对医疗收费体系改革的几点思考

中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定，对卫生改革和发展的目的、基本原则和内容作了全面阐述，但卫生改革滞后于经济体制改革，特别是医疗收费体系仍然延续计划体制下的传统收费体系，因此，有必要根据形势的需要进行改革，以利于卫生事业和医院改革的深化和发展。笔者就医疗收费体系改革谈几点想法。1现行医疗收费体系的历史作用我国现行的医疗收费体系源于计划经济，当时生产力水平不高和滞后，卫生资源的短缺使得医疗收费采用福利供给制的方式，医疗消费实际上是政府用行政手段对卫生资源进行的一种再分配。按计划经济模式，上交…     

医院体制改革的分析与政策建议

通过分析医院体制运行的现状及其原因，说明医院体制改革的必要性；分析我国政府在医院体制改革问题上的目标定位与政策选择，提出了“公平优先、兼顾效率”的原则；另外，对医院产权体制改革、公立医院管理模式与运行机制以及改革的难点等问题进行分析，指出了产权体制改革有助于增强竞争提高效率，但鉴于当前国力与国情，医院体制改革将是一个长期循序渐进的过程，可以先将非基本医疗市场化，基本医疗应由政府主导、市场为辅，明确救助医疗的范围以及政府的责任；最后，对医院体制改革提出了相关对策与建议。     

浅谈医院法人制度与宏观管理理念的建立

改革开放以来，具有中国特色的社会主义市场经济体制不断完善，国有资产改革成效显著。随着医疗保障制度的不断改革，医院的体制改革与经营机制改革，渐渐成为国有资产改革的又一项重要课题。目前，我国医院经营模式，基本沿袭计划经济体制下，国有国营、福利当先的传统体制。医院缺乏真正的自主经营权、运营效率低下、医疗服务水平参差不齐等问题日益突出。     

试论医院文化与产权制度改革的互动关系

当前，医院的产权制度正在重新确立，使卫生体制改革步人了脱胎换骨的特殊时期，医院的机制、管理、文化无不面临着新的机遇和挑战。而医务人员的文化心态、观念形态和思想动态，也无一不对医院产权制度改革产生影响。医院文化作为拉动改革的重要载体，有意识地实现其与具体改革实践的互动，将在医院内部营造一种有利于深化改革，形成良好氛围和积极进取的共同价值观，     

对公立医院分配制度改革的几点思考

医院分配制度改革是卫生体制改革的重要内容之一，也是医院改革的重点。如何搞好医院的分配制度改革，建立富有活力的分配机制，对于调动广大医护人员积极性、保护患者利益、促进医院发展有着十分重要的意义。     

完善成本核算体系提高核心竞争力

随着市场经济的不断深化和卫生事业性质的进一步明确，一系列卫生改革政策相继出台，如医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革等，这些改革措施使得医院面临着巨大的挑战，过去那种“大锅饭、不核算”的体制已经不能再适应新的形式了，建立成本核算体系，加强成本核算，降低服务成本已经成为提高医院核心竞争力的关键。     

深化医院分配制度改革新探索

医院分配制度改革是医院体制改革的一项重要内容，其目的在于增强医院活力，调动医务人员积极性，不断提高医疗服务质量，促进医院发展。全国各地的医疗机构都根据各自实际，进行分配制度改革。方法各异，成效不同。新形势下，尤其在城镇职工基本医疗保险制度改革的大背景下，分配制度改革也随之发生大的变化。     

企业医院产权制度改革的实践与体会

我市黄棉集团职工医院通过产权制度改革，成功地与企业分离，实现了企业医院社会化，在企业医院改制方面进行了有益的尝试。在实验中体会到：通过产权制度改革实现企业医院社会化是适应社会主义市场经济体制、建立现代企业制度的需要，也是当前卫生体制改革的迫切需要；企业医院产权制度改革有力地促进了医院内部人事、分配管理制度等一系列运行机制的改革；相关的政策措施是保证企业医院改制成功的关键；改制后的医院仍要坚持医院的各项功能，继续承担医疗、预防、保健和公共卫生管理等各项社会任务。     

借鉴国有企业改革 推动城市国有医院发展

当前卫生部正在着手制定《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》，城市国有医院改革将进人实质性阶段。由于城市国有医院与国有企业有着诸多的相似之处，而国有企业改革成功的经验比较多，值得城市国有医院改革时借鉴。本文分析两者间在体制、政策、运行机制、管理模式和存在的诸多困难等方面的相似之处，并从国有医院改革要不要改、什么时候改、改什么、怎么改、谁来执行五个方面借鉴国有企业改革。     

