白内障术前眼球压迫降低眼压若干因素的探讨

白内障术前眼球压迫降低眼压若干因素的探讨浙江省邮电医院（３１００００）潘以方，周莹，柯黎，聂欣白内障搞出尤其在联合人工晶体植入术玻体脱出是一种严重的并发症、术前应用各种方法压迫眼球已被公认为切实、可行、安全的降眼压措施，然而达到眼球软化目的之有关因素...     

正常眼压下小切口白内障手术疗效的观察

目的观察正常眼压下小切口白内障手术的疗效。方法将289例白内障手术患者随机分为治疗组和对照组。前者给予眼表麻醉,后者给予球旁浸润麻醉后压迫软化眼球,均统一采用小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术,观察两组患者手术后疗效。结果经统计学检验比较,两组手术前后视力提高幅度及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论正常眼压下小切口白内障手术安全、快捷、疗效确切,值得推广。     

噻吗心胺滴眼剂和指压法对老年性白内障摘除术的影响

为了解噻吗心胺滴眼剂和指压法对老年性白内障摘除术的影响,对Ⅰ组３５只眼术前用０５％噻吗心胺滴眼,术中用指压法压迫眼球;对Ⅱ组４２只眼术前用生理盐水滴眼作为对照。结果：Ⅰ组３５只眼中用药后眼压平均下降０７６１７ｋＰａ,对照组４２只眼平均下降０００２７ｋＰａ,Ｐ＜００５,差异有显著性;用指压法压迫后Ⅰ组平均下降１６４８５ｋＰａ,Ⅱ组下降０９０８１ｋＰａ,Ｐ＜００５,Ⅰ组术中无玻璃体脱出,Ⅱ组４２例中有９例玻璃体脱出,占２１４０％,Ｐ＜００１。两组病例第１天前房情况,Ⅰ组前房浅３例,前房深１例,Ⅱ组前房浅２例,前房深２例,Ｐ＞００５,差异无显著性。提示老年性白内障摘除术前用噻吗心胺滴眼剂滴眼,术中用指压法压迫眼球降低眼内压有良好效果,安全可靠,为白内障手术和人工晶体植入术创造良好的低眼压条件。     

眼前段多结构损害合并白内障的手术治疗

目的 观察白内障摘除人工晶体植入联合眼前段多联手术重建眼球前段结构的效果.方法4 3例白内障伴眼球前段多结构损害患者同时分别行部分或穿透性角膜移植、白内障摘除、人工晶体植入、小梁切除、前段玻璃体切割、虹膜瞳孔成形等联合手术,以恢复眼球前段正常结构.观察术后视力、角膜植片存活情况、术后眼压水平、术后瞳孔状态、术后并发症等.结果 术后随访3 ～12个月,视力恢复至0.05以上者40眼,角膜植片透明者6眼,眼压控制在20.55 mmHg以下者38眼,5眼需加用药物治疗.瞳孔恢复圆形或椭圆形35眼.结论 白内障摘除联合眼前段多联手术可减少术后并发症,缩短疗程.     

砝码式眼球压迫器的研制及临床应用(摘要)

我们研制了重量分别为200克及1000克的两种法码式眼球压迫器。压迫器底部为球面,使之与眼球尽可能均匀接触。整个砝码式压迫器均由不锈钢制成。 在不同日期应用两种压迫器压迫42名白内障患者的眼球后,于不同时间内测定眼压     

白内障超声乳化人工晶状体植入手术前后屈光状态及眼压变化的相关性研究

目的：通过对白内障超声乳化人工晶状体植入术术前及术后眼轴、屈光状态、眼压测量结果的比较,了解手术对眼球生理机能的影响及IOL-MASTER测量人工晶体屈光度长期稳定性。方法：行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者11例（17眼）,对白内障术前测量眼球眼轴、角膜曲率、眼压,术后8~14个月复测结果并比较,屈光数值与综合验光仪验光结果比较。结果：白内障术后眼轴缩短,术后眼压降低与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。角膜曲率及角膜散光与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后实际验光球镜度数与术前IOL-Master计算后预留度数相比均减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术后,降低了房水流出阻力,眼压下降,可为急性闭角型青光眼前驱期或临床前期且伴有白内障的患者提供了一种降低眼压的手术方法。同时术后眼轴缩短,所以在采用IOL-Master仪的测量结果时,为达到最佳术后预期,应在检测预期度数上适当增加度数。     

青光眼小梁切除术后白内障的临床观察

目的:评价小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗青光眼小梁切除术后白内障的疗效。方法:对22例(24眼)青光眼小梁切除术后的白内障,采取小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,治疗随诊2～6个月,观察术后视力及眼压等情况。结果:24眼术后视力均较术前有明显提高,术后1个月平均眼压较术前均有下降。结论:小梁切除术后白内障行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,治疗可以充分保存原有青光眼滤过泡,眼压维持较好,术后反应较轻,视力恢复好,手术安全可靠。     

白内障82例囊外摘除临床分析

目的了解现代白内障囊外摘除手术在边远贫困地区的应用特点。方法采用弓型压迫器降眼压，作以角膜缘为基底部结膜瓣的现代囊外摘除术加后囊膜切开。结果杜绝后发障所致再次致盲。结论弓型压迫器降眼压，效果满意，影响视力的手术并发症降低。     

