医疗质量管理概念转变的思考——开展医院管理年活动的实践体会

三年来,卫生部在全国公立医疗机构开展医院管理年活动,陕西省人民医院成立活动领导小组,每年制定实施方案,特别在提高医疗质量管理方面进行了扩展性尝试。连续三年接受卫生部医院管理年活动专家组督查,医疗质量管理得到了卫生部专家的肯定。其核心是在传统医疗质量概念的基础上,增加了服务和费用管理,取得了初步的成效。     

解放军小汤山医院医务管理的几点做法与体会

解放军小汤山SARS定点专科医院，是在特殊时期、特殊条件下组建的一所特殊医院，在北京SARS医疗救治中发挥了重大作用。笔者从应急岗前培训、健全规章制度、医疗质量管理、专家组指导作用、疫情管理与病床调控、科学研究和信息化管理七个方面概述了医务管理工作的做法与体会。     

深化专家督导科主任查房制度对医疗质量的促进作用

目的：建立专家督导科主任查房的长效机制,根据医院实际情况选择不同重点,有针对性地发现和解决医疗质量管理中存在的问题,做到逐年医疗质量持续改进。方法：准确选择查房重点,不断修正检查标准细则,通过信息化平台选择病例,专家为主体对口查房督导;综合讲评存在问题,制定改进措施。结果：发现和解决深层次的问题,不断深化质量管理。结论：深化专家组督导科主任查房是促进医院医疗质量持续改进的有效举措。     

某医院医疗质量管理的几点思考

医疗质量管理是医院管理的核心,是医院医疗水平的重要体现,文章在总结国内医院医疗质量管理现状的基础上,提出当前医疗质量管理存在的主要问题。分析了某医院医疗质量管理的现状,从管理思路、管理框架、执行力、制度落实及环节监控入手,提出了强化某医院医疗质量管理的策略与思考。     

数字化医院医疗质量管理研究

数字化医院建设对医院医疗质量管理提出了新的课题,本文结合作者单位数字化医院建设中的医疗质量管理实践,从在海量信息利用、信息二次开发、诊疗质量与效率、医疗服务监督和诊疗过程管理等五个方面系统分析了数字化医院建设对于提高医疗质量的意义;提出：数据质量是数字化医院医疗质量基础,信息安全关乎数字化医院医疗安全全局,信息利用是数字化医院建设的关键性目标。指出了数字化医院的宏观医疗质量管理趋向,结合医院客观法制环境和服务要求,强调把医疗文书、医疗流程和全程质控作为数字化医院的微观医疗质量管理重点。     

综合医院医疗质量评价的对比研究

目的 通过对比研究,加强医院医疗质量管理各个环节的控制与评价,找到医疗质量管理的关键环节,从而全面提高医院医疗质量管理水平.方法 应用综合性医院医疗质量关键评价指标对5所综合性医院2009年度医疗质量情况进行分析评价.结果 根据评价指标,5家医院在效率、效益和质量方面分别存在着不同的问题.结论 医院要根据自身的不足找出医疗质量管理的关键环节,加强医院医疗质量管理.     

当前医院医疗质量管理存在的主要问题及对策

该专家组对本部所属医院医疗质量管理现状进行了较为全面,系统的检查调研。发现不前此项工作存在一些问题,并提出大５个方面下功夫;一是健全完善管理运行机制,二是努力规范医疗行为;三是切实提高医务人员素质;四是不断优化内外环境和卫生资源配置;五是大力推进医疗技术创新工作。     

基层医院质量管理分析及对策

医疗质量是医院的生命线,已被越来越多的医院管理者和卫生工作人员所重视。尤其是近年来,在我国医院传统的医疗质量管理的基础上,大胆引进现代科学管理的理论和方法,使我国医院科学管理大大向前推进了一步,并取得了一定成绩。 一、医疗质量管理在医疗管理中的地位和作用 医院工作的核心是医疗服务质量问题,医院要以此为中心,不断地完善自己。必须克服影响医疗质量的各种不利因素。不断提高医疗质量,以满足群众的优质医疗服务需要。医疗质量是衡量医院技术水平、服务水平和科学管理水平的重要标志,直接反映出医院的整体。 二、医疗质量管理的现状和问题 当前,各地开展医疗质量管理发展很不平衡,开展质量管理     

