吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗反应性的影响

目的探讨吸烟对支气管哮喘患者临床症状、肺功能及对吸入性糖皮质激素(ICS)治疗反应性的影响。方法选取2008年3月至2009年1月门诊就诊的38例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟分为吸烟组(15例)和非吸烟组(23例)。所有患者予以布地奈德吸入治疗,必要时可吸入β2受体激动剂。发放哮喘日记卡及峰流速仪。记录治疗前及治疗28d后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、晨间及夜间峰流速(PEF)。结果两组患者治疗前除性别构成外,年龄、病程、ACT评分、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ACT评分、FEV1%pred、PEF%pred、FEV1/FVC、晨间及夜间PEF指标均较治疗前明显改善,哮喘症状评分显著降低(P0.05)。其中非吸烟组以上指标的改善程度均优于吸烟组(P0.05)。结论吸烟降低了哮喘患者对ICS的治疗反应性。对吸烟的哮喘患者,治疗可能需要特殊的调整。     

吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的临床研究

目的 探讨吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱、 白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的临床效果.方法 选取我院儿科住院部2016年4月—12月收治的符合中度持续性哮喘诊断的患儿120例,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组60例.对照组通过面罩式雾化吸入药物丙酸氟替卡松,同时口服缓释茶碱片,观察组在对照组的基础上加服孟鲁司特,疗程均为6个月,比较2组患儿治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分及日间和夜间症状评分.结果 治疗后3个月及6个月,观察组患儿ACT评分明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿日间症状评分和夜间症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗期间2组患儿不良反应发生年均为6.67%.结论 吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱、白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘临床效果显著,值得推广.     

异丙托溴铵对 ACOS患者症状改善及肺功能的影响

目的:研究异丙托溴铵对支气管哮喘(BA)-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(ACOS)患者症状改善及肺功能的影响.方法:选取于2017年7月—2019年7月间商丘市立医院ACOS患者86例,随机数字表法分为两组,每组各43例.予以对照组白三烯受体拮抗剂、吸入用糖皮质激素治疗,研究组于对照组基础上加用异丙托溴铵治疗.对比两组立项、治疗前后症状评分、肺功能指标、不良反应.结果:研究组治疗总有效率(93.02％)高于对照组(76.74％)(P<0.05);治疗后,研究组ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组,且研究组FVC、FEV 1均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.95％)与对照组(9.30％)差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用异丙托溴铵联合吸入用糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂治疗ACOS患者的疗效显著,能进一步增强肺功能,减轻临床症状,且具有一定安全性.     

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的疗效

目的 观察白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者的临床疗效、对肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响,评价其在哮喘治疗中的作用和地位.方法 162例患者随机分为观察组和对照组,观察组:丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)吸入250 μg,3次/d,加孟鲁司特(顺尔宁)10 mg,口服,1次/d;对照组:丙酸倍氯米松(必可酮)吸入250μg,3次/d.两组患者均可根据病情需要吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).疗程均为4周.两组治疗前后测定肺功能(FEV1),晨晚间PEF值,气道反应性(PC20FEV1),同时记录日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量等,治疗结束后作出临床症状评价及疗效判断.结果 两组治疗后日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量较治疗前均有显著减少(P＜0.05),两组治疗后肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)较治疗前均显著改善(P＜0.05),但观察组与对照组上述指标治疗后组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘患者,能显著减轻哮喘气道阻塞和气道高反应性,减少哮喘发作次数、改善哮喘症状、减少吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量,值得临床推广应用.     

