鄂尔多斯市达拉特旗245例胆结石红外光谱成分分析

目的:采用红外光谱对胆结石成分进行分析,了解本地区胆结石成分,为胆结石的防治提供参考。方法:对胆结石手术取得的结石标本245例,其中胆囊结石237例,胆管结石8例,使用红外光谱法进行成分分析。结果:胆囊结石中,胆固醇+胆红素钙结石111例,胆固醇结石106例,胆红素钙9例,胆红素钙+硬脂酸钙4例,胆固醇+碳酸钙2例,碳酸钙2例,羟基磷灰石1例,胆红素钙+羟基磷灰石1例,头孢曲松结石1例;胆管结石中,胆固醇+胆红素钙结石4例,胆固醇结石3例,胆红素钙结石1例。结论:达拉特旗地区胆结石的主要成分为胆固醇和胆红素钙,以胆固醇结石为主。     

新生儿高胆红素血症对机体免疫功能影响的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病,胆红素过高可对器官、组织造成不同程度的损害.胆红素是一种潜在的免疫毒性物质,对机体免疫系统主要成分的功能都有一定影响,是功能强大的免疫介质,对免疫系统有损害,可导致机体多方面的免疫功能异常,造成黄疸患儿易并发感染性疾病.胆红素对免疫功能影响逐渐引起人们的重视.     

日本常用生药的定量方法：牛黄,山茱萸

1 牛黄牛黄为民间传统用药,主要成分为结合型胆红素。 HPLC定量法——牛黄中胆红素的定量。 1.1 目的牛黄从古就用于六神丸、奇应丸的配方中,目前治感冒的药及滋补强壮剂也用之。牛黄的指标成分——胆红素和利胆酚酸均有分析方法,但因其它动物器官生药也含有利胆     

差示分光光度法测定牛黄降压丸中胆红素含量

胆红素为中药牛黄中的重要成分,具有解热、降压、抗病毒、抗衰老,抗癌等药理作用。牛黄中胆红素的含量测定方法报道较多,但含牛黄中成药中测定胆红素的方法很少有报道,作者依据胆红素见光易变色的原理,提出了差示分光光度法测定中成药中胆红素含量的     

温州地区胆石成分初步分析(附100例118份报告)

本文报告用化学方法对温州地区118份胆石成分的分析结果,同时对其中25份胆石作了分层测定。结果表明:原发性胆管结石占68％,其中胆红素混合石占57.4％,胆固醇为主混合石占13.2％,前者的胆红素含量较国内报道低。文中对不同部位的胆石和胆石各层次的主要成分及其成因作了初步讨论。     

胆红素测定

生化特性及病理生理 胆红素(bilirubin)是胆汁的重要成分之一,血清总胆红素(serum total,STB)为间接胆红素和直接胆红素的总量. 1.胆红素的来源 胆红素是一种四吡咯色素,是各种含血红素蛋白的分解产物,其中大部分来自于衰老红细胞血红蛋白,在牌、肝和骨髓内由血红蛋白降解而成,占胆红素总量的70%～80%.     

一步提取直接测定胆结石中胆固醇和胆红素的含量

胆结石的主要成分为胆固醇、胆红素钙等,其比例变化甚大。定性分析只能测其成分,定量分析可准确测定它们的含量,这是胆结石分类的依据。对于探索胆结石的成因、胆石症的防治和预后,以及研究不同地区、不同时期胆结石的性质改变有重要意义。由于测定方法繁琐等原因,一般实验室均未开展。作者参照Nakayama和方干的胆结石定量分析法,采用一步提取直接测定胆结石中胆固醇和胆红素的含量,简便快速,呈色稳定,提取完全,重复性良好。一份样品连续重复测定10次,其变异系数:     

羟自由基诱发的胆红素聚合及胆红素自旋捕获对脂质过氧化及蛋白损伤的影响

据文献报道曾发现胆色素类结石中游离基信号,其强度与胆红素含量有线性关系。又有人证明色素类结石的主要成分之一是黑色的、不溶的胆红素网状多聚体。本工作利用~(60)CO辐射胆红素及利用FeSO_4+EDTA作用于胆红素的水悬浮液为羟自由基来源,观察到胆红素均产生明显的ESR信号,并引起胆红素     

肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断

胆汁淤积是指胆汁流的障碍使正常数量的胆汁不能抵达十二指肠,伴有胆汁内成分,如结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等返流至血液。可分为肝内肝细胞胆汁分泌功能障碍和肝外胆管系统机械性梗阻,前者为内科性黄疸,后者为外科性黄疸。由于两者处理不同,因此,鉴别诊断十分重要,我们就目前常用、具有一定诊断和鉴别诊断意义的实验室指标及影象学检查分述如下。1实验室检查1．1血清胆红素胆汁淤积时血清总胆红素增高,胆红素总量可超过342μmol／L,有达855μmol／L者,其中结合胆红素占50％或更多。血清胆红素随病情变化而波动,胆…     

酶定量测定胆红素的意义

近年,日本名古屋大学检查部用胆红素氧化酶EC1.3.3.5(BOD)测定血清胆红素。最近,除总胆红素外,又分别成功地定量测定了Bu、Bc、Bδ等胆红素成分。此种测定酶来源于微生物的含铜酶,分子量约为52000,测定指标是加入酶后胆红素的黄色(450um)消失。使十二烷硫酸钠或胆     

胆囊切除术后残余胆囊结石56例诊治及预防

目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的诊治和预防方法,减低此并发症的发生率。方法:对56例残余胆囊结石再次手术的病例进行回顾性分析。56例中初次手术行经典胆囊切除术18例,小切口胆囊切除术16例,腹腔镜胆囊切除术22例;急诊手术30例,择期手术26例;初次手术在三级以下医院施行42例,在三级以上医院施行14例。结果:除1例因粘连严重并发门脉高压症,分离时引起大出血被迫终止手术外,55例再次手术成功,切除残留胆囊及结石后,症状均消失,疗效满意。结论:合理掌握胆囊切除术的手术时机、和术式,在术中解剖清楚胆囊管、肝总管、胆总管三管关系,然后距胆总管0.3~0.5cm切断结扎胆囊管,是预防残余胆囊结石的关键。     

胆囊切除术中对可疑胆总管结石经胆管造影115例临床分析

目的探讨胆管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管结石的临床应用价值。方法回顾分析本院在2005年1月-2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管结石常规经胆管造影胆总管结石的发生率。结果术前B超显示18例无胆总管探查指征，97例有胆总管相对探查指征，均经胆管造影，28例探查证实胆总管下段结石。结论胆囊切除术中对可疑胆总管结石经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石，能有效减少胆管残余结石，减少胆道损伤。     

超声胆囊显像对腹腔镜胆囊切除术难易程度的分析与研究

目的 探讨超声胆囊显像与腹腔镜胆囊切除术难易程度的关系。方法对113例行腹腔镜胆囊切除术,分析B超显示胆囊大小、囊壁厚度、结石大小多少与切除术的关系。结果腹腔镜胆囊切除术难易程度与胆囊周围粘连程度、胆囊壁厚度、胆囊纵径大小有关,与结石大小多少无关。结论超声胆囊显像可预测腹腔镜胆囊切除术难易程度,胆囊萎缩伴结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。     

