预见性护理对老年慢性心功能不全患者预后的影响

目的:探讨预见性护理对老年慢性心功能不全(CHF)患者预后的影响.方法:2006年1～12月采取常规护理的140例CHF患者设为对照组,2007年1～12月采取预见性护理的150例CHF患者设为观察组,比较两组症状缓解率、心力衰竭再发率及病死率.结果:观察组症状缓解率、心力衰竭再发率、病死率分别为90.7%、8.0%、0.7%,对照组分别为81.4%、16.4%、5.7%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:预见性护理能提高CHF患者的缓解率,降低其心力衰竭再发率及病死率,同时可培养专业护士的观察力及反应敏捷的业务技能.     

慢性肺心病急性加重患者血清胆碱酯酶水平及预后相关性探讨

选取2011年2月²013年10月我院收治的63例CPHD急性加重患者为观察组。另选取在我院进行例行体检的63例健康者为对照组。于清晨空腹抽取两组研究对象的肘静脉血,应用速率法测定并对比两组血清CHE水平。结果 CPHD急性加重组血清CHE值(7341.5±1603.2U/L)明显高于对照组(3421.6±453.5U/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。63例CPHD急性加重患者好转38例(60.32%),死亡25例(39.68%)。好转组血清CHE值明显高于死亡组,血清CHE水平越高,预后越好。血清CHE水平可作为CPHD急性加重患者病情程度及预后评估的参考指标。     

血管活性肽水平异常与心功能不全预后

自90年代初,许多学者在调节肽与心功能不全（heartfailure,HF）尤其是充血性心衰（CHF）预后方面进行了深入研究,揭示HF预后和转归与某些活世肽平衡紊乱直接相关。本文就此研究进展做简要综述。1钠尿肽系统纳尿肽系统包括心钠素（ANP）、脑钠素（BNP）和C型钠尿肽（CNP）。它们是结构同源的相关肽家族。该类肽平衡紊乱与HF预后有一定关系。近年研究表明,血浆ANP和N-末端心钠素（N－ANP）升高可以降低左心室功能不全（leftventriculardysfunction,LVD）和急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）后长期存活率[1],…     

临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用价值.方法:将300例慢性心功能不全患者按病例单双号分为实验组和对照组各150例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统的护理模式进行护理,观察比较两组患者健康知识达标、满意度、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分.结果:两组健康知识达标、满意度、6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分的比较,实验者明显优于对照组(P＜0.01).结论:临床护理路径在慢性心功能不全患者治疗、护理应用中效果显著,值得临床推广.     

慢性心功能不全患者的生活质量

生活质量作为慢性心功能不全健康水平的评价指标，被逐渐应用于各种临床研究中。国内尚缺乏心功能不全疾病特异性生活质量评定量表，因此，开发中文版本心功能不全患者的生活质量量表，为临床心功能不全患者病情的评价和预防、治疗、康复干预措施的效果评价提供性能良好的标准化工具具有重要意义。     

慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析

目的 探讨慢性心功能不全患者窦性心律震荡(HRT)检测与心功能之间的关系.方法 动态心电图显示室早的慢性心功能不全患者65例,全部进行纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级,并测量震荡初始(TO),震荡斜率(TS),进行比较.结果 慢性心功能不全伴有室早的患者窦性心律震荡有否与心功能程度有关.结论 心功能越差者心肌损害越严重,室早后窦性心律震荡越减弱.     

