糖尿病肾病中医临床研究进展

目的:糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的肾脏表现,病理诊断名称为糖尿病性肾小球硬化症.糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症和致死原因,也是造成慢性肾衰的常见原因.所以研究发掘、早期防治、延缓糖尿病肾病发生发展的中医药疗法具有重要意义.近年来,中医药对糖尿病肾病在临床治疗及预防等方面的研究不断深入,结果表明,中医药不仅能改善临床症状,同时亦能减少尿蛋白,改善肾功能,提高临床疗效.现将近几年中医药治疗本病的文献报道综述如下.     

补肾活血法对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及血流动力学的干预作用

糖尿病肾病是糖尿病最重要的慢性并发症之一,也是导致终末期肾衰的重要原因,早期诊断、合理治疗,对于糖尿病肾病尤为重要。糖尿病肾病基本病机为"肾虚血瘀",并贯穿疾病始终。"补肾活血法"为中医药治疗糖尿病肾病基本原则。本研究采用单盲随机、安慰剂平行对照的临床研究方法,通过对尿白蛋白排泄率及血流动力学检测的临床观察,考查"补肾活血法"其可靠性和作用机制。     

糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最为严重的微血管并发症之一,DN最主要的临床表现是蛋白尿的出现,而蛋白尿既是糖尿病肾脏损伤的敏感指标,也是预测临床期肾病、肾衰的一个重要指标,目前西医单纯从降糖、降压、降脂方面治疗是无法从根本上防治DN发生、发展的。而传统中医药在减少蛋白尿、延缓DN进展等方面有独特优势,本文从DN蛋白尿的病因病机、辨证施治、中医药治疗等方面概述近年来DN蛋白尿的诊治思路及研究情况。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)属于中医学消渴继发水肿、尿浊等病证的范畴,是消渴病严重并发症之一.目前尚无理想的药物防治其进一步向慢性肾衰转化.近年来中医药治疗已取得一定进展.现将中医药研究进展加以综合论述.     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,中医药治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果。关于糖尿病肾病的中医病因病机及临床应用研究较多,研究通过文献检索,收集、整理10年内有关中医药治疗糖尿病肾病的相关研究资料,总结糖尿病肾病中医病因病机,并研究目前中医主要通过辨证论治、经验方、中药提取物、外治法、食疗等手段治疗糖尿病肾病的疗效及现状;研究发现中医药干预糖尿病肾病具有一定优势,中医药能够明显改善糖尿病肾病患者临床症状,对于改善肾功能、延缓疾病进展等方面效果明显,具备价格低廉、不良反应少、疗效好、形式多等特点。研究为临床上中医药治疗糖尿病肾病提供了基础文献综述证据及临床应用中医药治疗糖尿病肾病的思路。     

中医药治疗糖尿病肾病研究的新进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症和致死原因，也是造成慢性肾衰的常见原因。中医药防治糖尿病肾病近10年来研究颇多，并取得了一定成效，有一定特色，现概述如下。     

糖尿病肾病的中医治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症。据美国肾脏资料系统(USPDS)统计，超过30％的终末期肾衰由糖尿病所致，且比例在逐年上升，有微量蛋白尿10年以上的患者，约50％进展为糖尿病肾病。该病的特点是进行性发展，5～10年后即可出现终末期肾功能衰竭，致残致死率高。中医药在有效预防DN发生、阻断病情的发展、延缓慢性肾衰的进程中发挥了不可低估的作用。现将近10年来中医药治疗糖尿病肾病的相关文献报道综述如下。     

中医治疗糖尿病肾病气阴两虚证概况

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病典型的慢性并发症之一,也是导致终末期肾脏病和糖尿病患者死亡的主要原因。DKD作为临床常见病,近年来受到广泛关注与研究。大量研究表明,中医药对糖尿病肾病的治疗具有一定效果和优势。通过对近10年来糖尿病肾病气阴两虚证中医药治疗的相关文献分析总结,从病因病机、治疗等方面论述糖尿病肾病气阴两虚证的中医药研究进展。     

黄芪卫矛合剂对糖尿病肾病大鼠尿蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病的严重微血管并发症之一,中医药对糖尿病肾病的治疗有独特的优势和治疗特色。作者前期的研究采用止消通脉宁等中医药治疗方案辨证治疗糖尿病肾病,在降低糖尿病肾病患者尿白蛋白,升高血清内生肌酐清除率,降低血清肌酐等保护肾功能方面有明显的疗效和安全性[1,     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,为糖尿病的重要死亡原因,其发病人数呈逐年增多趋势,大部分患者最终发展为晚期肾衰,提前死于心血管并发症,迄今尚无有效西药能阻止糖尿病肾病肾功损害的自然进程。近年来中医药在治疗糖尿病及其并发症方面,己显示出独特的优势,在延缓病情进展及控制疾病的恶化等方面,取得了较为满意的疗效。     

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响

目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ DN）肾功能的影响。方法将130例DN患者随机分为2组。治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗10 d后观察疗效和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低（ P＜0．05）;治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低（ P＜0．05）。结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能,延缓肾衰竭的进展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病研究述评

