108例婴幼儿秋季腹泻病原学检测结果

秋季腹泻是严重影响婴幼儿身体健康的主要病原之一 ,为摸清婴幼儿秋季腹泻的病因现对郯城县 10 8例秋季腹泻的患儿进行了病原学调查 ,将结果报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　患者来自郯城县第一人民医院和妇幼保健院的儿科住院 4岁以下患儿 ,临床表现为腹泻呕吐 ,同时伴有不同程度的脱水及酸碱平衡紊乱 ,大便每日 3次以上的患者10 8例。1.2　检测方法　按常规做大便细菌培养及药敏试验。2　结果10 8份标本共检出 18株致病菌 ,检出率为 16 .6 7%。检测结果及药敏试验见表 1、 2表 1　细菌检测结果细菌名称检出株数检出率福氏志贺氏菌 (主…     

一株新血清型侵袭性大肠杆菌的发现及其鉴定

我们于1989年10月23日从1例慢性腹泻病人粪便标本中分离到1株新血清型侵袭性大肠杆菌(简称EIEC),现报告如下:1 临床情况患者男性,41岁,工人,近半年来有间断性腹泻史,发作时每天1～3次不等,有轻微里急后重和腹痛症状,大便镜检有少量脓细胞和红细胞,当地医院从未作过大便细菌培养,诊断为慢性菌痢、慢性肠炎,发作时,经用抗菌素治疗,症状可稍有缓解。2 菌株鉴定2.1一般性状和生化反应在SS琼脂平板上似志贺氏菌菌落,涂片染色为G(-)杆菌。生化反应阳性的有:葡萄糖(产气占小倒管的     

枣庄市部分婴幼儿腹泻患者病原学检测结果分析

为进一步了解腹泻病的病原分布 ,为腹泻病防治提供依据 ,1998～ 2 0 0 0年对枣庄市 335例就诊腹泻患儿粪便进行了轮状病毒检测与常见致病菌的分离培养鉴定。1　材料与方法1 1　标本　 335份腹泻病人粪便标本为 1998～ 2 0 0 0年枣庄市妇幼保健院门诊、住院的腹泻患儿 ,年龄 1个月至 3岁。1 2　方法1 2 1　细菌分离培养与鉴定　按文献[1] 方法进行。凡生化符合致病菌的菌株均用相应诊断血清进行凝集试验 ,所用沙门菌、志贺菌、致泻性大肠杆菌诊断血清均为兰州生物制品研究所生产。Ｏ157∶Ｈ7大肠杆菌诊断血清由山东省卫生防疫站提供。均在有…     

思密达加病毒唑治疗婴幼儿秋季腹泻25例疗效观察

婴幼儿秋季腹泻是婴幼儿时期的一种常见病,多发病。我院从1995年至1997年应用思密达加病毒叹治疗婴幼儿秋季腹泻25例,取得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料病冽选择我院1995年至1997年门诊患儿,共50例。诊断标准按照1992年4月北京腹泻会议制定的标准：大便次数＞5次／日,稀水样或蛋花样大便,无脓血,大便常规白细胞≤5个／HP或少许脂肪球,无红细胞及脓球,大便培养阴性。将患儿随机分成两组,治疗组25例,男15例,女10例,其中伴发热、咳嗽、肺炎共12例。对照组25例,男13例,女12例,其中伴发热、咳嗽、肺炎共10例…     

广州市门诊人群中超广谱β—内酰胺酶细菌的检出及其耐药情况分析

目的：了解超广谱β－内酰胺酶（ESBLS）细菌的来源及其耐药性,以利于ESBLS菌的监控。方法：用VITEK－120型全自动细菌分析系统药敏检测卡GNT－NT进行检测。结果：在156株大肠埃希氏菌、86株肺炎克雷伯氏菌、79株阴沟杆菌、60株变形杆菌、28株产酸克雷伯氏菌中,ESBLS菌的检出率分别为12．9％、8．9％、1．3％、1．7％、3．6％,而92株柠檬酸杆菌中未检出ESBLS菌。结论：VITEK－120型全自动细菌分析系统可正常检出ESBLS菌;大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌是主要的ESBLS菌的来源,而在变形杆菌、产酸克雷伯氏菌、阴沟杆菌中也可检出ESBLS菌。     