哮喘患者对抗白三烯治疗反应性的临床研究

目的 观察不同临床表型的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂治疗反应性的差异,探讨预测治疗反应性的指标.为哮喘的个体化治疗提供依据.方法 40例门诊哮喘患者,给予孟鲁司特10 mg 口服,每晚1次,疗程30d,分别于治疗前与治疗后记录哮喘症状(ACQ)评分,测定1 s呼气容积(FEV1%),采集9:00AM～3:00PM、3:OOPM～12:00PM、12: OOPM～9,00AM 3段不同时间的尿液标本,测定标本中半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度.结果 抗白三烯治疗的敏感患者为10人(25%),不敏感者为11人(27.5%),中介者为19人(47.5%).敏感组尿白三烯浓度高于中介组和不敏感组,敏感组患者治疗后1个月的FEV1%、ACQ评分、尿白三烯水平均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).中介组和不敏感组治疗前后白三烯水平变化不明显.夜间哮喘、运动型哮喘与合并鼻炎哮喘对白三烯受体拮抗剂治疗反应较好,其中夜间哮喘对白三烯受体拮抗剂效果优于其他类型(P<0.05).夜间哮喘患者夜间白三烯浓度高于白天(P<0.05).结论 白三烯水平高的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应好;不同类型的哮喘患者对白三烯拮抗剂的反应性不同.其中夜间哮喘反应最好;夜间哮喘患者的夜间白三烯浓度较白天高,呈现昼夜节律性,而非夜间哮喘患者则未显示此昼夜节律.     

吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响

目的:探讨吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响。方法:根据102例患者抽烟史分为吸烟组(36例)和非吸烟组(66例),按照病情严重程度结合GINA指南给予相应的治疗,评价比较哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标变化。结果:给予相应治疗后,非吸烟组哮喘患者对治疗反应效果较好,多数在4d左右白天和夜间症状明显缓解,吸烟组哮喘患者症状亦有缓解,但效果相对较差。两组哮喘患者治疗后ACT评分、哮喘症状评分及FEV1占预计值(%)均有统计学差异(P<0.05)。结论:吸烟不仅与支气管哮喘的发病密切相关,同时还是降低糖皮质激素疗效的重要因素之一,提示在临床工作中应考虑到吸烟对疗效的影响,鼓励吸烟患者戒烟。     

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘效果观察

目的:探析使用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床效果。方法:选择我院于2012年11月至2013年11月期间收治的70例哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组单纯使用舒利迭进行治疗,观察组则联合白三烯拮抗剂和舒利迭进行治疗,比较两组治疗效果。结果:采用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭进行治疗的观察组在肺部功能、炎性介质以及生存质量评分方面的改善程度明显优于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:使用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘可以有效改善患者的哮喘症状以及活动受限问题,提高患者的生存质量,应用效果显著,值得大力推广。     

糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童哮喘临床分析

目的评价白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将74例哮喘患者随机分成实验组及对照组,进行3个月的治疗,两组均予布地奈德治疗,每天400μg,1个月后减至每天200μg,而实验组同时口服孟鲁司特每天5mg。观察记录两组患儿的哮喘症状评分。结果较治疗前、治疗后两组肺功能均有改善,但实验组优于对照组,治疗组治疗后夜间哮喘症状评分为（0.92±0.12）分,对照组评分为（0.41±0.36）分,两组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。结论与单纯吸入糖皮质激素相比,白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素具有更好的疗效。     

白三烯受体拮抗剂治疗哮喘急性期的疗效观察

目的:探讨白三烯受体拮抗剂治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法:100例支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组,各组各50例,两组患者均首先给予基础治疗,对照组在此基础上加用布地奈德雾化吸入,观察组在吸入布地奈德基础上再加服孟鲁司特钠咀嚼片,观察并比较两组疗效。结果:观察组患者的呼吸困难、喘息缓解时间,咳嗽减轻时间,肺部哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者FEV1和PEF改善情况好于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者有效率为88%,高于对照组的74%(P<0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂治疗哮喘急性发作疗效确切,值得临床推广。     

单独使用吸入型糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂治疗哮喘的疗效比较：对现有临床证据的系统性综述

