重庆市军队大型综合医院经费补偿机制改革探讨

对重庆市三所军队大型综合医院2010年～2012年的收支数据进行统计,分析了重庆市公立医院改革经费补偿政策对军队医院的不利影响,提出军队大型综合医院经费补偿应遵循综合补偿、科学补偿和有效补偿原则,从地方政府、军队和医院自身三方面进行综合补偿.     

军队医院经济运行现状与机制改革

在适应国家公立医院一系列改革中,军队医院得到快速发展的同时,其经济运行过程中也出现了许多问题,如军队医院未纳入国家区域卫生资源规划,政府未履行相应的筹资职责;军队医院尚未建立起科学的补偿体系和补偿增量机制;计划经济体制下形成的经济运行机制不能适应市场经济下利益主体格局的变化等。因此,为促进军队医院经济的良性发展,应努力将军队医院纳入国家区域卫生资源规划,明晰军队医院的经济补偿机制;并促进军队医院经济运行相关的多元利益主体合作,解决医院发展动力的经济学长效机制问题。此外,军队医院自身应加强内部改革,推进全成本核算,提高质量效益。     

公立医院改革对军队医院发展的挑战

军队医院作为体现公立医院公益性的一支重要力量,理应在新一轮医改中发挥更加重要的作用。由于体制的特殊性,军队医院在公立医院改革体系中在人事制度改革、管理体制改革、区域卫生规划、补偿机制改革、引入社会资本等方面面临着诸多的挑战,探索既符合改革趋势,又适合军队特点的军民融合发展道路任重道远。     

公立医院改革对军队医疗费用供管方式的挑战

基于国家公立医院改革的政策背景,分析军队医疗费用供管方式存在的问题和面临的挑战,并指出应树立正确的发展理念,科学制定军队医疗费用的投入和补偿机制,探索提供对外医疗服务的地方政府补偿模式,加强精细化管理和医疗成本控制。     

公立医院补偿机制改革之政府补偿方式探索——按工作量法补偿医疗服务亏损

政府补偿是公立医院补偿机制改革的关键,政府对医疗服务亏损的补偿在逐步取消公立医院药品批零差价时尤显重要,需要建立科学可行的补偿方案。本文就政府对公立医院财政补偿机制进行探讨,分析政府补偿范围及方式,并在综合考虑医疗服务质量和特点的基础上,提出基于综合工作量法和单位工作量补偿额的医疗服务亏损补偿方案,试图从机制上扭转公立医院不合理的补偿结构,为决策者提供参考。     

县级公立医院长效补偿机制的内容——县级公立医院补偿机制改革研究(四)

构建长效补偿机制是县级公立医院补偿机制改革的根本目标。对公立医院长效补偿机制的内容应该从补偿主体、补偿对象、补偿数量、补偿方式、补偿功能五个方面予以界定。补偿主体是指"谁补偿"公立医院的问题,补偿对象是指对公立医院"补偿什么"的问题,补偿数量是指对公立医院"补偿多少"的问题,补偿方式是指对公立医院"如何补偿"的问题,补偿功能是指对公立医院"为何补偿"的问题。正确解答这些问题,才能建构科学的县级公立医院长效补偿机制。     

我国公立医院财政补偿机制研究综述

如何构建基于公益性的财政补偿及其核算体系是公立医院改革亟待解决的问题。本文从基本概念入手,通过文献分析与研究,对我国公立医院财政补偿的现状及存在的问题、财政补偿机制进行了综述,评论了现有文献的研究情况并提出了完善财政补偿的建议,为进一步研究提供参考。     

坚持特色 适度融合 推进军队医院发展

本文通过对新医改方案特别是对公立医院改革的解读,结合公立医院改革给军队医院带来的机遇与挑战,借鉴国外公立医院改革的实践与经验,从运行体制、投入机制与监管机制3个方面进行了思考与探讨：军队医院在此次改革中既能坚持姓军为兵的宗旨,履行好军队医院的使命,又能在对外有偿服务中,主动跟进,适度融合。探索军地共享医疗资源、军地共担补偿机制、军地共用监管体系,军民融合的发展模式。     