血清胆碱酯酶水平与心力衰竭的关系研究

目的探讨血清胆碱酯酶水平与心力衰竭患者的相关性及临床预后预测价值。方法选择2011年1月至2013年1月该院收治的112例心力衰竭患者为研究组,选取同时期内进行健康体检者100例为健康对照组,观察研究组患者治疗前后及健康对照组体检时血清胆碱酯酶水平,并观察对比研究组内不同心功能分级、不同射血分数、不同预后患者的血清胆碱酯酶水平。结果研究组患者治疗前血清胆碱酯酶水平明显低于健康对照组患者,而治疗后血清胆碱酯酶水平明显升高,但仍低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组内心功能分级越低的患者以及射血分数越高的患者血清胆碱酯酶水平越高,差异有统计学意义(P0.05);死亡时间大于2年的患者血清胆碱酯酶的水平明显高于1年及2年内死亡患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胆碱酯酶能够评价心力衰竭患者心功能,也能对患者的预后判断提供依据。     

慢性心功能不全治疗用药选择的研究

慢性心功能不全是临床各种心脏疾病终末期的共同表现,用药复杂,治疗难度大,同时效果不尽如人意。现在各种"指南"、"专家共识"等在治疗上给予了相对规范的指导意见,但在临床实际操作中仍然是仁者见仁,智者见智,缺少规范的个体化的治疗意见。本研究     

老年慢性心功能不全临床分析

目的 探讨老年慢性心功能不全的临床治疗方法.方法 169例老年慢性心功能不全患者采用常规治疗,在积极抗感染的基础上,按心功能级别分别给予不同剂量的血管扩张剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、钾镁合剂和洋地黄等.必要时联合使用心律平、胺碘酮等抗心律失常药物.结果 显效132例,有效26例,无效11例,有效率为93.5％.结论 根据患者病情个性化选择抗心律失常药物,改善心肌供血,调节心脏自主神经,疗效满意.     

慢性心功能不全合并贫血临床治疗分析

选取我院2008年10月～2011年12月收治的100例慢性心功能不全合并贫血患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用抗贫血药物治疗,比较两组患者在治疗前后的心功能改善情况以及血常规状况[1]。结果对比两组治疗前后的情况发现,对照组血红蛋白由131.2±5.56g/L下降至101.5±6.4g/L,前后比较贫血状况具有显著改善。此外,对于心功能不全的改善相比于对照组也具有明显优势,两组具有明显统计学差异(P<0.05)。对于慢性心功能不全合并贫血患者,在治疗过程中加用抗贫血药物进行治疗能够有效的改善患者的心功能状况。     

慢性肾功能不全分期血清胆红素水平测定的临床价值

目的探讨血清胆红素在慢性肾功能不全临床分期中的应用价值。方法患者禁食12h后,空腹抽取静脉血采用KHC3法测定163例慢性肾功能不全患者(根据肾功能受损程度,临床分为慢性肾功能不全代偿期、慢性肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期)和120例健康人血清中的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并进行比较分析。结果慢性肾功能不全代偿期、慢性肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期患者的TBIL、DBIL均低于健康对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论监测血清胆红素水平对于慢性肾功能不全的诊治具有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸水平与慢性肾功能不全分期的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性肾功能不全发生以及临床分期的相关性。方法检测100例健康人(健康对照组)和90例慢性肾功能不全患者(临床分期一般分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症晚期)的血清Hcy水平,比较各组间血清Hcy水平。结果肾功能不全代偿期的患者血清Hcy水平为(16.9±6.1)μmol/L高于健康对照组(8.5±4.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);肾功能不全失代偿期患者血清Hcy水平为(21.9±11.5)μmol/L;肾功能衰竭期血清Hcy水平为(26.2±13.3)μmol/L,尿毒症晚期患者血清Hcy水平为(48.6±17.2)μmol/L,各期间Hcy水平均差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾功能不全患者血清Hcy水平高于健康对照组,而且随着病程的发展,血清肌酐(Cr)水平升高,血清Hcy水平也呈上升趋势,血清Hcy水平可以作为监测慢性肾功能不全发生、发展的一个重要指标。     

慢性心功能不全

1　咳嗽与慢性心功能不全发病机制咳嗽和呼吸困难常为慢性心功能不全所致肺淤血的早期症状。风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病 ,心脏排血量绝对或相对减低 ,心脏不能完全排出回流到心脏的血液 ,心室舒张终末压升高 ,左心房、肺静脉、肺毛细血管、肺动脉压力升高 ,导致肺血管床淤血而致心功能不全。临床表现往往出现先有持续性干咳 ,后有浆液性痰 ,严重时甚至有血色泡沫痰 ,心源性咳嗽的主要诊断依据是首先有心脏病史 ,或有形成心脏病的危险因素存在 ,如 :高血压、糖尿病、动脉粥样硬化疾病等 ,其次有慢性心功能不全的临床表现。主要为…     

