以急性胰腺炎为首发表现的过敏性紫癜1例

病人女，30岁，因中上腹痛2d”入住我院。疼痛为持续性，刺痛伴阵发性加剧，不放射，无恶心、呕吐及腹泻，无嗳气及返酸，无畏寒、发热。既往无特殊病史。体格检查：T：37．8℃，皮肤粘膜无皮疹及出血点，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无肠型及蠕动波，莫非征(-)，脐上压痛，无反跳痛，肠鸣正常，肝、     

治愈老年重症急性呼吸综合征一例报告

患者男性，74岁。因畏寒、发热1d于2003年3月15日人院。患者入院前1天出现畏寒和发热，当晚体温37．9℃，此后最高体温达39℃，伴乏力，无全身肌肉和关节酸痛，无头痛，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促和呼吸困难，无恶心呕吐。体检：神志清楚，全身皮肤未见皮疹和淤点、淤斑，球结膜无充血，眼睑无水肿，咽轻度充血，扁桃体不大。     

直肠癌合并反应性血管内皮细胞瘤一例

患者男，83岁，因反复腹痛，腹泻1年余，发现皮肤结节6个月入院。1年前进食油腻食物后腹痛，为隐痛，阵发性发作，部位不固定；腹泻，2～3次／d，黄色稀便，附有鲜红色血便，量少，偶有黏液，无脓血；无呕血，无恶心、呕吐，无肛门坠胀感，无里急后重，无腹胀，无便秘，无畏寒发热；病情反复发作，未行诊治。6个月前，无明显诱因左足出现肿胀，皮肤变硬，麻木，伴疼痛明显；     

特发性结肠静脉曲张:下消化道大出血的一种独特病因

患者男，３３岁，因解鲜红色血便２～３天入院。既往无胃肠病史，无致溃疡性药物应用史，无胃肠出血家族史。体检：Ｂｐ１４．６／８．５ｋＰａ，Ｐ１０３次／分，Ｒ１６次／分，无发热。无慢性肝病体征。腹部无压痛，无肝脏肿大，无腹水。直肠指诊无异常。鼻胃管抽吸无血液。化验：Ｈｂ６８ｇ／Ｌ，红细胞压积１９．６％。凝血酶原时间、血小板计数及肝功能均正常。肠镜检查显示整个结肠内有粗大、扭曲的蓝色曲张静脉，无活动出血，出血部位不明。食管─胃─十二指肠镜检查食管及胃内无静脉曲张及溃疡。钡灌肠检查起初认为是多发性息肉，复…     

葡萄糖脑苷脂酶治疗戈谢氏病1例

患者，男，12岁。以消瘦、身材矮小就医。体检：患儿发育不良，身高1．15m，体重42kg。皮肤略黑，眼球无斜视，无眼震，睑结膜苍白，球结膜无脂肪沉积，巩膜无黄染。浅表淋巴结无肿大。心肺无异常，胸骨无压痛。肝大肋下3．0cm，脾大，甲乙线3．0cm，甲丙线9．0cm；腹壁无脐静脉怒张，肛     

右拇指甲床根部血管球瘤的超声诊断

患者男，25岁，因“右拇指甲下青紫伴疼痛12a，加重3a”来我院就诊。12a前，患者无明显诱因发现右拇指甲根处甲下青紫，伴疼痛，无红肿，无出血，指甲无畸形，活动或受压后疼痛剧烈，难以忍受，休息后缓解。无外伤史。曾于当地医院就诊，无明确结论而来我院就医。查体：生命体征平稳，心肺腹无异常。     

左耳听力下降、左面部麻木伴饮水呛咳

病历摘要 患者女，50岁，因左耳听力下降、左面部麻木半年，饮水呛咳1个月来诊。患者半年前无明显诱因出现左耳听力下降及左面部麻木，在当地医院给予对症治疗后，病情无明显改善。1个月前患者出现饮水呛咳，且头部胀痛，疼痛无一定规律。患者自发病以来无肢体运动障碍。无肢体抽搐,无大小便失禁，无恶心、呕吐，无复视及头晕。     

病例42：中年男性胸痛

42岁男性，胸痛3d，位于前胸部及胸骨后，吸气、活动时加重。病人无最近病毒感染史，无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂，无家族心血管病史，无肢体、眼球异常，病人否认有艾滋病，无吸毒史。     

输液反应引起心肌暂时性缺血1例

输液反应引起心肌暂时性缺血１例中国民航沈阳医院（１１００４３）赵欣患者女性，５９岁，以咳嗽伴发热２天为主诉入院。患者发病以来咽痛，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无咳痰及咯血，无心慌、胸闷及气短症状，无心前区疼痛，无胸腹疼痛，尿便正常。既往身体健康，否认...     

肺棘球蚴病1例报告

患者女，56岁；因“咳嗽、咳痰10余天”于2009年5月10日就诊，既往身体状况欠佳，一直呈消瘦体型，20余年前曾去过新疆乌鲁木齐市10余天，近年来出现活动后轻度气促；无不良嗜好。体检：体温正常，消瘦，神清，浅表淋巴结无肿大，唇无紫绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，颈静脉无充盈；左侧胸廓轻度塌陷，无胸骨叩痛，呼吸运动减弱，左侧语颤减弱，左侧叩诊浊音，语音传导减弱，左肺呼吸音粗，可闻及少许干啰音，右侧正常，无胸膜摩擦音，无皮下捻发感；     

肝脏蛔虫性肉芽肿误诊肝癌1例

肝脏蛔虫性肉芽肿误诊肝癌１例山东省济宁市第一人民医院（２７２１１１）田志龙任慧青患者，男，５８岁，因上腹部隐痛不适１月入院，无消瘦，食欲可，嗜酒，无肝炎病史。查体：一般情况好，巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹平坦，腹壁静脉无曲张，肝脾未触及，无移动性浊...     

