LNG-IUS 对子宫内膜增生过长影响评价

目的探讨对于子宫内膜增生过长患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),观察其对患者雌、孕激素受体和临床效果的影响。方法选取医院2015年9月~2016年9月收治的子宫内膜增生过长患者85例,按照干预措施的不同分为两组,对照组仅采取醋酸甲地孕酮口服的方式进行治疗,共41例,实验组基于对照组,加用LNG-IUS,使用方法为宫内放置,共44例,比较两组治疗前以及治疗3个月、12个月后的雌、孕激素水平变化、子宫内膜组织学变化及治疗12个月后的月经情况、治疗安全性。结果治疗3个月和12个月后,实验组FSH(22.62±2.18)μg/L、(13.71±2.74)μg/L,E2(211.45±20.14)pmol/L、(159.73±15.72)pmol/L,P(13.71±1.45)nmol/L、(5.84±0.92)nmol/L,LH(14.73±3.03)IU/L、(9.16±2.27)IU/L和子宫内膜厚度(5.17±2.81)mm、(3.64±2.56)mm显著低于对照组(P0.05);实验组月经异常率(18.18%)显著低于对照组(26.83%)(P0.05);实验组总不良反应率(11.36%)显著低于对照组(19.51%)(P0.05)。结论 LNG-IUS适用于子宫内膜增生过长的临床治疗,能够有效改善子宫内膜厚度,调节月经恢复正常,促进雌、孕激素表达水平的恢复。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症17例临床观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名：曼月乐)对子宫内膜异位症患者的治疗作用。方法：选取2011年1月—2013年1月间在本院就诊的子宫内膜异位症患者17例,自愿选择放置曼月乐,随访18个月,观察患者的疼痛评分及临床治疗效果。结果：(1)放置曼月乐3个月后,疼痛评分即有明显好转,其后随着放置时间的延长,疼痛评分呈逐渐下降趋势,与放置前比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)随着放置时间的延长,有效率逐渐增加,18个月时总有效率达100%;(3)放置曼月乐的不良反应存在,但基本患者均能耐受。结论：对于已婚育、症状明显、无生育要求、恐惧手术的子宫内膜异位症患者,放置曼月乐是一个可推广的治疗兼避孕措施。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗中重度子宫内膜异位症保守性手术后的临床疗效。方法对32例中重度子宫内膜异位症术后的患者,宫内放置LNG-IUS,观察痛经程度、月经变化、盆腔结节改变等情况。结果治疗后观察3—18个月经周期,治疗组症状完全消失率94%,总临床症状缓解率100%,症状完全消失率显著高于对照组(67%),差异有统计学意义(P<0.05)。复发率6%,明显低于对照组27%(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗,疗效好,再次复发率低,依存性高。     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床疗效。方法选择妇科收治手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者78例,按照术后是否放置LNG-IUS分为观察组(n=40)和对照组(n=38),比较两组患者随访12个月后疼痛症状改善情况、血清CA125水平以及子宫内膜异位症的复发情况。结果观察组患者随访12个月后的VAS评分(3.05±1.97)显著低于对照组的(5.47±2.78),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CA125为(21.7±16.5)U/mL,显著低于对照组的(35.3±16.7)U/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的症状完全缓解率(82.5%)、部分缓解率(12.5%)显著高于对照组(65.8%、10.5%),而观察组的累积复发率(5%)明显低于对照组(23.7%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LNG-IUS对子宫内膜异位症患者保守性术后的巩固治疗临床疗效较好,可以显著改善术后患者的疼痛症状,显著提高治疗效果,复发率低。     

