小梁切除术后前房延缓形成的原因分析

青光眼小梁切除术已广泛应用于临床 ,前房延缓形成是术后常见的并发症 ,可导致脉络膜脱离、虹膜周边粘连、房角闭锁、角膜失代偿、滤过泡消失和晶状体浑浊。等一系列的并发症 ,因此对发生的原因探讨十分重要。我们随机选择了 1996年 6月至 1999年 12月小梁切除术后前房延缓形成的 72眼进行了分析。现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :小梁切除术 72眼。其中男 2 3例 ,女4 9例 ;急性闭角性青光眼 4 6例 ,慢性闭角性青光眼 18例 ,慢性单纯性青光眼 8例 ;术后前房 5ｄ形成者 4 4眼( 61.11% ) ,6～ 14ｄ者 2 8眼 ( 38.89% ) ,14ｄ以上者无一…     

青光眼小梁切除术后前房延缓形成的临床分析

前房延缓形成是抗青光眼手术后严重并发症之一 ,如果处理不当角膜失代偿、脉络膜脱离、继发白内障等 ,从而影响视功能恢复。为了避免上述并发症的发生 ,提高术后视功能 ,本文对我院抗青光眼手术后前房延缓形成的原因、预防措施及处理方法进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :小梁切除者 76例 ,80只眼 ,其中男 2 6例 ,女 5 0例 ,年龄最小者 2 8岁 ,最大者 80岁 ,平均年龄 5 6岁。单眼 72例 ,双眼 4例。在 80只眼中前房延缓形成 16只眼 ,占 2 0 %。 16只眼中均为单眼 ,其中 ,男性 6例 ,女性 10例 ,平均年龄 5 8岁。1.2　青光眼类型 :16只…     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

青光眼小梁术后最常见的并发症是持续性浅前房。我院1997～ 2 0 0 0年对住院青光眼施行小梁切除手术 35 8例 386眼 ,其中 114例 12 4眼发生持续性浅前房 ,现将其原因分析及治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :小梁切除术后持续性浅前房 114例 12 4眼 ,男 34例 38眼 ,女 80例 86眼 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄81岁 ,平均年龄 6 0 1岁。急性闭角性青光眼 4 2例 ,4 2眼 ,慢性闭角性青光眼 6 0例 ,6 6眼 ;开角性青光眼 12例 ,16眼。手术方法均采取常规小梁切除术 ,均施行显微手术。所有患者术前均行常规检查 ,明确诊断和手术适应证 …     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

青光眼小梁切除术后浅前房是一种常见并发症 ,如不及时处理可导致角膜内皮水肿 ,虹膜前后粘连 ,白内障形成等严重后果 ,最终导致视力损害 ,现将我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12施行青光眼小梁切除术的病例做回顾性分析1　临床资料1 1　一般资料72例 (91眼 ) ,男 30例 ,女 4 2例。年龄 4 1～ 78岁 ,平均5 5 6岁。其中 ,急性闭角型青光眼 5 8眼 ,慢性闭角型青光眼2 5眼 ,慢性单纯性青光眼 8眼 ,术前眼压控制正常者 75眼 ,不能控制正常者 16眼。1 2　浅前房分度按Ｓｐａｅｔｈ分度法分度 ,Ⅰ度 :周边虹膜与角膜内皮接触 ,中央前房存在 ;Ⅱ度 :…     

小梁切除术21只眼临床报告

原发性急性闭角性青光眼在我国是一种常见的致盲病 ,现将我院 1993年 10月至 1996年 12月开展的 2 1眼小梁切除术总结报告如下 :1.　资料与方法1.1　一般情况2 1例患者均为单眼急性闭角性青光眼 ,其中男 6眼 ,女性 15眼 ,年龄 4 1-5 0岁 2眼 ,5 1- 6 1岁 9眼 ,6 1- 70岁 5眼 ,71- 78岁 5眼 ,平均年龄 5 9.1岁 ,均为住院病人。2 1只患眼均在青光眼症状急性发作后 1— 7天住院检查及降压处理。入时眼压 :5 .33— 6 .6 7ｋｐａ(40— 5 0ｍｍＨｇ) 3眼 ,6 .6 7— 8.0 0ｋｐａ(5 0— 6 0ｍｍＨｇ) 14眼 ,高于 8.0 0ｋｐａ4眼 ,最高为 10 .16ｋｐ…     

