护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用

护理会诊是在临床护理中，由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题，使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法。其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式，也是完善护理专家角色功能的一种有效方法。专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题，随着现代医学的发展，护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视，美国护理专业化的快速发展，对改进医疗服务质量，缩短住院日，     

护理会诊信息化平台的构建及应用

目的 ：开发护理会诊信息化平台,并观察其应用效果,以提升临床护理信息化水平。方法 ：在组建多学科团队及完善护理会诊流程的基础上,联合计算机中心构建护理会诊信息化平台,并在全院范围内投入使用,统计会诊量、会诊内容、会诊完成时间、会诊问题结局、会诊满意度等。结果 ：应用护理会诊信息化平台后,申请会诊患者相关护理问题共涉及14个护理专业组,好转率约90%,会诊申请单填写时间为2 min,会诊专家前往科室完成会诊平均时间为4.5 h;2019年—2021年患者对护理会诊的满意度分别为98.34%、99.50%、99.55%;申请会诊科室对护理会诊的满意度分别为95.35%、96.10%、96.24%。结论 ：护理会诊平台的开发和应用,有效改善了患者的临床结局,提升了专科护理质量,有助于推动专科护理发展。     

护理会诊分析与思考

我院于 2 0 0 1年 2月成立全国首家护理专家会诊中心。中心成立后 ,我们对临床护理专家的选拔、培训、使用、考核等方面进行了探索。笔者就护理会诊的形式、内容、效果及存在问题进行分析 ,进一步探讨护理专家在会诊过程中应如何发挥其作用、行使其职责、完善角色功能。1　护理会诊资料分析2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院护理专家会诊中心共组织护理会诊 1 35例 ,其中院内会诊 1 2 7例 ,院外会诊 8例。按护理会诊所属专科分类 (表 1 ) ;按护理会诊性质分类 (表 2 )。表 1　护理会诊所属专科分类　护理会诊专科例数有效率 ( %)血液净化…     

我院发展专科护理的方法与效果

目的 探讨发展专科护理的方法与效果.方法 成立专业护理小组,落实护理会诊制度、层级管理与管床责任制,开设专科护理门诊,设立专科护士岗位.结果 7个专业护理小组运作良好,全院年护理会诊数量逐年增多,日专科护理门诊量30～40例;护嘱制度得到进一步完善;护理差错及护理投诉逐年减少;护士离职率逐年下降;护士对专业护理小组、护理会诊和专科护理门诊等工作表示认可.结论 发展专科护理有利于提高护士专业水平与职业归属感,更好地为病人提供优质护理服务.     

精神科专科护士院内护理会诊模式的优化及效果评价

目的评价我院对精神科专科护士院内护理会诊模式的优化及应用效果。方法选取我院2017年1月-2018年12月参加院内精神科护理会诊的15名专科护士及其所会诊的患者/家属作为研究对象。比较2018年优化会诊模式前后护理质量、患者/家属满意度、专科护士的职业管理感知度。结果优化精神科专科护士院内会诊模式后,一级护理、二三级护理、基础护理、护理安全、约束护理、护理文件书写、消毒隔离、MECT患者护理、患者/家属满意度得分率、专科护士职业管理感知中"认可促进专科护士的职业发展"得分均有提高(P<0.05)。结论精神科专科护士参与护理会诊的模式可提高精神科专科护理质量和患者满意度,促进专科护士职业发展,具有推广价值。     

糖尿病专科护士护理服务模式研究

目的探讨糖尿病专科护士护理服务模式及实践效果。方法通过竞聘上岗设立糖尿病专科护士，开展门诊糖尿病患者会员制管理，开设专科护士门诊工作站，实行一票制一站式服务，进行形式多样针对性教育；开展住院患者护理会诊制和护理查房制，规范糖尿病护理，开展护理新项目，拓展社区护理等，全程管理医院糖尿病患者群，建立和完善糖尿病专科护士门诊——住院——社区护理服务模式。结果调查125名糖尿病病友俱乐部会员，其糖尿病专科护士护理服务模式实施前后掌握糖尿病知识，自我管理能力以及血糖、血脂等检验指标方面比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）；患者、医生、护士对专科护士护理服务模式满意率均在95％以上。结论实施适合我国国情的糖尿病专科护士服务模式，可提高护理满意度和护理专业化水平。     