双流县第一人民医院简介

双流县第一人民医院是一所国家二级甲等综合性医院。医院占地面积46815平方米,建筑面积69166平方米,其中外科大楼11000平方米、内科大楼5800平方米、门诊大楼8181平方米。设置病床300张,年门诊25万余人次,住院病人1.3万余人次。固定资产总额9477万元。医院严格实行院、科两级管理,明确责、权、利,建立了科学的管理体系,在连续两年的医疗质量管理年检查中深受专家组好评。医院科技人才聚集,医疗设备先进,医疗技术和各项综合能力雄居成都市区县前列。是双流县医疗、教学、科研、预防保健中心,科室设置合理,功能齐全,共有35个医疗科室,500余名…     

科级医疗质量管理小组建设实践

对医院科室质量管理小组的组织架构、建设措施、实施成效等进行系统阐述。科级医疗质量管理小组是依据“品管圈”等医院医疗质量管理理论开展的医疗质量管理实践活动,是医院医疗质量管理的有效举措,同时对医院的医疗团队建设、文化建设等均具有促进作用。     

医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系构建

目的 构建医疗服务质量同质化评价指标体系,用于评价医院集团医疗质量同质化管理水平。方法 参考SERVQUAL模型确定体系维度,结合文献和相关政策拟定初始指标,邀请6个省市11家三甲综合医院20名专家进行两轮咨询筛选指标,利用层次分析法赋予指标权重。结果 最终构建包含6个维度、25个指标的医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系。两轮专家咨询的咨询表回收率均为100%,专家权威系数分别为0.897和0.909,肯德尔协调系数分别为0.396和0.402。指标权重CR均<0.1,判断矩阵具有良好一致性。结论 指标体系具有一定科学性和可靠性,且立足医联体服务特征,关注患者就医体验,体现医联体内医疗服务同质化要求,可以促进我国医院集团医疗质量同质化水平不断提升。     

基于德尔菲法和层次分析法构建医院内部配置大型医疗设备评价指标的研究

目的：构建我院内部配置大型医疗设备评估指标体系,为医院在规划大型医疗设备时提供精细化支持。方法：采用现场调查、数据分析等手段,通过专家咨询、问卷调查及层次分析法等方法,综合科室基本情况、区域诊疗服务需求、配置的必要性、技术可行性、预期使用情况、社会效益和经济效益等因素,确定医院大型医疗设备的配置评估体系。结果：形成一个由6个一级指标和16个二级指标构成的适用于医院内部的大型医疗设备配置评估指标。通过层次分析法建立各指标层次模型,并构造判断矩阵让专家对各个指标进行重要性比较,确定评估指标的各级权重。结论：该评价指标既考虑医院购置大型医疗设备后取得的经济效益又兼顾了医院获得的社会效益,推动医院对大型医疗设备配置的科学论证和精细化管理。     

发挥专家督学作用,提高整体教学质量

聘请对教育事业热心、有多年丰富教学经验和临床工作经验的老教授成立医院教学质量专家组，制定了教学质量专家组工作制度，依据一定的标准对教学工作的过程和绩效进行调查研究、质量分析及评定，在此基础上对教学工作进行监督和指导。实践表明，教学质量专家组制度是保障我院教育事业健康发展的有效机制。     

某院医患纠纷档案管理现状

目的 探讨某三级甲等综合性医院医患纠纷档案管理现状及模式,为综合性医院医患纠纷的预防和处置提供管理思路.方法 采用回顾性分析方法调查该三级甲等综合性医院医患纠纷档案相关数据,同时采用德尔菲法和专家会议法等统计学方法分析,对某三级甲等综合性医院医患纠纷档案的管理进行现况调查和深入分析.结果 该三级甲等综合性医院医患纠纷档案通过专人及时、全面、完整、规范的收集和整理,辅以有效的科学立卷方案,迅速为该院医务行政人员,尤其是医疗质量管理人员提供便携的医疗服务.结论 医患纠纷档案的有效管理和合理利用,对于医患纠纷的解决提供指导和借鉴作用,各级医院,尤其是三级甲等综合性医院,应加强对医患纠纷档案的科学管理,通过科学有效的管理模式,提升医院的医疗质量.     