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的最新研究进展。方法：查阅近年来关于糖尿病肾病的相关文献,总结该病的治疗方法及存在的不足。结果：糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,糖尿病肾病西医治疗主要以降血压、降血脂、降血糖,以减少蛋白尿的排出为目标。中药单味药和组方治疗该病有其独特的治疗优势,且临床疗效较好。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著。     

中药治疗糖尿病肾病的用药规律回顾性研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重和常见的慢性微血管并发症之一,目前已跃居为终末期肾病的首位原因,也是DM患者的重要死亡原因之一。对于DN的中医药治疗,近现代中医界研究颇丰,本文旨在通过对近现代中医药治疗DN的相关既有文献予以整理,总结其中的单味中药使用方次和频率,以期得出某些中药在治疗DN中的特殊指导意义。     

中药保留灌肠治疗糖尿病肾病30例

目的观察中药保留灌肠法在糖尿病肾病(DN)IV期疗效。方法将60例Ⅳ期DN患者随机均分为治疗组和对照组。对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加中药保留灌肠,治疗56d,观察比较治疗前后血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗前后检验指标有明显改善,治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率63.3%。两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论中药保留灌肠治疗IV期DN有较好疗效,能够改善肾功能,延缓病情进展,临床应用价值高,成本低。     

糖肾Ⅰ号治疗糖尿病合并尿蛋白有效性和安全性的临床研究

目的:观察糖肾Ⅰ号治疗早期糖尿病肾病(DN)脾肾气虚型有效性和安全性的临床研究,探讨中医药干预早期糖尿病肾病的作用机制。方法:选取DNШ期患者80例,采取随机、对照、开放性的研究方法,将80例患者随机分为两组,研究观察期间原饮食、运动治疗及药物治疗(降糖、降压、调脂、抗血小板等)方案原则上保持不变,使血糖、血压维持稳定在原水平;对照组40例:口服厄贝沙坦150 mg,1次/d;治疗组40例:在对照组的基础上,同时加用糖肾Ⅰ号,水煎服,日1剂。加用糖肾Ⅰ号前及第4、8、12周时测定24 h尿微量白蛋白定量。结果:两组患者治疗后肾功能较治疗前均未见明显改善(P>0.05);治疗组患者中医症状积分较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组与对照组相比尿微量白蛋白下降更加明显(P<0.05);两组患者在治疗期间均未见明显副作用。结论:糖肾Ⅰ号加常规西药治疗能降低脾肾气虚型DNШ期患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

张宗礼教授治疗糖尿病肾病临床经验

张宗礼教授临床诊疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）主张衷中参西,明确DN诊断及其分期,治疗当分期论治,辨证用药,活血化瘀贯穿始终,审时度势巧用软坚散结之法,临床疗效显著。     

替米沙坦联合心脑康胶囊治疗糖尿病肾病

目的观察替米沙坦联合心脑康胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组均可采用胰岛素和口服降糖药降血糖,对照组使用替米沙坦,治疗组予心脑康胶囊联合替米沙坦,疗程为3个月。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果两组SBP、DBP、FBG、SCr、eGFR、尿β2微球蛋白(β2-MG)、HbAlc治疗后与治疗前比较有显著意义(P0.05);治疗组治疗后BUN、SCr、HbAlc、尿β2微球蛋白(β2-MG)、eGFR与对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦联合心脑康胶囊治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于对照组,提示两药合用可有效控制和延缓DN病情的发展。     

益肾活血方对早期糖尿病肾病大鼠作用机制研究

目的：探讨以益气养阴活血法组方的“益肾活血方”对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）模型大鼠的作用机制。方法：用中药煎液灌服DN模型大鼠,生化检测实验大鼠24h尿蛋白、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（ALB）、血脂、血糖;Leica Qwin P1us图像分析系统测量肾小球直径;PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组织化学检测肾组织TGF-81表达。结果：该方能够降低实验大鼠24h尿蛋白、Scr、BUN、升高ALB,减少肾小球直径及肾重,改善肾脏病理、降低肾组织TGF-131表达,治疗组无论高、低剂量组与模型组相比,均具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,但以高剂量组明显（P〈0．01）。结论：益肾活血方可能通过影响DN大鼠肾组织中TGF-131的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害,且与剂量相关。     

糖尿病肾病中医证型及其相关因素的多元分析

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者的中医证型的分布特点及其与实验室检查的关系,为今后中西医结合诊治本病的客观化提供依据。方法对155例DN患者的人口学、中医证候学及实验室检查的相关资料进行流行病学的统计和分析。结果 155例患者中医证型本证以肝肾阴虚证最多（34.2%）,其次为气阴两虚证（21.3%）,脾肾阳虚证最少（13.5%）,标证中血瘀证出现频次居首（36.1%）;本证证型分布与血清肌酐、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白（尿IgG）水平均具有相关性。结论患者肾衰竭的程度与DN的中医证型具有相关性,可作为中医辨证客观化指标之一。