尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的:探讨尿微量白蛋白肌酐比值与血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用。方法:选取我院内分泌科2011年8月～2012年4月住院的2型糖尿病患者85例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率是否正常将其分组。检测尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果:尿微量白蛋白排泄率增高组与尿微量白蛋白排泄率正常组比较,尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。尿微量白蛋白肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.793,P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论:尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C在临床上可做为糖尿病肾病的监测指标。     

金水宝胶囊联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病的效果研究

目的分析金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果。方法随机抽取2013年4月—2014年11月诊治的60例糖尿病肾病患者,分为研究组和对比组。对比组服用氯沙坦钾片进行治疗,而研究组采用中西结合的手法,服用金水宝胶囊(中药制作)联合氯沙坦(西药加工)进行治疗,根据两组患者治疗前后血肌酐、血清胱抑素、尿微量白蛋白以及尿白蛋白排泄率水平的变化来评定两组治疗方法的效果。结果经过有效治疗之后,两组的血肌酐、血清胱抑素、尿微量白蛋白以及尿白蛋白排泄率水平较治疗前有所下降,同时研究组的血肌酐、血清胱抑素、尿微量白蛋白以及尿白蛋白排泄率水平显著低于对比组,两者间的差异具备统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合氯沙坦进行糖尿病肾病,可以有效降低血肌酐、血清胱抑素、尿微量白蛋白以及尿白蛋白排泄率水平,降低肾脏的损伤程度,其效果显著,安全性高,稳定性强,值得临床上大力推广使用。     

基于血清胱抑素C检测探讨保元胶囊对早期糖尿病肾病患者肾损伤的干预作用

目的探讨血清胱抑素C对早期筛查糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾损伤的意义,及保元胶囊对早期DN的防治作用。方法选择石家庄市中医院门诊或住院的1~3期DN患者,每期患者随机分为DN中药治疗组和西药对照组,每组各期30例,并选择健康人20例作为正常对照组。治疗3个月后,检测用药前后各组患者血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率、血肌酐、内生肌酐清除率水平变化。结果与1期DN组比较:2期DN组患者血清胱抑素C、血肌酐水平均明显升高(P0.05),而尿白蛋白排泄率水平无统计学意义(P0.05);3期DN组患者血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率、血肌酐水平均明显升高(P0.01),两组内生肌酐清除率水平均明显降低(P0.01)。2、3期DN组患者中药治疗后,血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率水平均明显降低(P0.01),内生肌酐清除率水平均明显升高(P0.01);与西药对照组比较,2、3期DN组患者中药治疗后血清胱抑素C水平明显降低、内生肌酐清除率水平明显升高(P0.05)。结论血清胱抑素C的检测对筛查早期DN患者肾损伤具有重要价值,保元胶囊对早期DN患者肾损伤具有良好的保护作用。     

百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤疗效观察

目的观察百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤的疗效。方法将52例急性肾损伤患儿随机分为常规组和联合组,每组26例。常规组给予对症治疗并静滴阿拓莫兰,联合组在常规组治疗基础上加服百令胶囊,疗程均为28 d。检测2组患儿治疗前及治疗3 d、7 d、14 d和28 d血尿素(Urea)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿微量白蛋白(U-MA)、尿渗透压,计算内生肌酐清除率(Ccr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER),统计2组临床疗效及少尿期、多尿期持续时间和SCr恢复正常时间。结果从治疗第3天起,2组Urea、SCr、U-MA、Cys C、β2-MG、UAER均逐渐降低(P均0. 05),Ccr、尿渗透压均逐步升高(P均0. 05),且联合组治疗7,14和28 d时Urea、SCr、U-MA、Cys C水平和治疗14,28 d时β2-MG、UAER均明显低于同期常规组(P均0. 05),Ccr、尿渗透压均高于同期常规组(P均0. 05)。联合组总有效率明显高于常规组(P 0. 05),少尿期持续时间、多尿期持续时间及SCr恢复正常时间均明显短于常规组(P均0. 05)。结论百令胶囊与阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤具有协同作用,联合应用可增强药物疗效,可明显缩短多尿期、少尿期持续时间及SCr恢复正常时间,对肾脏具有明显保护作用。     

肾康注射液联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察肾康注射液联合金水宝胶囊对糖尿病肾病患者肾功能、尿微量白蛋白及血清胱抑素的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规基础治疗,加用金水宝胶囊口服,治疗组在此基础上加用肾康注射液静滴。2周为1个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组治疗后血清肌酐、尿微量白蛋白、胱抑素C均显著下降(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。2组尿素氮均无明显变化。结论肾康注射液联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病能有效改善肾功能、减少尿微量白蛋白,降低胱抑素C的含量,临床值得推广。     