临床护理专家的作用与思考

“临床护理专家”作为护士的一种高级角色，在世界上的一些国家已经得到广泛认可。临床护理专家(Clinical Nurse Specialist，CNS)是指在护理专业的某一专科领域内具有较高水平的专门护理知识和技能，丰富的实际临床经验的护理人员、他们常常对病人提供一对一的服务，使病人获得高水平专业化的护理。他们通过临床护理、教学、会诊、研究和变革等活动，促进护理学的发展。大量研究表明CNS的出现对患者的护理效果具有显著意义，CNS在临床护理、管理、教育、研究等许多方面扮演着重要角色。本文就临床护理专家的护理作用与思考作如下综述。     

门诊疑难病例会诊护理管理实践

门诊疑难病例会诊中的护理参与,为门诊疑难病患者诊治开通了便捷的渠道,有助于患者得到"一站式"服务。门诊疑难病例会诊是一种同时间、多科室、多专家共同参与的,对某类疑难病进行针对性研究讨论,继而得出综合性诊疗     

规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会

目的总结医院规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会。方法医院成立糖尿病护理小组，并对26名糖尿病小组成员实施规范化管理，包括：制定糖尿病专科护理小组培训和管理计划，实施计划、完善护理管理制度和流程，建立糖尿病专科护理二级质控体系，修订和完善糖尿病护理质量评价指标，持续质量改进等。结果规范化管理后，糖尿病护理小组成员理论知识评估和技能考核成绩明显较规范化管理前提高，差异有显著意义（P〈O．01），患者掌握糖尿病相关知识及对护理工作满意度及医院糖尿病专科护理质量明显提高。结论成立并规范化管理糖尿病护理小组，可以提高糖尿病专科护理质量。     

急诊科护理管理实践与体会

总结了新形势下急诊科护理管理的有效方法,包括物品的规范化管理,时间的管理,专科护理模式,建立以人为本的护理服务体系和加强医护合作。认为结合科室实际,运用现代管理理念和手段,对急诊科进行科学有效的管理,可使科室管理实现专业化、规范化,从而有效地增强急诊科人员的质量观念、服务意识和团队精神。     

专科护理"学组群"网络化建设与运作探讨

目的 探讨专科护理的网络化建设与运作模式,提高临床专业服务质量,促进护理工作的专业化发展.方法 以委员会的形式分别形成覆盖全院的静脉治疗、伤口、糖尿病、危重症4个专科护理"学组群",通过搭建基本组织网络架构、系统化培训、制定标准化作业流程和评价标准以及建立专科质量控制体系实现专科护理网络化建设和运作.结果 "学组群"体现了以患者为中心的服务理念,重视护理安全和持续质量改进,大大提高了患者满意度,提升了专业技术质量,也为专业人才的培养和学习型团队的建立提供了平台.结论 专科护理"学组群"的网络化建设与运作实现了护理技术资源共享,有效提高了护理质量,促进了护理工作的专业化发展.     

专科护理会诊在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]探讨非腹膜透析专科腹膜透析护理中专科护理会诊的方法及效果。[方法]分析2010年5月—2013年4月腹膜透析专科护士对在非腹膜透析专科住院的56例腹膜透析病人进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。[结果]专科护理会诊的实施,提高了非腹膜透析专科护士腹膜透析相关知识及操作技能的掌握,建议请腹膜透析专科医生会诊协助治疗的有38例,纠正非腹膜透析专科护理人员对腹膜透析病人的不正确护理9例,提高了治疗及护理效果。[结论]建立非腹膜透析专科住院病人的护理会诊制度,解决了腹膜透析专科护理问题,使腹膜透析病人得到同质护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

护理会诊模式在医联体内专科护理管理中的实践

目的:探讨护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中的效果。方法:江阴市人民医院在医联体模式下,构建专科护理同质化管理模式,建立医联体内护理质量与安全管理委员会微信联系平台,实施静脉治疗、伤口造口、管道护理等专科护理技术及疑难并发症会诊指导,定期开展专科护理质量安全督查。比较患者在开展医联体护理会诊模式前后的护士工作能力;对100例患者的护理并发症发生情况调查;对100例患者发放护理满意度问卷。结果:开展医联体护理会诊模式后,各项护理工作能力评分均高于开展前,差异有统计学意义(P<0.05);开展医联体护理会诊模式后的护理并发症较开展前低,差异有统计学意义(P<0.05);实施医联体护理会诊模式后对护理的满意度较开展前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中,能提高护士的临床护理能力,降低临床护理并发症发生率,且能提高患者对护理服务的满意度评价。     

