芪榔合剂治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的:观察芪榔合剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效,并与麻仁软胶囊作疗效对比观察。方法:选择73例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组43例,给予芪榔合剂治疗,对照组30例,给予麻仁软胶囊治疗,疗程均为4周。对治疗前及治疗后各症状积分及总积分情况进行对比分析。结果:治疗组总有效率为90.69%;对照组总有效率为70.00%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。在改善症状方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:芪榔合剂对于慢性功能性便秘有显著的疗效,能较好的改善临床症状;芪榔合剂能较好的改善患者排便时间、腹胀腹痛及排便不尽感等症状。     

芪榔合剂结合胃肠起搏仪治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的观察中药芪榔合剂结合胃肠起搏仪治疗慢性功能性便秘的疗效。方法选择94例符合标准的慢性功能性便秘患者,随机分为3组,中药组仅服用中药芪榔合剂,起搏仪组仅使用胃肠起搏仪治疗,结合组采用中药芪榔合剂结合胃肠起搏仪治疗,3组均治疗15d。结果2种治疗方法联合使用后在总有效率上无显著性差异,但改善排便费力、排便不尽感两项症状疗效提高了。结论中药芪榔合剂结合胃肠起搏仪治疗慢性功能性便秘疗效显著。     

芪榔合剂治疗气阴两虚型慢性功能性便秘30例

目的:观察芪榔合剂治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的疗效。方法:选取2012年1月—2013年12月收治的慢性功能性便秘患者60例作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予芪榔合剂治疗,对照组给予麻仁胶囊治疗。结果:观察组中,治愈18例,有效10例,无效2例,有效率为93.33%;对照组中,治愈10例,有效10例,无效10例,有效率为66.67%,观察组优于对照组(P0.05);对照组患者无不良反应,观察组患者治疗中发生口干者1例,胃肠胀痛者1例,四肢发冷者2例,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:芪榔合剂治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效显著。     

“芪榔合剂”治疗气阴两虚型慢性功能性便秘100例临床研究

目的:观察芪榔合剂治疗气阴两虚型慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效。方法:选择188例气阴两虚型CFC患者,随机分为2组,治疗组100例,对照组88例。治疗组予以芪榔合剂治疗,对照组予以麻仁软胶囊治疗,疗程均为4周。疗程结束后,对治疗前后各症状积分及总积分进行比较分析。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.5%,治疗组明显高于对照组,在症状积分改善方面治疗组明显优于对照组。结论:芪榔合剂对于气阴两虚型CFC有显著疗效。     

秘通合剂治疗功能性便秘48例

我科自2000年以来采用秘通合剂治疗功能性便秘48例，疗效满意，现报告如下。     

厚朴排气合剂治疗便秘型慢性结肠炎疗效观察

目的观察厚朴排气合剂治疗便秘型慢性结肠炎的临床疗效。方法将150例便秘型慢性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,各75例;治疗组口服厚朴排气合剂,对照组口服莫沙必利片,疗程5天。观察两组便秘和腹胀的改善情况。结果①便秘疗效:治疗2天后,治疗组总有效率为89.3%,对照组为76.0%;两组便秘疗效有显著性差异(P0.05)。治疗5天后,治疗组总有效率为97.3%,对照组为93.3%;两组便秘疗效比较无显著性差异(P0.05)。②腹胀疗效:治疗2天后,治疗组总有效率为92.0%,对照组为80.0%;两组腹胀疗效比较有显著性差异(P0.05)。治疗5天后,治疗组总有效率为98.7%,对照组为96.0%;两组腹胀疗效比较无显著性差异(P0.05)。结论厚朴排气合剂治疗便秘型慢性结肠炎,改善便秘和消除腹胀作用起效快。     