从婴幼儿腹泻标本中检出8株名古屋沙门氏菌

我们自1995年6月以来,从急性腹泻婴幼儿粪便中分离出8株名古屋沙门氏菌,现报告如下:1 病历简介8例患者均为2月～3岁的婴幼儿,男5例,女3例.临床诊断3例为急性细菌性痢疾,5例为急性肠炎,腹泻均较严重,每日10～20余次,均伴发热,体温38℃～39.5℃;大便常规检查:脓细胞 ～(?),红细胞少许～ ,有3例吞噬细胞 ;大便培养8例均分离出名古屋血清型沙门氏菌.针对药敏选择有效药物治疗,6～8天内痊愈出院.     

药物灌肠治疗小儿细菌性痢疾70例疗效观察

细菌性痢疾简称菌痢 ,发病率高 ,是国内外夏秋季常见的肠道传染病 ,在卫生条件落后的国家占感染性腹泻发病总数的15%〔1〕。我科于2001年6月～2003年6月 ,在一般治疗的基础上 ,给予药物灌肠治疗菌痢70例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1资料与方法1 1一般资料140病例均为2001年6月～2003年6月期间住院及门诊患儿 ,均符合诊断标准 :①发热、腹痛、腹泻、脓血便或黏液便、里急后重 ;②大便镜检可见大量脓细胞、白细胞及少量红细胞 ;③大便培养有细菌生长。其中男74例、女66例 ,年龄5个月～4 3岁 ,将140例患儿随机分为治疗组和对照组 ,各70例。两…     

一起慢性带菌者引发的细菌性痢疾流行的调查

20 0 1年 8月 5日～ 2 9日我镇一工厂发生一起厨房员工慢性带菌引起急性细菌性痢疾流行 ,共发生 2 5例。因 8月 2 9日多例患者前往医院急诊科就诊而报告疫情。现将调查结果报告如下。1　临床表现和诊断依据2 5例病例均有腹痛、腹泻史 ,部分患者有发热、里急后重等症状。部分患者临床检验大便中有红细胞、白细胞、脓球、粘液 ,其他患者为水样便 ;部分患者血细胞常规检查ＷＢＣ11 33×10 9/Ｌ以上。对部分未用药患者行肛门拭子采样做致病菌培养 ,其中 4人检出福氏志贺氏菌。2　流行病学调查2 1　传染源追踪　首发病人男 ,2 0岁 ,2 0 0 1年 8…     

小儿急性阑尾炎5例误诊分析

我院1990~1996年儿内科共收住急性阑尾炎26例,误诊5例,为进一步提高诊断水平,予以回顾分析,供基层医务人员参考。病例报告例1,患儿,男,9岁,因腹痛、发热、腹泻一天,拟诊急性肠炎、菌痢?入院,体温38.5度,一般情况尚佳,心肺(—),腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张,大便镜检有白细胞 ~ ,脓球少许,住院第4天,出现有腹胀,腹痛加剧,反复检查腹部,提示右下腹固定压痛,外科手术已穿孔伴局部肠坏死。例2,患儿,男3岁,腹痛,发热,粘液状大便2天,拟诊菌痢?入院,次日触诊在下腹鸡蛋大包块,穿刺已有脓液,转外科手术示阑尾脓肿。例3,患儿,男2.5岁,发热呕吐,哭吵,腹胀,神软2天,拟诊肠套叠人院,予腹部穿刺抽得少许脓性物,转外科术后确诊阑尾穿孔,腹膜炎。     

奇异变形杆菌败血症2例

例1:女,6个月。自生后1个月开始腹泻, 黄色稀便;5个月后腹泻加重,为脓血便,食欲极差,身体逐渐消瘦。于1980年8月8日来院就诊,查体:T37.2℃,体重4kg,面色苍白,肝肋下5cm,剑下6cm,脾肋下3.5cm。大便镜检(-),尿多次检查,蛋白( ),镜检上皮细胞1～2个,脓球0～2个,红细胞0～1个,细粒管型0～1个/HP。血红蛋白90g/L,红细胞3.4     