论国有医院的产权改革

国家卫生部在《关于深化城市医疗体制改革的指导意见(讨论稿)》中指出，要进一步深化城市医疗体制改革，逐步达到投资多元化、资源配置合理化、服务多样化、管理规范化的改革目标。近来，关于国有医院产权改革的问题引起了人们的关注，产生出两种不同的观点：一种认为对于部分国有医院应该进行产权改革，一种认为国有医院不能搞产权改革。勿容置疑，国有医院体制改革的关键是产权制度的改革。当然，国有医院的产权改革也是一项复杂的工程，其中的一些问题值得认真分析与讨论。     

医院会计制度改革的基本思路

我国医院会计核算体系经历了一个从无到有,从不完善到逐步完善的过程。特别是1989年1月实施的《医院会计制度》,使我国医院核算方法逐步趋于科学合理。但是,5年来的实践证明,这种改革力度不大。尤其是随着社会经济体制改革和医院管理改革的进一步深化,新的问题和矛盾越来越突出,迫切要求对现行医院会计制度进行彻底的、大刀阔斧的改革。现结合学习和实际工作体会,对此作如下思考:     

我院深化改革的探索与实践

我院从医疗卫生体制改革的需要出发，结合医院实际情况，提出只有不断深化改革，大力推进人事制度改革和分配制度改革，才能有效解决医院原有运行机制中的弊病，加快医院发展的步伐。同时，我们还对医院今后的发展提出建设性的战略构想。     

医疗质量考评体系改革的方法和策略

介绍了在医院等级评审全面展开的背景下,参照医院评审标准要义,进行医院医疗质量考评体系改革,即以建立健全2个体系、全面加强2项管理、持续改进4项质量、保障患者安全为目标,设置关键指标考评模块,构建医疗质量考评三级网络,设置关键指标考评模块,突出质量,兼顾效率,向服务倾斜,注重消费和成本控制,成立医疗质量与安全管理基金,实行奖惩两条线等.     

医院改革出现的变形及以后的走向

１５年来医院改革取得巨大成绩，但也出现了某些变形。本文论述了变形的主要表现，分析了变形的主要原因，在此基础上提出了继续深化医院改革、建立与市场经济相适应的质量保证体系、建立健全必要的法规１加强精神文明建设和职业道德建设的医院发展走向。     

深化卫生监督体系改革——广西壮族自治区河池市卫生监督体制改革的状况与思考

卫生监督体制改革及卫生监督体系建设是我国卫生改革与发展的重要组成部分，同时也是深化卫生改革的基础工程。本文拟就河池市卫生监督体制改革及卫生监督体系建设的现状作初步分析。     

国有医院薪酬分配制度改革的领跑者--访湖南省郴州市第一人民医院院长陈亚光

在国有医院的改革与发展过程中，薪酬分配制度的改革一直是深化医院改革的焦点问题。在深化医院管理体制改革中，如何建立现代医疗市场竞争状况下有效的国有医院薪酬分配制度一直困扰着国有医院的院长们。许多国有医院的院长们感叹地说，国有医院的改革说到底就是分配制度的改革，在这个问题上院长们都把它视作医院改革的“雷区”，有时候甚至是“腥风血雨”。     

谈医院改革趋势

由于我国经济体制的转轨，经济增长方式的转换，正在带动、辐射、影响并制约着医院的建设和发展，医院改革将朝着以下趋势深化：一是在区域卫生发展规划指导下建设医院；二是开展社区服务是医院服务保障模式改革的大趋势；三是医院体制改革将寻求实现政府计划与市场调节的最佳结合；四是社会医疗保险制度改革将对医院带来重大影响；五是深化和完善补偿机制与价值体系改革仍是医院的重要课题；六是加大法规建设力度形成依法治院的新格局。     

转变思维与医院发展

发展是医院永恒的主题，而思维的转变对医院的改革和发展至关重要。在以胡锦涛为总书记的党中央吹响经济体制改革新号角的今天，转变思维，寻找医院改革和发展新的突破点，是医院在激烈竞争的医疗市场中取得胜利的关键。     

树立科学发展观 促进医院改革与发展

随着我国经济体制改革的不断深入，一些部门和行业的改革陆续深入到位，卫生体制改革也呼之欲出。在新的形势和背景下，医院如何适应时代要求，既坚持医院的公益性，满足群众就医需求，又在变革的环境中求得个体生存和发展，是摆在我们面前的现实问题。     

试论国有医院改制进程中的内部监察机制

国有医院改制是国有医院改革的延续和发展，是建立医疗市场竞争机制的重要基础，是完善医疗卫生体系的重要举措。随着国有医院改制的不断深入，体制性、机制性等深层次的矛盾和问题逐步显现，必须在国有医院改制进程中建立健全并强化医院内部监察制约机制，以保证国有资产的保值与增值，从改制这个源头上纠正和治理行业不正之风，维护国家和人民群众的根本利益。