中药调节免疫治疗白癜风研究进展

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,病因及发病机制复杂,迄今无统一定论,临床易诊断,治疗困难。近年来研究表明机体自身免疫功能失调是白癜风的关键发病机制之一。中医药治疗白癜风疗效显著,中药或中药制剂已广泛应用于白癜风治疗。本文从免疫调节方面总结中药治疗白癜风的现代研究进展,以期为治疗白癜风的新药研发和确有疗效中药的临床应用提供思路与科学依据。     

中西医结合治疗白癜风研究概况

白癜风是一种临床常见的皮肤色素缺失性疾病,其病因病机目前并不十分明确。有关于白癜风的治疗主要包括药物外用、光化疗、外科手术、针灸以及中医辨证论治等治疗方法,且均具有一定的临床疗效。该文旨在对近年来白癜风的中西医病因病机及常见的治疗方法进行概括总结,为白癜风的治疗提供新的思路。     

ABO血型与白癜风的相关性探讨

目的：探讨ABO血型与白癜风发病及其转归的相关性。方法：采用血型群体遗传学及血型血清学检测统计712例白癜风患者ABO血型表现型及基因频率分布。随机选取其中A、B、AB、O型白癜风患者各70例对其进行规范治疗3个月,观察其疗效并进行统计学分析。结果：①白癜风组与健康对照组的ABO血型分布特征分别为A﹥B﹥O﹥AB、B﹥O﹥A﹥AB;A、B、O基因频率分布特征分别为O型﹥A型﹥B型、O型﹥B型﹥A型,白癜风组与健康对照组的A、O血型分布、A、B、O型基因频率比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。②A、O型血型与白癜风的发病具有相关性,r值分别为0.027、0.031（P﹤0.05）。A、B、AB血型白癜风患者的治疗效果优于O型血患者。结论：白癜风的发病与ABO血型有一定的相关性,A型血可能为白癜风的易感因素,O型血可能为负危险因素,但O型血患者的治疗效果较差。     

卡介菌多糖核酸对白癜风的免疫调节作用

目的探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对白癜风的免疫调节作用及疗效。方法按随机表顺序将40例寻常型进展期白癜风患者分为研究组和对照组,每组各20例,用ELISA法检测BCG-PSN治疗白癜风前后患者外周血IL-12、IL-4、IFN-γ水平。结果 BCG-PSN治疗后,患者IL-12、IFN-γ水平降低(P<0.05),IL-4水平无变化(P>0.05)。治疗组有效率为68.42%,对照组有效率31.58%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BCG-PSN可以明显提高白癜风患者的细胞免疫功能,治疗白癜风安全有效。     

补白酊治疗白癜风40例的疗效观察

白癜风的发病机制比较复杂,多数认为由于遗传、免疫、神经精神、内分泌代谢、环境及自由基的氧化损伤等多方面的因素,引起黑素细胞的破坏而使黑素体的生成障碍或黑素化过程中酶系统受到抑制的黑素化过程障碍,导致色素脱色。目前治疗白癜风主要有物理疗法、药物疗法及外科疗法。但不同的治疗方法均可能造成皮损及药物不良反应,疗效确切而副作用小的治疗药物较为缺乏。作者自2011年6月至2012年3月根据白癜风的病因病机理论以及临床用药经验,自拟治疗白癜风的补白酊制剂,用于治疗寻常型白癜风40例,取得了较好的效果。报道如下。     

复方甘草酸苷片联合中药及NB-UVB光疗治疗白癜风疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷联合中药及窄波UVB(NB-UVB)光疗治疗白癜风的疗效及不良反应.方法 将128例确诊的白癜风患者随机分为对照组及治疗组各64例.对照组采用中药联合NB-UVB光疗,治疗组加服复方甘草酸苷片,疗程3个月,观察两组的临床疗效.结果 对照组有效率为65.63%,治疗组有效率为90.63%,两组比较差异有统计学意义(χ2＝5.85,P<0.05).结论 应用复方甘草酸苷治疗白癜风,能明显提高临床治愈率及有效率,且无明显不良反应发生.     

