开放性胸腹联合伤12例诊治分析

总结12例开放性胸腹联合伤的诊断治疗经验,根据不同类的损伤进行合理的治疗,多数伤员预后良好.     

胸腹联合伤37例诊治

分析37例胸腹联合伤的临床特点和救治经验,存活33例,死亡4例。胸腹联合伤死亡率高,常见死因为失血性休克;手术入路视情况而定;早期诊治是提高治疗效果的关键。     

穿透性胸腹联合伤死亡两例的教训

我们自1979～85年收治二例胸腹联合损伤病人，现将治疗中体会介绍如下。     

胸腰段脊柱脊髓伤合并胸腹脏器伤的诊断和治疗

目的探讨胸腰段脊柱脊髓伤合并胸腹脏器伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1986年1月-2002年12月收治的此类伤84例。其中胸椎骨折(T6～T12)52例，腰椎骨折32例(L1～L4)，合并胸部损伤70例，合并腹部损伤14例，合并颅脑、四肢骨盆损伤34例。脊柱固定脊髓减压手术62例，胸腔引流术22例，剖腹手术10例，开颅手术9例。结果本组生存82例，随访6～36个月。神经功能恢复情况按Frankel标准：A级36例中部分或感觉恢复10例，其余神经功能均比术前改善1～3级。延误诊断及漏诊7例(12％)，2例死于术后多器官功能障碍综合征(MODS)。结论对胸腰段脊柱脊髓伤合并胸腹脏器伤的患者应全面仔细地体检及X线或CT检查。救治应优先处理危及生命的胸腹伤，同时避免加重脊柱脊髓损伤。     

胸腹联合伤33例救治

目的 探讨提高胸复联合伤的早期诊断和治疗成功率的方法。方法 回顾性分析1997年1月-2004年7月收治33例胸腹联合伤的临床资料。结果 本组33例中,1例经伤道探查确诊,3例胸片发现膈疝确诊,3例剖胸探查确诊,其余为剖腹探查确诊。3例合并严重休克及颅脑损伤死亡,4例术后发生胆漏和膈下感染,经治疗后痊愈,其他患者经治疗顺利康复,随访至今肺功能无减退。结论 诊断的及时准确和手术入路的正确选择影响患者的预后。     

严重胸腹联合伤36例早期救治体会

胸腹联合伤的损伤脏器较多,病情重,临床表现复杂,病死率较高,早期诊断、早期抗休克及手术救治是提高抢救成功率的关键。我院1980～1998年共收治严重胸腹联合伤36例,现将早期救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男28例,女8例,年龄16～58岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤23例(占63.9%),刀刺伤5例(占13.9%),砸伤及挤压伤5例(占13.9%),坠落伤3例(占8.3%)。主要伤情:血气胸30例,多发性肋骨骨折19例,肺挫裂伤8例,膈肌破裂5例(其中合并膈疝4例),脾破裂13例,肝破裂8例,胃肠破裂5例,后腹膜血肿4例。合并颅脑损伤6例,脊柱、四肢及骨盆骨折4…     

胸腹联合伤的早期诊断与治疗

目的 总结以胸腹部联合伤为主的多发伤的早期诊断与急诊手术的经验. 方法 对2001年7月-2009年8月收治的58例以胸腹联合伤为主的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 患者入院后均行胸腔闭式引流术.开胸手术12例,剖腹手术36例,同时行胸部和腹部切口7例,经胸腹联合切口3例.其中行四肢长干骨内固定术27例,脊柱椎板减压椎弓根内固定术5例,截肢术1例.术后发生成人呼吸窘迫综合征6例,并发多器官功能不全综合征12例.治愈53例,死亡5例. 结论 以胸腹联合伤为主的多发伤病情重,表现复杂.早期CT扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用.胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证.早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率.     

