Tolosa-Hunt综合征2例

0　引言　 Tolosa- Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹 ,临床上较为少见 ,我们收治 2例 ,报道如下 .1　病例报告　例 1,女 ,5 7岁 ,以“头痛 1m o,复视 4d”,为主诉收住 .入院前 1mo曾患有感冒病史 ,但感右颞枕部疼痛 ,呈跳动样、阵发性 ,每日发作数次 ,受冷、吹风后疼痛加重 ,间歇期如常 ,进入睡眠后次日晨减轻 .入院前 4d出现右眼流泪 ,视物双影 .发病来无恶心、呕吐 ,无多饮、多食、多尿症状 .既往患高血压病史 30 a,长期服用降压药物 ,血压控制在 2 0～2 1.5 /12～ 12 .5 k Pa.无偏头痛病史、无糖尿病史 .查体 :神志清 ,语言利 ,右眼睑下垂 …     

伴面神经麻痹的Tolosa-Hunt综合征患者的MRI表现

1例44岁女性患者，进展为严重的右侧额颞部头痛、眼眶后部疼痛，后来由于右侧外展神经麻痹而出现复视。脑部MRI证实右侧海绵窦显著高信号，激素治疗6周后，患者的外展神经麻痹和头痛症状得到改善。当时，患者伴有右侧周围性面神经麻痹。对比一增强MRI显示，患者右侧面神经的内耳道段和迷路段信号增强。据知，这是1例罕见的伴面神经麻痹的Tolosa-Hunt综合征患者，对比一增强MRI显示海绵窦和面神经信号同时增强。     

眶内炎性假瘤1例报道

1临床资料　患者,男,28岁,右眼胀痛、复视伴恶心、呕吐1h来本院就诊.查体：右眼上下睑肿胀,右眼轻度突出,右眼球运动正常,右眼眼压及右眼视力正常.眼底镜检查：右眼晶状体、玻璃体清晰.右侧视乳头边界清,视网膜未见出血灶及异常切迹.CT检查（图1）：软组织窗上右眼眶外侧壁靠眶尖处发现一软组织肿块,边界清晰,内密度欠均匀,CT值约70 Hu.     

Tolosa—Hunt综合征1例

1临床资料 患者男,55岁,左眶后持续性疼痛,伴左额部皮肤反复性刺痛2个月,于2001年8月22日入院.该患者于2个月前无明显诱因出现上述症状,一般止痛药物无效.     

中药配合针刺治疗Hunt综合征13例疗效观察

Ｈｕｎｔ综合征是膝状神经节的带状疱疹病毒感染引起的面神经麻痹。临床上以一侧面神经麻痹伴有外耳道疼痛和带状疱疹为特征。作者自 1990年以来 ,采用中药配合针刺治疗本病 13例 ,现报道如下。1　临床资料选取 10年间Ｈｕｎｔ综合征患者 2 6例 ,随机分为两组。其中针药组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄最大 63岁 ,最小 3 4岁 ,平均 4 3岁 ;病程最长 2月 ,最短 3天 ,平均 13天。对照组 13例 ,男 7例 ,女 6例 ;年龄最大 61岁 ,最小 2 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程最长者 2月 ,最短者 2天 ,平均 14天。两组患者在性别、年龄、病程方面相比具有均衡性。…     

眼、耳、鼻、喉、口腔

Tolosa-Hunt综合征的MRI诊断及其临床价值;泪腺外伤的CT表现;泪腺多形性腺瘤的常规MRI及动态增强扫描表现;眼球突出的CT诊断价值;中耳炎颅内及颅底并发症的MRI表现     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病对自主神经系统的影响

背景：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）很少累及自主神经系统，CIDP患者发生局部多汗和Claude-Bernard-homer（CBH）综合征的病例尚未见报道。病例报道：本文报道1例65岁的女性右利手患者，患者表现为右侧胸部和面部局部多汗以及CBH综合征。对患者进行系统检查发现，CIDP是影响患者自主神经系统的唯一因素。静脉输注免疫球蛋白治疗3个疗程后，患者的症状逐渐缓解。结论：与吉兰-巴雷综合征一样，CIDP也表现出自主神经系统受累症状。     

卵巢原发性胰腺类癌

背景：卵巢原发性胰腺类癌是一种罕见的肿瘤，在全身类癌发病总数中的比例〈1％。除1例病例报道外，先前所有报道的功能性卵巢类癌直径均〉10cm。因此，肿瘤的直径与类癌综合征具强相关性。病例报道：本文描述1例卵巢原发性功能性胰岛类癌，其最大直径仅为6cm。结论：虽然卵巢原发性类癌很罕见，但在临床推断中还是应当给予足够重视，尤其是患者表现出类癌综合征而附件肿物很小时。     

