小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

①目的探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理。②方法回顾分析1985-2003年小儿呼吸道异物取出术1156例的麻醉管理方法。③结果麻醉经过平稳，围术期病死率低于0．1％。④结论小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法。     

异丙酚、羟丁酸钠、安氟醚应用于小儿支气管镜检查术麻醉的探讨

目的探讨小儿支气管镜检查术的麻醉方法。方法对89例患儿采用异丙酚加羟丁酸钠静吸复合麻醉，喉头1％丁卡因喷雾，麻醉完善，插入支气管镜，保留自主呼吸。结果所有患儿均顺利度过手术期．无1例出现严重并发症。结论异丙酚、羟丁酸钠、安氟醚三种药物联合应用于小儿支气管镜检查术是一种理想的麻醉方法。     

小儿短小手术16例麻醉总结

目的：探讨小儿短小手术的麻醉方法。方法：16例小儿均采用氯胺酮加1％利多卡因局部麻醉、．结果：16例小儿均顺利完成手术,术中术后无明显不良反应及麻醉并发症发生。结论：小儿短小手术采用1％利多卡因局部麻醉抽氯胺酮基础麻醉是一种安全有效简便的麻醉方法,值得临床运用。     

小儿全身麻醉术后复苏的观察和护理

目的：探讨小儿全身麻醉术后复苏的观察和护理方法。方法：筛选我院80例全身麻醉术后患儿，收治时间段在2015年2月－2016年8月间，对患儿行复苏监护，分析患者的临床护理效果。结果：术后平均复苏时间为88．6±9．6（min）。80例患儿术后并发症6例，并发症发生率为7．5％；后经治疗均全部恢复健康。结论：对小儿全身麻醉术后行复苏监护，可降低术后并发症发生率，该护理可在临床上加以推及。     

小儿循环紧闭吸入麻醉的临床应用研究

目的 探讨小儿循环紧闭吸入麻醉的优点及临床应用方法。方法 选择62例6岁以下小儿唇腭裂矫形手术患者，随机分为两组，分别使用半开放吸入麻醉和循环紧闭吸入麻醉，观察两组急者术中病情、术中用药情况及术后苏醒时间。结果 采用循环紧闭吸入麻醉急者术中病情平稳，术后无任何麻醉并发症，且术中麻醉用药量较少。结论 小儿循环紧闭吸入麻醉中只要避免二氧化碳蓄积，具有疗效满意、安全和节约术中麻醉用药量的优点。     

静脉复合麻醉加喉罩用于小儿手术的体会

我院过去对浅表短小的小儿手术多采用静脉复合麻醉，对术中的呼吸管理，存在一定的隐患，引进喉罩后．应用于小儿静脉复合麻醉，提高了呼吸管理的安全性和实用价值．     

骶管麻醉与氯胺酮静脉全麻的体会

目的：探讨小儿腹部以下及下肢手术的麻醉方法。方法：给术前针氯胺酮5mg／kg，东莨菪碱0．01mg／kg肌肉注射后，进入手术室，建立静脉通路，然后行骶管穿刺麻醉，观察效果。结果：麻醉满意98例，不满意2例。结论：骶管阻滞镇痛完善，血流动力学稳定，并发症少，可明显减少氯胺酮用量，减少术后疼痛，有助于小儿术后恢复。     

异丙酚微泵持续输注、γ-羟丁酸钠、恩氟烷吸入复合麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

目的 观察异丙酚微泵持续输注、γ-羟丁酸钠、恩氟烷吸入复合麻醉的方法在小儿支气管异物取出术中的应用。方法 小儿支气管异物取出术40例，随机分为两组。Ⅰ组采用γ-羟丁酸钠及高浓度（3～5％）恩氟烷持续吸入复合麻醉，Ⅱ组采用异丙酚微泵持续输注、γ-羟丁酸钠及低浓度（0．5～3％）恩氟烷持续吸入复合麻醉，比较两组病人术中SP02的变化和支气管痉挛及术后舌后坠的发生。结果 Ⅰ组：手术开始、支气管镜经过隆突和术毕时SPO2、HR、SAP与麻醉前相比差别有显著性（P〈0．05），其中在支气管镜经过隆突时与麻醉前相比差别有高度显著性（P〈0．01）；术后30minSPO2与麻醉前相比差别有显著性（P〈0．05）。Ⅱ组：术中、术后SPO2、HR和SAP与麻醉前相比差别均无显著性（P〉0．05）。Ⅱ组支气管痉挛和术后舌后坠发生率与Ⅰ组比较明显减少（P〈0．01）。结论 异丙酚微泵持续输注用于小儿支气管异物取出术，易于控制麻醉深度，减少γ-羟丁酸钠和恩氟烷的用量，减少术中术后并发症的发生，提高了麻醉安全性。     