头顶部白癜风的整形手术治疗

目的:探讨一种治疗头顶部白癜风的特殊手术方法及疗效。方法:对3例经过多种药物治疗及皮肤表皮细胞移植疗效欠佳的头顶部分别为 10cm×6cm,12cm×6cm 和12cm×8cm的白癜风病例。采用在病损区两侧埋置皮肤软组织扩张器,切除白癜风病损区后,用扩张后的头皮形成皮瓣覆盖创面。结果:3例患者经过两次手术后均Ⅰ期愈合出院,随访两年,无复发。结论:该手术方式可能为治疗白癜风提供了一个有效的、值得探讨和完善的治疗手段。     

白癜风的移植治疗进展

白癜风(vitiligo)是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病可能与遗传、免疫、氧化应激等因素有关。当前白癜风的治疗主要有物理、药物及外科移植治疗等。其中,外科移植治疗适用于其他治疗方法无效的稳定期白癜风患者,其具有复色时间短、疗效肯定等优点。白癜风的外科移植治疗包括两大类:组织移植和细胞移植。组织移植一般适用于较小面积以及特殊部位的皮损,而细胞移植适用于大面积部位的皮损,优势明显。本文针对当前白癜风的移植治疗方面取得的新进展进行综述。     

窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合中药治疗白癜风的疗效。方法将49例符合条件的白癜风患者随机分为两组,治疗组采用NB-UVB联合中药治疗,对照组单用NB-UVB治疗,观察疗效及不良反应。结果治疗组有效率明显高于对照组,两组治疗过程中无明显不良反应。结论 NB-UVB联合中药治疗白癜风疗效好、安全性高。     

自拟消白酊治疗白癜风临床疗效观察

目的观察中药外用药消白酊治疗白癜风的临床疗效。方法用消白酊外涂于患处,观察临床疗效。结果消白酊治疗白癜风总有效率为64.7%。结论消白酊治疗白癜风具有一定疗效,值得进一步深入研究。     

紫铜消白方对白癜风患者血清铜锌水平的影响

采用ＷＸＦ－１１０型原子吸收分光光度计检测２６例白癜风患者和２０例健康人血清铜、锌水平，并观察了紫铜消白方治疗白癜风的临床疗效及对其血清铜、锌水平的影响，结果表明，白癜风患者血清铜、锌水平均低于健康人（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）；治疗后血清铜、锌水平明显升高（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）；该方治疗白癜风患者有效率为９２．３％。     

108例未成年人白癜风患者临床治疗分析

白癜风是一种常见的皮肤黏膜疾病,以色素脱失和黑素细胞选择性破坏为特征,呈局限性或泛发性,好发于颜面、四肢等暴露部位,发病率为0.5%～1%,35%白癜风患者在儿童(<12岁)时发病,给患者造成心理影响和极大的精神痛苦.由于其病因与发病机制不清,虽然治疗方法较多,但均未获得满意疗效,尤其是儿童白癜风的治疗更为困难.虽自体表皮移植术治疗白癜风疗效肯定[1],但未成年人白癜风患者不易接受.作者自2009年3月至2010年2月回顾分析应用药物联合治疗儿童白癜风108例患者的临床资料,现报告如下.     

自体表皮移植法治疗白癜风的临床观察及护理

自体表皮移植法治疗白癜风的临床观察及护理大连市皮肤病防治所（１１６０２３）刘俊赵岩白癜风是一种常见病，目前治疗方法虽很多，但治疗多不理想，我所自１９９５年开始用自体表皮移植法治疗白癜风６４例，配合观察及护理取得一定疗效，现总结如下。１临床资料１１...     

自体表皮移植术治疗白癜风的护理45例

白癜风是一种后天性色素脱失皮肤病,在人群中约有1%～2%的人患此病。目前对白癜风的治疗方法很多,但疗效多不理想。我科采用自体表皮移植治疗白癜风45例,由于治疗、护理操作得当,取得了较满意的疗效,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例均为门诊患者45例共156区,男13例,女32例,年龄7～47岁,病程5个月～13a。均为局限型稳定期白癜风患者。皮疹发生在颜面31例,颈项9例,四肢3例,前胸及背部各2例。     

308nm准分子激光治疗儿童白癜风疗效观察及护理

目的探讨308nm准分子激光治疗儿童白癜风的疗效及总结护理要点。方法对48例白癜风患儿采用308 nm准分子激光治疗,治疗过程配合做好患儿心理、皮肤及饮食等护理工作。结果 48例患儿经30次治疗后,痊愈6例(12.5%)、显效24例(50.0%)、好转15例(31.3%)、无效3例(6.3%)。结论 308nm准分子激光是治疗儿童白癜风的有效治疗方法,良好的护理措施能保证和提高308nm准分子激光治疗儿童白癜风的效果。     