39例不典型腔隙综合征患者的临床研究

本研究旨在描述不典型腔隙综合征（ALS）患者的临床特征，资料来源于前瞻性急性卒中登记处。12年内根据前瞻性卒中登记处提供的资料共有2500例急性卒中患者住院治疗，其中39例患者被确诊为ALS并经影像学（CT或MRI）证实有腔隙灶。所有急性卒中患者的1．8％、急性缺血性卒中患者的2．1％以及腔隙综合征患者的0．8％出现ALS。ALS包括构音障碍轻面瘫（n=12）或孤立性构音障碍（n=9）、孤立性偏侧共济失调（n=4）、伴有短暂性核间性眼肌麻痹的纯运动性轻偏瘫（n=4）、伴有短暂性皮质下失语的纯运动性轻偏瘫（n=3）、单侧（n=2）或双侧（n=3）丘脑旁正中梗死综合征以及偏侧舞蹈症-偏侧投掷症（n=2）。96％的ALs患者源于小血管病变，动脉粥样硬化性血栓性脑梗死及心源性梗死各有1例患者，二者均表现为纯构音障碍，患者的预后良好（院内死亡率为0％，出院时无症状率为28．2％）。经多变量分析，发现语言障碍、恶心（呕吐）、缺血性心脏病和感觉症状与ALS密切相关。总之。ALS是一种罕见的卒中亚型（1／14腔隙性卒中），占腔隙性卒中的6．8％，孤立性构音障碍或构音障碍轻面瘫是最常见的表现形式。该罕见ALS的预后良好。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊病例分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的微血管血栓出血综合征,多数患者起病急骤、病情凶险、病死率高。早期诊断及尽快治疗是决定患者预后的关键因素。现将本院1例TTP早期误诊的病例报道如下。     

头痛

偏头痛患者脑脊液中的钠含量增加,偏头痛性眩晕：候选基因CACNA1A、ATP1A2、SCN1A和CACNB4的突变分析,对利扎曲坦疗效不满意的偏头痛患者使用依立曲坦,托吡酯对偏头痛的长期预防作用：Pivotal试验的开放标记扩展研究,偏头痛随年龄变化：IMPACT对偏头痛的分类.[编者按]     

鼻窦炎头痛患者BEAM和EEG的改变

目的：探讨以头痛为主诉的鼻窦炎患者,ＥＥＧ、ＢＥＡＭ改变;方法：使用ＥＥＧ￣７４１４Ｋ型和ＤＹＤ￣３００型ＢＥＡＭ仪。按国际１０￣２０系统法放置电极。ＥＥＧ以单、双极导联组合法描绘。ＢＥＡＭ在荧光屏监视下单导连续描记１２０ｓ为差后进行分析处理;结果：ＥＥＧ正常６例,界限性３便,轻度以上异常１４例,异常率为６０％。ＢＥＡＭ正常４例,异常１９例,异常率为８５％;结论：鼻窦炎是临床常见疾病,大多以不同部     

心理治疗在神经性头痛治疗中的应用研究

目的：探讨心理治疗在神经性头痛治疗中的作用。方法：选取124例神经性头痛患者,随机分为药物结合心理治疗组（实验组）和单纯药物治疗组（对照组）,对比两组患者治疗后的效果。结果：通过对比两组的疗效,实验组的效果要优于对照组,差异有统计学意义。结论：心理治疗与药物治疗相结合是治疗神经性头痛的有效方法。     

脑电监测（24小时）对头痛型癫痫的诊断意义

对６０例临床疑为头痛型痛痫的患者进行２４ｈ脑电监测。结果表明：２４ｈ脑电监测对痛痫特殊类型的检出率明显高于常规ＥＥＧ。在１４例（２３．３％）有痫样放电的患者中，出现痫样放电以睡眠期多于清醒期；且睡眠周期中以ＮＲＥＭⅠ，Ⅱ期最常见。对６例（１６．２％）反复阵发出现高波幅额中线θ节律而无痫性放电的患者亦应考虑头痛型癫痫的诊断。     

经颅多普勒与脑电图对血管性头痛的诊断价值

目的 探讨血管性头痛的诊断方法.方法 对79例血管性头痛患者同时做TCD和EEG检测,分别观察其相应指标的变化.结果 79例血管性头痛患者中74例TCD异常,占93.7％;21例EEG异常,占26.58％.结论 TCD对血管性头痛患者的检测能提供科学依据,具有重要的诊断参考价值.     

新正天丸治疗紧张性头痛46例

目的：观察新正天丸和阿米替林治疗紧张性头痛的临床疗效及不良反应。方法：４６例应用新正丸治疗（６ｇ／次,３次／ｄ）,另４４例用阿米替林治疗（２５￣１００ｍｇ／ｄ）。结果：新正天丸组基本恢复率为３４．７８％,显效率为２６．０９％,总有效率为９３．４８％;阿米夫林组基本恢复率为１５．９１％,显效率为２７．２７％,总有效率为７０．４５％。两组基本恢复率和总有效率有显著性差异（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。     

儿童头痛型癫痫的多项相关因素的研究

本文对82例儿童头痛型癫痫进行了全面的调查研究,对其调查内容和检查结果经电子计算机进行了多元逐步回归处理。处理结果发现,致儿童头痛型癫痫的诸多因素中主要与遗传、颅脑外伤、高热抽风、异常分娩、五官源性疾病及颅内病变等六个因素有明显相关性。而与多胎、年龄大呈负性相关。笔者提出在防治儿童癫痫中应重视这些因素。     

小儿内伤头痛辨治

74例小儿慢性头痛经辨证治疗,显效80.95%,好转16.67%,无效2.38%。痰浊头痛二陈汤或半夏白术天麻汤加减;肾虚头痛,杞菊地黄汤加减;淤血头痛,补阳还五汤;气血虚头痛八珍汤加减。指出了小儿内伤头痛的病因病机,并指出脑电图,脑阻抗血流图、CT、甲皱微循环可做为此病的诊断及疗效指标。