两种麻醉方法在小儿气管异物取出手术中的效果比较

目的比较氯胺酮、地西泮和丙泊酚、咪达唑仑静脉全身麻醉用于小儿气管异物取出术的效果，探讨安全有效的麻醉方法。方法将住院行气管异物取出术的患儿随机分为两组，A组给予氯胺酮、地西泮麻醉，B组给予丙泊酚、咪达唑仑麻醉，比较两组患儿麻醉诱导时间、术中呛咳和屏气发生例数、术中呼吸暂停发生例数、麻醉恢复时间和手术时间等指标。结果B组患儿术中发生呛咳和屏气、呼吸暂停例数少，麻醉恢复时间较A组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；麻醉诱导时间和手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚一咪达唑仑用于小儿气管异物取出术安全有效，不良事件发生。     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿先天性髋关节脱位手术中的应用

目的对比观察氯胺酮复合骶管麻醉和常规氯胺酮麻醉用于小儿先天性髋关节脱位手术的麻醉效果。方法80例小儿先天性髋关节脱位择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组（氯胺酮组，K组）和氯胺酮辅助骶管麻醉组（KS组），观察麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化程度以及术后清醒时间，术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率，并记录氯胺酮用景。结果K组与麻醉前及KS组麻醉后相比平均动脉压（MAP）、心率（HR）显著增高（P〈0．01），呼吸频率（R）显著增快，而KS组与麻醉前相比差异无显著性。与K组相比，KS组氯胺酮用量明显减少，且术后清醒时间短，术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0．01）。结论氯胺酮复合骶管麻醉用于小儿先天性髋关节脱位手术效果满意，呼吸循环更稳定，术后清醒快，其临床效果优于常规氯胺酮麻醉。     

先天性膈疝手术的麻醉及围术期管理

目的：提高对小儿先天性膈疝的麻醉和围术期特点的认识，并探讨影响患儿预后的因素。方法：对9例小儿先天性膈疝进行回顾性分析，总结其麻醉和围术期处理及治疗效果。结果：9例先天性膈疝患儿中，总病死率为33．33％，但在出生后24～48h内出现症状的患儿其病死率高达75％。结论：小儿先天性膈疝手术和麻醉死亡率很高，合理的麻醉和围术期处理可以降低死亡率。     

静安丙泊酚在小儿气管异物取出术中麻醉方法的应用研究

目的比较两种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的应用。方法50例气管异物患儿分别采用γ-羟基丁酸钠（1组，n=23）和丙泊酚醉（P组，n=25）、比较麻醉诱导和苏醒的时间、术中循环呼吸变化、术后并发症及麻醉满意度。结果P组麻醉诱导及苏醒时间明显短于1组（P〈0.05）；术中循环呼吸变化两组相似；麻醉满意度无明显差异，但P组置镜呛咳例数明显少于1组（P〈0．05）；手术后恶心呕吐发生率P组低于1组（P〈0．05）。结论丙泊酚麻醉是一种较为理想安全的用于小儿气管异物取出术的麻醉方法。     

异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中的应用

目的观察异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉用于小儿包皮套扎术的可行性和有效性。方法研究60例择期包皮套扎术的小儿随机均分异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉组（A组）和单纯全麻组（B组）分别记录两组麻醉效果、手术期间HR、SpO2的变化、麻醉复苏时间及术后小儿哭闹躁动的次数。结果两组麻醉效果、HR、SpO2比较差异无显著性（P〉0．05）。麻醉复苏时间A组明显短于B组（P〈0．05）。与B组相比,A组术后小儿哭闹躁动的次数少,差异有统计性意义（P〈0．05）。结论异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中麻醉苏醒快,术后更平稳。     