经皮肾碎石术中残石的预防与处理

目的 降低经皮肾碎石术(PNL)中肾残石的发生率.方法 术前CT肾盂三维成像获得肾盂的形态及各肾盏的形态及其分布信息,判定集合系统有无畸形,确定可否行PNL,在此基础之上建立经皮肾单通道或多通道,并且彩超判定通道区域的血管情况,调整穿刺方向,规避血管,避免术中大出血,采用术中超声弹道气压碎石,配合低压大流量冲洗,术中B超动态监测等措施.结果 98例肾结石患者,单微通道碎石50例,多通道碎石15例,大通道碎石33例,其中二次碎石10例,多次行体外冲击波碎石术(ESWL)碎石5例,全部取石成功.结论 术前CT肾盂三维成像,术中彩超探测,合理选择建立通道,超声弹道碎石,低压大流量冲洗,B超动态监测,术后ESWL能降低经皮肾碎石残石发生率. Abstract： Objective To reduce the ratio of retained calculus after percutaneous nephrolithotripsy (PCNL). Methods The forms of pelvis and renal calices and the distributions of renal calices were obtained to decide whether the collecting systems were malformed and to receive PCNL or not by CT three-dimensional imaging of pelvis preoperatively. Based upon this, we established single channel or multi channel for PCNL, and adjusted the puncture direction in order not to destroy vessels and prevented massive intraoperative hemorrhage by colour ultrasonography. Subsequently, we used air-pressure ballistic ultrasonic lithotresis during operation, in combined with high-flow and low-pressure washing, observation by B-ultrasound intraoperatively. Results Of all the total 98 patients with renal calculus, 50 patients received single-channel lithotripsy, 15 patients received multi-channel lithotripsy, 33 patients received big channel lithotripsy. Ten patients were carried out lithotripsy for the second time, 5 patients received lithotripsy several times. All the patients received operations successfully. Conclusions The following measures, preoperative CT three-dimensional imaging of pelvis, intraoperative detection by colour ultrasonography, selecting reasonable channels, ballistic ultrasonic lithotresis, high-flow and low-pressure washing, observation by B-ultrasound and postoperative SEWL can decrease the rate of residual cholelith after percutaneous nephrolithotripsy.     

胆道镜下直视取石加术后中药内服保留胆囊治疗胆石症的临床研究

目的研究胆道镜直视取石加术后中药内服保留胆囊治疗胆石症的效果。方法38例慢性胆囊炎合并胆石症患者分为治疗组与对照组,均采用胆道镜直视下取石,治疗组加疏肝利胆中药内服进行治疗,对比两组患者胃肠功能恢复时间,术后随访12个月检查B超是否有结石复发,同时记录患者治愈率及不良反应。结果治疗组恢复平均时间为（15．21±2．32）h少于对照组（52．34±5．24）h,t=3．230,P〈0．05,不良反应发生率低于对照组（χ^2=-15．644）,复发率低于对照组（P〈0．05）。结论胆道镜下直视取石加术后中药内服保留胆囊治疗胆石症具有明确疗效。     

经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探

目的 :探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法 :回顾性总结 2 6 0例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果 :2 5 7例 (98.8% )患者取净结石 ,3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术 ,平均取石 2 .7次。结论 :网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用 ,有助于提高胆道残余结石的取净率。     

超声波回声图像直方图探测50例胆结石标本的实验研究

本文总结50例胆结石标本,应用EUB-40超声显像仪,进行回声图像直方图探测的实验研究。A.V值在26以下,峰值在20dB以下者多为纯胆固醇结石,其图型多呈高峰型,胆色素结石或高钙性结石则为尖峰型,脓汁粘液块呈尖峰型,但峰值明显左移,基底部较窄,与胆结石图型有显著差异。结石中胆固醇含量与直方图探测的A.V值、峰值dB数均有非常密切的负相关。直方图探测纯胆固醇结石的各项参数与胆色素结石及高钙性结石的相应参数相比较,均有显著差异。     

经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探

目的：探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法：回顾性总结260例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果：257例（98．8％）患者取净结石，3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术，平均取石2．7次。结论：网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用，有助于提高胆道残余结石的取净率。     

人胆色素型结石替代天然牛黄的药理作用研究

初步研究了人胆色素结石和牛黄的药理作用,通过比较,人胆色素结石具有天然牛黄相似的药理作用。两者可抑制小白鼠毛细血管通透性亢进的渗出性炎症;升高麻醉大鼠血压;降低麻醉兔血压,拮抗回苏灵所致的小鼠惊厥。人胆石对离体蛙心有正性肌力作用。     

胃癌根治术后的胆石症

胃癌术后并发胆石症已引起人们高度重视。本文随机抽取胃癌根治术患者６０例进行随访，结果一年内８例出现胆囊结石，其发病率为１３．３％。其胆石形成与胃癌病期，术式、手术所致的胆道周转粘连或炎症等因素有关。