微型钢板、螺钉内固定治疗掌指骨骨折的体会

2002年9月以来．我院将微型钢板、螺钉作为内固定材料，治疗掌指骨骨折20例、38处，并取得了满意疗效。现报告如下。     

股骨干骨折内固定钢板断裂28例治疗体会

由于钢板质量问题或过早负重活动、再次受伤以及骨折迟缓愈合等原因 ,骨折术后内固定钢板断裂时有发生 ,并且以股骨干骨折发生率最高。 1985年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们共收治股骨干骨折内固定钢板断裂患者 2 8例。现将临床治疗体会总结如下。一般资料 :本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 3 6.5岁。骨折位于左侧 15例 ,右侧 13例 ;单纯性骨折 6例 ,粉碎性骨折 2 2例。钢板断裂距手术时间 1.5～ 13个月 ,平均为 8个月。有明显外伤史者 9例 ,无明显外伤史者 19例。根据病程、钢板断裂前骨折愈合情况及断裂后肢体肿胀程…     

经掌指关节闭合穿钉内固定治疗近节指骨骨折

手指近节指骨骨折是手外伤骨损伤中较常见的骨折,如何防止成角和旋转畸形、肌腱粘连、关节僵硬是外科治疗的难点。2001年1月～2005年1月,我科采用经掌指关节闭合穿钉内固定法治疗近节指骨骨折48例,效果满意。现报告如下。     

注射器针托固定加逆行穿针治疗远节指骨骨折28例临床观察

自2000年以来．我们采用自制注射器针托固定导向经指尖逆行穿针治疗远节指骨骨折28例(36处)，取得良好效果。现报告如下。     

胫骨平台骨折手术内固定治疗体会

胫骨平台骨折常伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤，因此多采用手术复位内固定。然而手术时机的选择、骨折分型与内固定材料的选择、术中保护膝关节周围软组织、植骨方式、术后系统性康复治疗等对手术效果都有一定的影响，我们2003—02／2006—02胫骨平台骨折采用手术治疗26例，随访5～13个月，疗效满意，现总结报道如下。     

胫骨平台骨折54例内固定治疗体会

胫骨平台骨折多累及关节面且合并塌陷,治疗困难且易出现并发症。1999～2004年,我们对54例胫骨平台患者行切开复位内固定术,疗效较好。现报告如下。     

老年股骨转子间骨折内固定治疗体会

目的总结采用动力髋螺钉内固定（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对64例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,配合术后康复训练,观察其疗效并总结经验。结果手术平均时间43min,术中出血量120-285ml,术后X线检查达到或接近解剖复位,平均住院19d。浅表感染1例、螺钉切割出股骨颈外1例、髋内翻1例、下肢深静脉血栓形成1例,住院及随访期间无死亡、无骨折不愈合。术后综合评价优良率为92％。结论采用DHS并正确指导术后康复训练是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

股骨干骨折内固定失败的处理与体会

本院自1979～1987年1月收治股骨干骨折234例。保守治疗189例。手术内固定145例,其中失败6例。此外,还收治外院内固定失败2例。现仅将8例失败的教训和处理讨论如下: 一、临床资料:男7例,女1例。年龄16～43岁,平均29岁。髓内针固定2例,普     

针头固定法在乳房纤维腺瘤切除术中的应用体会

我们在 52例乳房纤维腺瘤切除术中 ,应用注射针头固定肿块 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 52例 ,年龄 17～ 4 2岁。左侧 2 7例 ,右侧 2 2例 ,双侧者 3例。肿块发现至手术时间为 1天～ 6年 ,均无明显自觉症状。操作方法 :消毒术区皮肤 ,术者左手触摸并固定肿块 ,右手持 9号无菌注射针头于预先设计切口旁 1cm处刺向肿块中心部位 ,摆动针头 ,如肿块随之移动 ,则证实针头已刺入瘤体 ,且注射器抽吸 ,以进一步了解肿物性质。固定针头使肿块不再移动 ,做局部浸润麻醉 ,切开皮肤、皮下组织 ,挑起肿物移至表浅处 ,使切除肿物易于进行。…     

通用重建钢板内固定治疗骨折50例护理体会

近3年来，我院以通用重建钢板内固定术治疗Ⅲ、Ⅳ型骨盆骨折50例，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。     