小儿臂丛神经阻滞102例总结

为观察小儿基础麻醉加臂丛神经阻滞的效果，对１￣６岁上肢手术患儿１０２例在基础麻醉下行臂丛神经阻滞，其中经腋路阻滞７１例，经肌间沟阻滞３１例，效果满意者９６例占９４．１２％，阻滞不全５例占４．９％，失败１例占０．９８％。对小儿上肢手术加用臂丛神经阻滞，取代既往单用全身麻醉，减少术中全醉药物的用量，术毕清醒快，同时便于麻醉管理，且术中术后麻醉合并症少。     

小儿肛门直肠手术麻醉处理360例临床分析

目的 探讨小儿肛门直肠手术的麻醉处理。方法 分析360例小儿肛门直肠手术麻醉处理的临床资料。结果 麻醉满意率100％，麻醉稳定、血压、心率无大波动者占61％；麻醉基本稳定，术中血压波动高或低于麻醉前约20％者39％，术后1h内苏醒病例90％。结论 基础 硬膜外麻醉是小儿肛门直肠手术的良好麻醉方法。     

小儿气管异物的麻醉管理

目的 比较两种小儿气管异物取出术的麻醉效果，探讨适宜的麻醉方法。方法 对60例发生气管异物的患儿，随机分为两组，采用不同麻醉方法，观察麻醉时间、手术时间、苏醒时间及术后并发症发生率。结果 两组间各项指标均有显著差异（P〈0.01）。结论 氯胺酮复合异丙酚结合表面麻醉用于小儿气管异物取出术是较为理想的麻醉方法。     

小儿气管异物取出术60例麻醉体会

现将我们在小儿气管异物取出术的麻醉体会总结如下。 1资料和方法 1．1一般资料 小儿气管异物取出术60例，男38例，女22例。年龄12个月至6岁，体重9～24kg。     

氯胺酮复合液和异丙酚复合麻醉应用于小儿下腹部手术的疗效观察

小儿脐以下腹部手术由于需要的时间短，临床上常采用肌肉注射氯胺酮麻醉、静脉注射氯胺酮麻醉或复合区域神经阻滞麻醉（如骶管麻醉、硬膜外麻醉）等方法来完成。我院自2004年3月份来，将氯胺酮复合液与异丙酚复合麻醉用于小儿下腹部手术，氯胺酮的用药量明显减少，术中、术后患者呼吸道干燥，并且苏醒较早，是一种较好的、值得推荐的小儿下腹部手术的麻醉方法。     

小儿先天性膈疝的麻醉处理

目的总结小儿先天性膈疝手术的麻醉经验。方法回顾性分析36例小儿先天性膈疝手术的麻醉资料。结果36例麻醉过程较平稳，5例患儿术中血压轻度下降，经加快输血输液后回升，无麻醉死亡，均顺利完成手术。术后死亡3例，其中1例死于多脏器功能衰竭，2例术后肺膨胀不良死于呼吸衰竭。结论小儿先天性膈疝手术麻醉有其特殊性，应加强麻醉期的管理。     

盐酸瑞芬太尼全身静脉麻醉在先天性唇腭裂手术中的应用

目的瑞芬太尼全身静脉麻醉用于先天性唇腭裂手术探索。方法择期行2岁以内小儿先天性唇腭裂手术53例，以瑞芬太尼1ug／kg与丙泊酚1．5～2mg／kg行麻醉诱导，气管插管后以瑞芬太尼0．2～0．3ug／kg／min速率微量泵持续输注，0．1％丙泊酚0．8～1．0mg／min，间断给以维库溴胺维持肌松，术中根据血流动力学状况和手术强度适当调控。结果麻醉诱导满意，术中0．2～0．3ug／kg／min瑞芬太尼维持麻醉，血流动力学稳定，术毕停止输注后作用消退快，麻醉恢复满意。结论瑞芬太尼全身静脉麻醉用于小儿唇腭裂手术效果满意，安全可行，停药后迅速苏醒，无需逐渐减量或提前停药，长时间使用无蓄积。