健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将62例临床期DN患者随机分为2组。2组均行常规治疗,对照组30例在常规治疗的基础上加硫辛酸注射液静脉滴注治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加健脾固肾化瘀汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)及证候积分变化。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率43.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR低于对照组(P0.05)。治疗后2组水肿、倦怠乏力、尿浊、腰膝痠软、夜尿频多评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期DN安全有效。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法选择诊断为2型糖尿病的118例患者作为糖尿病组,严格按照随机化原则另选取113例正常人作为健康对照组,分别检测2组研究对象血清胱抑素C的含量和尿微量蛋白排泄率,对其结果进行比较。结果糖尿病组患者血清胱抑素C含量和尿微量蛋白排泄率显著高于健康对照组(P均<0.01)。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白能够很敏感地反映糖尿病患者的肾损害情况,在糖尿病患者的早期肾损害诊断中有重大的意义。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白疗效观察

目的:研究前列地尔注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2011年1月~2014年1月在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者90例,血压在140~150/90~100mm Hg,随机分为观察组与对照组,每组45例。二组患者均给予常规的支持治疗和糖尿病饮食治疗,控制空腹血糖7.0mmo1/L,餐后2小时血糖9.0mmol,在此基础上,观察组给予厄贝沙坦片联合前列地尔的治疗方案,而对照组仅给予厄贝沙坦片治疗,观察半个月。结果:观察组在症状、体征、生化、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐指标方面均较对照组有改善(P0.05)。结论:前列地尔联合厄贝沙坦可以逆转早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,值得临床推广。     

百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例

目的：观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将80例早期DN随机分为2组,各40例。对照组给予常规治疗（控制血糖、血压）基础上加用百令胶囊,观察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。治疗3周后分别检测2组患者的血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白含量。结果观察组总有效率77．5％,对照组总有效率62．5％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组疗效优于对照组。与治疗前比较,2组治疗后尿微量白蛋白含量均有所下降（P＜0．01）,观察组下降率高于对照组（P＜0．05）。结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液可明显降低早期DN微量蛋白尿。     

血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义.方法:回顾性统计分析我院内科门诊和内科二病区51例2型糖尿病肾病(DN)患者的血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白检测结果,并与2型单纯糖尿病(DM)患者和正常人体检者相比较.结果:2型糖尿病肾病(DN)组的血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.01),糖化血红蛋白检测结果高于其他两组,差异有统计学意义(P ＜0.05);结论:2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C和24h尿微量白蛋白可有显著升高,,糖化血红蛋白虽没有以上两个指标敏感,但也明显高于单纯糖尿病(DM)患者和正常人.以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的早期损害,对2型糖尿病肾损伤的早诊治有重要的临床价值.     

阿拓莫兰联合百令胶囊治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的:观察阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)合并高血压患者肾功能的保护作用。方法:将366例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为阿拓莫兰、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予阿拓莫兰、百令胶囊联合治疗,疗程2个月,于治疗前后测收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,SCr)、尿微量白蛋白(Microal Buminuria,mALB)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等。结果:与单用阿拓莫兰或百令胶囊比较,联合治疗BUN、SCr、mALB、β2-MG进一步下降(P0.05)。结论:阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病合并高血压的疗效可靠,且较单用其中一种药物具有更确切的肾脏保护作用。     

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者随机分为厄贝沙坦对照组和百令胶囊加厄贝沙坦实验组,治疗疗程为90d;比较两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）及C反应蛋白（CRP）水平的改变。结果：两组治疗后较治疗前Scr、UAER和CRP的水平较治疗前显着降低,实验组治疗后的Scr、CRP及UAER水平较对照组亦明显降低（P〈0．05）。结论：百令胶囊加厄贝沙坦联合治疗早期DN疗效显着。     

百令胶囊对大鼠肝移植后肝肾功能影响的实验研究

目的:观察百令胶囊对大鼠50%同种异体肝脏移植术后肝肾功能的影响,探讨百令胶囊对肝移植大鼠肝、肾缺血/再灌注损伤的保护机制。方法:将10只大鼠设为空白对照组,另40只大鼠随机分为模型组、百令胶囊组,采用双袖套法对2组大鼠进行同种异体交叉肝脏移植术,于百令胶囊灌胃治疗14 d后测定肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及胆红素(TBIL);肾功能中胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)及血清肌酐(Cr);血清丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)及血清内源性超氧化物歧化酶(SOD);并籍此评价百令胶囊对大鼠同种异体肝脏移植术后肝肾功能的影响。结果:百令胶囊组AST、ALT、TBIL、LDH、Cys C、BUN、Cr明显降低,血清SOD含量升高,与模型组及本组治疗前比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论:百令胶囊可提高SOD以清除肝脏移植术自由基的产生,抑制脂质过氧化反应,减轻排异反应及肝、肾缺血/再灌注对肝肾功能的损害,促进肝肾功能恢复,对移植肝脏有一定的保护作用。     