专科护理团队的构建与成效

目的探讨专科护理团队的体系构建具体做法与取得的效果。方法按统一的组织结构体系成立专科护理团队,依据临床实践与专科特点并结合相关指南、规范与标准修订完善专科护理规范,通过团队活动的开展、核心网络成员的传帮带作用进行落实,提升护理质量与专科水平。结果 9个团队运作良好,住院患者满意率提高,患者投诉减少,护理会诊顺利开展。结论专科护理团队的体系构建能提高专科护士技能及护理质量。     

实施护理专家会诊的探讨

目的：提高护士业务技术水平和护理质量,建立和推广“护理会诊”制度,使患者得到较高水准的护理服务。方法：遇到护理疑难问题而又非本科室专业能够胜任的护理任务,可按照工作程序实行护理专家会诊。结果：通过88例护理会诊的实践,提高了护理人员的整体业务素质,促进护理新业务,新技术交流,通过问卷调查,患者对护理满意度增加3%。结论：护理专家会诊在我院切实可行,能够促进我院护理质量的不断提高。     

以护理专业小组为基础的整合照护的应用

目的探讨整合照护的构建与临床应用。方法建立"肿瘤放化疗、静脉输液、伤口-造口-失禁、疼痛-姑息、肿瘤康复与健康咨询、肿瘤患者营养支持"护理专业小组,由护理专业小组为患者提供多学科合作的整合照护服务。比较开展整合照护前(2009年)后(2012年)患者照护效果和医院护理专业学科发展情况。结果开展整合照护后患者满意度评分、表扬护士人数和医生满意度评分均提高(P0.01);专科护理岗位数、获专科护理培训人数、专科照护患者例数、专科护士培训人数、继续教育项目及科研课题立项数和申报数均有所提高(P0.01或P0.05)。结论以护理专业小组为基础的整合照护不仅有利于为患者提供专业-整体的护理服务,也有利于促进护理学科专业化发展,加强与医学相关学科的合作与交流,提升护理专业化服务能力。     

冠脉护理亚专科模式的应用与效果评价

目的：探讨冠脉护理亚专科模式内容,分析和评价模式的应用效果。方法：我院于2017年构建冠脉护理亚专科组织构架并应用于临床,通过实施亚专科护理人员培训、开展亚专科特色护理技术、建立护患交流平台、多学科合作等内容对冠心病出院患者提供延伸护理。结果：通过实施冠脉护理亚专科模式,亚专科护理小组成员在临床综合能力方面得到了提升（P＜0.05）;获批院级及以上科研课题数、发表论文数量增加;在维持出院患者的有效随访率同时,通过二级预防管理体系,维护患者的健康状态,以达到改善患者结局的最终目的。结论：开展冠脉护理亚专科模式,有利于提高护士临床综合能力,提升专科护理水平,提高护理质量及改善患者结局,有助于培养专科护理人才梯队并支撑学科发展进一步深化优质护理内涵。     

护理会诊在胰岛素泵治疗患者中的应用效果

目的 探讨护理会诊在解决胰岛素泵相关问题中的应用与效果.方法 对全院各科室遇到的胰岛素泵相关问题,由临床科室责任护士向糖尿病专科小组提出书面申请,糖尿病专科小组按护理会诊程序进行会诊.结果 全院有关胰岛素泵问题护理会诊102例,均得到了及时解决和护理.结论 通过护理会诊,切实提高了临床使用胰岛素泵患者的护理质量,保证了...     

优质护理服务示范在病房管理中的应用及效果

为贯彻落实2010年全国卫生、护理工作会议精神以及卫生厅及医院的要求,2010年6月以来,我们改变以往的护理管理模式,围绕以"病人需求为导向,以病人满意为目标"的宗旨,开展集生活护理、基础护理、专科护理、康复护理、心理护理为一体的优质护理服务示范病房活动,体现了人性化、整体化、专业化、无陪化的四化质量内涵,提高了科室整体护理质量及满意度.现报告如下.     

护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法.其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式,也是完善护理专家角色功能的一种有效方法[1].专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题,随着现代医学的发展,护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视,美国护理专业化的快速发展.对改进医疗服务质量,缩短住院日,降低住院费用,减少并发症发挥了积极作用[2].我国在建立和培养临床专业(专科)护士方面刚起步不久,对如何培养专科护士正进行积极的研究,以探讨一条适合我国国情,适应本地区发展的专科护士培养道路,对提高临床护士的专业化水平有着重要的意义,现报道如下.