Meckle憩窒致下消化道大出血2例误诊分析

病例1:患者男性,18岁,因“腹痛伴便血1天”入院。查体:体温38℃,脉搏114次/min,呼吸24次/min,血压9.3/6.7kPa,贫血貌,腹软,脐周压痛,无肌紧张及反跳痛。未扪及包块,叩为鼓音。移动性浊音阴性,肠鸣音1～2次/min。直肠指检未扪及包块。血常规Hb79g/L,WBC 13.6×109/L,N0.86,L 0.14。大便为暗红色稀便.镜检无脓球。入院后予禁食、输血、抗炎、止血、补充水电解质等处理,便血仍继续,血     

腹膜后巨大上皮样血管内皮细胞瘤一例

病例资料 患者,男,73岁。尿频、尿痛、夜尿增多1年。患者1年前无明显诱因出现尿频、尿痛,为排尿终末痛,并伴排尿不畅感,夜尿增多（3～4次/夜）。 查体:下腹部稍膨隆,下腹部偏右侧可扪及一约10cm×8cm质中包块,无压痛,边界不清,不活动。B超检查:膀胱右侧可探及15.7cm×7.3cm×10.6cm大小的不均质回声团     

读片窗

患者 男,30岁.反复发作尿痛伴畏寒、发热2个月余,无尿频、尿急、肉眼血尿.在当地医院行"抗炎"治疗后好转.1个月前再次出现尿痛,疼痛为持续性,伴畏寒、发热、盗汗等.体检:体温38℃;盆腔右侧区可扪及一大小约为6 cm×7 cm×8 cm肿块,质硬,活动度差,表面光滑,轻压痛,无反跳痛.静脉肾盂造影提示右侧盆底占位(图1).     

膀胱巨大横纹肌肉瘤1例报告

病例男,2岁,1月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴排尿困难,排尿呈点滴状,无明显肉眼血尿,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,在当地卫生院给予抗感染等对症治疗,症状无明显好转,遂来我院就诊。入院查体:双肾未触及,双肾区无叩痛,双侧输尿管行径无压痛,耻骨上区轻压痛,无尿道分泌物     

恶性混合型苗勒氏瘤1例

患者女,29岁.无明显诱因自感左腰痛伴左股外侧放射痛1年,为持续性锐痛,夜间加重,向大腿外侧放射,躯干左倾时缓解,以后疼痛逐渐加重伴餐后上腹部不适,食纳差,体重减轻,闭经.体格检查:躯干部皮疹,舟状腹,未见肠型及蠕动波,腹壁皮肤无红肿无破溃,左侧腹肌较右侧紧张,左肋缘下深压痛,未触及包块及条索状物,左肾区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.     

肉瘤样肾癌1例

<正>病人,女,53岁。体检彩超发现右肾上极占位。患者无腰痛,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无消瘦乏力;有阑尾切除史,糖尿病病史。否认药物、食物过敏及重要药物应用史。查体:心肺无异常。腹部平坦,右下腹部可见陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛、反跳痛,腹部未触及肿块。双肾未扪及。各输尿管行径处无压痛,膀胱区无叩痛。实验室检查血常规、肝肾功、肿瘤指标等各项指标均在正常范围。     

干燥综合征致肾小管酸中毒肾脏影像学改变一例

患者女,27岁.因口干20余年,双下肢间断肌无力2年入院.20天前长时间站立后,出现双侧腰部钝痛,不伴发热、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.入院后体检:口唇皲裂,口腔大量龋齿,皮肤干燥,右侧腮腺区黄豆大小肿物,质软,各肾盏穹隆部,以每个锥体顶部为中心,沿锥体髓放线排列规则 有压痛,肾区无叩痛,输尿管压痛点无压痛.     

脐尿管黏液腺癌一例

病例资料患者,男,38岁。2个月前无明显诱因出现肉眼血尿,反复发作,伴尿频、尿急、尿痛。1周前排出小结石一枚,大小不详,无发热、腹痛,恶心等症状。查体：腹软,脐下5cm处轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双肾未及无叩痛,双输尿管位点无.     

浆膜下阑尾炎1例报道

患者男性，18岁。以“右下腹固定性疼痛12小时”入院，入院前24小时无明显诱因出现右下腹部明显疼痛，为持续性胀痛，尚能忍受。伴恶心，未呕吐。无腹胀，腹泻。无发热，咳嗽。无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。未就诊及治疗。疼痛逐渐加重难以忍受，来院就诊时收入院。发病时饮食可。既往身体健康，无类似发作史。查体：体温36．7℃，心率85次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg。步入病房，发育正常。痛苦貌，全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，双肺底未闻及湿罗音及哮鸣音。心各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见肠型及蠕动波，无浅表静脉曲线。右下腹麦氏点明显压痛，压痛位置固定，伴轻微反跳痛及肌紧张，腹部其他处无压痛，肝脾未扪及肿大。[第一段]     

表现为急性肾功能衰竭的急性原粒细胞白血病1例报告

病例男,46岁,农民。因乏力、恶心、纳差、血尿1周入院。患者1周前开始出现乏力、恶心、食俗不佳,解血尿,同时伴腰部胀痛不适,无发热及尿路刺激征,每日尿量在500ml-1200ml之间。体格检查:体温36.4℃,脉博94次/min,呼吸21次,/min,血压17.5/11kPa。贫血貌,无黄疸,皮肤及粘膜未见出血点和瘀斑,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及,双肾区叩痛,双下肢轻度浮肿。