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床研究

[目的]采用随机对照方法,以乳果糖口服溶液为对照,观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效与用药安全性。[方法]将符合气阴两虚型功能性便秘诊断标准的80例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周进行中医证候、生活质量评分,并在患者治疗前后进行血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查,评价其用药安全性。[结果]1)治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组总体疗效优于对照组(P0.05)。2)治疗组能够显著改善气阴两虚型的所有症状(P0.05),对照组能够显著改善除乏力、心烦失眠以外的症状(P0.05);治疗组在改善患者粪便性状、排便无力、纳呆、乏力、心烦失眠等方面,疗效优于对照组(P0.05)。3)治疗组与对照组均能显著改善气阴两虚型功能性便秘患者生理状态、心理状态、担忧度及满意度4个维度的生活质量(P0.05),且治疗组各维度疗效均优于对照组(P0.05)。4)在临床研究过程中各组患者均未出现明显不良反应。[结论]芪榔方对气阴两虚型功能性便秘疗效确切,临床使用安全,值得推广应用。     

芪榔合剂对功能性便秘小鼠结肠AQP4和AQP8含量的影响研究

目的观察芪榔合剂对功能性便秘模型小鼠结肠组织中水通道蛋白4(AQP4)和水通道蛋白8(AQP8)表达的影响,探讨芪榔合剂治疗功能性便秘的作用机制。方法将40只健康昆明种小鼠按性别、体质量随机分为阴性对照组、便秘组、大剂量中药组、小剂量中药组,每组10只。阴性对照组给予50 mg/kg蒸馏水灌胃,其余组均予以50 mg/kg复方地芬诺酯灌胃20 d制作便秘模型。造模成功后第2天,阴性对照组、便秘组给予蒸馏水0.002mL/g灌胃7 d;大剂量中药组、小剂量中药组给予0.025 mL/g相应量中药(分别含生药2.9 g/mL和1.45 g/mL,相当于成人体质量30倍和15倍)灌胃7d。采用免疫组化法检测各组小鼠结肠组织中AQP4、AQP8表达情况。结果便秘组小鼠结肠组织中AQP4、AQP8含量均明显高于阴性对照组(P均<0.05);大剂量中药组、小剂量中药组小鼠结肠组织中AQP4、AQP8含量均明显低于便秘组,且小剂量中药组AQP8含量明显低于大剂量中药组(P<0.05)。结论便秘小鼠结肠组织中AQP4、AQP8含量明显升高,芪榔合剂对功能性便秘小鼠结肠组织中AQP4、AQP8含量具有一定的调节作用。     

芪榔合剂对慢传输型便秘小鼠结肠Cajal间质细胞的影响

目的观察芪榔合剂对慢传输型便秘小鼠结肠Cajal间质细胞的影响,探讨其通便机制。方法用复方地芬诺酯制作实验性便秘小鼠模型,造模成功后随机分为便秘模型组、中药大剂量组、中药小剂量组,并设正常对照组,给予相应干预措施,共干预15天。观察小鼠排便时间、炭末推进率;光镜观察小鼠结肠Cajal细胞结构、免疫组化法观察小鼠结肠c-kit阳性表达及小鼠结肠c-kitmRNA阳性表达。结果与正常对照组比较,模型组首次排便时间明显延长,8 h、20 h排便总数明显减少,不排便动物数明显增多,小肠炭末推进率明显降低,结肠c-Kit阳性细胞数、c-kit mRNA表达率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),说明造模成功;与模型组比较,中药大小剂量组首次排便时间明显缩短,8 h、20 h排便总数明显增多,小肠炭末推进率明显升高,结肠c-Kit阳性细胞数、c-kit mRNA表达率明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。光镜下显示,与正常对照组比较,模型组Cajal间质细胞出现基膜溶解,数量减少,其与周围细胞之间的紧密连接也被破坏,细胞核有不同程度萎缩;与模型组比较,中药大小剂量组的Cajal间质细胞数量增加。结论芪榔合剂具有较好促进小鼠肠动力的作用,其通便机制可能为通过促进Cajal细胞的再生及修复而达到促进肠动力,从而实现通便的作用。     