抗青光眼术后持续性浅前房20眼治疗体会

青光眼滤过性手术后的并发症中 ,最常见的是持续性浅前房 ,处理上有时颇为棘手。 1994～ 1998年本科共施行小梁切除术 70例 72眼 ,其中 2 0例 2 0眼发生持续性浅前房。现将其原因及处理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;左眼 8例 ,右眼12例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 42岁 ;急性闭角型青光眼 9例 ,慢性闭角型青光眼 6眼 ,慢性开角型青光眼 5眼 ;手术方法为常规小梁切除术。发生浅前房的原因 :虹膜睫状体炎 8例 ,结膜切口渗漏 2眼 ,巩膜瓣愈合不良 2眼 ,滤过泡过大 4例 ,脉络膜脱离 4眼。术后第 1ｄ前房未形…     

池形小梁切除术治疗青光眼临床观察

目前 ,临床上广泛应用小梁切除术治疗青光眼 ,效果良好 ,但也有一些不足之处 ,如易发生外引流通道阻塞等 ,导致术后无功能滤泡形成 ,影响降眼压作用。池形小梁切除术是一种在小梁切除术的基础上进行改良的术式。术中利用巩膜隧道刀形成巩膜瓣 ;层间部分深层巩膜切除。其创面平整 ,并形成一个池形的宽大的外引流通道 ,有利于保持滤道通畅 ,效果优良 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 93眼 (5 7例 )中男性占 34眼 (2 1例 ) ,女性 5 9眼 (36例 )。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 5 0 .1岁。病种 :慢性单纯性青光眼2 2眼 (14例 ) ,慢性闭角性…     

小梁切除术后前房延缓形成原因及治疗

前房延缓形成或消失是小梁切除术后并发症之一。一般认为术后5天前房不恢复或浅前房以及恢复后又消失者称为前房延缓形成。作者对21例30眼小梁切除术后前房延缓形成病例,针对病因采取了相应的治疗,取得了较为满意的效果。 1.临床资料 本组21例30眼,男7例10眼,女14例20眼。年龄皆为40岁以上患者。其中,急性闭角型青光眼11例13眼,慢性闭角型青光眼7例12眼,慢性开角型青光眼3例5眼。因脉络膜脱离所致术后浅前房5眼,占本组病例16.67％;滤过过强20眼占66.67％;结膜瓣破裂,房水渗漏3眼占10％;睫状环阻滞性闭角型青光眼2眼占6.67％。     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

青光眼小梁切除术后浅前房是临床常见的早期手术并发症 ,处理不当可导致角膜内皮损伤、虹膜周边粘连、炎症和继发性白内障等。我院 1 996～ 2 0 0 2年间共做过 1 56例 1 94眼的青光眼小梁切除术 ,其中有 38例 46眼发生术后浅前房 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 56例 1 94眼原发性青光眼中男性 61例 ,女性 95例 ,男女比例 1∶1 6。年龄 2 3～ 90岁 ,平均 61 2岁。本组病例中有急性闭角型青光眼 87例 1 0 7眼 ,慢性闭角型青光眼 35例 43眼 ,单纯型青光眼 2 9例 39眼和继发性青光眼 5例眼。其中合并高血压、糖尿病和动脉硬…     

青光眼滤过术后浅前房

青光眼滤过术后浅前房是常见的并发症之一 ,如不及时处理会导致角膜的损伤 ,虹膜的前后粘连 ,促进白内障进展加快及恶性青光眼等 ,严重地影响患者的视力。本文对青光眼滤过术后前房迟缓形成的原因作回顾性总结如下 :1　临床资料1998年 1月～ 12月 ,我院共收住院行青光眼小梁切除术患者共 55例、78眼。其中男 2 1例、32眼。女34例、4 6眼。急性闭角型青光眼 58眼 ,慢性闭角青光眼 14眼 ,开角型青光眼 6眼。所有病例术前经 3～ 5天局部及全身降眼压治疗 ,待患者充血减轻 ,角膜水肿好转 ,眼压降低后 ,在手术显微镜下行小梁切除术。术后每天在裂…     