基于SWOT分析法的城市医疗集团管理策略

近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,纵向整合型区域性医疗集团化的战略发展成为了医疗体制改革的热点。为优化医疗卫生资源、落实分级诊疗制度,许多省市已经开始组建以地市级三级公立医院为核心,带动其他成员医疗卫生机构共同进步的良性、可持续性发展模式的医疗集团。该文运用管理学理论中的SWOT分析法,通过文献阅读、资料收集和参考借鉴相关的学术成果,系统探讨了以南宁市某三甲医院为例,在组建医疗集团发展时面临的优势、劣势、机遇和挑战,并对此提出对策建议,以期为医院医疗集团改革科学、高效、快速发展提出适宜的应对策略,为医院引领区域性医疗集团运行模式的选择提供决策支持。     

野战医疗队护理质量评价体系

目的：建立军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。方法运用 Delphi 法对30名军队医院护理管理专家进行2轮问卷调查,构建军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。结果确定的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系包括5个一级指标,28个二级指标,两轮咨询专家积极系数分别为0．9667％和0．9655％,权威程度0．875,专家协调系数达到可接受程度。结论专家咨询法构建的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为军队中心医院规范野战医疗队护理管理、提升野战救护水平提供科学依据,对增强军事任务卫勤保障能力具有重要意义。     

三级甲等公立医院医疗风险管理关键技术筛选研究

目的 探讨运用德尔菲法和TOPSIS法筛选三级甲等公立医院医疗风险管理关键技术,提高其医疗风险管理水平.方法 在文献研究和现场调查研究的基础上构建关键技术清单,运用德尔菲专家咨询法及TOPSIS法筛选医疗风险管理关键技术.结果 筛选并确定了18种关于三级甲等公立医院的医疗风险管理关键技术,其中医疗风险识别关键技术5种、风险评估关键技术2种、风险处理关键技术8种、风险管理效果评价关键技术3种.结论 针对三级甲等公立医院加强医疗风险管理技术的培训,同时建立系统性医疗风险管理体系以及加强医疗风险预警系统建设.     

日本医院管理方式对我国医院管理的启示

日本在医院管理方面积累了许多成熟的经验,值得我国医院管理者参考、借鉴。通过介绍日本医院的三级医师查房模式,学术预演会制度及医学外语论文抄读会制度,结合我国医院管理的现状,探讨医院查房制度、科研管理的改进措施,以提高我国医务人员的诊疗技术水平、科研能力和外语水平,更好地为广大人民群众提供医疗保健服务。     

“1+1+1+X”托管模式促进县医院高质量发展的实践与探讨:以皮山县人民医院为例

为解决贫困县人民群众看病就医难问题,打赢健康扶贫攻坚战,自2018年1月起新疆维吾尔自治区卫生健康委在皮山县人民医院开展托管试点工作,由新疆维吾尔自治区人民医院负责托管执行。结合该县医院实际,创新“1+1+1+X”（一支管理团队+一支专家团队+一支专科联盟团队+各类形式多样的学术活动）托管新模式。通过明确托管责任与目标、管理改革、技术改革、学科改革等多项举措,使皮山县人民医院在学科建设、医疗能力、服务品质、人才梯队等方面得到大幅提升,年运营指标数值翻番。实践经验表明,县级医院的托管要从合作与融合、人才引入与培养、扎实质量管理与提升、注重被托管医院独立自主可持续发展等方面重点深入,才能推进县级医院快速前进,最终实现以试点建模板带动县级医院的服务能力提升,促进县医院高质量发展。