LNG-IUS对子宫内膜息肉电切术病人雌孕激素、炎性因子及子宫内膜组织中IGF-I及受体的影响

目的探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜息肉(EP)电切术病人血清雌激素、孕激素、炎性因子、子宫内膜组织胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及受体(IGF-ⅠR)的影响。方法选取100例子宫内膜息肉病人作为研究对象, 采用随机数字表分为观察组和对照组, 各50例。对照组在子宫内膜息肉电切术后采取常规口服黄体酮药物治疗, 观察组联合放置LNG-IUS治疗。检测2组病人治疗前及治疗6个月雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、IGF-I及IGF-IR表达水平, 并分别进行组间比较。结果随着治疗时间的延长, 2组子宫内膜厚度、月经失血图评分法评分均下降, 且观察组病人治疗后子宫内膜厚度、月经失血图评分低于对照组(P < 0.01)。6个月后, 观察组病人的子宫腺皮质、间质内的ER、PR水平降低, 且均低于同时点的对照组(P < 0.05~P < 0.01)。经过治疗, 2组病人各项炎症指标、IGF-I及受体mRNA相对表达量均降低, 且观察组低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。随访6个月, 2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用电切术切除子宫内膜息肉后, 置入LNG-IUS可以有效降低病人雌孕激素水平, 且能缓解术后炎症状态, 并降低IGF-I水平, 值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响。方法 选取2011年8月-2014年2月在遵义市妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌症患者180例。采用随机抽签法,将患者分为对照组和观察组各90例。对照组口服米非司酮治疗,观察组采用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗时间均为3个月。记录并比较两组治疗前后的月经情况和卵巢功能,以及两组用药期间的不良反应发生情况。结果 两组平均年龄、平均病程、子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组月经期、月经周期及痛经程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组月经期及月经周期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而痛经程度评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组月经期、月经周期及痛经程度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前、后,两组血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组血清FSH和LH水平与治疗前比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统可以改善子宫腺肌症患者的月经情况,减轻其痛经程度,对卵巢功能影响较小,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察

目的:观察复方口服避孕药(COC)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)两种药物在治疗卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果。方法:将收治的卵巢子宫内膜异位症复发的患者74例患者随机分为两组,对照组采用复方口服避孕药治疗,治疗组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,并在治疗后随访2年,观察治疗前后患者异位囊肿体积的变化、血清CA125水平以及疼痛视觉模拟评分。结果:两组治疗前与治疗后患者异位囊肿体积的变化、血清CA125水平以及疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法对卵巢子宫内膜异位症复发后治疗都有比较好的效果,但是左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果更好。     

月经后或人流术后放置曼月乐对月经的影响

目的探讨月经后或人工流产术后放置曼月乐对妇女月经和痛经的影响方式和程度。方法2008年5月2009年1月自愿要求放置曼月乐的妇女共61例．采用非对照开放性的随访观察方法。随访时间6个月。结果置器后月经量均较前减少,甚至闭经。月经后放置曼月乐同人工流产术后放置者比较,其闭经发生率分别是15．0％和76．2％,有显著性差异。置器后3个月内易发生经后滴血,滴血天数平均（17．68±12．6）d。经后滴血发生率,月经后放置曼月乐者72．5％,而人工流产术后放置者仅14．3％,有显著性差异。置器后痛经症状能得到明显缓解的妇女,对曼月乐的满意率是91．67％。有或无经后滴血者其满意率分别是39．1％和60．9％,二者有显著性差异。结论对具有放置曼月乐的医学指针者或已婚育龄妇女要求落实长效避孕措施时,建议及时在人工流产的同时放置曼月乐宫内节育系统。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症临床疗效的影响及其安全性评估

目的分析和评估左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症临床疗效的影响及其安全性。方法选择2014-11—2016-05间阳江市阳东区妇幼保健院收治的124例子宫内膜异位症患者为研究主体。分成A组和B组,分别为67例和57例。A组给予LNG-IUS治疗,B组给予米非司酮治疗。对比临床疗效和不良反应。结果 A组治疗总有效率是97.01%,B组是89.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应率是10.45%,B组是12.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用LNG-IUS治疗子宫内膜异位症,具有显著的临床疗效,且无严重的不良反应,安全性偏高,值得临床应用。     