小梁切除术后前房重建33例体会

1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用单纯小梁切除术后前房重建的方法治疗青光眼 33例 (43眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房、低眼压等并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 (43眼 ) ,男 2 0例 (2 9眼 ) ,女 13例 (14眼 )。年龄 35～ 6 7岁 ,4 5岁以下 3例 (5眼 ) ,4 6～ 59岁 6例 (9眼 ) ,6 0岁以上 2 4例 (2 9眼 )。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼17眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。术前眼压≤ 2 8ｋＰａ(2 1ｍｍＨｇ) 2 2眼 ,眼压 2 8～ 4ｋＰａ(2 2～ 30ｍｍＨｇ)12眼 ,眼压≥ 4ｋＰａ (30ｍｍ…     

表面麻醉用于小梁切除术治疗青光眼200例

抗青光眼小梁切除术是青光眼手术中最常用的手术方法。既往抗青光眼小梁切除术常规麻醉是用球后麻醉、球周麻醉或眼筋膜囊下麻醉。我科自 1997年 7月开始采用表面麻醉代替上述三种方法。共完成手术 2 0 0例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1 　临床资料与方法1 .1 　对象　 2 0 0例患者中男 5 6例 ,女 144例 ;急性闭角型青光眼 12 0例 ,慢性闭角型青光眼 5 6例 ,开角型青光眼 2 4例。年龄 18～ 78(平均 5 6 )岁 ,双眼 88例 ,单眼 112例。1 .2 　麻醉方法　表面麻醉小梁切除术患者进入手术室后 ,术眼滴 0 .75 %地卡因 ,1次 /5 m in,共滴 3次。…     

青光眼术后浅前房低眼压和脉络膜脱离的处理

青光眼术后常见的并发症为浅前房、低眼压、脉络膜脱离,如处理不当可致严重的视功能障碍。我科自1975～1989年间治愈6例6眼,报道如下:1 一般资料 男性4例,女性2例;年龄55～76岁,平均64.5岁,其中5例急性闭角青光眼,1例慢性闭角青光眼,术式中1例为虹膜周边切除术,5例为深层巩膜咬切术。术后浅前房或无前房时的眼压范围在0～0.78kPa。术后可用眼底镜直接观察到脉络膜脱离者4例,2例因角膜水肿混浊而未能窥见眼底。2 处理方法 5例以药物治疗,常规采用睫状体麻痹剂,用1％阿托品局部滴眼,一天3次;20％甘露醇500ml静脉滴注;球结膜下注射确炎舒松0.4ml或地塞米松2.5mg;50％葡萄糖加地塞米松10mg静脉推注,症状缓解后改为口服地塞米松0.75mg,一天3次。采用前房形成术治疗1例,切开巩膜放出脉络膜下积液,前房注入生理盐水恢复前房。     

青光眼小梁切除术5-Fu的应用体会

抗青光眼滤过术后失败的主要原因之一是术后滤过瘢痕化。某些抗代谢药物可以抑制术后滤过处的过度增殖。其中 5-氟尿嘧啶 ( 5-Ｆｕ)已逐渐应用于青光眼滤过术中及术后。从 1 997年 4月～ 1 998年 5月对 1 6例 2 2只眼在青光眼小梁切除术中、术后应用 5-Ｆｕ ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料从 1 997年 4月～ 1 998年 5月对住院病人行小梁切除术的青光眼 1 6例 2 2只眼 ,其中男 5例 ;女1 1例 ,年龄 33岁～ 67岁 ,平均 ( 4 6.72± 1 1 .51 )岁。其中急性闭角性青光眼 6例 6眼 ,慢性闭角性青光眼 6例 1 1眼 ,继发青光眼 3例 3眼 ,新生血管性…     

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

在原发性青光眼中有 80 %是闭角型青光眼 ,而对于闭角型青光眼一般都要行周边虹膜切除术或小梁切除术。我院自2 0 0 1年对 12例 14眼行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障及白内障膨胀期继发青光眼患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例 (14眼 )中男性 6例 (8眼 ) ,女性 6例 (6眼 ) ;右眼 9例 ,左眼 5例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 6 4 8岁 ;7例 9眼原发性闭角型青光眼患者均未行抗青光眼手术 ,其中 3例 5眼为本院及外院既往确诊病例 ,另 4例 4眼因白内障而就诊时确…     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