县级公立医院取消以药补医后补偿机制探究

县级公立医院取消以药补医后应得到合理的补偿。从分析影响医院经济收益的因素入手,对县级公立医院取消以药补医后的补偿机制进行探究,认为应建立以下补偿机制:政府直接补偿医院收入减少的20%,同时通过调整医疗服务价格结构,提高体现医务人员劳动的价值,降低仪器设备检查等收费,使医疗服务价格总体提高10%,补偿医院收入减少的另80%。     

公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.     

取消药品加成对某市3所军队医院综合运营的影响

目的分析重庆市取消药品加成后,现行补偿政策对驻地军队医院综合运营的影响。方法收集重庆市三所军队医院2010—2012年的收支数据,对重庆市军队医院管理、卫生经济、医保专家进行非结构式访谈。结果取消药品加成及现行补偿政策,将影响三所军队医院的的可持续发展、卫勤保障能力和为部队服务质量,进而影响重庆市的区域医疗竞争力。讨论取消药品加成对军队医院影响重大,医院要从地方政府、军队和医院自身三方面争取补偿政策,保证军队医院持续发展。     

以践行科学发展观推动区域医院创新发展

着眼军队医院面临的新形势和新任务,作者从更新发展理念、明确发展目标、理清建设思路,把好医院建设的“方向盘”;统筹资源,内涵发展、打造学科群体,引进培养人才,破解制约医院发展的“瓶颈”;创新为部队服务模式、医院文化理念、经济管理机制,为医院建设发展提供有力的“助推器”;加强安全管理,为医院建设发展筑牢“防火墙”等方面;介绍了坚持以科学发展观统揽医院建设,推动医院建设创新发展的实践经验。     

军队医院建设发展策略

本文根据国家医药卫生体制改革和军队体制编制调整新形势,分析当前军队医院建设发展存在的矛盾和问题,从把握方向、调整结构,规模适度,内涵发展,管理创新等方面提出了推动医院科学发展的对策。     

恪尽职责全力做好为部队服务

为部队服务是军队医院职能所在、任务所系,只有牢记宗旨使命,加强组织领导,完善制度措施,强化服务理念,改进服务方式,拓展服务渠道,注重服务质量,才能全力做好为部队服务。     

践行宗旨 真情帮带 推动基层医院科学发展

医院近年来始终牢记宗旨,履行使命,发挥优势,大力开展面向军地19家基层医院的对口支援。倾注真情,舍得投入,抓住关键,注重长远,互学共进,积极拓展,使革命老区、偏远贫困地区及基层部队受援医院的面貌发生了巨大变化,综合实力得到提升。     

基于现代医院管理制度推动军队医院转型发展

随着军队改革强军战略的全面实施,战斗力成为军队医院建设发展的唯一根本目标。与此同时,国家医药卫生体制改革深入推进,建立健全现代医院管理制度成为顺利推进医改的重点任务和关键环节。围绕备战打仗切实提升医院建设水平,实现医院治理体系和管理能力的现代化,是军队医院迫切需要解决的一个重要问题。文章在深入分析军队医院改革形势与挑战的基础上,提出一套以现代医院管理制度推动军队医院转型发展的建设思路和实践做法,为新形势下军队医院的建设发展提供借鉴与参考。     

某院优势学科建设实践

军队医院在为军服务保障的同时也身处市场经济调控大潮中,医院主体之间的竞争日趋激烈,体系部队与驻地民众对医院的需求和要求日益提高,提升医院整体竞争力是每所医院追求的最终目标。就现状看,军队医院,特别是中小型医院,在竞争中往往处于弱势。要提升医院整体竞争力需加强核心竞争力,这就要求军队医院必须强化军队自身服务区域的功能,立足区域经济发展需求,突出学科建设龙头地位,强化特色意识,把市场竞争力与区域保障力有机结合起来。