降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 观察降氮排毒液与活性炭结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的血尿素、肌酐及尿酸的临床疗效.方法 将161例患者随机分为降氮排毒液组（治疗组）82例,活性炭组（对照组）79例,采用前瞻性临床随机对照研究,疗程4周,观察两组患者临床症状、血尿素、血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率、尿肌酐及尿尿酸的指标变化情况.结果 治疗后两组内生肌酐清除率与治疗前相当（P＞0.05）,两组患者血尿素、肌酐及尿酸均较治疗前下降,肾脏尿肌酐排出减少（均P＜ 0.05）,治疗组在缓解临床症状方面优于对照组（P＜0.01）.结论 降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可以降低患者的血尿素、肌酐及尿酸水平,增加肠道中血肌酐及血尿酸的排泄,减少血肌酐及血尿酸从肾脏排泄,具有较好疗效.     

益肾排浊法治疗慢性肾功能不全63例临床观察

目的:观察益肾排浊法对慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将93例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组和对照组,治疗组63例,予益肾排浊中药加百令胶囊治疗;对照组30例,予百令胶囊治疗。观察治疗前后内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮等指标及中医证候的变化规律。结果:治疗组显效及有效率为60.32%;对照组显效及有效率为26.67%。结论:益肾排浊法与百令胶囊联合应用治疗慢性肾功能不全,临床上具有较好的疗效。     

中西医结合治疗肾小球肾炎30例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚型的治疗效果。方法：50例随机分为治疗组30例和对照组20例,治疗组用百令胶囊联合氯沙坦治疗,对照组只用氯沙坦治疗,疗程3个月,观察中医临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及白蛋白的变化情况。结果：治疗组与对照组比较中医临床症状改善有显著差异（P〈0．05）,两组实验室指标治疗前后比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组疗效比对照组好。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚型疗效显著。     

葛根素注射液对糖尿病肾小球VEGF表达调节的实验研究

目的探讨葛根素注射液对糖尿病肾小球VEGF表达的影响。方法建立1型糖尿病大鼠模型,大鼠随机分正常组、模型组、葛根素注射液治疗组,治疗12周;观察治疗期间及治疗后大鼠血糖、内生肌酐清除率、24h尿蛋白排泄率,免疫组织化学检测肾小球VEGF表达。结果造模组大鼠均出现肾脏功能损害;葛根素注射液能降低糖尿病大鼠的24h尿白蛋白排泄率,增加内生肌酐清除率,VEGF表达显著降低。结论葛根素注射液通过调节肾小球VEGF表达对肾脏起到保护作用。     

百令胶囊联合氯沙坦钾片对慢性肾脏病患者相关炎性因子的影响

目的观察百令胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病患者的疗效及对相关炎性因子的影响。方法将2017年3月-2018年10月承德医学院附属医院肾内科收治的80例慢性肾脏病患者随机分成对照组和治疗组,各40例。对照组给予氯沙坦钾片50 mg/d口服,治疗组同时给予氯沙坦钾片与百令胶囊2.0 g/d、3次/d口服。2组治疗时间均为6个月。检测2组治疗前后不同时点肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]及炎性因子[白细胞诱素1(Lkn-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平,评估治疗效果。结果对照组治疗1个月、3个月后SCr、BUN、24 h尿蛋白定量及Lkn-1、VEGF、Hs-CRP、TNF-α、TGF-β1与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗6个月后均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗1个月后上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗3个月、6个月后均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗6个月后上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病可以减少尿蛋白,改善肾功能,有效延缓肾纤维化,机制与炎性反应有关。     

百令胶囊对慢性肾脏病3、4期患者营养不良状况及肾功能的影响

目的:探讨百令胶囊对慢性肾脏病3、4期患者营养不良状况及肾功能的影响.方法:选取慢性肾脏病3、4期患者150例,随机分为对照组和观察组(随机数字表法),每组75例.对照组采用常规及对症治疗,观察组采用百令胶囊治疗.通过主观全面评分表(SGA)观察比较两组患者营养状况;观察比较两组患者体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(...     

红参虫草胶囊配合舒血宁治疗糖尿病肾病的研究

目的观察红参虫草胶囊配合舒血宁注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将52例DN患者随机分为2组:治疗组30例给予红参虫草胶囊口服和舒血宁注射液静点,对照组22例给予黄芪注射液静滴,2组均以14 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果疗程结束后治疗组血糖、血肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油、24 h尿蛋白和血浆黏度等水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论红参虫草胶囊配合舒血宁注射液治疗DN疗效较好。