慢性功能性便秘诊断和中医证型的量化研究

目的:对慢性功能性便秘的诊断标准和中医证型进行量化研究。方法:采用文献研究自制便秘调查表,使用ROC分析、探索性因子分析确定中医证型及权重。结果:通过分析366例患者和200例正常对照组,得出便秘的诊断阈值为11分,便秘的中医证型为脾肾阳虚型,肺肾气虚型,肝气郁结型和心脾两虚型。结论:初步确定慢性功能性便秘的症状量化诊断标准、中医证型及四诊指标权重,可作临床诊断与疗效评价的参考。     

运脾增液汤治疗慢性功能性便秘气阴两虚证46例的临床观察

目的 观察运脾增液汤治疗慢性功能性便秘气阴两虚证的疗效.方法 将87例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例采用运脾增液汤,对照组41例采用麻仁丸,两组均15 d为1个疗程.结果 治疗组治愈率71.7%、显效率23.9%,总有效率97.8%;对照组治愈率14.6%、显效率14.6%.总有效率87.8%,治疗组疗效较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 运脾增液汤治疗慢性功能性便秘气阴两虚证有效.     

通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究

目的:观察中药通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:按功能性胃肠疾病罗马Ⅲ的诊治标准及排除标准选择符合研究条件的病例120例,随机分为两组,试验组用自拟通腑润肠汤的汤剂治疗60例,对照组用麻仁丸汤剂治疗60例。结果:试验组在每次排便时间、肛门阻塞感、用药后方能排便、短气、腹胀、大便性状和排便费力等症状改善方面与对照组比较更明显(P<0.05)。中药治疗便秘需要用药到一定的时间才显疗效。试验组60例中痊愈21例,显效19例,有效11例,无效8例,脱失1例,总有效率86.44%;对照组60例中痊愈10例,显效17例,有效12例,无效19例,脱失2例,总有效率67.24%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组病例服药后均无实验室检查结果异常和不良事件发生。结论:通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘具有临床疗效显著,安全性高,远期复发率低等优点。     

功能性便秘中医证候分布研究

目的探讨功能性便秘的中医证候分布特点。方法对105例功能性便秘患者的相关因素进行分析,并应用聚类分析的统计学方法归纳证候。结果患者的年龄,职业、病程、诱因、饮食与功能性便秘的证候分布均相关,应用聚类分析方法归纳出证候与诊断标准一致。结论功能性便秘证候分为热秘证、气秘证、虚秘证、冷秘证,各证候中以实证、热证为多。     

慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质相关性及其意义

目的:探讨慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质的相关性,并分析该相关性的临床意义。方法:选取2014年1月至2017年1月湖北省中医院收治的慢性功能性便秘患者242例为研究对象,开展问卷调查包括患者年龄、性别、中医证型、中医体质,然后进行统计分析。结果:纳入患者男89例,女153例,平均年龄(47. 7±12. 4)岁。男性患者中医体质以平和质为主,占25例(28. 1%),女性患者以阳虚质为主,占57例(37. 3%)。年龄、中医证型均与中医体质存在明显的对应关系(P 0. 05)。按年龄划分,老年患者主要对应阳虚质,中年患者主要对应气郁质,青年患者主要对应平和质,未成年患者则欠缺明显的对应关系。按中医证型划分,肠道实热证主要与平和质对应,肠道气滞证主要与气郁质对应,脾虚气弱证主要与气虚质对应,脾肾阳虚证主要与阳虚质对应,阴虚肠燥证主要与血瘀质对应。结论:慢性功能性便秘患者中医体质与年龄、性别、中医证候均有一定相关性,这对指导通过"治未病"理念防治疾病有一定价值。     