可吸收内固定材料治疗关节内骨折

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们使用可吸收骨折内固定材料治疗关节内骨折 18例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法 :本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均39岁。其中髋臼后骨折 10例 ,股骨头骨折 2例 ,踝关节骨折 2例 ,胫骨平台前后交叉韧带撕脱骨折各 1例。采用芬兰产高分子聚合物 -聚乙烯酯和聚丙烯酯制成的自身增强拉力螺钉和内固定棒。手术步骤 :以髋臼后缘骨折为例 ,硬膜外麻醉下 ,取髋后外侧切口 ,显露髋关节后缘及骨折块 ,骨折解剖复位需保持关节面完整 ,选择与可吸收螺钉内径相同直径的钻头钻孔 ,孔方向与骨折线垂直。用丝锥攻出…     

内固定治疗距骨骨折

距骨骨折为踝关节严重损伤之一，如治疗不当或复位不佳，可影响骨折的愈合，引起创伤性关节炎而产生疼痛导致活动障碍〔１〕。自１９８７～１９９６年我们共收治距骨骨折２２例，其中手术切开复位内固定１５例，现报道如下。１临床资料１．１对象本组２２例，男２１例，女...     

骨折外固定支架固定手术的护理体会

过去对骨折的患者多采用夹板固定、石膏托固定、内固定手术。近年来,使用了新的固定方法,即骨折外固定支架手术。1998年～2002年,我院采用这种新技术治疗骨折患者60例,疗效满意。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男56例,女4例;年龄18～72岁,平均38岁。其中股骨干股折15例,胫腓骨骨折40例,股骨粗隆间骨折5例。 术前准备;①一般准备:抬高患肢制动以利静脉回流,减     

梅花针内固定治疗开放性胫骨骨折

梅花针内固定治疗开放性胫骨骨折齐河县人民医院（２５１１００）赵汝才，王宗祥，杨志鹏１９８５～１９９４年，我们采用梅花针内固定手术治疗开放性胫骨骨折６５例，术后随访１～８年，效果满意。临床资料：本组男６０例，女５例；年龄１２～６０岁，平均３５岁。皆为新...     

腓骨内固定治疗开放性胫腓骨骨折

近年来,我们采用患侧腓骨内固定治疗开放性胫腓骨骨折12例,其中车撞伤7例,挤压伤5例;12例均系粉碎型骨折,有4例胫骨缺损分别为1×2、0.7×1.2、1×3、0.5×1cm;骨折位于胫腓骨中下1/3交界     

骨折内固定治疗中的常见错误

骨折内固定常用方法有：①闭合复位，经皮穿针内固定；②手术整复，钢针内固定；③张力带钢丝；④螺丝钉；⑤接骨板和螺丝钉内固定；⑥髓内针内固定。近年来内固定技术发展很快，但由于对原理的理解不够，也时有错误发生，现将常见错误分述如下。１　内固定选择的常见错误正确的选择的是成功的关键。每种内固定都有其优缺点，而骨折的情况往往很复杂。因此，选择固定方法时必须对具体病例有全面的认识和分析，手术适应证的选择要慎重。２　使用螺丝钉固定的常见错误大致有三种：①用松质骨螺丝钉时，螺纹未全部超过骨折线。②用皮质骨螺丝钉…     

下颌骨多发性骨折的内固定治疗

我们对２２例下颌骨多发性骨折患者采用微型钢板行内固定，辅以短期颌间固定，取得了良好效果。资料与方法：本组男１８例，女４例；年龄１８～４６岁。致伤原因为交通事故、打击伤、摔伤。一侧尖牙区骨折并发对侧下颌角部骨折８例，中线并发下颌角骨折６例，一侧尖牙区并...     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的观察解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对60例骨折软组织损伤状态全部进行正确评价及处理,然后行开放复位解剖钢板内固定,大部分植骨处理。结果本组病例均获得随访,平均1.5年。骨折愈合时间10～20周,平均15周。其中7例出现切口浅表感染及皮缘变黑坏死,2例出现深部感染及软组织缺损。踝关节功能按Mazur标准,优28例,良22例,可6例,差4例,优良率83.33%。结论对Pilon骨折行开放复位解剖钢板内固定有优良的治疗效果。