142例儿童急性细菌性痢疾病原菌药敏试验

由志贺菌感染所致的细菌性痢疾,近年来对常用抗生素的耐药率不断增长,耐药性菌痢逐年增多。为了指导临床合理应用抗生素,减少慢性病例,我院于1996~1998三年间经粪便培养获得142株志贺菌进行了血清学分型、药物敏感试验并对诺氟沙星(NFX)、氧氟沙星(OFX)、头孢曲松治疗效果进行比较。材料与方法1．病例选择 142例患儿均有急性起病,发热、腹痛、腹泻、脓血便或粘液便,大便镜检WBC10个/HP以上,临床诊断符合急性菌痢标准,大便培养痢疾志贺菌阳性。随机分为:NFX治疗组(1组)42例。男28例,女14例,年龄5~12岁;OFX治疗组(Ⅱ组)50例。男30例,女     

106例细菌感染性腹泻病的病原分析

1998年1～9月份我院疑诊感染性腹泻的患儿常规作大便培养,其中106例阳性,现就这106例阳性患儿的病原进行分析,具体如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均来源于湖北省妇幼保健院儿科,男,65例,女,41例,年龄1月至9岁,其中1月至1岁患儿50例,57例为住院患儿。49例为门诊患儿。1.2　临床资料　全部病例均有腹泻症状,大便4～10余次多为黄色稀水便,偶见少许粘液,无脓血,部分伴有呕吐,多伴有发热,7例并发抽搐。2　结果大便培养检出致病菌见表1。表1　106例腹泻儿童大便培养结果病　原　菌住院例数门诊例数总计百分比(%)大肠埃希氏菌20305047.1…     

米汤ORS口服液治疗小儿秋季腹泻疗效观察

我们在1999年9～12月用米汤ORS口服液治疗45例秋季腹泻患儿,与对照组比较,取得了满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料 治疗组患儿45例,男28例,女17例;对照组患儿25例,男14例,女11例;共70例。年龄6个月～2岁,均为急性腹泻,就诊时发病1～3 d,每日腹泻次数5～12次/d,多呈灰白色或浅绿色水样便,或蛋花样便,无粘液便,无脓血便,体温不高或轻度发热,有11例伴轻度呕吐。查体:52例轻度脱水,18例中度脱水。大便常规镜检:白细胞少许,无红细胞。     

环丙沙星不同途径给药治疗急性菌痢的疗效观察

我们通过观察环丙沙星(Ciprofloxacin又名环丙氟哌酸)口服、静脉滴注及直肠给药3种不同用药途径治疗急性菌痢,比较其临床效果,旨在探讨最佳用药方法,以缩短病程、节约医疗费用及提高治愈率,现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 收集近3年来住院患者165例,全部病例均符合以下3条诊断标准中2条或2条以上:①急性发病的腹泻伴发热、腹痛、脓血及粘液便;②大便镜检白细胞数>15个/每高倍视野或可见脓细胞;③大便培养痢疾杆菌阳性。本组165例中,男90例,女75例,年龄13～76岁,平均38.5岁。均在发病后1～3天入院。大便每日在10次以上者128人,每日在5～10次者37人;伴有发热者占82％,其中体温在39℃以上者94人,     

一起腹泻爆发的病原检测

2006年4月8日我中心接到三门县健跳卫生院报告，位于健跳上七市村皓白造船厂有11位工人到健跳卫生院就诊，主要临床表现为腹痛、腹泻、大便3～10次／d，伴有粘液脓血便、里急后重症状。经流行病学调查，发病人员有共同饮用和尚堂井水史。经实验室检测，从和尚堂井水和患者大便中均检出福氏志贺菌4C亚型（简称F4C）。证实为一起由F4C污染水源引起的细菌性痢疾（菌痢）。     