加减四磨汤治疗慢性便秘气滞型的临床观察

目的：观察加减四磨汤治疗慢性便秘气滞型（Chronic Constipation of Stagnation of QI,CCSQ）的疗效和安全性。方法：将95例CCSQ患者随机分成A组（加减四磨汤治疗组）,B组（普卢卡必利对照组）,首要观察12周治疗后自然完全排便次数（Spontaneous,Complete Bowel Movements,SCBM）≥3次/周的比例,次要观察SCBM增加≥1次/周的患者比例,并比较入组前及第4、6、12周便秘患者生活质量量表（Patient Assessment of Constipation Quality of Life,PAC-QOL）。同时记录不良事件。结果：在12周的疗程中,A组SCBM≥3次/周的比例是42.55%,B组为29.17%,A组显著高于B组（P=0.013）;A组SCBM增加≥1次/周的患者比例是61.70%,B组为43.75%,A组显著高于B组（P=0.004）。通过比较入组前及第4、6、12周PAC-QOL,加减四磨汤在改善CCSQ患者的生活质量方面明显优于普卢卡必利。最常见的不良反应是恶心、头痛、腹泻、腹痛,未出现明显的心血管事件。结论：CCSQ应用加减四磨汤安全、有效。     

秘从气治

便秘多因饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足导致热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚等引起肠道传导失司。病机为大肠传导失常,大肠传导全赖气升降出入运动和气濡养温煦作用,即肝升肺降,脾升胃降和肾气濡养及温煦作用。便秘之症首见《黄帝内经》;《伤寒论》称为"脾约","燥屎"等;便秘一词首见《杂病源流犀烛》;《症因脉治》云:"若元气不足,肺气不能下达,则大肠不得传道之令,而大便亦结矣"。治疗上注重秘从气治,糟粕在大肠内传导,主要依靠脏腑之气升降出入运动,表现在升其清阳,降其浊阴,摄取营养,排出所弃,及气的濡养和温煦作用。气的病理形式主要表现为气虚和气滞。"人之有生,无非受天地之气化耳",补气与行气同时,尚需注意,气虚则无以行,故行气之前当先补气,过补当防滋腻,故补气之余不忘行气。补而不腻,行而不过。     

中医护理对老年慢牲功能性便秘患者便秘知识知跷率及护理满意率的影响

目的：探讨中医护理干预对老年慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意率的影响。方法：将100例老年慢性功能性便秘患者随机分为对照组和观察组各50例,2组均按肛肠科护理常规进行护理,观察组在肛肠科常规护理基础上给予温水足浴、腹部按摩、穴位按摩等中医护理干预措施,比较2组饮食调理、情绪调控、适量运动、合理用药、危害认识等便秘防治知识知晓情况及对护理质量的满意情况。结果：饮食调理、情绪调控、适量运动、合理用药、危害认识等便秘防治知识知晓情况相比,差异显著（P〈0．05）。总满意率观察组为96．00％,对照组为88．00％,2组相比差异显著（P〈0．05）。结论：中医护理有助于提高老年慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意率。     

功能性便秘中医证候分布与焦虑抑郁相关性研究

目的观察功能性便秘患者的中医证候分布及其与焦虑抑郁的相关性。方法对I51例确诊为功能性便秘患者进行中医辨证分型,然后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行测评,同时纳入25例健康人作为测评对照。结果功能性便秘以脾胃气虚证（47例）、阴虚肠燥证（46例）为多,较少的还有气机郁滞证（34例）、脾肾阳虚证（16例）、肠胃积热证（8例）;功能性便秘患者的HAMA得分（11．23±5．556）及HAMD得分（6．71±4．805）均明显高于健康对照（4．44±2．043、3．48±2．417）;其中气机郁滞证患者的HAMA和HAMD得分均高于其他各证型（P〈0．01）。结论功能性便秘患者以脾胃气虚证、阴虚肠燥证为多见,并有明显的焦虑、抑郁倾向,其中气机郁滞证者更为突出。