慢性心功能不全治疗的循证治疗

1 病例 男性,73岁,血压升高2年,活动后胸闷气短1年,阵发性夜间呼吸困难3月,频繁活动后心前区闷痛,最高血压170/90mmHg。诊断:1、原发性高血压2级,非常高危;2、冠心病,左室肥厚,窦性心律,稳定性心绞痛,慢性左心功能不全,心功Ⅲ级;3、慢性肾功能不全,氮质血症期(血Cr:180mmol/L)。ECG:前壁心肌缺血,左心室肥厚,频繁室性早搏。超声心动图:左室肥厚,射血分数30％。     

慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与预后的关系

目的分析并探讨慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与治疗预后的相关性。方法选取2009年5月至2014年5月三门峡市中心医院治疗的慢性心力衰竭伴肺部感染患者120例为心衰伴肺部感染组,选取同期我院肺部感染患者120例为肺部感染组,选取同期我院体检健康者120例为对照组。检测血清胆碱酯酶(CHE)水平和B型钠尿肽(BNP)水平。结果心衰伴肺部感染组CHE为(3898.33±2195.43)U/L,CHE异常率为75.83%,BNP为(6753.79±7492.85.43)ng/L;肺部感染组CHE为(5303.43±2154.54)U/L,CHE异常率为46.67%,BNP为(2145.93±2044.53)ng/L;对照组CHE为(8137.38±1864.75)U/L,CHE异常率为5.83%,BNP为(94.54±65.43)ng/L。心衰伴肺部感染组CHE水平明显低于其他两组,CHE异常率和BNP水平高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。心衰伴肺部感染组CHE水平与BNP水平呈负相关(r=-0.314,P0.05)。生存患者CHE异常率为67.06%(57/85),死亡患者为97.14%(34/35)。结论慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平明显降低,为评价预后提供参考依据。     

参附强心丸对慢性心功能不全患者心功能的影响

1　病例与方法1.1　病例选择 :90例慢性心功能不全患者心功能均为 ～ 级 (NYHA )标准。病因 :高血压性心脏病 32例 ,冠状动脉硬化性心脏病 2 8例 ,心肌病 12例 ,风湿性心脏病 18例。 90例患者随机分为2组 ,治疗组 6 0例中男 41例 ,女 19例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 (5 0 .2 1± 7.2 5 )岁 ;心功能 级 48例 , 级 12例。对照组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 (5 0 .72± 7.0 1)岁 ;心功能 级 2 2例 , 级 8例。 2组临床资料经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法 :对照组应用血管扩张剂、减轻心脏负荷…     

康复指导治疗慢性心功能不全患者的疗效观察

目的研究康复指导对于治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法将慢性心功能不全患者100例随机均分为对照组与治疗组,对照组患者进行常规综合治疗,服用抗心衰药物;治疗组在常规治疗的基础上采用康复指导;治疗14 d后,观察临床疗效并比较2组患者的每搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF);并测定比较患者的血压、心率等变化情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率为82%;明显高于对照组(50%);SV、CO、CI、EF均明显高于对照组患者,心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组患者;2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复指导治疗慢性心功能不全具有简单、易行等优势,且临床疗效肯定,值得进一步推广应用。     

慢性心功能不全患者实施人文护理的效果评价

目的探讨人文护理在慢性心功能不全患者中的应用效果。方法心功能Ⅳ级患者60例随机分为对照组与实验组各30例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予人文护理,干预前后进行对比分析。结果实验组患者的焦虑程度、对护理工作的满意度、心功能情况均较对照组改善。结论人文护理可缓解患者的临床症状,提高其对护理工作的满意度,同时提高护理人员的业务素质和文化修养。