头孢噻肟钠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效分析

1998年 6月～ 2 0 0 2年 4月我科用头孢噻肟钠治疗小儿急性细菌性痢疾 2 5例 ,并以 2 5例氨苄青霉素加丁胺卡那霉素治疗作为对照 ,现报告如下。1　资料与结果1.1　临床资料　 5 0例患儿 ,男 2 9例 ,女 2 1例。年龄 3月～ 12岁 ,其中 3月～ 6岁 44例。发热 49例 ,腹泻每日平均 >5次 ,以10～ 2 0次居多 ,大便均为脓血便或粘冻便。 5 0例均为急性起病 ,到我院就诊时间均在起病 5d内 ,既往无反复发作菌痢史。实验室检查 :周围血象WBC >10 .0× 10 9/L 48例 ,大便镜检WBC>+/HP 5 0例 ,RBC +～ ++++/HP 49例 ,均见吞噬细胞。大便培养福氏志…     

止痢汤治疗菌痢50例疗效观察

细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。笔者近几年应用自拟止痢汤治疗该病取得满意疗效,现介绍如下。1 临床资料 50例病人全部来自门诊,其中急性菌痢28例,慢性菌痢22例,男32例,女18例,年龄最大者68岁,最小者10岁,病程最长者5年,最短者数天。诊断标准:主要临床表现为发热,腹痛里急后重、脓血便。粪便检查:可找到大量脓细胞及红细胞,并可见巨噬细胞。细菌培养:可检出痢疾杆菌。2 治疗方法 白头翁30克,金银花、紫花地丁各20克,黄芩、黄连、黄柏、秦皮、木香、槟榔、当归、赤芍各10克,大黄、甘草各6克,水煎服,每日一剂,分两次服。3 疗效标准 痊愈:发热、腹痛里急后重,脓血便等各种症状消失,粪检查:正常,细菌培养:无痢疾杆菌 好转:发热消失,腹痛里急后重,脓血便明显减轻,粪便检     

一株与鲍氏18型血清呈交叉凝集的温和气单胞菌

我们从一例腹泻患者粪便中分离出一株与鲍氏志贺氏菌18型诊断血清交叉凝集的温和气单胞菌。患者,男,3岁,因呕吐、腹痛、腹泻粘液状稀便6～8次/日来院就诊。粪便镜检:白细胞5～10个/高倍镜,红细胞0～5个/高倍镜。取大便接种SS和麦康凯琼脂平板,35℃24h,在SS琼脂上生长出无色半透明、中等大小菌落,在麦康凯琼脂上生长出光滑、     

吞噬细胞与志贺氏菌的检出及药敏试验

志贺氏菌感染引起的腹泻经大便常规检验的镜检可检出吞噬细胞,但在显微镜可检出吞噬细胞的腹泻标本中,有多少确因志贺氏菌感染所致者,过去报道不多。要弄清它们之间的关系及痢疾杆菌菌型情况,无疑对临床诊治及预防工作都是有益的。我站于1990年8月至10月在重庆市部分医院采集了151例腹泻病人的粪便标本,进行分离培养,并对分离出的志贺氏菌进行了药敏试验,现将结果报告如下。     

北京市海淀区2006年临床诊断与实验室确诊菌痢症状分析

目的探讨实验室确诊细菌性痢疾（简称菌痢）与临床诊断菌痢的症状差别,提供确诊菌痢症状特征,降低临床误诊率。方法菌痢检测应用国标GB16002-1995标准进行细菌培养鉴定,对实验室确诊菌痢、其他致病菌和未检出者个案资料进行对照分析。结果确诊菌痢发热占87.50%;恶心占81.25%;里急后重占56.25%;腹泻7次以上占68.75%,脓血便仅占12.5%。其他致病菌发热占29.41%;恶心占76.47%;里急后重占29.41%;腹泻7次以上占43.75%;脓血便仅占6.25%。未检出者发热占56.04%;恶心占69.23%;里急后重占29.44%;腹泻7次以上占46.74%;脓血便仅占3.30%。确诊菌痢均在第1天到医院就诊,有1例为外地带入性确诊菌痢。结论确诊菌痢非典型病例可占1/3左右,未检出者具有典型菌痢临床表现可占1/5的比例,其他致病菌也可占1/5的份额,总体临床诊断误诊率极高,须加强临床医生的综合业务培训。