细胞移植在白癜风治疗中的应用

目的:介绍细胞移植治疗白癜风的各种方法及效果。资料来源:应用计算机检索Medline 1996-01/2006-12与细胞移植治疗白癜风相关的文章,检索词为“vitili,gotransplantatio,nMelanocyte-keratinocyte cell,epidermal cell”,限定文献语种为“English”;同时检索万方数据库2000-01/2006-12相关文章,检索词为“白癜风,移植,黑素细胞,表皮细胞”,限定文献语种为中文。资料选择:共检索到相关文献180余条,选择细胞移植治疗白癜风临床应用,以及相关的表皮细胞或黑素细胞培养文章,无论是否随机、有无对照组均纳入,排除综述类及重复文献。资料提炼:对筛选的文章进一步查找全文,纳入31篇作为参考文献进行综述。31篇中介绍表皮细胞培养移植的8篇,介绍自体培养的黑素细胞移植的13篇,5篇论述表皮细胞悬液移植情况,报道同种异体黑素细胞移植的5篇。资料综合:文章介绍了4种移植治疗白癜风的不同方法,包括自体表皮细胞培养移植、自体培养的和非培养的黑素细胞移植、以及同种异体黑素细胞移植。治疗方法的选择因人而异,主要根据白斑的部位和大小。自体培养和非培养的黑素细胞移植治疗白癜风比传统的表皮移植效果好,用少量供皮区可以治疗大面积皮损,很有前景,但还有诸如细胞繁殖方法、移植技术、费用以及安全性等问题需要解决。结论:细胞移植是治疗白癜风的一个重要手段,但目前关于细胞移植的临床经验并不多,有的还在研究和探索阶段,所以应该小心谨慎。     

消炎三号方对进展期白癜风抗氧化作用的临床研究

目的:探究白癜风发病的氧化应激机制及中药方剂消炎三号方治疗进展期白癜风的抗氧化作用原理。方法:检测和比较稳定期白癜风患者、健康对照组、消炎三号方治疗进展期白癜风患者前后外周血中丙二醛(MalonicDialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)的水平。结果:外周血中,进展期白癜风患者较稳定期患者与健康对照组,其MDA水平明显偏高(P0.05)、CAT水平明显偏低(P0.05)。稳定期患者和健康对照组之间外周血MDA、CAT水平无差异性(P0.05)。经消炎三号方治疗三个月后,进展期患者外周血MDA水平明显下降(P0.05),CAT水平明显增高(P0.05),与稳定期及健康对照组无差异性(P0.05)。结论:氧化应激在白癜风发病之初发挥重要作用,消炎三号方可保护黑素细胞抵抗氧化应激损伤。     

308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏治疗头面部白癜风的疗效观察

目的:评价308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏治疗头面部白癜风的疗效及安全性。方法:87例白癜风患者随机分成两组,308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏组,对照组为单用308nm准分子激光照射。结果:治疗组的显效率86.5%,对照组的显效率62.5%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏治疗头面部白癜风疗效好、安全性高。     

三联疗法治疗白癜风54例临床观察

目的：探讨三联疗法治疗白癜风的临床疗效。方法：147例病人随机分为2组，对照组54例采用白癜风胶囊内服、白癜净外用作常规治疗；治疗组93例采用三联疗法治疗。结果：治疗组有效率为90.3％，对照组为74.7％，2组比较有显著差异(P＜0.01)。结论：三联疗法治疗白癜风效果明显优于常规治疗。     

自体表皮移植术治疗白癜风的护理45例

白癜风是一种后天性色素脱失皮肤病 ,在人群中约有1%～ 2 %的人患此病[1] 。目前对白癜风的治疗方法很多 ,但疗效多不理想。我科采用自体表皮移植治疗白癜风 4 5例 ,由于治疗、护理操作得当 ,取得了较满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例均为门诊患者 4 5例共 15 6区 ,男 13例 ,女32例 ,年龄 7～ 4 7岁 ,病程 5个月～ 13a。均为局限型稳定期白癜风患者。皮疹发生在颜面 31例 ,颈项 9例 ,四肢 3例 ,前胸及背部各 2例。1.2　治疗方法1.2 .1　供皮区准备。取下腹部或腹内侧正常皮肤为供皮区 ,用 0 .5 %洗必泰…