1例有特殊临床表现的干燥综合征并文献复习

患者，女，74岁。因渐进性呼吸困难九月余入院。患者九个月前无明显诱因出现渐进性呼吸困难，活动后加重，无胸痛，无咳嗽，咳痰，无低热、盗汗。无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。胸部超声检查示双侧大量胸腔积液。曾在心内科给予抗心衰治疗，症状无明显缓解。为了进一步治疗，入住呼吸内科。既往高血压病史10年。     

庆大霉素、鱼腥草注射液同时应用致输液反应1例报告

患者男，36岁，因发热、腹泻2d来我院就诊。患者2d前无明显诱因出现发热（T37．5℃～38℃）。腹泻，黄色水样便，4～6次／d，无头痛，呕吐，无腹痛．曾自服“黄连素、思密达”，效果不佳，来诊。既往无药物过敏史。查体：T38℃，心肺检查无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。     

主动脉瘤主动脉夹层右冠窦瘤破裂入心包腔1例

患者男，41岁。因手摇发电机时突感右上腹部持续性剧痛近2h，于1996年1月11日来院就诊。体检：痛苦貌，巩膜无黄染。心率75次／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。右上腹轻度压痛，无明显腹肌紧张，全腹无反跳痛，双肾区无叩痛，两下肢无水肿。白细胞11×109     

仅表现为腹痛的椎管内占位一例

患者女，48岁，因反复右侧腹痛半年余，加重3个月入院。入院前半年，患者无诱因出现右侧腹痛，呈阵发性，以隐痛为主，无放射痛及游走痛。入院前3个月，腹痛转为持续性，夜间尤重，影响睡眠。外院诊断胃溃疡，经治疗（不详）无缓解而入本院，病程中无肢体麻木和躯体感觉障碍。体检：全腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张及包块，四肢、躯体无运动及感觉障碍，脊柱无压痛、叩痛。实验室检查：     

胰腺假性囊肿内科治疗治愈l例

1 病例报告。患者，男50岁，农民，因上腹痛半月于2001—04—16上午8时入院。患者于入院前半月始无明显诱因地出现上腹中部持续性隐痛，阵发性加剧，向左腰背部放射，屈曲蹲位可使疼痛缓解，伴恶心、无呕吐，食欲减退，周身乏力，无发热及畏寒，无腹泻，无返酸及嗳气，无尿痛、尿频及尿急，在家自服去痛片无效来院。     

胆总管乳头状瘤伴胆总管结石一例

患者男，58岁。间断上腹痛伴腹胀5年，门诊以“胆总管扩张”收住入院。患者5年前因胆结石切除胆囊，术后间断出现上腹痛伴腹胀，疼痛呈钝痛，变换体位无明显缓解，给予止痛药物可缓解，与饮食无明显关系。无发热，小便颜色无明显改变。体检：全身皮肤和巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不肿大，头颅五官正常，心肺未及异常，腹软无压痛，     

成人Still病1例

患者，女，70岁，因“发热、咽痛、咳嗽3d”以“发热待查，急性上呼吸道感染”收入院。3d前无明显诱因出现发热，体温38℃～40℃，咽痛明显，咳嗽，咳白色泡沫痰，量多，双侧踝、膝关节疼痛，伴畏寒、多汗，无寒战、咯血、气促，无腹泻，腹痛。既往史：1979年患肺结核已愈。“慢性支气管炎”10余年。起病前未到过疫区，无特殊饮食史。查体：一般情况可，急性热病容，T39℃咽充血，双侧扁桃体无肿大，头颅五官无异常，颈软，甲状腺无肿大。     

区域性伪膜性肠炎为病理表现的旅游性腹泻一例

患者男，50岁，因突发腹痛，解血便3d入院。患者在出差第3天晚无诱因下突发左上腹持续性绞痛，无放射痛，痛时大汗淋漓伴恶心，无呕吐，随之解稀便7次，带暗红色血性液体，量约100ml／次，排便后腹痛无明显缓解，无里急后重，立即到当地医院治疗，予“氧氟沙星”静脉输液及止血治疗2d，病情无明显好转而回长沙治疗。起病以来，无发热、盗汗，精神食纳欠佳。患者既往体健，但常有间歇性腹泻、便秘交替史，服用抗生素可自行缓解，发病前2个月内未使用抗生素。无家族史。     

心绞痛发作时心电图示完全性右束支传导阻滞一例

1 病例简介 患者，男，48岁。因阵发性胸痛3d入院，胸痛多因劳累或凌晨时出现，以胸骨中下段为中心，范围15—25cm，呈压榨窒息感，有时伴大汗。每次5～10min自行缓解。既往无高血压糖尿病史。体检：血压120／66mmHg（1mmHg=0．133kPa），正力型体型，口唇无紫绀，无颈静脉充盈，胸壁无压痛，两肺无哆音，无胸膜摩擦音，心界不大，心律齐，心脏无杂音，肝不大，下肢无水肿。入院即刻查心电图、心肌酶学、胸部正位片均正常。入院后给予极化液、丹参注射液静脉滴注治疗。