抗青光眼术后预防浅前房方法的探讨

浅前房或前房延缓形成是抗青光眼手术的一个最常见并发症 ,我院近两年来在如何预防抗青光眼术后浅前房发生方面 ,作了有益的探讨 ,取得了显著的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 1— 2 0 0 2年我院共收治青光眼患者 12 4例 174眼 ,男 2 8例 ,女 96例 ;其中急闭 138眼 ,慢闭 32眼 ,开角型 4眼 ;年龄最大 83岁 ,最小 30岁 ;术式为深层巩膜咬切或小梁切除术。1.2　术前准备　对于急性发作期青光眼 ,首先应用降眼压药物包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂、缩瞳剂等尽快使眼压稳定在一个比较低的正常水平。如上述方法不满意 ,我…     

应用α-干扰素抑制青光眼窦小梁切除术后的瘢痕形成

青光眼是我国致盲率较高的眼病之一,在我国,以原发性闭角型青光眼为最多。此类青光眼的治疗目前仍以窦小梁切除术为主。窦小梁切除术有许多优点,但其主要缺点是术后有相当程度的组织反应和瘢痕形成,这是国内外眼科工作者一直在努力研究的课题。近几年来,我们在此手术中应用α-干扰素,抑制其瘢痕形成,取得良好的效果,现报道如下。 临床资料:自1996年5月至1998年5月在我院手术的原发性闭角型青光眼计51例,随机分为两组。试验组:青光眼患者36例(49眼),年龄在49～75岁之间,其中男性14例(19眼),女性22例(30眼);慢性闭角青光眼17例,急性闭角青光眼19例。对照组:15例(19眼),其中男性7例,女性8例,慢性闭角青光眼7例,急性闭角青光眼8例。年龄在50～71岁之间。 手术方法:术前处置、术后换药及手术方法同一般窦小梁切除术,不同点在剥离完巩膜瓣后,用浸有α-干扰素溶液(浓度为50万u/ml)的棉片置于结膜瓣及巩膜瓣下5分钟(对照组以浸有生理盐水的棉片置于巩膜下5分钟),然后用0.9％氯化钠液10ml冲洗结膜瓣及巩膜瓣,再切除小梁组织。术后随访2年。     

小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察

小梁切除术几乎可以适用于各种类型的青光眼 ,我院于 1 990年至 1 998年对 1 9例青光眼行小梁切除术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 9例 ( 2 5只眼 )青光眼患者 ,男 6例 ( 8只眼 ) ,女 1 3例 ( 1 7只眼 ) ;年龄 38～ 86岁 ,平均 62岁。急性闭角型青光眼 6例 (其中急性发作期 4只眼 ,慢性期 2只眼。) :杯盘比 :0 .4以下 4只眼 ,0 .5～ 0 .6者 4只眼 ;房角 :窄角 3只眼 ,宽角 3只眼 ;视野 :正常 1只眼 ,生理盲点扩大 1只眼 ,视野缩小 4只眼。慢性闭角型青光眼 1 1例 (其中早期 8只眼 ,中期 8只眼 ) :杯盘比 :0 .5～ 0 .6者1…     

青光眼滤过术后浅前房的处理和预防

浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症之一。总结探讨临床病例的治疗方案 ,为今后正确妥善处理和预防浅前房具有重要性。1　临床资料回顾青光眼滤过性手术后发生浅前房患者共 44例 (5 1眼 )。其中男 1 1例 (1 5眼 ) ,女 33例(36眼 ) ,平均年龄 6 3岁。急性闭角性青光眼 1 3眼 ,慢性闭角性青光眼 1 8眼 ,慢性单纯性青光眼 1 6眼 ,继发性青光眼 4眼。按 Speath分级法 [1]将浅前房分为三型。浅前房 型 40眼 , 型 9眼 , 型 2眼。浅前房形成原因有 :引流旺盛 2 1眼 ,虹膜睫状体炎 1 7眼 ,脉络膜或睫状体脱离 9眼 ,虹膜色素上皮层未切 1眼 ,晶体…