青藏高原颅脑交通伤合并胸腹联合伤121例

随着青藏线交通事业的发展，交通伤尤其是颅脑交通伤合并胸腹联合伤的患者增多，病死率升高。因此，如何提高青藏高原地区交通伤救治成功率是成为一大难点。我院1990—2005年共收治颅脑交通伤合并胸腹联合伤患者121例，获得较好疗效。现报告如下。     

闭合性胸腹伤35例手术治疗分析

我院1959．7-1969．6及1975．8-1985．8共收治闭合性胸腹伤41例．其中4例来不及手术而死亡，2例保守治愈．35例行剖腹探查术。现就手术治疗的35例予以分析，着重总结救治过程中的经验体会。     

胸腹部多发伤48例诊治分析

胸腹部多发伤伤情严重复杂,临床上诊断和治疗均较困难。我院自1990年10月～1999年9月共收治48例,取得较好疗效,总结如下。临床资料1　一般资料本组共48例,男39例,女9例;年龄12～70岁,平均41岁。刀刺伤9例;钝性伤39例,其中交通事故伤18例,煤矿工伤11例,坠落伤4例,重物砸伤6例。入院时合并休克23例(48%),呼吸困难21例,血气胸26例,腹膜炎28例。2　治疗情况及损伤脏器48例中经腹手术30例,经胸手术4例,分别经胸、腹径路手术6例,8例仅行单纯胸腔闭式引流。本组共有组织器官损伤121处,其中多发性肋骨骨折42例,肺挫裂伤25例,心脏破裂1例,支气管损伤2…     

穿透性胸腹联合伤诊治体会

总结16例穿透性胸腹联合伤的治疗。认为确诊后立即手术是有效抢救病员的唯一措施。手术径路应视具体伤情确定，经胸探查有优势。     

42例胸腹联合伤的救治体会

回顾分析42例胸腹联合伤手术治疗患者的诊疗结果,认为其早期诊断是救治成功的关键,手术治疗是救治胸腹联合伤的必要措施。     

高原地区胸腹联合伤27例救治体会

我院位于西藏林芝 ,平均海拔 3 0 0 0ｍ ,1 998年— 2 0 0 2年共收治胸腹联合伤 2 7例。现结合高原地区特点 ,总结救治体会如下。临　床　资　料1　一般情况　本组男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 1 8岁～ 52岁 ,平均 2 8.3岁。致伤原因 :打架斗殴 1 7例 (占 62 .9% ) ,枪伤 4例 (占 1 4 .4% ) ,交通事故伤 4例 (占 1 4 .4% ) ,动物致伤 2例 (占8.3 % )。主要伤情 :血气胸 2 0例 ,多发性肋骨骨折 4例 ,肺挫裂伤 1 5例 ,心脏破裂 2例 (门诊死亡 ) ,尸检发现 ,肝脾破裂 7例 ,膈肌破裂 9例(其中合并膈疝 6例 ) ,胃肠破裂 4例 ,后腹膜血肿 3例。合并颅脑…     

高原胸腹联合伤22例救治体会

胸腹联合伤，伤情复杂、危重，加之我院地处高原，救治困难。1989～2000年，我院共收治胸腹联合伤22例。救治体会如下。     

穿透性胸腹联合伤诊治体会

总结16例穿透性胸腹联合伤的治疗.认为确诊后立即手术是有效抢救病员的唯一措施.手术径路应视具体伤情确定,经胸探查有优势.     

重型颅脑伤合并胸腹伤伴休克的治疗体会

重型颅脑伤合并胸腹伤的患者,伤情重,休克和低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。1998年2月~2005年3月,我院收治重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克患者116例,现对诊断和治疗进行分析总结。1临床资料1·1一般资料本组男性74例,女性42例。年龄8~78岁,平均46·6岁。致伤原因:交通伤68     

多发伤中涉及脑胸腹的各种联合伤

我院自１９８３年１月～１９９３年５月共收入院治疗各种创伤３８４７例，其中多发伤１５７例，而在各种多发伤中，以涉及脑胸腹的各种联合伤病情最凶险、抢救难度最大、死亡率最高，现分析如下。临床资料男１１９例，女３８例，年龄３～７９岁，２０～５０岁者占８９．８...     

闭合性胸腹联合伤的特点及治疗

闭合性胸腹联合伤是一种伤情复杂、严重、诊治困难且病死率高的多体腔损伤。本文着重阐述了该疾病致伤机制和特点、诊断难点以及临床治疗三个方面,以期读者能从中获得清晰的认识。