目的 比较使用抗白三烯药物和吸入型糖皮质激素单独治疗哮喘患者的安全性和疗效。设计 对使用抗白三烯药物和吸入型糖皮质激素治疗儿童和成人哮喘达28天或以上的随机对照试验进行系统性综述。主要评价指标 因症状急性加重而必须使用全身糖皮质激素的次数。结果 共有13个临床试验(12个为成人试验，1个为儿童试验)满足入选标准；所有病例均为轻度和中度哮喘患者。白三烯受体拮抗剂与每日等效于二丙酸倍氯米松(Beclometasone dipropionate)400～450μg剂量的吸入型糖皮质激素进行比较。白三烯受体拮抗剂治疗的患者有60％更容易出现急性加重而需使用全身糖皮质激素(相对危险度1．6，95％，的可信区间1．2～2．2；需要处理的患者数量为27，13～81)。与白三烯受体拮抗剂治疗组比较，在吸入型糖皮质激素组，1秒用力肺活量多增加130ml(80ml～170ml)，晨间峰值呼气流速也多增加19升／分钟(14升／分钟到24升／分钟)，而且夜间憋醒需应急使用β2激动剂的次数和无症状天数指标也表明吸入型糖皮质激素疗效更好。两组治疗发生副作用的危险没有差别，但是，白三烯受体拮抗剂组可因为哮喘控制不佳而使戒断的危险性增加2．5倍(相对危险度2．5，1．8～3，5)。结论 治疗成人轻度或中度哮喘患者，等效于400μg／日二丙酸倍氯米松剂量的吸入型糖皮质激素比白三烯受体拮抗剂更有效。但对儿童哮喘，尚无充足的证据说明这一点。     

生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的疗效

目的:观察生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的疗效。方法:选择中重度过敏性支气管哮喘患者60例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例,对照组给予吸入布地奈德福莫特罗治疗;研究组在对照组基础上应用MORA生物物理治疗仪进行治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间,以及治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、最高呼气流量(PEF)和哮喘控制得分(ACT)、哮喘生命质量问卷(AQLQ)调查及日间/夜间症状评分。结果:研究组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组83.33%(25/30)(P<0.05);研究组治疗后ACT评分、AQLQ评分、FEV1、FEV1%和PEF均明显高于对照组(P<0.05);研究组症状消失时间、治疗后日间症状、夜间症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的疗效优于单纯布地奈德福莫特罗治疗疗效。     

白三烯受体拮抗剂对哮喘患者血清白细胞介素-5的影响

目的　通过白三烯受体拮抗剂扎鲁司特在支气管哮喘治疗前后对血清IL - 5水平的影响 ,探讨其在支气管哮喘防治中的作用和地位。方法　采用ELISA法分别测定 5 0例支气管哮喘患者 (哮喘组 ,其中 30急性发作期 ,2 0例非急性发作期 )治疗前后、2 5例正常人 (对照组 )的血清IL - 5水平。结果　哮喘急性发作期、非急性发作期血清IL - 5水平均明显高于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。哮喘急性发作期血清IL - 5水平又明显高于哮喘非急性发作期 (P <0 .0 1)。哮喘组治疗前血清IL - 5水平比治疗后显著增高 (P <0 .0 1)。结论　血清IL - 5促进EOS的分化、粘附 ,增加嗜碱粒细胞释放组胺 ,导致气道炎症的发生。观察血清IL - 5水平在白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘前后的动态变化对于评价支气管哮喘患者的病情及白三烯受体拮抗剂的抗炎疗效具有一定的临床意义     

阿司匹林诱发患者哮喘的临床治疗分析

目的:分析阿司匹林诱发患者哮喘(AIA)的治疗方法与效果。方法:回顾分析26例AIA患者的临床资料与治疗情况,总结临床治疗经验。结果:26例患者经糖皮质激素布地奈德雾化吸入后,19例病情控制,另7例无效患者经白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗得以控制。治疗后,患者的PEF、FEV1/FVC、MMEF及MVV均较治疗前显著提高(P<0.05)。结论:糖皮质激素治疗AIA具有良好疗效,对于经糖皮质激素治疗无效的AIA患者,及时应用白三烯受体拮抗剂可控制哮喘。     

小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:观察小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将67例支气管哮喘患者随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组予舒利迭干粉吸入剂,每次1吸,2次/d;治疗组在对照组的基础上加服小青龙汤治疗,1剂/d,常规水煎,分早晚2次温服。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后哮喘控制测试评分(ACT评分)及呼气峰流速(PEF)昼夜变异率的变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组,2组治疗后ACT评分及PEF昼夜变异率均优于治疗前,且治疗组治疗后ACT评分及PEF昼夜变异率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤能有效改善支气管哮喘患者症状,提高哮喘患者生活质量,值得临床推广应用。     