子宫内膜异位症

重组人催乳素对大鼠子宫内膜异位模型作用的初步研究，左炔诺孕酮宫内缓释系统用于防治子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床观察,促性腺激素释放激素激动剂延长用药间隔治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的疗效观察,消异散灌肠液保留灌肠配合米非司酮治疗子宫内膜异位症60例疗效观察,[编者按]     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效

目的:探析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生的疗效.方法:我院2019年4月至2020年4月选取接受治疗的子宫内膜增生患者260例,患者均与纳入标准符合,随机分为两组,每组130例,治疗时,对照组选择醋酸甲羟孕酮,观察组选择LNG-IUS,治疗周期为3个月经期,对比治疗的效果.结果:治疗前,组间子...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜异位症术后复发的疗效及其安全性。方法分析本院妇科就诊的68例子宫内膜异位症术后复发患者接受LNG-IUS治疗后的痛经程度、月经变化、子宫内膜厚度、血红蛋白及血癌抗原(CA125)的变化。结果与治疗前相比,治疗后患者的痛经强度明显降低,月经量和周期恢复正常,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,血CA125显著下降,不良反应轻微。结论 LNG-IUS治疗子宫内膜异位症术后复发具有使用方便、疗效安全可靠、不良反应少等优势,值得临床推广应用。     

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察

目的研究并探讨子宫内膜异位复发后运用保守治疗的方式来进行治疗的临床效果。方法以我院2009年-2011年期间收治过的因卵巢子宫内膜异位症进行保守型的手术治疗或运用保守型手术治疗联合药物治疗的方式进行治疗之后复发而就诊的50例患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即左炔诺孕酮宫内缓释系统组以及复方口服避孕药保守治疗组,每组均由25例患者组成,在治疗一段时间之后,对比两组患者的临床治疗效果。结果左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者在18个月之后的随访中,3例卵巢异位囊肿消失,24个月之后13例卵巢异位病灶消失,异位囊肿的体积明显缩小;而复方口服避孕药组的患者在24个月的随访中,12例卵巢异位病灶消失,异位囊肿的体积缩小,其效果没有左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者明显。两组患者在痛经以及性交痛等方面的症状均明显的缓解,其血清值亦显著下降。结论对于卵巢子宫内膜异位复发之后的治疗,可以运用左炔诺孕酮宫内缓释以及复方口服避孕药的方式来治疗,均具有明显的临床治疗效果,而运用左炔诺孕酮宫内缓释的方式则更为方便,值得在临床中推广和应用。     

LNG-IUS对腺肌症子宫内膜VEGF、Ang-1、Ang-2的影响

目的研究子宫腺肌症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）后子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）、促血管生成素（Ang-1、Ang-2）表达的变化,从血管生成及血管稳定性方面探讨子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后不规则出血的发生机制。方法收集41例放置LNG-IUS腺肌症患者的子宫内膜,应用免疫组化染色（DAKO EnvisionTM System法）检测其子宫内膜VEGF、Ang-1、Ang-2的表达水平,同时设立子宫腺肌症对照组（16例）。结果放置LNG-IUS后异常出血组（16例）子宫内膜VEGF、Ang-2表达较无异常出血组（25例）增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Ang-1在异常出血组与无异常出血组子宫内膜的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。根据LNG-IUS放置年限不同,将放置LNG-IUS的患者分为放置1年内组、放置1～2年组、放置2年以上组。放置1～2年组、放置2年以上组子宫内膜VEGF、Ang-2表达比放置1年内组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ang-1在不同放置年限组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 VEGF、Ang-1、Ang-2可能通过影响微血管生成及血管稳定性参与LNG-IUS的出血副反应。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床应用研究

