶＥ后 1、3、7、1 4、30ｄ及正常…     

腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例报告

目的探讨腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术的安全性、可行性。方法 2009年12月~2014年12月行腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例,四孔法。将左肝叶推向前上方,暴露胃底部,找到溃疡穿孔,于溃疡穿孔边缘切取组织活检。3-0薇乔线全层交叉缝合(穿孔1 cm)或全层间断缝合(穿孔1 cm)。在缝合处喷洒康派特医用胶(α-氰基丙烯酸正丁酯),再以邻近大网膜覆盖,以未剪断的穿孔缝合线结扎固定。结果术中均行溃疡穿孔部组织活检,其中10例单纯溃疡,1例胃底癌,均行胃穿孔修补术。术后均未发生胃漏、感染、出血等并发症。术后3个月10例行胃镜检查证实胃底溃疡愈合,随访6个月~5年,(3.8±1.2)年,均健在;1例胃底癌未再复诊。结论只要术中妥善暴露,及时发现,操作恰当,腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术是一种安全有效、简便可行的术式。     

经导管肝动脉α-氰基丙烯酸正丁酯胶栓塞治疗肝内出血

目的探讨以α-氰基丙烯酸正丁酯胶(NBCA)作为栓塞剂经导管肝动脉栓塞治疗肝内出血的价值。方法收集接受经导管肝动脉栓塞治疗的肝动脉出血患者7例,均使用NBCA作为栓塞剂,评价技术成功率、临床有效率及相关并发症。结果造影显示假性动脉瘤6例,对比剂外溢1例。对7例患者均成功施行经导管肝动脉栓塞术,术后即刻造影假性动脉瘤和对比剂外溢征象消失,技术成功率100%;NBCA及超液化碘油混合剂用量为(0.76±0.24)ml;术后患者腹痛症状缓解,血红蛋白浓度升高,临床有效率100%。未发生手术相关并发症,随访1个月无再出血病例。结论采用NBCA胶行经导管肝动脉栓塞治疗肝内出血安全有效,具有重要临床应用价值。     

医用粘合剂配合整形外科技术修复颌面部创伤效果观察

目的:总结医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤的临床经验,探讨其修复效果。方法:在颌面部皮肤软组织创伤患者急诊清创术中,遵循整形外科的整复原则,采用仔细清创、无张力缝合、皮瓣转移等技术进行修复后,应用医用粘合剂(α-氰基丙烯酸正丁酯)粘合伤口。结果:35例41处损伤创面均一期愈合,71.43%的患者经过3个月～2年的随访,修复伤口呈细小线状,瘢痕轻微,外观满意。结论:医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤,能避免患者术后伤口错位畸形,可有效减少瘢痕形成。     

Ilizarov技术在手外科中的应用现状

Ilizarov技术是当代骨科发展的里程碑之一,由前苏联的Gavriil A Ilizarov发明于20世纪的50年代.其核心内容是,依靠缓慢牵拉刺激组织再生的自然重建原理,借助专用的外固定器达到矫正肢体畸形和修复缺损重建功能的目的 .经过半个多世纪的发展,目前这一技术已被广泛应用于骨科、手外科、整形外科和颌面外科等领域,显示出其广阔的应用前景.2009年8月-10月,笔者前往Ilizarov技术的发源地-俄罗斯库尔干Ilizarov创伤修复与矫形重建科学中心作Fellow,系统学习Ilizarov技术的基本原理与临床应用.     

医用胶在骨科应用的初步报告

医用粘合剂主要分为两类;一是化学性,国产的TH胶,ZT胶及康神医用胶;二是生物性,明胶及WAB生物粘合剂.我院从1992年8月至1994年10月应用福建三明制药厂生产的康神医用胶临床应用于骨科233例,对骨科某些骨折、脊柱外科及肌腱重建吻合等方面进行临床验证,优良率96.57%,能替代部份缝合及内固定物,获得可喜疗效,临床实践证明医用胶在骨科有广泛的应用前途.现报告如下.