吸入类固醇时加用孟鲁司特可控制哮喘炎症

英国研究人员发现,加用白三烯受体拮抗剂对控制哮喘、改善患者生活质量有补充作用。他们对照研究了50例一直吸入皮质类固醇的哮喘患者,并让其加用孟鲁司特(一种白三烯受体拮抗剂)治疗4周。呼气试验结果显示,哮喘组中一半患者的呼气中含白三烯, 而对照组中无1例。孟鲁司特治疗后呼气中的白三烯明     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 分析白三烯受体拮抗剂(LTRAs)孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值.方法 将我院确诊的70例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.两组均给予吸入型糖皮质激素布地奈德治疗,必要时吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇);观察组加用孟鲁司特钠口服.治疗 8周观察疗效及用药前后肺功能指标的变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均显著升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能更有效地控制哮喘发作,改善患者肺功能,顺应性好,无明显副作用,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药推广使用.     

白三烯受体拮抗剂(LTRAs)治疗哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者的价值研究

目的 探究白三烯受体拮抗剂(LTRAs)治疗哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者,对其临床症状、肺功能、气道炎症的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的87例ACO患者,随机分为对照组(n=44)与观察组(n=43).对照组使用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上使用孟鲁司特治疗.比较两组临床症状、气道炎症及肺功能指标.结果 治疗后,观察组ACT评分明显高于对照组,CAT评分明显低于对照组(P<0.05);观察组EOS、IL-4水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 LTRAs孟鲁司特治疗ACO患者疗效显著,可缓解患者临床症状,减轻气道炎症,改善患者肺功能.     

联用溴化异丙托品及沙丁胺醇雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作期治疗中的应用效果

目的:观察治疗成人支气管哮喘急性发作期联用溴化异丙托品及沙丁胺醇雾化吸入的临床治疗效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的78例支气管哮喘急性发作期成人患者,依据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用溴化异丙托品雾化吸入治疗,观察组患者在对照组基础上联合沙丁胺醇雾化吸入疗法,比较两组的疗效、症状缓解时间、动脉血气指标变化情况及哮喘症状控制(ACT)评分。结果:观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胸闷、气促、咳嗽、喘鸣症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的动脉血气指标水平均高于对照组,ACT症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期,疗效理想,可以缩短症状改善时间,值得推广应用。     

白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘的作用

目的 探讨白三烯受体抗抗剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)的控制预防作用.方法 临床确诊的132例CVA患者,随机分为治疗组64例,给予β受体激动剂联合白三烯受体拮抗剂治疗(β受体激动剂盐酸丙卡特罗25μg,2次/d;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,10 mg,每晚1次).对照组68例,仅予β受体激动剂盐酸丙卡特罗25μg,2次/d.两组治疗时间均为4周.观察患者咳嗽症状控制情况.随访6个月,观察CVA短期复发情况.结果 治疗组与对照组在CVA急性发作期临床症状缓解所需时间分别为(2.5±3.6)d和(5.3±3.8)d(P<0.05);6个月内的复发率分别为20.09%和40.87%(P<0.05),治疗组均明显优于对照组.结论 白三烯受体拮抗剂与β受体激动剂联合应用能有效控制CVA咳嗽症状,并能显著降低CVA的短期复发率.     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘病症治疗中的疗效。方法:回顾分析我院210例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,按照患者治疗方案差异分为观察组和对照组,每组105例,观察组采用白三烯受体拮抗剂进行治疗,对照组患者使用常规激素吸入治疗,对比两组患者的治疗结果。结果:完成治疗后,观察组患者的临床疗效明显高于对照组,P0.05,具有显著统计学差异,观察组患者的治疗时间更短,且患者复发更少,临床效果优异。结论:针对咳嗽变异性哮喘,在治疗时,可以采用白三烯受体拮抗剂进行治疗,提高患者的治疗有效率,减少患者的痛苦,提高治疗效果,临床值得推广使用。