健身球压眼对白内障术前降压效果的分析

30例老年性白内障,局麻后用健身球对术眼局部加压。分次压迫,每次持续5分钟,其中3例经压眼一次后,眼压平均下降至0.51kPa;22例经压眼两次后,眼压平均下降至0.74kPa;5例经压眼两次后眼压仍在1.04kPa以上,但经第三次压眼后眼压平均下降至0.64kPa。故认为以压迫两次较为合适。此法简便易行,效果满意,可提高白内障襄内摘除术的成功率,减少并发症的发生。     

白内障摘除并人工晶体植入术后并发细菌性眼内炎6例

白内障摘除并人工晶体植人术后最严重的并发症之一是惑染性眼内炎，轻者视力下降，重者摘除眼球。1992年8月至1010年3月，本院共施行白内障摘除并人工晶体植入术幻000余例，共发生眼内炎6例。现报道如下。1啦床资料1．1一般资料男4例，女2例；     

球后麻醉结合压迫法降低眼压在白内障手术中的应用

<正> 白内障手术是眼科最常见的手术之一,但是白内障摘除术中,玻璃体脱出是一种严重的并发症。预防玻璃体脱出的方法有多种,而术前球后麻醉后压迫眼球,则是一种比较简单易行、安全有效降低眼压     

镜架式眼球压迫器降压效果分析

应用镜架式眼球压迫器，对１０２例白内障患者进行了降压效果观察，并应用电子计算机对影响降压效果的相关因素进行了分析，结果表明，镜架式眼球压迫器的降压效果与原始眼压呈显著正相关（Ｐ〈０．０１），与压眼球时间呈显著负相关（Ｐ〈０．０１），与压迫器重量呈显著负相关（Ｐ〈０．０１），与患者年龄呈显著负相关（Ｐ〈０．０１）。     

青光眼术后的白内障摘除与人工晶状体植入

青光眼术后因患白内障需要再次手术的病人在临床上并不少见 ,采用手术方式的不同取得的临床效果也有差异。从1997年以来我们采用颞上方角膜缘小切口囊外摘除白内障取得较好的临床效果。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :统计 1997年元月至 2 0 0 0年 12月间住院病人青光眼术后行白内障摘除与人工晶状体植入 2 3例 2 6眼 ,男 8例 9眼 ,女 15例 17眼 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 9岁 ,青光眼术后 9个月至 10年。1.2　手术方法 :用托吡卡胺散瞳 ,2 %利多卡因和 0 .75 %布吡卡因等量混合做术眼局麻 ,压迫眼球降眼压 ,手术在显微镜下操作 :颞…     

巩膜隧道切口白内障摘除联合小梁切除术的临床观察

目的：总结巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术的临床疗效。方法：对5年来青光眼合并白内障的27例27眼应用巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术进行了手术治疗，术后定期观察视力、眼压不少于3个月。结果：术后3个月视力0．3以上24眼占80％，眼压正常，无严重并发症发生。结论：巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障损伤小、恢复快，效果理想。     

自制气袋压迫眼球降低眼压的临床应用

理想的低眼压是白内障手术，人工晶体植入及角膜移植等手术成功的一个重要条件，是预防术中并发症的关键。我科自1992年初采用自制气袋压迫眼球法降低眼压，手术效果满意，现将66例96只眼的临床应用报告如下。     

白内障手术的改进

对白内障手术改进．结果11只眼术后皆是圆瞳孔．方法是应用面神干阻滞麻醉，使传入麻醉的作用增强；术前用眼球压迫器加压以有效地降低眼压；用尼龙线间断缝合创口，边缘边用液体注入前房．有利于创口缝合及恢复圆瞳孔．     

白内障术后早期高眼压的原因分析和治疗

目的探讨白内障术后早期高眼压的原因及治疗方法。方法对1309例（1403眼）行白内障摘除＋人工晶体植入术后的患者进行术后的眼压观察,对早期发现高眼压者予药物治疗及侧切口放液治疗。结果术后早期发生高眼压的34例（34眼,2.42%）,其中24眼予单纯降眼压药物治疗,10眼予药物治疗＋角膜侧切口前房放液治疗后,眼压均下降至正常。结论白内障术后早期可由不同原因导致高眼压,应及时发现,正确治疗,避免视力损害。     

白内障手术的改进

对白内障手术改进，结果１１只眼术后皆是圆瞳孔。方法是应用面神干阻滞麻醉，使传入麻醉的作用增强；术前用眼球压迫器加压以有效地降低眼压；用尼龙线间断缝合创口，边缝边用液体注入前房，有利于创口缝合及恢复圆瞳孔。     

手压法降眼压用于白内障摘除术

在内眼手术时常用压迫眼球的方法降低眼压,以减少玻璃体脱出等并发症。其中尤以手压法简单易行。但对其施压时机选择问题,国内文献报道甚少。我院自1987年以来先后在20例白内障囊内摘除术中,采用手法压迫眼球降低眼压,减少了玻璃体脱出的危险。取得了满意的效果。现介绍如下:     

白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术疗效观察

目的探讨白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合小梁切除术的疗效。方法对72例（72眼）青光眼合并白内障患者，行白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合巩膜隧道内小梁切除术治疗，术后观察眼压、视力、滤过泡等情况，术后随访2～16个月。结果平均眼压由术前46．42±14．80mmHg降至术后16．52±2．50mmHg；术后矫正视力数指2眼，0．1～0．6者52眼。0．8～1．2者18眼。结论白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合巩膜隧道内小梁切除术可良好控制眼压，显著提高视力。