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌病(AM)中的临床疗效。方法:选取Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者20例和子宫腺肌病患者20例作为研究对象,对两组患者进行放置LNG-IUS,观察治疗后EM组和AM组患者的相关疼痛情况、月经状况、子宫状况、血清CA125水平、卵巢功能、肝肾功能、血红蛋白及不良反应发生的情况。结果:治疗后,两组患者相关疼痛情况、月经状况、子宫状况、血清CA125水平和血红蛋白均得到显著改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组患者间相关疼痛情况、月经状况、子宫状况和血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);和治疗前比较,两组患者卵巢功能和肝肾功能无显著变化,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌病(AM)的临床疗效显著,且简便、安全,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉切除术后子宫内膜的影响

目的 探讨子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统( LNG-IUS)后子宫内膜的改变.方法 对21例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,放置LNG-IUS,随访1年后提取内膜组织,对内膜组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67与bcl-2、bax进行免疫组化半定量分析;连续随访3年,观察使用LNG-IUS后子宫内膜厚度、子宫重量的改变情况.结果 使用LNG-IUS后,子宫内膜厚度和子宫重量呈持续性下降,子宫内膜厚度从术前的(9.8±1.2) mm降至(3.5±1.0) mm,子宫重量从术前的(98.8±8.6)g降至(66.6±9.8)g,子宫内膜组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67表达较治疗前息肉周边内膜组织明显降低(P＜0.05),bcl-2、bax表达较治疗前息肉周边内膜组织明显增高(P＜0.05).结论 LNG-IUS可能通过抑制ER、PR、Ki-67表达,诱导子宫内膜凋亡促进子宫内膜萎缩以预防子宫内膜息肉的复发.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性分析

目的 对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息.方法 选择子宫内膜异位症接受腹腔镜保守治疗患者96例,将其随机分成2组,每组48例,分别定义为观察组和对照组,观察组患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组患者接受孕三烯酮治疗,对这2组患者的手术前后血清CA 125、E 2水平、VAS以及治疗有效率、不良反应发生情况进行对比分析.结果 对比分析,治疗后,2组患者CA125水平与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);VAS与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率较对照组发生显著升高(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床效果显著,可显著提高临床治疗有效率,安全性较高,值得关注并推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的研究进展

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),以20μg/d的剂量释放高效孕激素,使子宫内膜腺体萎缩,间质蜕膜样变,黏膜变薄,能有效缓解子宫内膜异位症(EMs)患者痛经、深部性交痛及慢性盆腔痛,可缩小子宫体积,减少月经量,降低保守性手术后中/重度痛经复发率。近年来,LNG-IUS用于缓解EMs和防止其复发均取得了较好效果。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病的临床效果观察

目的观察联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗明显增大子宫腺肌病的临床效果。方法12例子宫腺肌病患者,(测宫腔长度≥11cm,平均年龄40.3岁)。接受皮下注射戈舍瑞林3.6mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤10cm时,放置LNG-IUS12个月。在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6个月、放置LNG-IUS后12个月进行疼痛VAS评分和月经量PBAC评分,并检测相应子宫体积和血红蛋白变化。结果疼痛VAS评分在GnRH-a治疗前68.3±9.3,放置LNG-IUS后6个月和12个月下降为22.2±8.3和6.8±4.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。月经量PBAC评分在GnRH-a治疗前为153.8±21.6,放置LNG-IUS后6个月和12个月减少为39.2±12.3和16.7±5.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。子宫体积在GnRH-a治疗前为(378.5±39.2)cm3,放置LNG-IUS时为(162.4±49.2)cm3,放置LNG-IUS后6个月和12个月子宫体积分别为(254.3±52.4)和(282.9±56.3)...     

子宫动脉栓塞术联合LNG-IUS对子宫腺肌症患者卵巢功能的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症患者的临床效果.方法:选择2017年5月—2019年2月我院收治的80例子宫腺肌症患者作为观察对象,随机分为两组,各40例.对照组采用LNG-IUS治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术联合LNG-IUS治疗,比较两组卵巢功能、血清指标及子宫大小、...